Реферат: Сосудистые опухоли у детей - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Сосудистые опухоли у детей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 100 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Санкт-Петербургс кая государственная педиатрическая академия Кафедра детской хирургии Реферат по теме : «Сосудистые опухоли у детей» Шляхов А.К. 628 гр. Санкт-Петербург 2001 г В России различными доброкачественными опухолями (главным образом гемангиомы , лимфангиомы , пигментные нев усы ) ежего дно заболевает до 650 детей на 100 000. Доброкачественные опухоли у детей , в о тличие от взрослых , переходят в злокачественн ые крайне редко , но , к сожалению , часто обнаружить опухоль у ребенка значительно тру днее , чем у взрослого . Опухоли кожи у детей вст р ечаются значительно чаще в раннем возрасте , до 8 лет , реже - от 8 до 15. Большинство этих опухолей доброкачественн ые . Для них характерны : медленное развитие и равномерный рост . Растущие доброкачественные опухоли кожи редко изъязвляются . Мы в д альнейшем бу д ем говорить только о начальных признаках активности ранее спокойн ого участка кожи ребенка . На коже легко обнаруживаются различные сосудистые опухоли , которые еще раньше врача может и должна увидеть мать : гемангиомы и лимфангиомы . В раннем детском возраст е встречаютс я сосудистые родинки . Эти доброкачественные о пухоли никогда не перерождаются в злокачестве нные и поэтому не представляют опасности . У детей дошкольного и школьного возраста довольно часто наблюдаются изменения кожи , напоминающие опухоли , напри м ер , борода вки , папилломы . Эти образования - доброкачественные и не перерождаются в злокачественные , даж е если подвергаются длительному и систематиче скому раздражению , хотя роль травмы в возн икновении злокачественных опухолей кожи доказана . В более старше м возрасте встр ечаются различные опухолевые изменения придатков кожи в виде кист , аденом потовых и сальных желез , которые тоже являются вполне доброкачественными . Опасности к перерождению в злокачественные опухоли не представляют та кже атерома и липома . Он и могут сохраняться неизмененными в течение длительн ого периода , до нескольких десятков лет . Протекают доброкачественно и не переходят в злокачественную опухоль также келоидные рубц ы (уплотнения тканей после оперативных вмешат ельств ), хотя могут напоминат ь по своему течению злокачественную опухоль . Ангиома . Доброкачественная опухоль , развивающаяся из кровеносных (гемангиомы ) или лимфатических (лимфа нгиомы ) сосудов . У детей наблюдается рост опухоли , который затем приостанавливается . Гемангиома – сосудиста я опухоль , исходящая из красного костного мозга , наблюда ется в любом возрасте (чаще – в средн ем и пожилом ). Первое место по частоте поражения занимают позвоночный столб (тела по звонков ) и кости свода черепа . В редких случаях опухоль поражает плоские и дли н ные кости . Клинические симптомы д лительно отсутствуют . Поэтому гемангиому тел позвонков часто обнаруживают случайно . Однако , если опухоль позвонка достигает значительных размеров , особенно при частичной его компре ссии , могут появиться признаки компрессион н ого миелита . Рентгенологические симп томы гемангиомы типичны : структура пораженного позвонка или нескольких позвонков мелкоячеиста я с четкой дифференцировкой костных вертикаль ных пластинок по линии нагрузки . Форма тел а позвонка нормальная или же боковые по в ерхности его не вогнуты , а вы пуклы (форма бочонка ). Межпозвоночные диски не изменены . Однако вследствие неполноценности структуры замыкающих пластинок может произойти продавливание студенистого ядра диска в то лщу тела позвонка . Возникает хрящевой узел , к о торый может сопровождаться болью , а рентгенологически характеризуется наличием вдавления на замыкающей пластинке . Кроме те л позвонков , гемангиома может поражать корень дуги и сами дуги. В таких случаях наблюдаются неврологическ ие симптомы , а рентгенологиче ски выявляют ся увеличение объёма и ячеистая перестройка структуры соответствующего отдела. В черепе гемангиома часто протекает б ессимптомно , иногда больной отмечает локальную припухлость в теменной , лобной костях , котор ая изменяет свой объём в зависимости от положения головы ( при наклоне вниз увеличивается ). Рентгенологически определяется пр осветление с четкими контурами , ячеистой стру ктуры . Костные перегородки располагаются веерообр азно , от центра к периферии . Характерным я вляется то , что к гемангиоме по д ходят диплоические каналы . На уровне о пухоли отмечается увеличение объёма кости за счет вздутия , а на снимке по касатель ной видны перпендикулярно расположенные костные перегородки , которые симулируют так называем ый игольчатый периостит , характерный для зл о качественных опухолей костей. Аналогичные рентгенологические признаки отме чаются и при других локализациях гемангиомы. Дифференциальная диагностика гема нгиомы проводится с учетом локализации патоло гических изменений . Гемангиома позвоночного столб а имеет ти пичную структуру , затруднения в диагнозе возникают только при наличии патологического перелома , особенно если перелом сопровождается паравертебральной гематомой . В таких случаях необходимо исключить воспалитель ный процесс (спондилит ), злокачественную опух о ль с прорастанием в мягкие т кани , эозинофильную гранулему , аневризмальную кост ную кисту , тоесть заболевания позвоночного ст олба , осложненные патологическими переломами . Толь ко исследование в динамике позволяет поставит ь правильный диагноз. Гемангиому череп а необходимо отличать от эпидермоидной кисты , остеомы , эозинофильной гранулемы . Эпидермоидная киста имее т правильную форму , четкий склерозированный к онтур и рентгенологически представляет собой однородное просветление . Для остеомы характерна костная струк т ура . Эозинофильная гр анулема сопровождается в первой фазе локальны м увеличением мягких тканей , но рентгенологич ески в этот период выявляется , в отличае от гемангиомы , участок остеолиза без четк их контуров. Гемангиома в других костях наблюдается редко и хар актеризуется изменением объ ёма кости , деформацией , типичной мелкоячеистой структурой . Эти признаки учитываются при ди фференциальной диагностике с солитарной и ане вризмальной кистами , гигантоклеточной опухолью и гемангиоэндотелиомой. Распознавание . Различа ют следующие ф ормы ангиом . 1. Капиллярная , простая гемангиома характеризуется расширением капилляров . Имеет вид отдельных красноватых или синебагровых пятен и располагается чаще на лице ил и на туловище . 2. Кавернозная (пещеристая ) геман гиома состоит и з крупных полостей , наполненных кровью . Имеет вид узловатых о бразований темно-синего цвета , покрытых истончен ной кожей или слизистой оболочкой . Располагая сь на лице , сильно обезображивает больного . Может развиваться на голове , в мышцах , м атке , селезенк е , печени . 3. Ветвистая гемангиома состоит из сильно расширенных , п ульсирующих сосудов . Имеет вид четких припух лостей , быстро заполняющихся кровью после пре кращения сдавления . Лечение . Простых гемангиом -- облучением рентгеновскими лучами , прижиганием углекислотой или хирургическим иссечением в пределах здоровых тканей . Пещеристых ан гиом -- методом хирургического иссечения или ра диевой аппликацией . Ветвистые гемапгиомы также лечат оперативно : производят прошивание и перевязку приводящих сосудов и ис с ечение крупных стволов . Ламфангиомы всгр ечаются реже гемангиом . Простая форма развива ется в мышцах языка , губ и представляет собой небольшие плоские или слегка бугри стые утолщения , безболезненные , мягкие и исче зающие при надавливании . Пещеристая форма имеет вид разлитой припухлости бе з резких границ , желтоватой или красноватой окраски . Располагается на щеках , губах . Ки стозпая форма развивается на шее , в брыж ейке кишок и состоит из одиночных или множественных кист , эластичных на ощупь . Лечение при к и стозных формах опер ативное (иссечение ). Простые и пещеристые фор мы лечат путем многочисленных проколов иглооб разным наконечником электрокоагулятора . Миелома (миеломная болез нь , болезнь Рустицкого-Каллера ) – саркома костного мозга , наблюдается преиму щес твенно у мужчин в возрасте 50-60 лет , но иногда поражает людей молодого и да же юношеского возраста . Различают множественную и солитарную формы миеломы . Множественная м иелома сопровождается болью в костях , особенн о в позвоночном столбе , почечными расстройс т вами . В крови наблюдаются соотнош ения белков , нарастающая анемия , увеличивается содержание кальция . В моче появляется белок Бенс-Джонса . Частым осложнением являются пато логические переломы (до 80 %) рёбер , позвонков , кот орые возникают при резком движении, кашле. Выделяют очаговую и поротическую формы миеломной болезни . При множественной форме рентгенологически определяются очаги деструкции ( остеолиза ) округлой формы различных размеров в черепе , рёбрах , грудине , костях таза . При локализации опухолевых узлов в длинных костях разрушение происходит изнутри со стороны костного мозга , иногда определяется у величение пораженного отдела кости за счет вздутия . При поротической форме миеломной б олезни , обусловленной диффузным поражением костно го мозга , преобладают сим п томы общ ей интоксиксции : тяжелая анемия , кахексия , нару шение функции почек , гематологические и биохи мические сдвиги . На рентгенограмме устанавливаетс я системный остеопороз и его последствия , особенно отчетливо выявляемые в позвоночном с толбе – «рвбьи» поз в онки , патолог ические переломы. Солитарная миелома рассматривается как ра нняя фаза заболевания , которая в последующем прогрессирует и поражает ряд костей . Един ичная миелома начинается в молодом возрасте и характеризуется локальной болью , припухлос тью . Чаще поражаются кости таза (крыло подвздошной кости ), ребро , тело позвонка . Есл и изменения локализуются в позвоночном столбе , то первым проявлением является патологическ ий перелом с соответствующими неврологическими симптомами . При солитарной миеломе рентгенол о гически отмечается четко отграниченн ый участок остеолиза , иногда видна ячеистая структура . Патологический процесс может сопрово ждаться увеличением объёма кости засчет вздут ия . Диагноз миеломной болезни окончательно ус танавливается при гистологическом иссл е довании . Прогноз заболевания неблагоприятный . Лечение солитарной миеломы оперативное . При множественных формах заболевания назначают х имиотерапию. Дифференциальная диагностика миеломной болез ни проводится в зависимости от её формы . Множественную очаговую ф орму следует о тличать от остеолитических метастазов рака . Ф орма и размеры очагов деструкции могут бы ть сходными . Учитывая наличие опухоли в ан амнезе , локализацию очагов , изменения со сторо ны крови и мочи можно отдифференцировать метастазы рака от миеломы. Множественн ая поротическая форма характеризуется системным остеопорозом . Отдельные очаги деструкции мог ут отсутствовать . Такие больные обычно обраща ются к врачу после наступления патологическог о перелома тел позвонков . При дифференциально м диагнозе с пато л огическими пере ломами на почве остеодистрофии позвоночного с толба учитывается общее состояние больного ( п ри миеломной болезни оно тяжелое ), изменения крови (лейкоцитоз , высокая СОЭ , нарастающая анемия ), мочи (белок , цилиндры ). Солитарную миелому следует о тличать от гигантоклеточной опухоли , гемангиоэндотелиомы , солитарного метастаза . Все эти заболевания могут дать сходную клинико-рентгенологическую с имптоматику , поэтому диагноз устанавливается на оснавании гистологического исследования.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Одна моя знакомая очень комплексует из-за того, что у неё маленькая грудь.
Я сказал, что она создаёт себе проблемы на ровном месте.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Сосудистые опухоли у детей", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru