Реферат: История болезни по инфекционным болезням - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

История болезни по инфекционным болезням

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 170 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Паспорт ?ные данные Дата заболевания: 7.04.2006г. Дата поступления в ста ционар: 17.04.2006г. Фамилия: Володченко Имя: Галина Отчество: Григорьевна День/Месяц/Год рождения (полных лет): 09/06/1946 года (59 лет) Место жительства (адрес): Витебска я обл., г.п. Бешенковичи, ул. Молодежная 5-21 Место работы, профессия: Ржавская СШ – преподователь Диагноз при поступлении: Рожа пер едней поверхности брюшной стенки, эритематозная форма. Клинический диагноз, основной: Ро жистое воспаление передней поверхности брюшной стенки, эритематозная форма. Тяжелое течение. Сопу тствующие заболевания: Артериальн ая гипертензия I ст. Риск II . Атеросклеоротический к ардиосклероз. Жалобы При поступлении предъявля ла жалобы на температуру тела 40,5 0 С, ги перемию передней брюшной стенки. На момент курации больн ая не предъявляла никаких жалоб, так как у неё к тому времени заболевание начало уходить. Anamnesis morbi Считает себя больной с 7.04.2006 г ода, когда температура тела доходила до 39-40,5 0 С, гиперемия передней поверхности брюшной стенки. Вышеперечис ленные жалобы сохраняются до настоящего времени, т.е. до 17.04.2006г. С 11.04.2006г. по 17.04.2006г . находилась на стационарном лечении в Бешенковичском ЦРБ. Осмотрена онк ологом, рекомендовано госпитализация в ВОКИБ. Эпидемиологический анам нез Контакт с инфекционным больным отрицает . Anamnesis vitae Росла и развивалась норм ально. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, ОРВИ, ОРЗ. Забол евание тела матки I ст., по сле комбинированного лечения (2000г.), меланома кожи левого предплечья (хиру ргическое лечение – 2002 год). Вирусный гепатит, туб еркулез, венерические заболевания отрицает. Кровь и компонентов крови н е переливали. Аллергоанамнез и наследственность не отягощены. Социальн о-бытовые условия удовлетворительные. Со слов больной не курить, наркоти ки и алкоголь не употребляет. Status praesens Общее состояние тяжелое. Сознание ясное, ориентирована в пространстве и во времени. Адекватна. По ложение активное. Общий вид больной соответствует возрасту и полу. В ыражение лица спокойное. Бледность кожного покрова . Кисти , стопы прохладны . Менингеальных знаков нет . Периферические лимфатические узлы не увеличены , мелкие . Щитовидная железа не у величена . Молочные железы симметричные , без уплотнений , на латер альной поверхно сти справа – эритема без четких контуров . На передней поверхности брюшной стенки обширная эритема , не однородная , без четк их контуров . Костно - суставно - мышечная система без видим ой патол огии . Отеков нет . Органы кровообращения: При осмотре выпячивания и патологической пульсации в области крупных сосудов нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Пульс симметричный, частотой 82 удара в минуту, ритмич ный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок н е пальпируется. Границы относительной сердечной тупости: Правая в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края г рудины Верхняя-на уровне 3-го ребра между l. sternalis et l. parasternalis sinistrae Левая-в 5-м межребе рье, на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Границы абсолютной сердечной тупости: Правая-по левому краю грудины Верхняя - на уровне 4- го ребра Левая-на 1 см кнутри от гр аницы относительной сердечной тупости Сосудистый пучок не выходит за пределы грудины в 1-м и 2-м межреберьях Тоны сердца ритмичные, ясные, звучные; соотношение тонов не изменено. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. Органы дыхания: Дыхание затрудненное, чер ез нос. Отделяемого из носа нет. Болей самостоятельных или при давлении и поколачивании у кончика носа, на местах лобных и гайморовых пазух не наб людается. Одышка смешанного характера. Голос обычный. Грудная клетка нормо стеническая. Ширина межреберных промежутков 1,0 см. Лопатки прилегают пло тно. Надключичные и подключичные ямки обозначены хорошо, выражены одина ково справа и слева. Тип дыхания смешанный. Дыхание поверхностное. Движения грудной клетки при дыхании равномерны е. Дыхание ритмичное . Частота дыхания 20 в минуту . Грудная клетка при пальп ации безболезненная, эластичность снижена. Перкуторно – легочный звук. Топографическая перкуссия легких. Нижние границы легких: Линия С права слева l.parasternalis 6 межреберье - l.medioclavicularis 7 межреберье - l.axillaris anterior 8 межреберье 8 межреберье l.axillaris media 9 межреберье 9 межреберье l.axillaris posterior 10 межреберье 10 межреберье l. scapularis 12 ребро 12 ребро l.paravertebralis ост. от росток 1 поясн. позв. ост. отросток 1 поясн. позв. Высота стояния в ерхушек легких: Слева справа Спереди 5 см над ключицами Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка Подвижность н ижних краев легких: Топографич. Линия Подвижность нижн его края легкого (см) правого вдох Выдох сумма Среднеключичная 1,5 1,5 3 Сред неподмышечная 2,5 2,5 5 Лопаточная 1,5 1,5 3 Ширина полей Кренига слева и справа по 7 см. Аускультативно – вези кулярное дыхание. Система органов пищеварения: Жи вот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, пупок втян ут. Пальпаторно живот мя гкий, безболезненный. Глубокая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 1,5 см, подвиж ная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном ме сте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, ши риной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Поперечно-ободочная киш ка не пальпируется. Желудок не пальпируется. Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный , не выходит из-под края реберной дуги; поверхность печени гладкая. Желчны й пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, френикус- отрицательн ые. Селезенка не пальпируется. Размеры печени по Ку рлову: по правой среднеключичной линии 10 см, по передней срединной линии 9 см, по левой реберной дуге 7 см. Верхняя граница селезенки по левой среднео ксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре. Сту л регулярный. Органы мочевыдел ения: Мочеиспускание свободное, безболезненное. Почки не пальпируются. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Обоснование предположительного диагноза Учитывая жалобы больной, данные анамнеза заболевани я, объективного обследования формулирую предположительный диагноз: Рожистое воспаление передней поверхности брюшной стен ки, эритематозная форма. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕН ИЯ План обследования Общий анализ крови . Биохимический анализ крови : глюкоза , моч евина , АлАТ , АсАТ . Общий анализ мочи . Анализ кала я / г . ЭКГ . Осмотр терапевта . План лечения Стол № 15. Режим общий . Обильное питье . Медаксон 2,0 2 раза в день внутри венно . Парацетамол по 0,5грамму при температуре тела 38,5 0 С внутрь. Бифидум бактерим по 5доз 3 раза в сутки внутрь. Дезинтоксикац ионная терапия : раствор глюкозы 5% – 400 мл , калия хлори д 4% – 20 мл ; раствор хлористого натрия 0,9% – 400 мл ; трисоль – 200 мл . Результаты лабораторно-инс трументальных специальных методов исследования Клинический анализ крови от 17.04.2005 г. Эритроциты – 3,75х10 12 /л Гемоглобин – 110 г/л Цветовой показатель – 0,9 Лейкоциты – 6,2х10 9 /л Тромбоциты – 195,0х10 9 /л палочкоядерные – 18% се гментоядерные – 72% лимфоциты – 9% моноциты – 1% C ОЭ – 3 мм / ч Биохимический анализ крови от 18.04.2006 г. Общий билирубин – 10,0 мкмоль/л Мочевина – 2,98 ммоль / л АлАТ – 3,15 ммоль / л АсАТ – 0,84 ммоль / л Глюкоза – 5,37 ммоль / л Анализ мочи от 18.04.2006 г . Цвет – соломенно-желтый Прозрачность – полная Реакция – кислая Удельный вес – 1011 Белок – нет Сахар – нет Лейкоциты – 2-4 в поле зрения Эпителий плоский – 0-1 в поле зрения ЭКГ от 18.04.2006 г. Си нусовая тахикардия 100 в минуту. Вертикальное положение ЭОС. Осмотр терапевта от 18.04.2006г. Заключение: Артериальная гип ?ертензия I ст. Р ?иск II . Атероскл ?еротический кардиосклероз. Динамическое наблюдение за больным 20.04.2006г. Жалобы на общую слабость, гиперемию на передней пове рхности брюшной стенки. Объективно: Состояние удовлетворит ельное. Кожный покров и видимые слизистые оболочки без видимой патологи и, только на передней поверхности брюшной стенки определяется обширная эритема не однородная без четких контуров с просветлением в центре, кото рая эволюционирует обратно. Температура тела 36,9 0 С. В легких везикулярное дыхание. ЧД – 17 в минуту. Сердце – то ны приглушены, ритмичные. Пульс – 76 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм рт.с т. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологическ ие отправления в норме . Отеков нет . Подпись : / Калайчян А . К ./ 21.04.2006г. Жалобы на общую слабость, гиперемию на передней пове рхности брюшной стенки. Объективно: Состояние удовлетворит ельное. Кожный покров и видимые слизистые оболочки без видимой патологи и, только на передней поверхности брюшной стенки определяется обширная эритема не однородная без четких контуров с просветлением в центре, кото рая эволюционирует обратно. Температура тела 36,7 0 С. В легких везикулярное дыхание. ЧД – 18 в минуту. Сердце – то ны приглушены, ритмичные. Пульс – 88 ударов в минуту, ритмичный. АД 150/90 мм рт.с т. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Физиологическ ие отправления в норме . Отеков нет . Подп ись: /Калайчян А.К./ Клинический диагноз и его обоснование На основании жалоб больной (при поступлении предъявляла жалоб ы на температуру тела 40,5 0 С, гиперемию передней брюшной стенки. На момент курации больная не предъявляла никак их жалоб, так как у неё к тому времени заболевание начало уходить); на осно вании данных анамнеза (считает себя больной с 7.04.2006г., когда температура тел а достигла до 39-40,5 0 С, гиперемия передн ей поверхности брюшной стенки и данные симптомы сохранялись до поступл ения в клинику, т.е. до 17.04.2006г.); на основании объективных данных (острое начал о, температура тела до 40 0 С, тяжелое со стояние больной, интоксикация. На латеральной поверхности справа – эри тема без четких контуров. На передней поверхности брюшной стенки обширн ая эритема, не однородная, без четких контуров). Основной клинический диагноз: Рожистое воспаление передней поверхности брюшной стенки, эрит ематозная форма. Тяжелое течение. . Эпикриз Володченко Галина Григорьевна 1946 г.р., находилась в 3-м о тделении ВОКИБ с 17.04.2006 года по 26.04.2006 года с диагнозом: Рожистое воспаление пер едней брюшной стенки, эритематозная форма. Тяжелое течение. Начало заболевания б ыло острым. Длительность лихорадочного периода и высота лихорадки в ста ционаре длилось около 2-3 дней и высота лихорадки доходило до 40 0 С. Клинический анализ крови от 17.04.2005 г.: Эритроциты – 3,75х10 12 /л; Гемоглобин – 110г/л; Цветовой пока затель – 0,9; Лейкоциты – 6,2х10 9 /л; Тромбоци ты – 195,0х10 9 /л; палочкоядерные – 18%; сегмен тоядерные – 72%; лимфоциты – 9%; моноциты – 1%; CОЭ – 3 мм/ч. Биохимический анализ к рови от 18.04.2006 г.: Общий билирубин – 10,0 мкмоль/л; Мочевина – 2,98 ммоль/л; АлАТ – 3,15 ммоль/л; АсАТ – 0,84 ммоль/л; Глюкоза – 5,37 ммоль/л. Анализ мочи от 18.04.2006 г.: Цвет – соломенно-ж елтый; Прозрачность – полная; Реакция – кислая; Удельный вес – 1011; Белок – нет; Сахар – нет; Лейкоциты – 2-4 в поле зрения; Эпителий плоский – 0-1 в по ле зрения. ЭКГ о т 18.04.2006 г.: Синусовая тахикардия 100 в минуту. Вертикальное пол ожение ЭОС. Осмотр терапевта от 18.04.2006г. Заключени е: Артериальная гипертензия I ст. Риск II . Атероск леротический кардиосклероз. Проводились следующие лечебные мероприятия: Стол №15; Режим общий; Обильное питье; Медаксон 2,0 2 раза в день внутривенно; Па рацетамол по 0,5грамму при температуре тела 38,5 0 С внутрь; Бифидум бактерим по 5доз 3 раза в сутки внутрь; Дезинтокс икационная терапия: раствор глюкозы 5% – 400мл, калия хлорид 4% – 20мл; раствор хлористого натрия 0,9% – 400мл; трисоль – 200мл. Даны рекомендации. Выписана с выздоровлением.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Надпись на зубной пасте - "Одобрено ассоциацией стоматологов" все равно что надпись на дихлофосе "Одобрено ассоциацией тараканов".
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "История болезни по инфекционным болезням", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru