Реферат: Фармакодинамика милнаципрана - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Фармакодинамика милнаципрана

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 78 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Фармакодинамика милнаципрана у добровольцев пожилого и молодого воз раста Введение Милнаципран (1-фенил -1-диэтиламинокарбонил -2-аминометилциклопропан -2-гидрохлорид ) проявляет антидепрессивную активность за счет подавления захвата серотонина (5-HT) и норадреналина (НА ) в области постсинаптическ их рецепторов и поэтому может считаться препаратом нового класса ингибиторов обратно го захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН ). Было показано , что милнаципран не влияет на участки постсинаптических холинергических , адренергических , гистаминергических Н 2, дофаминергич еских D2 и ли серотонинергических рецептор ов . Биохимический профиль милнаципрана и отсу тствие его взаимодействия с другими нейромеди аторами указывают на то , что препарат весь ма эффективен при лечении депрессивных состоя ний , не оказывает побочных действий , характерн ы х при назначении других антидепрес сантов. В клинических испытаниях было показано , что у больных с депрессивными состояниям и милнаципран (по 50 мг 2 раза в сутки ) ок азывает значительное антидепрессивное действие п о сравнению с плацебо . Указывают , что он т ак же эффективен , как и типич ные трициклические антидепрессанты (ТЦА ) и сел ективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС ) флювоксамин и флюоксетин. Помимо кли нической эффективности , решение о назначении конкретного антидепрессанта также должн о основываться на данных о его побоч ных действиях , и хотя результаты исследований свидетельствуют об эффективности ТЦА при лечении тяжелых депрессивных состояний , в п ользу применения СИОЗС чаще всего говорит их превосходная переносимость больными . Обнаруж е н о , что неспецифическое фармакологич еское действие ТЦА неблагоприятно влияет на поведение и познавательные функции и при водит к возникновению ряда соматических наруш ений , в том числе ортостатической гипотонии , нарушений ритма сердца и тахикардии , судоро г , с ухости во рту , тремора и " пелены перед глазами ". По сравнению с СИОЗ С прием милнаципрана связывают с меньшей частотой возникновения желудочно-кишечных нарушений и тревожного состояния , но с большей ча стотой расстройств мочеиспускания . Хотя СИОЗС и не оказ ы вают неблагоприятного д ействия на поведение , профиль милнаципрана не известен . Токсическое действие препарата на поведение является вопросом толерантности , на который часто не обращают внимания в какой степени лекарственное средство может нарушать спо с обности , необходимые для нормального выполнения повседневных познав ательных и психомоторных заданий . Значительный уровень токсичности препарата для поведения может также явиться противопоказанием к те рапии . Он может усилить нарушение познаватель ных функци й , связанное с депрессией , таким образом не позволяя ослабить какие -то психологические проявления данного состояния и не давая в полной мере соблюдать больным режим и схему лечения . Вопрос о токсическом действии препарата на поведение особенно важен при ег о назначе нии людям пожилого возраста . Фармакотерапия д ля данной возрастной группы представляет опре деленные трудности . Фармакокинетический профиль м еняется с возрастом , и накопление лекарственн ого препарата и его активных метаболитов часто является особенн о стью при р ешении вопроса о назначении конкретного препа рата пожилым лицам . Меньший уровень метаболиз ма и выведения препарата из организма у пожилых людей означает возможность сохранения в организме его и /или его метаболито в в течение более длительного вре м ени . Это может значительно увеличить п ериод клинической активности препарата и /или привести к возникновению большего числа побочных действий или к усилению их прояв лений , которые в свою очередь снижают степ ень его переносимости . Кроме того , высказывало сь п редположение о повышении с возрастом чувствительности мозга к психоактивным средствам , что вызывает усиленную ответную реакцию на данную концентрацию такого преп арата в тканях . Несомненно , гериатрические бол ьные часто очень чувствительны к лекарственны м с р едствам и их побочным эфф ектам . Сочетание этих факторов может значител ьно увеличить уровень токсичности препарата , это не тривиальный вопрос , касающийся здоровь я пожилых людей , у которых , например , паден ие , может иметь очень серьезные последствия. Метод ы Было проведено 2 эксперимента . Целью первого экспер имента являлась сравнительная оценка влияния различной однократной дозы милнаципрана (от 12,5 до 100 мг ) и плацебо на познавательную и психомоторную функции у здоровых добровольцев . Второй эксперимен т планировался для ос уществления оценки действия на эти функции повторной дозы милнаципрана (50 мг + дополнительна я доза 25 мг ) в сравнении с плацебо и малой дозой амитриптилина , являющегося положите льным для данного исследования эталоном ввиду известных е го неблагоприятных дейс твий на познавательную и психомоторную активн ость как у больных , так и добровольцев. Были проведены рандомизированные перекрестные ис следования двойным слепым методом с использов анием комплекса стандартизированных психометрически х тестов по оценке эффективности препарата перед и после его введения . В первом исследовании 10 здоровых молодых добров ольцев получали однократно 12,5, 25, 50 мг милнаципрана или подобранное плацебо . Комплекс тестов пр оводили перед введением препарата и на 1, 2, 4 и 6-м часу после него . Во втором исследовании сравнивали действие 75 мг (50 + 25) в сутки милнаципрана , 50 мг (25 + 25) в сутки амитриптилина и плацебо в течение 3 дней у здоровых добровольцев в возрасте старше 65 лет . Комплекс тестов проводили пе р ед назначением препарата и на 2, 10 и 24-м часу после применения . В комплекс психо метрических тестов входили определение критическ ой частоты слияния мельканий (КЧСМ ), времени реакции выбора (ВРВ ), тест на запоминание , определение компенсаторного слежения ( КС ), тест кратковременной памяти (КВП ), л инейная аналоговая шкала субъективной оценки воздействия седативного препарата (ЛАШОВСП ) и анкетирование , связанное с оценкой характера сна по методу Leeds (АОХС ). Результаты Милнацип ран в зависимости от ввод имой дозы не оказывал никакого значительного действия на добровольцев молодого возраста . У пожилы х людей прием милнаципрана по сравнению с плацебо позволял значительно увеличивать кол ичество баллов в тесте КС (p < 0,05), но существен но не влиял на количес т во бал лов , набранных в других проводимых тестах . Амитриптилин , напротив , значительно снижал порого вые уровни КЧСМ (p < 0,05), удлинял ВРВ и увеличив ал число ошибок при определении КС . Что касается показателей ЛАШОВСП и АОХС , то амитриптилин улучшал резуль т аты се дативного воздействия и уменьшал степень труд ности при пробуждения от сна. Выводы Результаты показывают , что милнаципран в одноразовой дозе до 100 мг не оказывает у здоровых молодых добровольцев никакого негативного влия ния на познавательную и психомоторную д еятельность . Кроме того , милнаципран в дозе 75 мг (50 + 25), кажется , не оказывает тоже никакого негативного действия на познавательную спосо бность у добровольцев пожилого возраста , тем самым , по-видимому , улучшаются результаты КЧСМ . В про т ивоположность этому трицик лический антидепрессант амитриптилин , использовавшийс я в данном исследовании в качестве контро ля , ухудшал результаты выполнения пожилыми лю дьми большинства психометрических тестов , применя вшихся в данном исследовании . Эти данные н е только подтверждают чувствительнос ть этого предлагаемого комплекса тестов , но также указывают на потенциальное позитивное действие милнаципрана на поведение пожилых людей при его использовании в клинических условиях.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Беспорядки нужны затем, чтобы установить свои порядки.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Фармакодинамика милнаципрана", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru