Реферат: Вирусы и бактерии. Проблемы СПИДа - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Вирусы и бактерии. Проблемы СПИДа

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 345 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

2Средняя общеобразовательная школа 0N 2 864 2ЮЗОУ г . Москвы 2Вирусы и бактерии . Проблемы СПИДа. 2Реферат 2ученик а 11 класса "А " 2Ларина Богдана 2Москва , 1996 n СОДЕРЖАНИЕ n n n 21 0. Вирусы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 n n n 1.1 С троение и химический состав вирионов . . . . . . . . . . . 2 n n n 1.2 Размножение вир усов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 n n n 1.3 Болезнетворные свойства вирусов . . . . . . . . . . . . . . 4 n n n 1.4 Полезные вирусы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 n n n 1.5 Лечение вирусны х инфекций . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 n n n 22 0. Бактерии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 n n n 2.1 Строение бактер ий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 n n n 2.2 Размножение бак терий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 n n n 2.3 Физиология бакт ерий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 n n n 2.4 Антибактериальные химиотерапевтические агенты . . . . . . . 10 n n n 2.5 Устойчивость ба ктерий к фактором окружающей среды . . . . . 11 n n n 2.6 Болезнетворность бактерий . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 n n n 23 0. Проблемы СПИДа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 n n n 3.1 Заражение ВИЧом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 n n n 3.2 Клинические сим птомы СПИДа . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 n n n 3.3 Препараты для борьбы против СПИДа . . . . . . . . . . . . . . 15 n n n 1 - n 1. _Вирусы. Вирусы (лат .- яд ) - мельчайшие возбудители многочисленных инфекци- онных заболеваний человека , животных , р астений и бактерий . Являются внутриклеточными паразитами , не способные к жизнедеятельности жив ых клеток . Это неклеточная форма жизни. Первооткрыватель вирусов Д . И . Ивановс кий выявил два их основных свойства - они столь малы , что прохо дят через фильтры , задерживающие бактерии , и их невозможно , в отличи е от клеток , выращивать на и с- кусственных питательных средах . Лишь с помощью электронного микрос- копа удалось увидеть эти мельчайшие из живых существ и оценить мно- гообразие их форм. Ни один из известных вирусов не способен к самостоятельному су- ществованию. Вирусы могут существоват ь в двух формах : внеклеточной и внутриклеточной . Вне клеток вирионы (ви русные частицы ) не обнаружи- вают признаков жизни . Попав в орган изм , они проникают в чувствитель- ные к ним клетки и переходят и з покоящейся формы в размножающуюся. Начинается сложное и многообразное вз аимодействие вирусов и клетки, заканчивающееся образованием и выходом в окружающую среду дочерних вирионов. В зависимости от длительности пребыва ния вируса в клетке и харак- тера и зменения её функционировани я различают три типа вирусной ин- фекции. Если образующиеся вирусы одновременно покидают клетку , то она раз- рывается и гибнет . Вышедшие из неё вирусы поражают новые клетки . Так развивается 2 литическая 0 (разрушен ие , растворение ) инфекция. При вирусной инфекции другого типа , называемой 2 персистентной 2( 0стойкой 2) 0, новые вирусы покидают клет ку-хозяина постепенно . Клетка продолжает жить и делится , производя новые вирусы , хотя её функцио- нирование может измениться. Третий тип инфекции называется 2 латен тным 0 (скрытым ). Генетический материал вируса встраивается в хромос омы клетки и при её делении воспроизводится и передаётся дочерними клетками . При определённых услов иях в некоторых из заражё нных клеток латентный вирус активиру- ется , размножается , и его потомки п окидают клетки . Инфекция развива- ется по литическому или персистентному типу. Болезни , которые вызываются вирусами , легко передаются от больных здоровым и быстро распространяются . До лгое время полагали , что виру- сы вызывают острые массовые заболевани я . К настоящему времени накоп- лено много доказательств того , что вирусы являются причиной и раз- личных хронических болезней длящихся годами и даже десятилетиями. Разработка методов изучения вирусов , открытие вирусов (теперь их известно около полутора тысяч ), определ ение диапазона их болезнет- ворных проявлений и попытки борьбы с ними были основным содержанием вирусоло гии первый половины нашег о столетия . Именно негативные свойства вирусов , точнее способность в ызывать болезни , послужили вначале главным стимулом к их изуч ению . Но в процессе этой работы были обнаружены многие положительные с войства ви русов ,благодаря ко- торым во второй половине 20 в . они стали замечательной моделью для исследования фундаментальных проблем биол огии . С их помощью были сделаны такие выдающиеся открытия , как расшифровка генетического ко- да и строение г енетических нук леиновых кислот , установлены законо- мерности синтеза белков . Вирусы оказал ись основным инструментом ге- нетической инженерии . Теперь мы знаем что по своему строению и свойствам вирусы занимают промежуточное место между слож нейшими хи- мическими веществами (полимерами , макромоле кулами ) и простейшими ор- ганизмами (бактериями ). - 2 - 1.1 _Строение и 2 0химический состав ви рионов. Самые крупные вирусы (вирусы осп ы ) приближаются по размерам к не- большим размерам бактерий , самые мелки е (возбудители энцефалита , по- лиомиелита , ящура ) - к крупным белковым молекулам , направленных к молекулам гемоглобина крови . Иными сло вами , среди вирусов есть свои великаны и карлики . Для измерения вирусов используют условную вели- чину , называемую нанометром ( 1нм 0). Один 1нм 0составляет миллионную долю миллиметра . Размеры разных вирусов вар ьируют от 20 до нескольких со- тен 1 нм 0. Простые виру сы состоят из бел ка и нуклеиновый кислоты . Наиболее важная часть вирусной частицы - нуклеин овая кислота - является носи- телем генетической информации . Если кл етки человека , животных , рас- тений и бактерий всегда содержат д ва типа нуклеиновых кислот дезок- сирибонуклиновую кислоту - ДНК и рибону клеиновую - РНК , то у разных вирусов обнаружен лишь один тип - и ли ДНК , или РНК , что положено в основу их классификации . Второй обязат ельный компонент вириона - белки отличаются у ра зных виру сов , что позволяет распознавать их с помощью иммунологических реакций. Более сложные по структуре вирусы , кроме белков и нуклеиновых кис- лот , содержат углеводы , липиды . Для каждой группы вирусов характерен свой набор белков , жиров , углевод ов и нуклеиновых кислот . Некоторые вирусы содержат в своём составе фе рменты. Каждый компонент вирионов имеет опре делённые функции : белковая оболочка защищает их от неблагоприятн ых воздействий , нуклеиновая кислота отвечает за наследственные и инфекционные свойства и играет ведущую роль в изменчивости вирусов , а ферменты участвуют в их разм- ножении . Обычно нуклеиновая кислота на ходится в центре вириона и ок- ружена белковой оболочкой (капсидом ), ка к бы одета в неё (р ис . 1). Капсид состоит из определённым образом уложенных однотипных белковых молекул (капсомеров ), которые образуют с имметричные геометрические формы в месте с нуклеиновой кислот ой вирусы (нуклеокапсид ). В случае кубической симметрии нуклеок апсида нить нуклеиновой кислоты свёрнута в клубок , а капсомеры плотно уложен ы вокруг неё . Так устроены вирусы полиомиелита , ящура и др. При спиральной (палочковидной ) симметрии нуклеокапсида нить вируса закручена в виде спирали , каждый её виток покрыт капсомерами , темно прилегающими друг к другу . Структуру капсомеров и внешний вид вирио- нов можно наблюдать с помощью элек тронной микроскопии. Большая часть вирусов , вызывающих инфе кции у человека и животных, имеет куб ический тип симметрии . Капсид почти всегда имеет форму ико- саэдра - правильного двадцатигранника с двенадцатью вершинами и с гранями из равносторонних треугольников. Многие вирусы помимо белкового капси да имеют внешнюю оболочку. Кроме вирусных белков и гликопро теинов она содержит ещё и липиды, позаимствованные у плазматической мембран ы клетки-хозяина . Вирус гриппа - пример спирального вириона в оболочке с кубическим типом - 3 - си мметрии. Современная классификация вирусов основан а на виде и формы их нук- леиновой кислоты , типе симметрии и наличии или отсутствие внешней оболочки. 1.2 _Размножение вирусов. Размножение вирусов происходит особ ым , ни с чем не сравнимым спо- собом . Сначала вирионы проникают внутр ь клетки , и освобождаются ви- русные нуклеиновые кислоты . Затем "заго тавливаются " детали будущих вирионов . Размножение заканчивается сборко й новых вирионов и выходом и х в окружающую среду. Рассмотрим простейший способ размножения вирусов (рис . 2). Предс- тавим себе некий обобщённый вариант вирусной частицы , состоящей из двух основных компонентов - нуклеиновой кислоты (РНК или ДНК ), зак- лючённой в белк овой чехол (обол очку ). Встреча вирусов с клетками на- чинается с его адсорбций , то есть прикрепления к клеточной стенки, плазматической мембране клетки . Причём каждый вирион способен прик- репляться лишь к определённым клеткам , имеющие специал ьные рецепто- ры . На одной клетке могут адсорбиро ваться десятки и даже сотни вири- онов . Затем начинается внедрение или проникновение вириона в клетку, которое осуществляет она сама . Этот процесс называется виропексисом. Клетка как бы "втягивае т " прикр епившихся вирионов внутрь. Более просто устроены бактерии не способны сами захватывать вирионы из окружающей среды . Этим,по-видимому , и можно объяснить наличие у поражающих их вирусов сложного и совершенного аппарата , подобно шприцу , впрыскивающего нуклеиновые кислоты. В зараженной клетке бактериальные фер менты репликации синтезируют комплементарную ей цепь , которая служи т матрицей для образования фа- говых ДНК . Они соединяются с фаговы ми белками , такж е синтезированные бактериальными ферментами , и новые фаг и покидают клетку-хозяина. Разнообразие видов и форм вирусов нуклеиновых кислот определяет и разнообразие способов их репликации . Б актериофаг (вирус , который по- селяется в клетках бакт ерий ) Т 4 имеет одну двухцепочечную линейную молекулу , состоящую из 160 x 10 53 0 пар нуклеот идов . В ней закодировано более 150 различных белков , в том числ е более 30 белков , участвующих в репликации фаговой ДНК . Обезьяний вирус SV40 имеет двухц епочечную кольцевую ДНК . Репликация у вирусов с двухцепочечной ДНК принципи- ально не отличается от репликации бактериальной и или эукариотичес- кой ДНК. Многие вирусы растений содержат одну линейную молекулу РНК , напри- мер первый из о писанных вирус табачной мазаики (ВТМ ). Молекула РНК ВТМ заключена в белковый капсид , с остоящий из 2130 идентичных поли- пептидных субъединиц. - 4 - Репликация РНК вируса табачной мозаик и осуществляется ф ерментом, называемым 1 РНК-зависимой РНК-полимеразой 0, закодированной в геноме вируса . Сначала этот фермент строит комплементарную РНК , а затем по ней , как по матрице , синтезирует мн ожество вирусных РНК. Поразительно , как вирусы , которые в десятки и даже сотни раз мень- ше клеток , умело и уверенно распор яжаются клеточным хозяйством . Для построения себе подобных они использу ют клеточные материалы и энер- гию . Размножаясь , они истощают клеточны е ресурсы и глубоко , часто нео братимо , нарушают обмен веществ , что в конечном счёте является причиной гибели клеток. 1.3 _Болезнетворные свойства вирусов. Диапазон патологических процессов , вызыва емых вирусами , очень ши- рок (таб . ). Здесь и так называ емые генерализованные инфекции (грипп , корь , бешенство , свинка , оспа и др .), и местные поражения кожи и слизистых оболочек (герпес , бородавки ), и болезни отдельных органов и тканей (миокардиты , гепатиты , лейкозы ), и , наконец , злока- чественные образования (рак , сарком а у животных ). Распространёными заболеваниями остаются грипп и острые респираторные заболевания, корь , вирусный гепатит , тропические лих орадки , герпес и другие ви- русные болезни . В природе существует мало чисто человеческих виру- сов ; все они близки и аналогичны соответствующим вирусам животным. Какова вероятность встречи с вирусами ? С возбудителями гриппа , ко- ри , свинки , герпеса , цитомегалии , гастро энтерита и различных ОРЗ контакты практически неизбежны (90-100%); с вирусами вызывающими ге- патит , краснуху , бешенство , везикулярный стоматит , полиомиелит , мио- кардиты , встреч можно избежать . Так или иначе , но человек на протя- жении всей жизни подвергается опасност и заразить ся и заболеть ка- кой-либо вирусной инфекцией , хотя сущес твует определённая возрастная чувствительность к вирусам. Ещё не родившемуся плоду человека грозят два вируса - краснухи и цитомегалии , которые передаются внутриутро бно и очень оп асны . Ново- рождённые и грудные младенцы ещё б олее уязвимы : им угрожают вирусы герпеса 1-го и 2-го типа и вирус гепатита . Также подстерегают их но- вые опасности - грипп , различные ОРЗ , полиомиелит , острые гастроэн- териты. Таблица ---------------------T------------T---------------------------------¬ ¦Основные семейства , ¦ Вероятность¦ Бо лезни , вызываемые вирусами ¦ ¦роды вирусов , ¦ встречи с ¦ ¦ ¦отдельные виру сы ¦ вирусами (%) ¦ ¦ L--------------------+------------+---------------------------------- 2ДНК - содержащие вирусы 2Семейство вирусов 0 ¦ неизвестно ¦ оспа человека и животных 2ос пы 0 ¦ ¦ 2Семейство вирусов 0 ¦ 90-100 ¦ 2герпеса 0 ¦ ¦ Вирус герпеса ¦ 50-70 ¦ болезни глаз , слизистых оболочек, тип 1 ¦ ¦ кожи : иногда опухоли и энцефалиты Вирус герпеса ¦ 10-70 ¦ тип 2 ¦ ¦ Вирус ветрянной ¦ 100 ¦ ветрянная оспа оспы ¦ ¦ Цитомегаловирус ¦ 90 ¦ цитомегалия Вирус Эпстайна - ¦ ¦ Барра ¦ неизвестно ¦ опухали г ортани Гепадновирусы ¦ 10-15 ¦ гепатит В (с ывороточной гепатит ) ¦ ¦ - 5 - 2Семейство адено- 0 ¦ ¦ 2вир усов 0 ¦ 90 ¦ острые респ ираторные заболевания, ¦ ¦ болезни глаз 2Род папиллома- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 50 ¦ бородавки 2Род полиома- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 10-30 ¦ энцефалопатии , возможно опухали 2РНК - содержащие вирусы 2Семейство рабдо- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 10-30 ¦ бешенство , везикуля рный стоматит 2Семейство ко рона- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 50-70 ¦ острые респираторн ые заболевания 2Семейство парамиксо- 0¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 100 ¦ острые респираторн ые заболевания Вирус паротита ¦ 100 ¦ э пидеми ческий паротит (свинка ) Вирус кори ¦ 100 ¦ корь 2Семейство ортомиксо- 0¦ ¦ 2вирусов 0 ¦ 100 ¦ грипп A, B, C 2Семейство бунья- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦неизвестно ¦ э нцефал иты , москитные лихорадки 2Семейство ретро- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦неизвестно ¦ предполагаемые возбудители рака ¦ ¦ саркомы , лейкозов 2Семейство рео- 0 ¦ ¦ 2вирусо в 0 ¦ 20-50 ¦ острые респ ираторные заболевания 2Род ротавирусов 0 ¦ 100 ¦ острые га строэнтериты 2Семейство тога- 0 ¦ ¦ 2вирусов 0 ¦неизвестно ¦ энцефалиты , геморрагические ¦ ¦ лихорадки 2Род вирусов краснухи 0¦ 85 ¦ 2Семейство пикорна- 0 ¦ ¦ краснуха 2вирусов 0 ¦ 40-70 ¦ Энтеровирусы ¦ 40 ¦ полиомиелит Вирусы Коксаки А и B¦ 40 ¦ м иокардиты Риновирусы ¦ 70 ¦ острые респираторн ые заболевания Вирусы гепатита А ¦ 40 ¦ гепатит А (инфекционный ) ¦ ¦ --------------------+------------+---------------------------------- Итак , вирусы являются постоянными спутниками человека от рождения вплоть до глубокой старости . Считается , что при средней продолжи- тельности жизни 70 лет около 7 лет че ловек болеет вирусными заболе- ваниями . Подсчитано , что в среднем чел овек ежегодно сталкивается с 2 и более вирусными инфекциями , а вс его за жизнь вирусы до 200 раз проникают в его организм . К счасть ю , далеко не все встречи заканчи- ваются болезнями , так как в процес се эволюции человеческий организм научил ся успешно справляться со многими вирусами. 1.4 _Полезные вирусы. Существуют и полезные вирусы . Сначала были выделены и испытаны ви- русы - пожиратели бактерий (бактериофаги ). Однако последовали неуда- чи . Это было связано с тем , что в организме человека бактериофаги действовали на бактерии не так акт ивно , как в пробирке . Кроме того, бактерии очень быстро приспосабливались к бактериофагам и станови- лись не чувствительными к их дейст вию . После открытия антибиотиков бактериофаги как лекарство отступили н а задний план. Полезными оказались вирусы поражающие позвоночных животных и насе- комых . В 50-х годах 20 века в Австр алии остро встала проблема с ди- - 6 - кими кроликами , которые быстрей саранч и уничтожали посевы сельскохо- зяйственных культур и приносили огром ный экономический ущерб . Для борьбы с ними использовали вирус м иксоматоза . Вирус полиэдроза и гранулеза уничтожает гусениц и жуков , которые поедают полезные листья. 1.5 _Лечение вирусных инфекций. Существуют три основных способа борьб ы с вирусными заболеваниями - вакцинация , применение интерферона и х имиотерапия . Каждый из них действует по-своему : вакцины включают систему иммунитета , интерферон подавляет размножение вирусов , проникших внутрь клеток , а химиопре- параты вступают с вирусами в едино борство и приостанавливают начав- шееся заболевание. Первый способ - 2 вакцина ция 0. Суть его сводится к простой формуле "Бей врага его же оружием ". Вирус здесь вступает против вируса. В 1796 году английский врач Э . Дженнер попробовал привить оспу ко- ров (вакцину ) здоровым людям , после этой процедуры они не заболевали оспой . Тогда от оспы ежегодно умир али миллионы людей , и открытие Дженнера было чрезвычайно важным. В 1885 году французский учёный Л . Паст ер изобрёл вакцину против бешенства . После открытия вирусов вакц ины из убитых или ослабленных вирусов стали в промышленном м асштабе . При введении в организм такие вирусы не вызывают заболевания , но создают активный иммунитет к дан- ному вирусу. Второй способ - 2 химиотерапия 0. В отличи е от вакцинации , её конечной целью является не п редупреждение , а лечение . Основная трудность , с которой сталкиваются при разработке х имиотерапии вирусных инфекций, заключается в том , что вирусы разм ножаются внутри клеток , используя их системы , в силу чего любое в оздействие на синтез вирусов приводит к нарушению обмена веществ клеток . В связи с этим большинство препа- ратов , подавляющих размножение вирусов , параллельно угнетают жизне- деятельность клетки-хозяина . Поэтому широко известные антибиотики и антиметаболиты , обладающие выраженной способностью подавлять разви- тие вирусов в пробирке , малоэффективны в условиях организма. Третий способ - 2 интерферон 0. В отличие от вакцинации и от химиопре- паратов , интерферон обладает универсально широким спектром действия и активен практически против в сех вирусов , он действует по принципу стоп-сигнала и подавляет размножение в ирусов , уже проникших внутрь клеток . Ряд факторов показывает , что , если интерферон вырабатывается организмом плохо , вирусные заболевания протекают тяжелее . Клиничес- кие испытания интерферона показали , чт о он активен при острых респи- раторных заболеваниях , особенно вызываемых риновирусами , то есть как раз в тех случаях , когда вакцинаци я мало перспективна . Применение интерфе рона оказалось эффективным и при герпетических поражениях ко- жи , глаз и слизистых оболочек. - 7 - 2. _Бактерии. Бактерии - широко распространённая в п рироде групп а одноклеточных микроорганизмов с примитивной формой к леточной организации. Интенсивное изучение биологических свойс тв бактерий и их рали в биосфере началось в середине 19 в ., ко гда появились работы французс- кого учёного Л . Пастера , не мецк ого учёного Р . Коха и английского учёного Д . Листера. Большинство бактерий не имеют хлорофи лла , то есть они не использу- ют солнечную энергию в процессе об мена веществ , а получают энергию в результате химических превращений неорган иче ских или органических соединений , имеющихся в среде их об итания . Бактерии широко распрост- ранены в природе : их находят в почве , в воде , в растениях , в орга- низме человека и животных . Они могу т существовать в самых разных ус- ловиях , часто неблагоприятных для жизни других организмов . Бактерии играют огромную роль в формировании биосферы , в поддержании жизни на нашей планеты , участвуя в круговороте энергии и веществ в природе. Среди бактерий имеется относительно н ебольшое видов , сп особных вы- зывать болезни человека , животных и растений . Потенциальная способ- ность бактерий вызывать инфекционные з аболевания называется болез- нетворностью , или патогенностью . Некоторые бактерии являются условно патогенными , так как их болезнетв орность зависит от ряда условий , в первую очередь от сопротивляемости орг анизма , в котором эти бактерии находятся. 2.1 _Строение бактерий. По форме бактерии делятся на три группы (рис . 3): шаровидные (кок- ки ), палочковидные (бактерии и бациллы ) и извитые (вибрионы , спирил- лы ). Размеры палочковидных бактерий могут быть от 1 до 8 микрометров (мкм ) в длину и от 0,5 до 2 мкм в ширину ; средний диаметр шаровидных 0,5-1 мкм (1 мкм равен тысячной доле миллиметра ). Основные структурные элементы бактериальн ой клетки : оболочка , ци- топлазма , нуклеоид (рис . 4). Содержимое её тела - протоплазма - представляет собой желеобразный , вязкий раствор , в котором раство ре- ны различные органические и неорганиче ские соединения и находится - 8 - множество мелких гранул. Протоплазма , окруженная тонкой эластичной мембраной , образует про- топласт . Т олщина мембраны 7-10 наномет ров (1 нм равен миллионной до- ли миллиметра ). Её основной компонент - сложные вещества , состоящие из белков и жиров . Цитоплазматическая мембрана выполняет функцию мо- лекулярного "сита ": пропуская воду и небольшие м олекулы некоторых жирорастворимых веществ , она не пропус кает другие низкомолекулярные соединения , что поддерживает стабильность химического состава про- топлазмы и защищает бактериальную кле тку от попадания в неё вредных веществ. Снар ужи цитоплазматическая мембрана окружена клеточной стенкой, обеспечивающей постоянство форы бактерии . Эта стенка толще мембраны (10-25 нм ) и значительно прочнее её . Она имеет эластичные поры диа- метром 1 нм , через которые свободно протекают относительно крупные молекулы . Целостность клеточной стенки обеспечивает нормальную жиз- недеятельность бактерии . Её ослабление или разрушение приводит к проникновению в бактериальную клетку воды из окружающей среды , её набуханию , а з атем к разрыву цитоплазматической мембраны и вытеканию содержимого протоплазмы . Этот процесс разрушения бактерии называется лизисом . Основной компонент стенки - сло жное соединение пептидогли- кан , молекулы которого связаны друг с другом с помощью белковых мос- тиков и образуют полимерную структуру. Кроме цитоплазматической мембраны и к леточной стенки , многие бак- терии окружены капсулой толщиной 0,2 мкм , представляющей собой отно- сительно плотный , желатинообразный материа л , непоср едственно приле- гающей к клеточной стенки . Главный химический компонент капсулы - полисахарид . Есть основание считать , чт о капсула защищает клетку от действия антибактериальных агентов , способ ных повредить её стенку . У некоторых патогенны х бактерий (воз будителей сибирской язвы и чумы ) капсула содержит вещества , защищающие бактериальную клетку от фаго- цитоза . Следовательно , капсулу у некото рых бактерий можно рассматри- вать как один из факторов , определя ющих их болезнетворность. В отличие от клеток высших органи змов в бактериальной клетке от- сутствует дифференцируемое ядро , отделённо е от цитоплазмы ядерной - 9 - мембраной . Его функции осуществляет на ходящийся в протоплазме нук ле- оид , представляющий собой замкнутую в кольцо двунитчатую спираль мо- лекулу дезоксирибонуклеиновой кислоты - ДНК , свёрнутую в виде клуб- ка . Функция молекулы ДНК бактерий аналогична функции хромосомы кле- ток высших организмов , то есть в ней сосредоточена генетическая ин- формация данной бактерии . Ядерное веще ство легко обнаруживается при электронной микроскопии ультратонких срез ов бактерий. В цитоплазме бактерии находится до 10 тысяч рибосом , представляю- щих собой мелкие гранулы диаметр ом около 20 нм , с помощью которых в бактериальной клетке осуществляется синте з белка . В ней содержатся также различные включения (жиры , крахма л , гликоген , сера ) - запас питательных веществ , используемых бактерие й. Многие бактерии способны активно двигаться с помощью жгутиков, своеобразных органов движения . Число ж гутиков на поверхности клетки колеблется от 1 до нескольких десятков . Способность бактерий к ак- тивному движению , вероятно , помогает им быстрее поглощать вещества в жидкой среде обитания . Есть доказатель ства , что многие бактерии дви- гаются в сторону тех участков сред ы , где имеются наиболее благопри- ятные условия для их существования , и удаляются от участков , в кото- рых находятся ве щества , вредно действующие на них . Подвижные бакте- рии нуждаются в кислороде , двигаются к поверхности среды - месту наивысшей концентрации растворимого кисло рода . Можно предположить, что активное движение помогает патоге нным бактериям про никать через вязкие , слизистые секреты , эпителиальные барьеры и распространяться в жидкостях и тканях организма. 2.2 _Размножение бактерий. Большинство бактерий размножаются путём деления , которому пред- шествует рост бактерии , то есть увеличение массы её клетки . Обычно палочковидные бактерии в длину увеличи ваются в двое , и после дости- жения ими определённого размера посере дине клетки возникает попереч- ная перегородка , состоящая из цитоплаз матическо й мембраны и клеточ- ной стенки . Такой способ деления на зывается поперечным . Образовавши- еся дочерние клетки по своим свойс твам полностью подобны материнской клетке , из которой они возникли. Для того чтобы бактерии могли рас ти и размножатся, среда их обита- ния должна содержать необходимые источ ники углерода , азота , энергии, определённой солевой набор , иметь опти мальную температуру . Для боль- шинства патогенных бактерий она равна 37 5о 0. В лабораторных условиях для выращиван ия бактерий используют ис- кусственные субстраты , так называемые питательные среды . Скорость размножения бактерий в этих средах очень велика . Примерно каждые 20 минут бактерия делится , давая две д очерние клетки . Следовательно , из одной клет ки , культивируемой в хорошей питательной среде , через 10 часов образуется 1 млд . потомков . Если бы процесс размножения в пи- тательной среде не был ограничен , то через 24 часа число потомков одной бактерии равнялось 10 521 0 клеток , а их м асса составила бы при- мерно 4000 тонн . В действительности же в питательной среде высокая скорость деления клеток наблюдается л ишь небольшой период времени с момента внесения в неё бактерии . Э то происходит потому , что очень быстро истоща ются питательные вещ ества среды и в ней накапливаются продукты обмена , неблагоприятно действующи е на бактерии . Скорость размножения патогенных бактерий в орга низме значительно меньше , чем в искусственной питательной среде. 2.3 _Физиология бактерий. По химическому составу бактерии не отличаются от клеток других ор- ганизмов . Бактериальная клетка содержит 70-85% воды . Около 90% сухо- го остатка составляют высокомолекулярные соединения : нуклеиновые - 10 - кислоты (10%), белки (40%), полисахариды (15%), пептидогл икан (10%) и липиды (15%); остальные 10% приходятся на моносахара , аминокисло- ты , азотистые основания , неорганические соли и другие низкомолеку- лярные соединения . Во всех проц ессах жизнедеятельность бактерий , как и других организмов , участвуют многочи сленные ферменты . Одни из них (эндоферменты ) функционируют только внутри клетки , обеспечивая про- цессы синтеза , дыхания и тому подо бное . Другие (экзоферменты ) выде- ляются бактериями в окружающую среду . Необходимые бактериям высоко- молекулярные соединения синтезируются из небольших молекул , проника- ющих в клетку через цитоплазматическую . мембрану Белки , полисахари- ды , ли пиды могут быть использо ваны бактерией как источник питания лишь после их расщепления экзофермента ми - до аминокислот , моносаха- ров и др. Для нормальной жизнедеятельности бактерия должна быть обеспечена источниками углерода и азота . Одни виды бактерий (афтотрофы ) исполь- зуют неорганический углерод , другие (ге теротрофы ), в число которых входят и патогенные бактерии , использу ют органические соединения. Гетеротрофные бактерии в свою очередь разделяются на сапрофитов , пи- та ющихся органическими соединениями внешней среды , и паразитов , жи- вущих за счёт другого организма. Различные бактерии неодинаково относятся к наличию или отсутствию свободного кислорода . По этому признак у они делятся на три группы : аэробы , анаэробы и факультативные анаэробы . Строгие аэробы , например синегнойная палочка , могут развиваться лишь при наличии свободного кислорода . Анаэробы , например возбудители газовой гангрены , столбня- ка , развиваются без доступа свободного кислор ода , присутствие кото- рого угнетает их жизнедеятельность . На конец , факультативные анаэро- бы , например возбудители кишечных инфе кций , развиваются как в кисло- родной , так и в бескислородной сред е. Аэробность или анаэробность бактерий обусло вливается способом по- лучения ими энергии , необходимой для обеспечения процессов жизнедея- тельности . Некоторые бактерии (фотосинтезир ующие ) способны , подобно растениям , использовать непосредственно э нергию солнечного света. остальные (хе мосинтезирующие ) получают энергию в ходе различных хи- мических реакций . Существуют бактерии ( хемоафтотрофы ), окисляющие неорганические вещества (аммиак , соединения серы и железа и др .). Но для большинства бактерий источником эн ергии служат пр евращения орга- нических соединений : углеводов , белков , жиров и др . Аэробы использу- ют реакции биологического окисления с участием свободного кислорода (дыхание ), в результате которых органиче ские соединения окисляются до углекислого газа и воды . А наэробные получают энергию при расщеп- лении органических соединений без учас тия свободного кислорода . Та- кой процесс называется брожением . При брожении , кроме углекислого газа , образуются различные соединения , например спирты , ацето н и др. В процессе жизнедеятельности бактерии образуют биологически актив- ные вещества - ферменты , антибиотики , пи гменты , летучие ароматичес- кие соединения , токсины и др. 2.4 _Антибактериальные химиотерапевтические а генты. Химические соединения , используемые для дезинфекции , хотя и обла- дают высокой антибактериальной активность ю , не могут из-за их ток- сичности применяться в лечебных целях . Для этого пригодны антибакте- риальные химиотерапевтические средства . Они способны убивать бакте- рий или угнетать их жизнедеятельность , не оказывая при определённых дозах токсического влияния на ткани или организм в целом , то есть действие их должно быть изобретательны м , направленным против бакте- рии ил и другого микроорганизма. Кроме химических соединений , мощными а нтибактериальными средствами являются 1 антибиотики 0 - химиотерапевтические препараты естественного - 11 - происхождения , синтезируемые микроо рга низмами. Теоретические основы химиотерапии и в опросы её практического ис- пользования при лечении инфекционных з аболеваний были разработаны в начале века немецким учёным П . Эрл ихом , который открыл органические соединения мышьяка , актив ные при лечении сифилиса . Однако долгие го- ды не удавалось найти химиотерапевтич еские средства для лечения для лечения бактериальных инфекций . Дальнейшее развитие химиотерапии связано с открытием сульфаниламидов . П рименение сульфаниламидов не только обогатило медицину новыми по тому времени химиотерапевтичес- кими средствами , но и вызвало к жизни новое направление поиска анти- бактериальных химиотерапевтических средств . Это направление возникло в результате изучения механизма д ействия сульфаниламидов на бактери- альную клетку . Было установлено , что по химической структуре сульфа- ниламид подобен парааминобензойной кислот е - одному из важных проме- жуточных продуктов (метаболитов ), участвующ их в синтезе нуклеиновых к ислот . Из-за химического подобия сульфаниламид действует как анти- метаболит парааминобензойной кислоты : вклю чаясь вместо неё в биохи- мические процессы , но не заменяя е ё , сульфаниламид нарушает синтез нуклеиновых кислот в бактериальной кле тке . Исходя из этих данных, было сформулировано положение , что сре ди антиметаболитов других био- химических процессов окажутся лечащие антибактериальные средства. Однако проблема получения новых лекар ственных средств против бакте- риальных инфекций , принцип действия которых основан на конкуренции метаболита с важным для клетки ме таболитом , оказалось значительно сложней , чем предполагалось . Это связан о с тем , что синтезированные антиметаболиты подавали обмен веществ не только у бактерий , но и в тканях организма . Таким образом , пробле ма свелась к поиску реакций обмена веществ , специфичных для бактер ий и отсутствующих в клетках организма человека или животного. Биохимические реакции , присущи лишь ба ктериям , б ыли обнаружены в процессе синтеза клеточной стенки , в частности при образовании пеп- тидогликана . Некоторые антибиотики (пеницил лин , циклосерин ) эффек- тивные как антибактериальные средства , воздействуют на процесс фор- мирования клеточной стенки , нарушая синтез пептидогликана , входящего в его состав , что приводит к ли зису бактерий . Другие бактерии - тет- рациклин , левомицетин , стрептомицин и другие - способны нарушать синтез белков в бактериальных клетках . Первым препаратом эт ой груп- пы , нашедшим применение в клинике , был стрептомицин . Оказалось , что он способен изобретательно объединяться с рибосомами клеток организ- ма-хозяина . В результате "точность " рибос ом бактерии в процессе син- теза белка нарушается , что п рив одит к "порче " синтезируемых белков и гибели бактерии . Неомицин , канамицин , ле вомицетин и эритромицин так- же взаимодействуют с рибосомами бакте риальной клетки . Тетрациклин нарушает присоединение информационной РНК к рибосомам . Лечащее дейс- твие упомянутых антибиотиков определяется их специфичностью , то есть относительно низкой способностью влиять на эти же процессы в клетках высших организмов. 2.5 _Устойчивость бактерий к факторам окружающей среды. На жизнедеяте льность бактерий вли яют температура , влажность , уль- трафиолетовое излучение . К низким темп ературам бактерии устойчивы, некоторые выживают даже при -190 5о 0, а споры при -253 5о 0. К высоким тем- пературам бактерии высокочувствительные . Н е спо рообразующие бактерии погибают при температуре 60-70 5о 0, спорообр азующие - при прогреве выше 100 5о 0. Разные виды бактерий по-разному переносят высушивание : одни (например гонококки ) очень быстро погиб ают , другие в этих же услови- ях выжи вают . Так , палочка дизен терии при высушивании остаётся жиз- неспособной 7 суток , дифтерии - 30 суток , бр юшного тифа - 70 суток, - 12 - туберкулёза - 90 суток , споры бацилл сибир ской язвы - до 10 лет. Бак терии чувствительны к ультрафи олетовому излучению и прямому сол- нечному свету. 2.6 _Болезнетворность бактерий. Из огромного количества бактерий , обна руженных в природе , лишь не- большое число видов являются патогенны ми . Болезнетворность бактерий определяется их способностью преодолевать защитные барьеры организ- ма , внедрятся в его ткани и выд елять токсические вещества. При ряде заболеваний (дифтерия , столбн як и др .) общее тяжёлое по- ражение организма не сопровождается распространением бактерий-возбу- дителей из места их первичного вн едрения . Например , при дифтерии возбудитель обнаруживается в носоглотке и трахее , а поражёнными ока- зываются сердечная мышца , нервы , надпоч ечники . Изучение пр ичины это- го явления привело к заключению , чт о токсин , вырабатываемый возбуди- телем болезни , всасывается в кровь и транспортируется в разные орга- ны и ткани . В питательной среде или в организме бактерия в период её активного роста выделяет ся в среду обитания токсин - экзотоксин. Кроме дифтерийной палочки , экзотоксины образуются возбудителями столбняка , газовой гангрены , одним из возбудителей дизентерии и др. Экзотоксины представляют собой чувствител ьные к нагреванию белки с высоким молекулярным весом . Они очень ядовиты , способны отравить бо- лее 5 миллионов литров воды. Действие токсинов как биологически ак тивных веществ подобно дейс- твию ферментов , и некоторые экзотоксин ы в самом деле являются бакте- риа льными ферментами , а другие могут взаимодействовать с ферментами клеток . Нейротоксин , синтезируемый дизентер ийный бактерией , первично поражает мелкие сосуды головного и спинного мозга , что ведёт к нару- шению функций центральной нервной сист емы . Холерный экзотоксин вызы- вает повышенную секрецию жидкости в тонкой кишке. Важное практическое значение имеет ус тановление факта , что под действием формальдегида , не влияющего на антигенность , экзотоксины теряют ядовитость . В результат е токсин превращается токсоид , который применяют для иммунизации организма с целью создания в нём невоспри- имчивости к данному токсину. Ряд бактерий (кишечные палочки , больши нство возбудителей дизенте- рии , гонококки и др .) не синтезируют экзотоксины , и отравляющее действие этих бактерий на организм связано с эндотоксинами - сложны- ми соединениями , в молекулу которых входят фосфолипид , полисахарид и белок. Фактором болезнетворности некоторых бакте рий (палочек сибирской язвы , чумы , коклюша и др .) оказалась капсула . Разрушение её путём обработками ферментов или другими соед инениями , а также в результате соответствующих мутаций , приводящих к нарушению синтеза капсулы, резко снижает болезнь . Это выражает ся в том , что для развития смер- тельного заболевания у подопытного жи вотного ему необходимо ввести во много тысяч раз больше бескапсу льных бактерий , чем бактерий , име- ющих капсулу . Капсула защищает бактери ю от фагоцитоза , но механизм её з ащитного действия не совсе м ясен . Предполагают , что электричес- кий заряд поверхности капсулы препятст вует возникновению физического контакта фагоцита с бактерией. Кроме токсинов и капсулы , у некото рых бактерий обнаружены и другие факторы , о пределяющие их болезнетв орность . К их числу относится фер- мент гиалуронидаза , продуцируемый гноеродн ым стрептококком и раство- ряющий основное вещество соединительной ткани - гиалуроновую кисло- ту , что облегчает распространения бакт ерий в тканя х . Патогенные ста- филококки синтезируют другой фермент - коагулазу , который , вероятно, является одним из факторов болезнетвор ности этих бактерий . Коагулаза - 13 - действует подобно тромбину вызывая обр азование сетки фибрина вокруг стафилококка препятствует таким образом фагоцитозу. 3. _Проблемы СПИДа. СПИД - синдром приобретенного иммунодефици та . Существуют несколь- ко вирусов иммунодефицита человека : ВИ Ч -1, обнаруж енный у людей в большинстве стран мира , и ВИЧ -2, обн аруженный в Западной Африке. СПИД вызывает вирус , идентифицированный как ВИЧ - вирус иммунодефи- цита чело века. История возникновения СПИДа говорит о том , что сегодняшняя эпиде- мия новая . Возможно и раньше встречались отдельные случаи СПИДа . В начале 80-х врачи в США , Европе и Африке стали замечать особую ком- бинацию симптомов и течение болезней , ранее не встречавшихся . Это их удивляло , потому что : - серьезные з аболевания , от которых люди умирали , возникали раньше только у тех , у которых была ослаблена иммунная система , например у больных раком или страдающих хроничес- ким недоеданием ; - симптомы обычно легк о протекающих заболеваний, таких к ак герпес или обычные стоматиты и молочницы , приобретали очень серьезный характер , поражали все тело и часто встречались в необычных комбинациях ; - заболевание поража ло ранее здоровых , силь- ных и молодых людей. Специалисты заметили, что на Зап аде такие проявления зоболеваний встречались преимущественно у гомосексуал истов , в Африке - и у муж- чин и у женщин . Затем болезнь проявлялась у тех , кому делали пере- ливание крови и внутривенные вливания , а также у младенцев , ро див- шихся у матерей , заболевших СПИДом . Это навело на мысль , что забо- левание вызвано каким-то вирусом , цирку лирующим в крови , а также передающимся половым путем. Начались поиски этого вируса и бы л обнаружен ВИЧ . ВИЧ был найден у зараженных людей в крови , сперме , выделениях из влагалища . Это белые кровяные тельца - лимфоциты и макрофаги. Лимфоциты ВИЧ -1 разрушает , а заражённы е макрофаги не погибают, но становятся резервуарами инфекции . О на начинается , к ода вирус прилипает к белку-рецептору , расположенном у на поверхности клеток- мишеней. Особенности ретровирусов (к этому кла ссу относится ВИЧ ) заключа- ется в том , что их гены закодир ованы в РНК , а не в ДНК , как обычно. Вирусная РНК , попадая в клетку-же ртву , с помощью особого фермента трансформируется в ДНК (провирус ). Вирус ная генетическая информация в форме двух цепочек ДНК , то е сть в той же , в какой хранят клетки- мишени свои гены , включается в их ДНК . Теперь кажд ый раз , когда клетка будет делится , вирусная ДНК будет дублироваться . Так инфек- ция становится постоянной . Но даже если клетка не производит вирус- ных частиц , она всегда остаётся ба нком "спящих " генов ретровирусов. Число заболевших С ПИДом стало увеличиваться с 1980 года каждые 8 месяцев в два раза в тех стра нах , где был впервые обнаружен этот вирус . Болезнь распространилась практическ и во все страны мира. Ранние исследования говорят о том , что вирус возник в Централь ной Африке , затем перебрался на Гаити , и через гомосексуалистов был привезен в США . Эта версия была зафиксирована в официальных доку- ментах , хотя позже было установлено , что это необоснованно . Число людей , впервые заболевших СПИДом в Африке , вначале было преувеличе- но , так как тесты на наличие ви руса часто давали ложные результаты. Не установлено , откуда пришел ВИЧ . Предполагают , что самый ранний случай появления ВИЧ был зарегистриро ван в 1969 году в США у маль- чика , умершего от иммунодефицита . Исследования его законсервирован- ной крови и тканей показало наличи е антител к ВИЧ. - 14 - 3.1 _Заражение ВИЧом. Не так-то просто заразиться В И Ч . ВИЧ не разносится по воздуху и не может проникнуть в наш организм капельным путем , как в кровь. Существует четыре основных пути перед ачи ВИЧ : - при половом акте с человеком , зара женным ВИЧ ; - при переливании крови , зараженной ВИЧ ; - внутриутробно от зараженной матер и к ребёнку ; - при наличии зараженной крови на м едицинских инструментах , в шпри- цах и т.д. Наибольшее количество ВИЧ находится в крови , сперме и влагалищном секрете . От зараженного человека ВИЧ прони кает в лейкоциты пока еще здорового человека . Человек может зара зится ВИЧ только в том слу- чае , если инфицированная кровь , сперма и влагалищный секрет попада- ют непосредственно в кровь или на слизистые оболочки здорового че- ловека . П ричем заражение вирусом , попавшем на кожу и слизистые, произойдет только в том случае , ес ли на них есть повреждения (цара- пины , порезы , потёртости ). 3.2 _ -Клинические сим 0п -томы СПИДа. Заражение здорового ч еловека ВИЧ не всегда проявляется клиничес- кими симптомами и , как правило , чел овек долго чувствует себя прак- тически здоровым , оставаясь вирусоносителе м. Примерно через три месяца у людей , зараженных ВИЧ , уже можно ла- бораторно опред елить антитела к вирусу. Клинические проявления СПИДа появляются после заражения через 6 месяцев или даже несколько лет . Од нако эти симптомы характерны не только для СПИДа , а присущи многим заболеваниям : рак , пневмония, диарея и т. д. После исключения этих заболеваний вра ч может поставить диагноз СПИДа , если у пациента проявляется два и более основных симптомов и как минимум один второстепенный. 2Основные клинические симптомы СПИДа : - потеря веса более , чем на 10% о т прежнего веса ; лихорадка , длящаяся более месяца ; - понос , длящийся более месяца (с пер ерывами или постоянно ); - сильная утомляемость и слабость. 2Второстепенные клинические симптомы : - кашель , продолжающийся более одного ме с яца ; - стоматит ; - язвенные поражения кожи ; - опоясывающий лишай ; - увеличение лимфоузлов одной или неско льких групп (исключая пахо- вые ) в течение трех месяцев. В конечной стадии болезни иммунная система человека окончательно разрушается . Организм становится в осприимчивым к различным заболе- ваниям , которые , как правило , имеют летальный исход.К ним относятся следующие заболевания : - легочные заболевания ; - инфекционные заболевания головного мозга , сопровожд ающиеся нару- шениями интеллекта и сильными головны ми болями ; - кишечные инфекции , которые сопровождаются длительной диареей ; - рак , особенно рак кожи , который наз ывается саркомой Капоши. Около половины людей , у которых ди агностирован СП ИД , умирает че- рез два года после постановки клин ического диагноза . По данным США, 15% больных прожили только до 5 лет. Через какое время человек , зараженный ВИЧ , может заболеть СПИДом ? Некоторые люди , зараженные ВИЧ , могут вообще нико гда не заболеть СПИДом . С 1980 года , когда был обнаруж ен СПИД , еще не установлен - 15 - процент людей , у которых развилась болезнь за 10 или 20 лет . Можно отметить , что каждый год у 12% людей , заражен ных ВИЧ , проявляются лишь симптомы заражения , а у 2-9% разв ивается СПИД . Люди , заражен- ные ВИЧ , заболевают СПИДом в средн ем через 8 лет. 3.3 _ -Препараты для борьбы против СПИ Да. Американские исследователи обнаружили, что ВИЧ -1 может активизи- роваться , если повреждается его ДНК , включённая в геноме клеткими- шени . Повреждающими агентами были ульт рафиолет , некоторые препараты - то есть они могут разбудить дремл ющую в организме инфекцию. По мнению уч ёных , именно спосо бность генома ВИЧ проникать в хро- мосомы клетки-хозяина делает невозможным создание вакцины с исполь- зованием полного вируса . Скорее всего в такой вакцине должны быть части вируса в определённой комбинаци и , но опыта созд ания подобных препаратов в мире практически нет. Несмотря на регулярно появляющиеся с ообщения , что лекарство от СПИДа найдено , они , как правило , ок азываются мыльными пузырями. Единственное действующее средство , позвол яющее поддер живать боль- ных , продлевать им жизнь , это АЗТ (азидотимидин , препарат , создан- ный как антираковый ). Потом японские учёные обнаружили , что в соче- тании с декстран-сульфатом действие АЗ Т усиливается. Новые препараты для борьбы против СП ИДа разработала южнокорейская компания "Сонген индастриз ". На создание препаратов - химических ко мпонентов , получивших кодо- вые наименования Эс-Кей-Ай 1694, 1695, 1703, 1723, ушло около 1,3 млн долларов и два года исследова ний фарм ацевтической группы во главе с доктором Ким Дэ Ги . Лаб ораторные испытания показали способ- ность препаратов замедлять развитие н е излечимого пока заболевания в организме человека в большей сте пени , чем при применении азидоти- мидина - наиб олее широко используем ого средства против СПИДа . "Сон- ген индастриз " уже запатентовала получ енные ею химикаты , которые могут быть использованы в производств е лекарств в 20 странах мира, включая США и Японию , надеясь выбр осить их на междуна родный рынок к 1998 году . По словам представителей компан ии , до того , как будет налажен массовый выпуск медикаментов , на их испытаниях на инфициро- ванных пациентах уйдёт три года. В Южной Корее это уже не перв ая попытка найти панацею от "чумы XX века ". В прошлом году здешние специ алисты предложили использовать для лечения больных СПИДом порошок из красного женьшеня - разновид- ности "корня жизни ", произрастающего в диком виде в Центральных ра- йонах Корейского полуос трова . Учен ые Государственного института здравоохранения Республики Корея установи ли возможность замедления развития синдрома иммунодефицита с по мощью комбинированного исполь- зования этого средства с азидотимидин ом. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Популярная медицинская энциклопедия Б.В . П етровского 1987 года (2-е переработанное и дополнённое издание ). Учебник для 10-11 классов "Общая биология " А.О . Рувинского 1993 год. Пособие для работы с населением "Поговорим о СПИДе " 1988 года. Заметка из газеты 1994 года.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сентябрь, дополнительная сессия, студент в пятый раз пересдаёт высшую математику. Преподаватель в отчаянии:
- Кошмар! Вы ничего не знаете! Вы хотя бы можете сами себе задать вопрос и правильно на него ответить?
- Могу.
- Задавайте.
- Ряд Фурье...
- Хорошо, рассказывайте.
Студент, подумав:
- Блин, а можно другой вопрос?
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru