Реферат: Анатомия и физиология мочевой системы человека - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Анатомия и физиология мочевой системы человека

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 270 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА МОСКВА 2001Г. ВВЕ ДЕНИЕ Анатомия человека принадлежит к биологическим наукам . Анатомия человека предста вляет науку , изучающую происхождение , развитие , внешнее и внутреннее строение , функциональные особенности живого человека . Анатомия челове ка ставит своей задачей описание формы , макроскопического строения , топографии органов с учётом половых , индивидуальных , конституциона льных особенностей организма , а также филоген етических и онтогенетических моментов развития . Изучение строения человека проводится с по зиций целостного ор г анизма . Анатомия привлекает и данные антропологии – наук и о человеке . Антропология рассматривает у человека не только возрастные , половые и индивидуальные особенности , но и расовые , эт нические , профессиональные , изучает социальные вли яния , выясняет фактор ы , определяющие историческое развитие человека . Таким образом , биология рассматривает человека с эволюционных позиций . Анатомия человека имеет важное прикладное значение для медицины . Анатомия вместе с гистологией (наукой о тканях ), физиологией , биохимией и другими дисциплинами составл яет основу теоретических знаний в подготовке врача . Выдающийся физиолог И . П . Павлов отметил , что , только познав строение и ф ункции органов , мы можем правильно понять причины болезней и возможности их ликвидации . Без знания с т роения человека невозможно понять изменения , вызванные болезнью , установить локализацию патологического процесса , провести хирургические вмешательства , а , след овательно , правильно диагностировать заболевания и лечить больных. Каково же содержание анатомии ? Тер мин “анатомия” происходит от древнегреческого слова , которое переводится , как – рассекаю , расчленяю . Анатомия – это наука , изучающ ая строение организма , его органов , тканей , клеток . Физиология – это наука , изучающая функции целостного организма , отдел ь ных клеток , органов и их систем . Эт и науки тесно связаны между собой . Организм человека состоит из клеток , т каней , органов и систем . В целом организме выделение системы органов сугубо условно , так как функционально все системы взаимосв язаны. Система орган ов представляет совокупн ость многих органов , развивающихся из общего зачатка , выполняющих общую функцию и топо графически взаимосвязанных. Одной из систем организма является мо чевой аппарат , который выполняет функцию выве дения растворённых ядовитых веществ, ненужны х организму ; регулирует химический состав кро ви . Процессы мочеобразования тесно связаны с кровотоком через почку . В выделении проду ктов обмена веществ участвуют также и дру гие органы : лёгкие (выведение двуокиси углерод а , некоторое количество летуч и х ве ществ и водяные пары ); кожа , в частности , потовые железы (выведение воды , солей , некот орых органических веществ ), кишечник (выведение некоторых солей в составе кала ). МОЧЕОБРАЗУЮЩИЕ ОРГАНЫ ПОЧКА Почка представляет орган , где вырабатывае тся моча . Конеч ные продукты белкового обмена организма в виде мочевины , мочевой кислоты , креатинина , продукты неполного окисления органических веществ (ацетоновые тела , молочн ая и ацетоуксусная кислоты ), соли , эндогенные и экзогенные токсические вещества , растворённые в воде , преимущественно удаляются из организма через почку . Небольшая часть этих веществ выводится через кожу и слизи стые оболочки . Поэтому почки наряду с лёгк ими , выделяющими углекислый газ , представляют главнейший орган , через который осуществляется очище н ие от конечных и ненужны х организму продуктов обмена . Без доставки питательных веществ извне организм может с уществовать длительное время , без выведения э кскретов погибает за 1-2 суток . Замечательное ст роение почки приспособлено так , что через биологическ и е мембраны в мочевыводящи е пути проникают только ненужные организму вещества . В почке на капиллярном уровне возникло теснейшее взаимоотношение между крове носными сосудами и мочевыми канальцами . Экскр еты , находящиеся в крови в малых концентра циях , проникаю т через сосудистую сте нку в мочевые канальцы. В н е ш н е е с т р о е н и е . Почка – парный орган бобовидной формы . Длина её 10-12 см , ширина 5-6 см , толщина 3-4 см , масса 120-200 г . Левая почка несколько длиннее правой и иногда имеет больший вес . Цвет поче к чаще тёмн о-коричневый . Наружный край выпуклый , внутренний - вогнутый . На внутреннем крае имеется углуб ление , где формируются ворота почки , ведущие в её пазуху . В воротах и пазухе рас полагаются чашечки , лоханки , мочеточник , артерия , вена и лимфатические с осуды . Если рассматривать отношение сосудов , лоханки и мочеточника , то спереди располагается вена , затем артерия и лоханка . Все эти образован ия заключены в жировую и рыхлую соедините льную ткань почечной пазухи. Верхний конец почки более острый , чем нижний, передняя поверхность её более выпукла , чем задняя. В н у т р е н н е е с т р о е н и е . На разрезе почек видно , что они состоят из мозго вого и коркового вещества различной плотности и цвета ; мозговое вещество плотнее корков ого , несколько голубовато-красно го цвета , к орковое – желтовато-красного ; эти различия за висят от неодинакового кровенаполнения. Корковое вещество располагается снаружи и имеет толщину 4 – 5 мм . Мозговое вещество образует 15 – 20 пирамидок , широким основанием обращённых к корковому вещест ву , а узкой частью (верхушкой ) – к пазухе почки . При слиянии 2 – 3 верхушек пирамид формиру ется сосочек , который окружён малой почечной чашечкой . Между корковым и мозговым вещес твом не существует ровной границы . В мозго вое вещество между пирамидками прони к ает часть коркового вещества в виде столбов , а в корковое вещество проникает мозговое вещество в виде его лучистой части . Прослойки коркового вещества , находящиеся между лучистыми частями , состоят из свёрнут ой части . Лучистая и свёрнутая части образ уют до л ьку коркового вещества . Дол ька почки – часть коркового вещества , соо тветствующая основанию мозгового вещества и ч ётко выделяющаяся у детей. В образовании коркового и мозгового в ещества принимают участие кровеносные сосуды и мочевые канальцы. Почечная артер ия диаметром 7 – 9 мм начинается от брюшной аорты и в воро тах почки разделяется на 5 – 6 ветвей , напра вляющихся к её верхнему , нижнему полюсам и центральной части . В вещество почки между пирамидками проникают междолевые артерии , ко торые у основания пирами д заканчива ются дуговыми артериями . Дуговые артерии расп олагаются на границе коркового и мозгового вещества . От дуговых артерий формируются дв а вида сосудов : одни направляются в корков ое вещество в виде междольковых артерий , д ругие – в мозговое вещество , г д е образуются кровеносные капилляры для кровоснабжения петель нефрона . Междольковые арт ерии разделяются на приносящие артериолы , кот орые переходят в сосудистые клубочки , имеющие диаметр 100 – 200 мкм . Сосудистые клубочки пре дставляют сеть кровеносных капил л яров , выполняющих функцию не тканевого обмена , а фильтрации экскретов . Кровеносные капилляры клубочка собираются в его воротах в вы носящую артериолу . Выносящая артериола клубочка имеет диаметр меньший , чем приносящая артер ия . Разность диаметров артериол с п особствует поддержанию высокого кровяного давлен ия в капиллярах клубочка , что является нео бходимым условием в процессе мочеобразования . Выносящий сосуд клубочка разделяется на капи лляры , которые образуют густые сети вокруг мочевых канальцев и лишь затем п е реходят в венулы . Венозные сосуды , за исключением сосудистого клубочка приносящие артериолы и выносящие артериолы , повторяют ве твление артерий. Вторым важным элементом почки является мочеобразующая система , названная нефроном . Неф рон начинается слепым расш ирением – двухстенной капсулой клубочка , которая выстлана одним слоем кубического эпителия . В результ ате соединения капсулы клубочка и сосудистого клубочка формируется новое функциональное об разование – почечное тельце . Почечных телец насчитывается 2 млн. От капсулы клу бочка начинаются извитые канальцы 1-го порядка , переходящие в нисходящую часть петли неф рона . Восходящая часть петли нефрона переходи т в извитой каналец 2-го порядка , который вливается в прямые канальцы . Последние явля ются собирательными тру б ками для многих извитых канальцев 2-го порядка . Прямые канальцы в мозговом веществе впадают в сосочковые протоки , которые на вершине сосочк а образуют решетчатое поле. Таким образом , кровеносные сосуды , мочевые канальцы и окружающая соединительная ткань фор мируют вещество почки . Из этого следует , что корковое вещество складывается из междольковых артерий , приносящих артериол , выносящих артериол , почечных телец , капилляров и петель мочевых канальцев , прямых и собирательных трубочек. В каждом почечном тельце в ыделяет ся за сутки 0,03 мл первичной мочи . Образован ие её возможно при кровяном давлении окол о 70 мм рт . ст . При кровяном давлении ниж е 40 мм рт . ст . мочеобразование невозможно . П ри огромном числе почечных телец первичной мочи образуется около 60 л в сутк и ; она содержит 99% воды , 0,1% глюкозы , соли и другие вещества . Из первичной мочи , прош едшей через все отделы мочевого канальца , совершается реабсорбция воды и глюкозы в кровеносные капилляры . Окончательная моча объёмом 1,2 – 1,5 л в сутки через собиратель н ые трубочки изливается в малые чашечк и почечной лоханки. В о з р а с т н ы е о с о б е н н о с т и . У новорожденного лучше видны границы долек . К моменту рождения и после него перв ые месяцы ещё продолжается формирование новых нефронов . По отношению к массе тела на единицу поверхности почки у детей приходится больше клубочков , чем у взрослог о . Несмотря на это , фильтрующая мощность к лубочков ниже , чем у взрослого , что обусло влено меньшим объёмом клубочков и более т олстым эпителием почечной капсулы . Канальцев а я реабсорбция также понижена . К 20 годам заканчивается рост массы почки за счёт увеличения размеров почечных телец и длины мочевых канальцев. Оболочки почки С корковым веществом почки срастается фиброзная капсула , от которой начинаются не жные соединительн отканные междольковые просл ойки , невидимые простым глазом . Помимо соедини тельнотканных волокон , в капсуле имеется плох о выраженный слой гладких мышц . За счёт незначительного их сокращения поддерживается в нутритканевое давление почки , что необходимо для пр о цессов фильтрации. Почку окутывает жировая капсула , состояща я из рыхлой соединительной ткани , где при избыточном питании откладывается жир . Жирова я капсула почки лучше развита на её з адней поверхности и имеет определённое значен ие в удержании почки в поясн ичной области . При похудании , когда жир в жиро вой капсуле исчезает , может возникнуть подвиж ность почки (блуждающая почка ). Самой наружной оболочкой является почечна я фасция , представляющая двухслойную пластинку . Передний и задний листки почечной фасции на наружном крае и верхнем полюсе почки соединяются , а внизу в виде футля ра продолжаются по мочеточнику до мочевого пузыря . На внутреннем крае фасциальные лист ки впереди и позади сосудов в 70% случаев соединяются с листками другой стороны. Почка удерживается в нише пояснично й области , образованной большими поясничными мышцами , квадратной мышцей и поясничной часть ю диафрагмы ; оболочками почки , которые имеют многочисленные соединительнотканные волокна , соеди няющие почечную фасцию , жировую капсулу и фиброзную ка п сулу ; кровеносными сосуд ами почки , и положительным внутрибрюшинным да влением. Т о п о г р а ф и я . Почки располагаются в забрюшинной области по бокам позвоночника . Синтопия и скелетотопи я правой и левой почек различны . Верхний полюс левой почки находится н а у ровне XI грудного позвонка , нижний – между II и III поясничными позвонками . XII ребро пересекает левую почку в области ворот , что является хорошим ориентиром при хирургическом доступе к почке . Правая почка располагается на 3 см ниже , чем левая. Верхним концом почка соприкасается с надпочечником . Правая почка прилежит к п ечени и нисходящей части двенадцатиперстной к ишки , а нижний её конец – к правому изгибу тонкой кишки . Левая почка соприкасае тся с желудком , селезёнкой и нисходящей ча стью толстой кишки . К орень брыжейки поперечной ободочной кишки пересекает почку посередине. В о з р а с т н ы е о с о б е н н о с т и . У новорождённого почка относительно больше , чем у взрослого , имеет более круглую фо рму с чёткими границами 14 долек . Почка ново рождённого расп олагается на один позвонок ниже , чем у взрослого . Внутреннее строени е характеризуется тем , что плохо развиты п азуха и кора , хорошо развито мозговое веще ство почки . Под капсулой залегают почечные тельца . Извитые канальцы развиты плохо , петл и нефрона не вых о дят за преде лы коркового вещества . Почка проходит три этапа усиленного роста : на 1-м , 7-м и 14-м году жизни. Э м б р и о г е н е з . На I месяце развития эмбриона на задне й стенке туловища возникают парные половые и мочевые протоки , сообщающие вторичную пол ость тела с клоакой . Половые протоки имеют отношение к развитию почек . У э мбриона последовательно происходит возникновение предпочки , первичной почки и окончательной по чки . Каждая почка развивается независимо друг от друга из несегментированной мезодермы. Эти почки в эмбриональном периоде отражают только филогенетическое развитие мо чеобразующих органов . Предпочка функционирует на 3-й неделе эмбрионального развития в тече ние 40 – 60 ч . Она представлена 8 – 10 протонефр идиями (мочевые канальцы ), которые одни м концом открываются в полость тела , а другим – в мезонефральный проток . В стенке протонефридиев возникает подобие почечн ой капсулы , в которую погружается петля кр овеносного капилляра , вырастающего из брюшной части аорты . Почка подобного строения существ уе т у низших водных животных. Средняя почка возникает на 3 – 4-й неделе эмбрионального развития и функционирует в течение 12 – 15 дней . Мочевых канальцев ( нефридий ) насчитывается около 20. У большинства мочевых канальцев сообщение с вторичной полос тью отсутст вует , а те , у которых ос тались эти сообщения , в устье отверстия им еют реснички . Колеблясь , они направляют ток мочи в половой проток . Мочевые канальцы имеют более глубокую капсулу , где находится сосудистый клубочек. Развитие окончательной почки происходит , начиная со II месяца эмбрионального развити я , из метанефрогенной ткани , находящейся в тазовой области на месте перехода сомитов в боковые пластинки . Из конечной части полового протока возникает слепое выпячивание будущего мочеточника и лоханки . Слепое вып я чивание мезонефрального (вольфого ) пр отока врастает в зачаток окончательной почки . Из слепого конца мочеточника в толще метанефрогенной ткани развиваются лоханка , чаше чки и собирательные трубочки мозгового вещест ва почки . Одновременно в метанефрогенной тк а ни возникают трубочки , выстланные высоким эпителием ; трубочки вырастая , преобразу ются в капсулу клубочков почки . Затем наст упает процесс соединения трубочек с собирател ьными трубочками , являющимися производными мезоне фрального протока. А н о м а л и и разв ития почек чаще встречаются в виде сращения почек. Ф и л о г е н е з . Эмбр иональное развитие у позвоночных предпочки , с редней и окончательной почек фактически повто ряет филогенез органов выделения . У низших червей , не имеющих вторичной полости тела , в ткан ях находятся мочевые трубочки (протонефридии ), которые выводят наружу продукты обмена и половые клетки. У высших червей и пиявок в связи с развитием вторичной полости тела в каждом членике имеются мочевые трубочки – метанефридии , которые одним концом откры ваются в полость тела , а другим – на его поверхность и выводят продукты обмена и половые клетки . Подобные мочевые канальцы функционируют на протяжении жизни у круглоротых , рыб и амфибий. Начиная с класса рептилий , постоянным органом выделения является окон чательная почка . У многих животных пирамиды и дольки отделены друг от друга глубокими борозда ми . МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ОРГАНЫ Почечная лоханка Окончательная моча изливается в малые чашечки , представляющие выросты лоханки , которые охватывают сосочек почки . Две – т ри малые чашечки сливаются в бо льшие чашечки , а они в свою очередь об разуют лоханку почки . Лоханка переходит в мочеточник . Малые , большие чашечки и лоханка располагаются в почечной пазухе . Лоханка находится позади кровеносных сосу дов почки . Её форма весьм а разнообразн а . Ампулярная лоханка имеет одну широкую п олость и короткие чашечки . Длинная лоханка мала , а чашечки вытянуты . Разветвлённая лоха нка состоит из 2 – 3 полостей , сообщающихся с длинными чашечками. Стенка лоханки и чашечек состоит из слизистой , м ышечной и соединительнотканной оболочек . Мышечная оболочка у основания м алых чашечек развита лучше , чем в других отделах , и формирует сфинктер . За счёт сокращения мышечной оболочки лоханки происходи т накопление порции мочи объёмом 2 – 3 мл , которая выбрас ы вается в мочеточник. Мочеточник Мочеточник – парный трубчатый орган , сообщающий лоханку почки с мочевым пузырём . Длина мочеточника 30 – 35 см , диаметр неравномерный ; у места отхождения от лоха нки , при входе в малый таз и при п рохождении через стенку мочево го пузыря , он равен 3 – 4 мм , а между этими су жениями диаметр его достигает 9 мм . Мочеточник состоит из слизистой , мышечной и наружной соединительнотканной оболочек . Мышечная оболочка имеет циркулярный и продольный слои . В мочеточнике различают брюшную ча с т ь , тазовую часть и внутристеночную часть , находящуюся в стенке мочевого пузыря . Брюшная часть находится за париетальным листком брюшины впереди фасции и поясничной мышцы . Правый мочеточник в начальном отделе прикр ыт нисходящей частью двенадцатиперстной к и шки , слева – располагается под корне м брыжейки сигмовидной кишки . На уровне по двздошнокрестцового сустава брюшная часть мочето чника переходит в тазовую. В тазу мочеточник лежит за брюшиной и идёт параллельно внутренней подвздошной артерии , пересекая вынося щий проток у мужчин , а затем впадает в заднюю стенку мочевого пузыря . У женщин тазовая часть мочеточника располагается позади яичника , медиа льнее запирательной артерии и позади маточной артерии , находясь в основании широкой мат очной связки , а затем , опуск а ясь параллельно матке , огибает часть влагалища спереди и вступает в мочевой пузырь . Следо вательно , к тазовой части мочеточника возможн ы операционные доступы через влагалище. Внутристеночная часть мочеточника имеет д лину 2 – 2,5 см и проходит сзади вперёд и медиально через заднюю стенку мочевого пузыря . Заканчивается отверстием , прикрытым с о стороны полости пузыря сверху складкой слизистой оболочки . Складка выполняет роль по лулунного клапана и пропускает порцию мочи только из мочеточника в мочевой пузырь ; р е троградный ток мочи в мочеточн ик невозможен. В мочеточнике различают три изгиба и три сужения : на месте перехода лоханки в мочеточник , при переходе брюшной части в тазовую и перед вхождением в стенку мочевого пузыря. В о з р а с т н ы е о с о б е н н о с т и . Мочеточник длинный и изгибающийся , быстро растёт и в конце 2-го года жизни е го длина удваивается . Окончательная длина моч еточника устанавливается к 30 годам . Диаметр моч еточника у детей относительно меньше , чем у взрослого , имеет не совсем чётко выраж е нные места сужения. Ф у н к ц и я . Моча передв игается по мочеточнику благодаря перистальтике его мышечной оболочки . Волна сокращений пов торяется 1 – 5 раз в минуту со скоростью 2 – 3 см в минуту. Мочевой пузырь Мочевой пузырь – мешкообразный орган , имеет верхушку ; ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело , от устьев мочеточни ка до начала мочеиспускательного канала - дно. Стенка состоит из слизистой , мышечной и соединительнотканной оболочек . Задняя стенка прикрыта париета льным листком брюшины . Слизистая оболочка покрыта переходным эпителием . Собственный соединительнотканный слой слизистой оболочки хорошо развит и представлен рых лой тканью , которая при опорожнении пузыря легко собирается в складки . Эти складки обычно прини м ают за складки по дслизистого слоя , в действительности же подсл изистый слой в пузыре отсутствует . Около у стьев мочеточников также имеются складки слиз истой оболочки . Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала выступает язычок пу зыря , соединё н ный с гребешком моче испускательного канала . Пузырный треугольник пред ставляет часть дна пузыря , ограниченную сверх у отверстиями мочеточников (основание треугольник а ) и между ними межмочеточниковой складкой и внутренним отверстием мочеиспускательного ка нал а (вершина треугольника ). В област и пузырного треугольника слизистая гладкая и содержит крипты , иногда принимаемые за же лезы. Нормальная слизистая оболочка мочевого пу зыря совершенно не всасывает мочу. В мышечной оболочке условно выделяют три слоя : два прод ольных (наружный и внутренний ) и циркулярный . Более значительного развития достигают наружный продольный и циркулярный слои . В области треугольника мо чевого пузыря мышечные слои плотно сращены друг с другом и со слизистой оболочкой . На передней стенке про д ольный мышечный слой соединён у мужчин с симф изом , на задней стенке - предстательной железой , у женщин – с передней стенкой влага лища и мочеиспускательным каналом . Гладкие мышцы пузыря у начала внутрен него отверстия мочеиспускательного канала формир уют сф инктер . При этом мышечные пучки охватывают дно треугольника мочевого пузыря , затем по его латеральным сторонам достиг ают отверстия мочеиспускательного канала и пе рекидываются через переднюю стенку канала в виде петли . У женщин внутренний сфинктер сращён с передней стенкой влагали ща , поэтому разрыв влагалища часто вызывает повреждение сфинктера и нарушение мочеиспускан ия . Замыкание мочеиспускательного канала происход ит при сокращении мышечной петли . В этом случае передняя стенка мочеиспускательного к анала п р ижимается к его задней стенке , а также к пузырному язычку . Сфин ктер сокращается рефлекторно без участия созн ания человека. На наружной поверхности дна мочевого пузыря есть прямокишечнопузырная мышца , представл яющая самостоятельный пучок , который у мужчин с задней стенки мочевого пузыря пе реходит на прямую кишку , а у женщин – на матку и влагалище . В составе этой мышцы имеются и поперечнополосатые волокна. Соединительнотканный слой окружает мочевой пузырь со всех сторон , формируя околопузырн ую клетчатку . В ок олопузырной клетчатке располагаются венозные и нервные сплетения . Задняя стенка пузыря , особенного при его наполнении , покрывается серозной оболочкой. Связки. От верхушки мочевого пузыря в направлении пупка отхо дит срединная пупочная связка , представляющая редуцированный мочевой проток . Связка п окрыта брюшиной , которая образует одноимённую складку. Лобково-пузырные , боковые и медиальные свя зки представляют часть тазовой фасции . В и х составе есть мышечные пучки. Т о п о г р а ф и я . Мочевой пузырь располагае тся в малом тазу позади симфиза . Пустой мочевой пузырь можно пальпировать у мужчин только через прямую кишку , а у женщин – через влагалище . Дно мочевого пузыря располагается на фасции и мышцах промежности . У женщи н в связи с более широкой и низкой промежн о стью , чем у мужчин , моче вой пузырь также находится ниже . Наполненный мочевой пузырь проникает между чрезпузырной фасцией и париетальным листком брюшины п ередней стенки живота . При переполнении мочой верхушка мочевого пузыря может достигать пупка. В о з р а с т н ы е о с о б е н н о с т и . У детей мочевой пузырь из-за малой полости таза располагается в брюшной полос ти и имеет веретенообразную форму . Дно пуз ыря отсутствует , и треугольник пузыря находит ся вертикально , опускается в таз только с развитием полос т и таза , что з аканчивается к периоду полового созревания . В виду высокого стояния пузыря у девочек он не соприкасается с маткой и влагалищем , а у мальчиков – с прямой кишкой. МЕХАНИЗМ МОЧЕИСПУСКАНИЯ Рефлекс мочеиспускания возникает тогда , к огда давление в по лости мочевого пузы ря превышает 15 см водного столба . При этом давлении происходит раздражение нервных окон чаний афферентных волокон , которые в составе тазовых нервов и подчревных нервов перед ают импульсы в крестцовые сегменты спинного мозга . Из спинного м озга направ ляются ответные импульсы к мышце стенки м очевого пузыря , вызывая её сокращение . После опорожнения мочевого пузыря парасимпатический центр угнетается , а симпатический – возбужда ется . В результате тонус стенки пузыря осл абевает , а сфинктер сокращ а ется. В рефлексе мочеиспускания определённую ро ль играет нижний сегмент прямой мышцы жив ота , который соприкасается с передней стенкой мочевого пузыря . При сокращении прямой мы шцы живота пузырь сдавливается , давление в нём повышается , и рефлекс мочеиспускан и я наступает быстрее. У человека позывы на мочеиспускание в озникают в том случае , если произвольный с финктер мочеиспускательного канала закрыт . У мужчин в силу особенностей строения промежнос ти и более мощного развития сфинктеров за держка мочи возможна бол ее продолжительно е время , чем у женщин. Э м б р и о г е н е з . Мочевой пузырь развивается на II месяце эмбрионального периода из части клоаки и аллантоиса . Клоака располагается на хвостовом конце туловища и представляет углубление , куда открываются половые и мочевые п ротоки и кишечная трубка . Затем ниша клоак и разделяется фронтальной перегородкой , соединяяс ь с мембраной , прикрывающей клоаку . В резу льтате клоака разделяется на переднюю мочепол овую пазуху и заднюю прямокишечную пазуху . С обособлением пазух м е мбрана прорывается , и формируются соответствующие отверс тия . С мочеполовой частью соединён аллантоис , который состоит из верхушки , средней час ти и дна . Верхушка аллантоиса преобразуется в связку , средняя часть и дно формируют мочевой пузырь. А н о м а л и и . Част ой аномалией является сообщение мочевого пузы ря с пупочным отверстием или выворот пузы ря слизистой оболочкой (эктопия ). Эта аномалия отражает особенность развития пузыря . Наблюд ается также сообщение мочевого пузыря с в лагалищем или прямой кишкой. Ф и л о г е н е з . У водных животных , амфибий , рептилий , клоачн ых , птиц и некоторых млекопитающих мочевой пузырь отсутствует , и мочеточники открываются в клоаку . Подобная картина строения мочев ыводящей системы и клоаки наблюдается у в ысших млекопитающих тол ь ко в эмбр иогенезе на II месяце развития . Отсутствие мочев ого пузыря у вышеуказанных животных связано , вероятно , с особенностью обмена белков , к огда конечным продуктом обмена является не только образование мочевины , но и мочевой кислоты . Мочевая кислота ле г ко кристаллизуется в отличие от мочевины , котора я долгое время может находиться в раствор ённом состоянии . При наличии мочевого пузыря у этих животных легко бы формировались конгломераты из мочевой кислоты . Вероятно , э то явилось одной из причин , которая сп о собствовала редукции мочевого пузыря . Только у млекопитающих , у которых из аммиака происходит синтез мочевины , легко и длительно удерживающейся в растворённом состоя нии , образовался объёмный мочевой пузырь . У млекопитающих клоака исчезает и у самцов между половым синусом и каналом копулятивного органа возникает сообщение в виде мочеиспускательного канала , через который вытекает моча и проходят половые клетки. ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ Женский мочеиспускательный канал выполняет функции только выведени я мочи . У му жчин через мочеиспускательный канал проходит не только моча , но и семенная жидкость . . Мочеиспускательный канал женщины имеет дл ину 3-4 см , диаметр 7-11 мм . Канал слегка изогнут , так как проходит через мочеполовую диафр агму промежности , распола гаясь под симфиз ом . В месте прохождения канала через проме жность имеется наружный сфинктер , подчинённый сознанию человека . Передняя стенка канала сра щена с угловой связкой симфиза , а задняя стенка – с передней стенкой влагалища . Канал имеет слизистую , мыш е чную и соединительнотканную оболочки . В слизистой оболочке канала расположены слизистые железы . Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается в преддверие влагалища , выше вход а в него . Мышечная оболочка образует внутр енний сфинктер. МУЖСКОЙ МОЧ ЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ Мужской мочеиспускательный канал имеет дл ину около 18 см ; его большая часть преимущес твенно проходит по губчатому телу . Канал н ачинается в мочевом пузыре внутренним отверст ием и заканчивается на головке . Мочеиспускате льный канал подра зделяется на предстатель ную , перепончатую и губчатую части. Предстательная часть соответствует длине предстательной железы и выстлана переходным э пителием . В этой части различают суженное место , соответственно положению внутреннего сфинк тера мочеиспускател ьного канала , и ниже расширенную часть длиной 12 мм . На задней стенке расширенной части размещается семенной семенной бугорок , от которого вверх и в низ отходит гребешок , образованный слизистой оболочкой . Вокруг устьев семявыбрасывающих проток ов , которые о т крываются на семенно м бугорке , имеется сфинктер . В ткани семяв ыбрасывающих протоков находится венозное сплетен ие , которое выполняет функцию эластического с финктера. Перепончатая часть представляет наиболее короткий и узкий отдел мочеиспускательного ка нала ; она хорошо фиксирована в мочепол овой диафрагме таза и имеет длину 18-20 мм . Поперечнополосатые мышечные волокна вокруг кан ала формируют наружный сфинктер , подчинённый сознанию человека . Сфинктер , кроме акта мочеис пускания , постоянно сокращён. Губчатая час ть имеет длину 12-14 см и соответствует губчатому телу . Начинается луковичным расширением , куда открываются протоки двух луковично-мочеиспускательных желёз , выделяющ их белковую слизь для увлажнения слизистой оболочки и разжижения семенной жидкости . Бу льоу р етральные железы величиной с горошину располагаются в толще глубокой по перечной мышцы промежности . Мочеиспускательный ка нал этой части начинается от луковичного расширения , имеет равный диаметр 7-9 мм и тол ько в головке переходит в веретенообразное расшир е ние , называемое ладьевидной ямкой , которая заканчивается суженным наружным отверстием . В слизистой оболочке всех отдел ов канала встречаются многочисленные железы д вух типов : внутриэпителиальные и альвеолярно-трубч атые . Внутриэпителиальные железы по структ у ре сходны с бокаловидными слизис тыми клетками , а альвеолярно-трубчатые – имею т форму колб , выстланы цилиндрическим эпители ем . Эти железы выделяют секрет для увлажне ния слизистой оболочки . Базальная мембрана сл изистой оболочки сращена с губчатым слоем толь к о в губчатой части мочеис пускательного канала , а в остальных отделах – с гладкомышечным слоем . При рассмотрении профиля мочеиспускательного канала выделяются две кривизны , три расши рения и три сужения . Передняя кривизна нах одится в области корня и легко и с правляется при поднимании . Вторая кривизна фи ксирована в области промежности и огибает лобковое сращение . Расширения канала : в прос татической части – 11 мм , в бульбозной част и – 17 мм , в ладьевидной ямке – 10 мм . Сужения канала : в области внутреннего и н а ружного сфинктеров происходит по лное замыкание канала , в области наружного отверстия диаметр уменьшается до 6-7 мм . Благо даря растяжимости ткани канала при необходимо сти удаётся провести катетер диаметром до 10 мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В заключение мне бы хотелось о бъяснить , почему я выбрал экзамен именно по биологии , на тему анатомии и физиологии мочевой системы человека . Моя мама – врач , как раз уролог , и сам я хочу стать медиком . Существует множество заболеваний выделительного аппарата . Это раз личные врождённые а н омалии развития почек , мочеточников , мочеиспускательного канала , мочевого пузыря , кисты , нефрозы , недержание мочи , пиелонефриты , циститы , мочекаменная болезнь , опухоли мочевых органов , острая и хронич еская почечные недостаточности . Есть и не до конца изуч е нный гломерулонефрит . Это иммунное заболевание , поражающее клубочки почек . К сожалению , оно затронуло и ме ня. В настоящее время медицина победила м ногие ранее неизлечимые недуги . На помощь человеку приходят новые технологии. Удаление обеих почек у животных или резкое нарушение функции почек у чело века приводит через короткий промежуток време ни (6-7 дней ) к необратимым изменениям . Это на ступает из-за отравления организма продуктами обмена , которые теперь накапливаются в больши х количествах . Известны три аль тернативных способа заместительной терапии этого состояния : пери тонеальный диализ , гемодиализ и трансплантация почки . Для временной замены функции почек (при отравлениях , операциях на почке ) создан аппарат , получивший название и скусственной почки . С его по мощью из крови удаляются те продукты обмена , которые обычно выводятся из орган изма почками . В основе работы искусственной почки лежит принцип диализа (отделение коллоидов от истинно растворённых веществ ) и ультрафильтрация чер ез тонкую полупроницаемую пере городку . Та кой перепонкой служит спирально намотанный в виде трубки целлофан . В целлофановой труб ке течёт кровь , а вокруг неё находится солевой раствор , близкий по составу к р аствору Рингера и нагретый до 37 градусов Ц ельсия . Ряд веществ , растворённых в к р ови , проходящей по целлофановой трубке , диффундирует в солевой раствор . Таким путём за 1 час удаётся у человека удалить из крови от 6 до 16 г мочевины. Целлофановая трубка соединена с двумя канюлями , одна из которых вводится в ар терию , а вторая – в вену. П одключая искусственную почку 2-3 раза в неделю , удаётся поддерживать жизнь боль ных с нарушенными функциями почек в течен ие многих лет (или же до восстановления функции собственных почек ). Выше был описан метод гемодиализа . Одн ако существует и другой вид ди ализа – перитонеальный , при котором в качестве диализной мембраны используется брюшина больно го . Диализирующий раствор поступает в брюшную полость по одному катетеру , а выводится по другому . Первая в мире пересадка почки человек у от человека была выполнен а в 1933 г . советским хирургом Ю . Ю . Вороным . С те х пор в мире выполнены сотни тысяч оп ераций по пересадке почки , что позволило с охранить жизнь безнадёжно больным людям . СОДЕРЖАНИЕ Введение 1. Мочеобразующие органы 1. Почка 1. Внешнее строение 2. Внутре нне строение 1.1.3 Оболочки почки 1.1.4. Топография 1. Возрастные особенн ости 2. Эмбриогенез 3. Аномалии 4. Филогенез 1. Мочевывоводящие органы 1. Почечная лоханка 2. Мочеточник 2.2.1. Возрастные особ енности 2.2.2. Функция 3. Мочевой пузырь 1. Свя зки 2. Топография 3. Возрастные особенности 4. Механизм мочеиспускания 5. Эмбриогенез 6. Аномалии 7. Филогенез 1. Женский мочеисп ускательный канал 2. Мужской мочеиспускательный канал Заключение Литература ЛИТЕРАТУРА : 1. А . Г . Хрипкова , В . С . Мирон ов , И . Н . Шепило “Физио логия человека” , издательст во “ Просвещение” , Москва , 1971 г . 2. Р . Д . Синельников “Атлас анатомии человека” , издательство “Мед ицина” , Москва , 1973 г . 3. А . В . Краев “Анатомия человека” , и здательство “Медицина” , Москва , 1978г . 4. Н . В . Крылова , Т . М . Соболева “Мочеполовой аппарат” , анатомия в схемах и рисунках , издательство Российского университета дружбы народов , Москва , 1994 г . 5. “Руководство по урологии ” под редакцией Н . А . Лопаткина , издательст во “Медицина” , Москва , 1998 г .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Мужик пошёл выбрасывать мусор в шлёпанцах и почувствовал, что такое – зимой на летней резине.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Анатомия и физиология мочевой системы человека", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru