Реферат: Психотерапия, внушение, гипноз - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Психотерапия, внушение, гипноз

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 131 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

7 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО ПЕРМ СКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ Р е ф е р а т Тема : Психотер апия , внушение , гипноз Реферат подготовила студентка 2 курса лечебного факультета Овечкина О.А ., группа 212 Реферат пров ерил : пеподаватель Деев М.Н. г . ПЕРМЬ – 2003 г. ПСИХОТЕРАПИЯ . По д психотерапией понимается система психических воздействий , используемая для лечения нервных , психических и других заболеваний. Различают косвенную психоте рапию , заключающуюс я в во здействии на психику бол ь ного целенаправленно подобранными факторами внешней среды (обстановка , режим , поведение медицинского персонала , различные ма нипуляции и процедуры ), и пр ямую психотерапию , з а ключающуюся в во здействии на больного словеным внуше нием. Советская психотерапия исходит из принцип ов целостного - понимания организма , ди а лектического единст ва соматического и психического , значения сло ва как мощного физиол о гического и лечебного фактора , главной роли внешней среды в формировании сознания и с о держания психики. В развитии и течении любого заболеван ия врач должен учитывать влияние психического воздействия , психической реакции на болезнь и стараться влиять как словом , так и созданием соответ ствующей лечебной обстановки на психическое состояние больного. В осуществлении этого влияния значительну ю роль играет создание в лечебном учр е ждении режима , охраняющего или , наоборот , стимулирующего пси хику больного. Важное значение имеет внедрение режима нестеснения , - открытых дверей . Решетки на ок нах , ля згающие замки , постоянное ограничен ие внутренней и внешней свободы больного ведут к на растанию напряжения , тревога , раздра жения , затрудняют контакт с больным , мешают его лечению . Техника и обстановка проведени я врачебных осмотров , лечебно-диагностических манипуляций и процедур должны быть по строены таким образом , чтобы как можно мен ьше травмировать больного , болезненные или не приятные про цедуры следует проводить в отдел ь ном помещен ии , а не в присутствии больных. Еще большее значение имеет поведение медици нского персонала , оно должно быть неизменно ровным , внимательным , спокойным . Громк ие разговоры , обсуждение в присутствии больны х внутренних дел лечебного учреждения могут быть неправильно восприняты больными , волнов ать и раздражать их . Следует обращать вн и мание на внешний вид персонала и на бол ь ничную одежду больных . Не по размеру подобранн ая пижама , оторванные пуговицы , спада ю щие тапочки угне тают больного , вызывают у него справедливое чувство протеста , недовольства. Психотерапевтическим фактором в общем р ежиме и обстановке является не только с о стояние покоя , но и стимуляция деятельности больн ых . Общее укрепление и восстановление нарушен ных функций могут быть достигнуты индивидуаль но подобранным и сочетающемся режимом покоя и тренирующим , стимулирующим реж имом . Методами стимуляции , тесно связанными , а порой не отделимыми от психотерапевтического возде йствия , являются трудовая терапия , лечебная ги мнастика. Наряду с внешней средой мощным средст вом воздействия на психику человека является слово , которое , по Па влову И . П ., есть такой же реальный условный раздражите ль , как и все остальные . Словесное внушени е уже издавна используется как один из важных терапевтических факторов . Неосторожное с лово врача , необдуманное высказывание могут т равмировать психику больног о , вызывать невротическое состояние (ятрогения ). Методом косвенного внушен ия является назначение больному с психотерапевтической целью тех или ины х манипуляций или лекарственных средств . В этом случае врач предвар и тельно внушает больному безус ловную эффект ивность мероприятий , которые он собирается назначить , убеждает больного в бесспорно благоприятном влиянии предписываемых медик а мент ов . Необходима крайняя осторожность в назначе нии больному плацебо (ничего не знач а щих , не оказываю щих воздействия средств ), т ак как выяв ление больным этого обстоятельства может подо рвать доверие к врачу и свести на нет все психотерапевтические усилия. Прямая психотерапия . Методы ее многообразны ; все они сводятся к словесному вн у шению , производимому в бодрственном или гипнотичес ком сос тоянии . Психотерапия в бод р ственном состоянии ставит свое й задачей лечебное перевоспитание больного , с воеобразную «психоортопедию» и добивается мобили зации активности больного , создания новых здо ровых условных связей , вызывающих торможение или ликви дацию патодинамических очагов , о б у словливающих заболевание . В задачи такой психотерапии входят также устранение патолог и ческих стереотипов и тренировка нервных процессов больного . К этим методам относится , прежде всего , рациональная разъяснительная психоте рапия . Она основана на разъяснении больному , логическом обосновании и доказательстве причин его поступков , благода ря чему в ряде случаев удается стимулиров ать активность личности или подавлять ее . Внимательно в ы слушав жалобы больного , тщательно разобра вшис ь в характере заболевания , врач в том случае , когда речь идет о поддающ емся психотерапевтическому воздействию состоянии , проводит с больным разъясняющую беседу , доказ ывает логическими доводами необоснованность тех или иных заявлений , ощущений или пережива н ий больного , убеждает его во временности прех о дящем характере этих явлений , разрабатыва ет вместе с больным тот режим и медик аментозное лечение , которое должны помочь улу чшению болезненного состояния. Решающее значение имеют индивидуальный по дход и умение в рача завоевать в г лазах больного авторитет , убедить его в пр авильности своих доводов. Рациональная психотерапия имеет ограниченн ое применение , может быть использована в т ех случаях , когда речь идет о невротически х состоянйях , реактивных заболеваниях . Одна ко элементы ее могут и должны быт ь применены и в беседе с психически б ольными , конечно в той мере , в которой позволяют состояние больного и характер его заболевания. Функциональная тренировка или психоортопедия может быть при менена в сочетании с рациональ ной пси хотерапией . Сущность ее заключается в постепе нной тренировке больного в целях преодоления некоторых болезненных симптомов (фобии , истер ические парезы , мутизм и др .). Больному агор афобией предлагают постепенно расширять возможно сти его передвижений, При каждом у спехе врач подчеркивает возможности полного И сцеления , избавления его от страхов . При н аличии истерических парезов больного заставляют постепенно производить сначала самые мелкие , едва заметные движения парализованной конеч но стью , а затем , бе с едуя с бол ьным , объясняя ему , сущность заболевания , демон стрируя его успехи , добиваются все большего диапазона и свободы движений . Иногда , для лечения истерических состояний можно попытатьс я добиться успеха и за один сеанс леч ения путем внушения в бодрств е нно м состоянии , настойчивого приказа произвести те или иные действия . Возможно , сочетание такого метода психотерапии с действием суггес тивно направленных физиотерапевтических процедур или иных манипуляций. Одним из методов психотерапии в бодрс твенном сост оянии является аутогенная тр е нировка. Особенность этого метода заключается в том , что бол ьного систематически приучают погружаться в с остояние , напоминающее легкую дремоту : больной , Сидящий в мягком кресле или лежащий на кушетке , по возможности ярко предст ав ляет себе , что его верхние , затем ни ж ние конеч ности , а затем и все тело становятся теплыми и тяжелыми . Достигнув такого состояния , б ольной приучается к произвольному регулированию ритма дыхания , к достижению ощущения обще го покоя и расслабленности , чем, по м нению авторов метода , достигается снятие эмоц и о нального напряжения , регулировка вегетативной нервной сист емы. Применение всех методов психотерапии в бодрственном состоянии должно основываться на полном клиническом обследова нии больного , учете его сос тояния , точном знании характера забо левания. В связи с этим психотерапия должна проводиться при точно определенных показаниях. Внушение при гипнотическом состоянии . В основе метода лежит возможность погр у зить больного в своео бразное сноподобное состояние с торможением его нервной системы , но с сохранением частичного контакта с врачом— раппорта . Согласн о учению И . П . Павлова , в ги п нотическом состояни и происходит торможение больших полушарий гол овного мозга с наличием отдельных пунктов возбуждения . Иначе гово ря , речь идет не о полном сне , а о «парциальном» сне . Благодаря заторможенности нервной системы внушение в этом состоянии достигается легч е и имеет большую силу , чем внушение в бодрственном состоянии. Сфера применения внушения в состоянии гипноза должна бы ть строго ограничена . Н е допустим о применение гипнотического внушения психически больным в психотическом сбстйянии , так ка к сама методика может привести к усилению страхов , обострению и актуал и зации бреда. Техника . Началу гипнотерапии должна предш ествовать, как и всякому другому методу психотерапии , беседа врача с больным с разъяснением смысла и цели применяемого ле чения . Больного следует убедить в обычном лечебном значении и серьезности при меняемых манип у ляций . В кабинете , где проводится гипнотерапия , до лж ны быть мягкий ковер , удобное кресло и неяркое освещение. Определение внушаемости и методы усыплени я сводятся к монотонному воздействию на о дин из органов чувств больного в со четан ии со словесным внушением расслабленности , др е моты и сонливости . Обычной фо рмулой внушения сна может быть следующая : «Вы сидите свободно , спокойно , расслабленно ... Расс лабьте мышцы ног , нога расслабились , лежат тяжело и спокойно . Расслабьте тело , все те ло расслабилось . Вы чувствуете себя спокойно и удобно . Ваше тело отдыхает . Рас с лабьте мышцы рук , шеи , лица , закройте глаза . Вы чувствуете себя приятно , свободно и расслабленно ; Вам ничто не мешает . У вас появляются легкая дремота , чувство тумана в голове . Дремота все больше овладевает вами , веки все тяжелее опускаются на гл аза , вам все больше хочется спать ... Спите». Вся эта формула произносится ровным м о нотонным и уверенным тоном . Для ускорения усыпления можно сочетать словесные внушения с поглаживанием кожи , фиксацией вз гляда больного на блестящем предмете , легким прикосн о ве нием к глазным яблокам . При достаточной настойчивости и уверенности врача у боль шинства больных если неоднократным , то повтор ным применением таких приемов удается вызвать глубокий сон. Степень выраженности сна может быть р азличная . При малом гипнозе больной наход ится в дремотном состояний , но не теряет связи с окружающим , способен противост оять , словесным воздействиям . При среднем гипн озе наблюдается притупление органов чувств с сохранением ориентировки , пассивным подчинением внушению . Больному может быть внушена каталепсия . Самостоятельно больной выйти из этого состояния не может ; после выхода из гипнотического состояния имеет место неполная амнезия . Глубокий гипноз выражается в полном отсутствии ориентировки в окружающей среде и последующей амнезии. Гипнотический сон и его стадии могут быть по-разному вызваны у больных с боле з ненны м различным состоянием . Наиболее внушаемы бол ьные с истерическим неврозом , алк о голизмом и нар к оманией . У больных психастенией и неврозом навязчивых состоя ний гипнот и ческий сон вызывает ся труднее и реже удается достигнуть значител ьной глубины. Для словесного внушения не следует до биваться глубокого гипноза . Достаточно д о стигнуть первой или второй его стадии. Характер словесного внушения зависит от заболевания и от цели , которую ставит п еред собой Психотерапевт , а также от осо бенностей пациента . В первые сеансы лучше внушать общие сведения : улучшение общ его состояния , самочувствия , более глубокий и освежающий ночной сон . В дальнейшем перех одят к более частным внушениям . Алкоголику внуша ю т отвращение к алкоголю , больному с истерией — исчезновение истерических стигм и т . п. Обычно после первых сеансов гипнотическог о сна в последующие сеансы состояние сна удается вызвать значительно легче и в более короткое время , поэтому при отсутстви и необ х о димости в углубленной индивидуальной псих отерапии больной может включаться в колле к тивную психоте рапию , т . е . участвовать в коллективном гип нотическом сеансе группы одн о родных больных. Число гипнотических сеансов обычно не превышает. 10 — 15. Выведение бол ьного из гипнотического состояния также производится путем словесног о внушения . Больному внушают , что по прика зу врача он проснется , не будет испытывать никаких неприятных ощущений и будет чувс твовать себя свежим , бодрым и отдохнувшим . После этого говорят тоном приказа : «Проснитесь , встаньте !». Если во время сеанса гипнотически й сон перейдет в ес тественный , то больном у нужно дать выспаться , оставляя его , одна ко , под набл ю дением. Нежелательными последствиями и осложнениями гипноза могут быть ощущение уто м ля емости , ра збитости , иногда обмороки , судорожные припадки , привыкание некоторых больных к гипнозу , сни жение их волевых установок. Противопоказаниями к гипнозу является нал ичие у больного бредовых идей , выраженных страхов , растерянности , нарушения сознания. Психотерапия должна рассматриваться как н еотъемлемая часть общего лечебного ко м плекса . Ее не следует противопоставлять фармакологии или дру гим методам лечения . Различные методы и пр и емы психотерапии и общих лечебных мероприят ий должны гармонично сочет аться и доп олнять друг друга. Литература : 1. Справочник невропатолога и психиатра . Гращенков Н.И ., Снежневский А.В . 1968г. 2. Руководство по психотера пии . Рожнов В.Е . 1985г .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
— Усипуси, а кто это у нас тут прячется...
— Милая, я же просил... Не сюсюкай с моим членом. Разговаривай как с большим.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru