Реферат: Реабилитация больных хроническими заболеваниями - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Реабилитация больных хроническими заболеваниями

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 92 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Реабилитация больных хроничес кими заболеваниями Проблема пос ледствий радиационного воздействия на органы дыхания у детей, несмотря на большой период времени прошедший пос ле аварии на Черн обыльской АЭС, остается актуальной. Это связано с тем, что повышен ный радиационный фон, по существу, превратился в пос тоянно действую щий экологический фактор. В настоящее время в радионуклидном загрязнении окружающей среды ве дущее значение придается вторичному пылеобразованию в приземной атмо сфере, обусловленному как п риродными факторами, так и деятельностью люд ей на загрязненной территории (уборка и сжигание мусора, использова ние древесины для отопления) [Кутьков В.А., 1998]. Основная часть радио нуклидов продолжает оставаться в верхних 2-3-х сантиметр овых слоях почвы, и их дисперсность существенно увеличилась. Иными слова ми с течением вре мени относительное содерж ание радионуклидов в самых мелких почвенных фракциях возрастает [Лейнова С.Л., 2000]. Ингаляционное поступление ра дионуклидов в организм человека потенциально н аиболее опасно. Легкие вы ступают при этом и о рганом-мишенью, и органом-депо [Чучалин А.Г., 1993]. В настоящее вр емя установлено, что патогенетические пути воздействия радиационного фактора у детей с хроническими заболева ниями легких могут затрагивать, как иммуноло гические механизмы, в частности, ведущие к сни жению неспецифической резистентности организма всле дствие угнетения фа гоцитарной функции, сниж ения уровня Т-лимфоцитов, факторов местного иммунитета, так и свободнора дикальные процессы, систему адаптивного и компенсаторно-восстановител ьного ответа. Клинические наблюдения по сле дних лет свидетельствуют о нарастании тяжести течения хронических бро нхолегочных заболеваний у детей, подвергшихся действию радиации [Терлецкая Р.Н., 2003]. Основу терапии хронической бронхолегочной патологии у дан ной когорты детей составляли традиционные м етоды лечения. Больные бронхиальной астмой получали базисную терапию в соответствии с рекомендациями Наци ональной программы «Бронхиальная астма у детей. Стр атегия лечения и профилактика» (1997). Пациентам с хроническими воспалительными заболе вани ями легких назначалась противовоспалительная терапия, для улучшения дренажной функции летких отхаркивающие пре гшраты, дренаж положением и др. Вместе с тем, в связи с воздействием радиации была разработана и апро бирована система специальных лечебных и профилактиче ских мероприятий. Предложенную систему отли чает дифференцированный подход в зависимости от особенностей радиационного повреждения, специфики используемых мер для минимизации последств ий радиационного воздействия и предупреждения прогрессирования заболевания. Комплекс мероприятий, и спользуемых при лечении больных хронически ми заболеваниями легких, подвергшихся ради- а ционному воздействию, включал: элиминацию радионуклидов из организ ма ребенка; снижение активности свободнорад икальных процессов; иммуно- корригирующую те рапию; дифференцированные методы профилактики прогрессирования заболевания и трехуровневую систему диспансеризации. С целью выведен ия радионуклидов из организма ребенка в рацион включ али продукты питания, способствующие связыванию и выве дению радио активных веществ, как через м очевыделительную систему, так и желудочно- киш ечный тракт. Это продукты, содержащие в большом количестве пектин, клетчатку (отруби, м op ская капус т a , яблоки, морковь, красная рябина, по- видло, мармелад, пастила, зефир, кисели и др.). В ряде случа ях использовали сорбенты, например активированный уголь и энтеросорбент сме кта, содержащий кремний и аллюминий. Применяли альгисорб, который г отовится из морских водорослей ламинарий. Использо вали пищевые добавки, которые избирательно стимули руют рост нормаль ной флоры - пробиотики (лизоц им, хилак форте). Применяли нату ральную биологически активнуюдобавку к пище : Мипро- ВИТ (изготовитель ЗАО «Микротэп», Россия), содержащу ю естественные для человека белки, эссенциаль ные ненасыщенные жирные кислоты, убихи но ны (коэнзим Q 10), незаменимые аминокислоты, витамины группы В, имму- номодулирующие полисахариды, фосфолипиды, фе рменты. Это оказывало адаптогенное дейст вие, связывало и ускоряло выведение из организма радионуклидов, соле й тяжелых металлов, аутотоксинов. Проводилась терапия, направленная на удаление радионуклидов из дыха тельных путей. С этой целью нами был выбран Флуимуци л, который помимо прямого муколитическог о действия, обладает мощными антиоксидантными свойствами, стимулирует синтез сурфактанта, образу ет комплексы с солями тя желых металлов и способен обеспечивать защиту органов дыхания от цитоток сического дей ствия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды. Для снижения активности свободнорадикальны х процессов применяли препараты с антиок сидантными свойствами - витамин Е, янтарную кислоту, ксидифон, Мипро-ВИТ. "Наиболе е часто использовали витамин Е антиоксидантные свойства которого широко изв естны [Бучнева Н.Н.,1999]. Кислота янтарная пищевая, являясь естественным ме таболитом, участвует в окислительно-восстанови тельных реакциях, стимулирующих биоэнергитически е процессы и образова ние энергии. Облада ет антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Ксидифон ре гулирует кальциевый обмен, удерживая ионы каль ция в растворённом состоянии, обладает мембраностабили зирующим свой ством, влияет на перекисно е окисление липидов. Мипро-ВИТ тоже обладает антиоксидантным де йствием, так как нейтрализует избыток свободных радикалов. Иммунокорригирующая терапия . . была направлена на повы шение активно сти фагоцитарной системы и нормализацию местного иммунитета сли зистых оболочек дыхательного тракта. С этой целью использовалось иммунорегу- лирующ ее действие Мипро-ВИТА, который, как было установлено, способ ствует снижению количества циркулирующих противо органных аутоантител и иммуноглобулинов Е, в осстановлению фагоцитарной активности лейкоци тов, нормализует уровень Т-лимфоцитов, секреторног о иммуноглобулина А и лизоцима. Кроме этого использовали иммунокорректор бактери ального происхож- дения рибосомальный пр епарат рибомунил, который оказывает двойное действие на иммунную систему: специфическое (выраб отка антител) и неспе цифическое (повышен ие активности клеточного и гуморального иммунитета). Неспецифический и ммуностимулирующий эффект рибомунила характеризо вался активацией фа гоцитарной функции нейтрофилов и макроф агов, NK -клеток, увеличением продукции интерлейкинов, выра боткой иммуноглобулинов. Метод ы профилактики прогрессирования заболевани я. Выявленные осо бенности течения разли чных форм хронических заболеваний легких у детей, находящихся в условиях длительного действия малых доз радиации, позво ляют дифференцированно подходить к выбору метода профилактики про г рессирования заболевания. Это касается рекомендаций по питанию, имму- нокоррекции, нормализации нейровегетати вного баланса, использованию естественн ых и преформированных физических факторов. Особое внимание уделялось стабилизации перекисного окисления лип идов и структурной целостности мембран (испо льзование антиоксидантов, мембраностабилизи рующих препаратов). При длительной профилактическо й терапии акцент ставился на использован ии естественных, натуральных препаратов, витами нов, адаптогенов, пищевых добавок, премиксов. Диспансерное на блюдение больных хроническими заболеваниями легких проводилось в соответствии с разработанной в Детск ом научно-практичес- ком центре противора диационной защиты МЗ РФ трехуровневой системой диспансеризации, включающей определенный набор ме тодов обследования и диагностических манипу ляций на каждом из уровней: районном (первом). областном (втором), федеральном (третьем). Разработан ные диспансерные мероприятия являются дополнительными к ранее определ енным мероприя тиям, так как учитывают ос обенности динамического наблюдения за течением заболевания, функциональными , иммунологическими, антиоксидантными и метаболическими показателями. Данные, п олученные при использовании разработанной системы лечебно-профилакти ческих мероприятий у 300 больных хроническими заболеваниями легких (брон хиальная астма 205, хронический бронхит 95) в различные сроки после аварии, сравнивались с результатами лечения 110 детей (бронхиальная астма 67, хронический брон хит 43), получавших традиционную терапию. Наилучшие резуль таты были получены у больных бронхиальной астмой. Устойчивая ремиссия заболевания бьша достигнута у 163 (у 79,5%) больных с различной степенью тяжес ти. При традиционной терапии положительный эффект был отмечен только у половины больных - у 34 (у 50,7%) детей. Не сколько менее эффективным оказ алось лечение больных хроническими инфек- цио нно-воспалительными заболеваниями легких. Стабилизация состояния была отмечена у 61 (у 64,2%) больных хроническим бро нхитом. В группе срав нения удельный вес больных с положительными резул ьтатами лечения соста вил 48,8% (21 ребенок). Наряду с положительной кл инической динамикой (сокращение числа и длительности обострений) проис ходила нормализация иммунологических пока зателей. Особенно важным является повышение активности фагоцитар-ной с истемы и нормализация местного иммунитета слизистых оболочек ды- хательного тракта, восстановление вентиляционн ых нарушении. Литература 1. Кутьков В.А. Радио нуклидное загрязнение воздушной среды в результате аварии на Чернобыльской АЭС и облучение легких /В кн: Патологи я органов дыхания у ликвида торов аварии н а Чернобыльской АЭС- М, 1998.- С. 10-43. 2. Лейнова С.Л. «Горячие частицы» Чернобыльского происхождения на территории ре спублики Беларусь // Инф. бюлл.: Биологические эффекты ма лых доз радиации. - Минск, 2000.-№2.-С. 15-17. 3. Чучалин А.Г. Аэроз ольные радионуклидные пневмопатии // Пульмонология, 1993.- №4.- С.6-9. 4. Терлецкая Р. Н. Хронические заб олевания легких и их лечение детей, подвергшихся ра диационному воздействию в результате аварии на Черноб ыльской АЭС: Автореф. дисс....докт. мед. наук.- М ., 2003.- 50с.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Я хотел бы вернуть вам это. Я этим не пользовался.
- Но это же ваш диплом!
- Можно наличными?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Реабилитация больных хроническими заболеваниями", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru