Реферат: Дикенизия желчных путей - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Дикенизия желчных путей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 57 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Дискинезии желчных путей - функциональные наруш ения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Различают гиперт онически-гиперкинетическую, характеризующуюся гипертоническим состо янием желчного пузыря (обычно в сочетании с гипертонусом сфинктеров Лют кенса и Одди), и гипотонически-гипокинетическую, для которой характерно гипотоническое состояние желчного пузыря и сфинктера Одди. Встречаютс я чаще у женщин. Гипертонически-гиперкинетическая дискинезия чаща выяв ляется в более молодом возрасте, а гипотонически-гипокинетическая - у ас теников и у лиц старше 40 лет. Этиология, патогенез . Дискинезии желчны х путей обусловлены в первую очередь нарушением нейрогуморальной регу ляции, встречаются при неврозе, диэнцефальном синдроме, солярите, эндокр инно-гормональных нарушениях (при гипо- и гипертиреозе, климаксе, недост аточной функции яичников, надпочечников и других эндокринных желез). Гип ертонически- гиперкинетическая форма во зникает рефлекторно (при язвенной болезн и, колите, аппендиците, аднексите и т. д. ), пр и нарушении выработки гастроинтестинального гормона (холецистокинина-панкреозимина) слизис той оболочкой двенадцатиперстной кишки при атрофическом дуодените и других заболева ниях. Астенические состояния, обусловленные перенесенными тяжелыми ин фекционными заболеваниями, вирусным гепатитом, авитаминозом, недостат очное питание, различные эндогенные и экзогенные интоксикации также мо гут привести к развитию дискинезии желчных путей. При выраженной астени ческой конституции, малоподвижном образе жизни, нерациональном питани и с очень большими интервалами между приемами пищи сравнительно часто выявляется гипотонически-гипокинетическая форма д искинезии. Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, с истематическое применение в пищу специй, раздражающих слизистую оболо чку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гипертон ически-гиперкинетической дискинезии желчных путей. Органические пораж ения желчевыделительной системы (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь и др. ), паразитарные, глистные инвазии пищеварит ельного тракта нередко протекают с выраженными явлениями дискинезии ж елчного пузыря и желчных путей. Симптомы, течение . Гипертонически-гипер кинетическая дискинезия желчных путей протекает с приступообразной бо лью в правом подреберье ноющего или схваткообразного характера, напоминающей приступы колики при желчнокаменной болезни. Во зникновению приступов способствуют волнения, значительная нервно-псих ическая нагрузка, отрицательные эмоции, у женщин обострения могут быть с вязаны с менструальным циклом. Боль может иррадировать в правую лопатку , правое плечо, иногда в область сердца, сопровождаться общими вегетатив ными реакциями - резкой потливостью, бледностью, тошнотой, иногда головн ой болью, ощущением сердцебиения и т. д. Болевые приступы продолжаются от нескольких минут до нескольких дней; тупая давящая и ноющая боль в право м подреберье может сохраняться неделями, временами усиливаясь или зати хая. В период болевого приступа живот не напряжен. Желтухи, лихорадочной реакции, лейкоцитоза и повышения СОЭ после приступа не наблюдается.Гипо тонически-гипокинетическая форма дискинезии проявляется в основном ма лоинтенсивной болью в правом подреберье, часто длительной. При пальпаци и выявляется небольшая болезненность в области желчного пузыря. Диагноз подтверждается многомоментным хромодиагностическим дуоденальным зондированием; при гипертонически- гиперкинетической форме дискинезии II фаза (закрытого сфинктера Одди) может быть удлинена, IV фаза (сокращения же лчного пузыря) - укорочена. При гипотонически-гипокинетической форме дис кинезии II фаза может отсутствовать (сфинктер Одди постоянно находится в расслабленном состоянии), IV фаза - задержана и удлинена; часто пузырный ре флекс удается получить только при введении достаточно сильного раздра жителя (холецистокинина-панкреозимина). Пероральная холецисто- и внутривенная холеграфия, эхография, в более диагностически сложных сл учаях- компьютерная томография подтверждают функциональный характер з аболевания. При гипертонически-гиперкинетической форме с помощью сери йной рентгенографии определяется ускоренное и сильное сокращение желчного пузыря после введения стимул ятора (двух яичных желтков), при гипотонически-гипокинетической форме же лчный пузырь больших размеров, в ряде случаев - опущен, сокращается вяло. Г ипотоническое состояние сфинктера Одди иногда выявляется во время рентгенологического исследования двенадцатиперс тной кишки (затекание контрастной массы через расслабленный сфинктер О дди в общий желчный проток). В последнее время стала применяться радиоиз отопная холецистография. Течение обычно длительное с периодами обострении (провоцированными не редко эмоциональными стрессами, алиментарными нарушениями) и ремиссие й. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалител ьный процесс или могут образоваться желчные камни. Лечение . Регуляция режима питания, прави льное чередование труда и отдыха, нормализация сна и других функций ЦНС ( седативные препараты, транквилизаторы, физиотерапевтические процедуры). При гипертонически-гиперкинетическо й форме в период обострения показана диета № 5, 5а и 2 - магниевая (с ограничен ием механических и химических пищевых раздражителей, жиров), спазмолити ческие и холинолитические средства, тепловые физиотерапевтические про цедуры, минеральная вода низкой минерализации (славянская и смирновская, ессентуки № 4 и № 20, нарзан и др. обычно в горячем в иде дробно, 5-6 приемов в день по1/3 - 1/2 стакана).При гипотонически-гипокинетич еской дискинезии рекомендуются диета № 5, 15 или 3, психомоторные стимуляторы и аналептики (пр епараты стрихнина, кофеина и др. ), лечебная физкультура и физиотерапевти ческие средства тонизирующего действия, повторные дуоденальные зондирования , закрытые тюбажи, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализ ации типа ессентуки № 17, арзни, баталинская и др. ; воду назначают в холодном или слегка подогретом виде по 200-250 мл 2-3 раза в день за 30-90 мин до еды. Хирургиче ское лечение не показано. При рефлекторных дискинезиях желчных путей ве дущее значение имеет лечение основного заболевания. Профилактика дискинезии желчных путей заключается в соблюдении рационального режима и характера питания, нор мализации режима труда и отдыха, систематическом занятии физкультурой, устранении стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременном лечении невротических расстройств.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Феминистки очень плохо танцуют, потому что им мешают все яйца на танцполе
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru