Реферат: Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 101 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Неотложная помощь пр и спазмофилии - рахитогенной тетании Гипокальциемический судорожный синдром 1. Необходимо использовать внешние раздражители (создать доминантный оча г возбуждения в мозге) при ларингоспазме: распеленать ребенка, дать дост уп свежего воздуха, дуть в нос, уколоть, похлопать или облить лицо холодно й водой, "встряхнуть" ребенка, изменить положение тела. При тяжелом и длите льном приступе ларингоспазма и остановке дыхания показана искусственн ая вентиляция легких с интенсивной оксигенотерапией. 2. При судорогах обязательно назначить седуксен внутимышечно из расчета 0,1 мл 0,5% раствора на 1 кг массы тела или 25% раствор магния сульфата внутримыше чно из расчета 0,2 мл /кг, ГОМК 20% 0,5мл/кг. Ребенка необходимо госпитализировать. Магния сульфат можно вводить че рез 8-12 часов, если судороги будут продолжаться. 3. При всех формах тетании показано применение солей кальция. При явной те тании проводят внутривенное введение 10% раствора кальция глюконата или кальция хлорида из расчета 1,0 -2,0 мл на 1кг массы тела в сутки в 2-3 приема (вводи ть медленно, т.к. быстрое введение данных препаратов может вызвать бради кардию и даже остановку сердца). Затем после улучшения состояния ребенку можно давать внутрь 5-10% раствор кальция глюконата, кальция лактата чайны ми ложками 4-6 раз в сутки. Можно использовать препараты кальция с цитратно й смесью (лимонная кислота и натрия цитрат, 2:1, 10% раствор по 5-10 г 3-5 раз в сутки в нутрь). 4. Если ребенок искусственник, то его лучше перевести на кормления сцежен ным грудным молоком, максимально ограничить в питании содержание коров ьего молока (из-за большого количества фосфатов) и увеличить количество овощного прикорма. 5. Спустя 3-4 дня после судорог больным явной спазмофилией следует назначат ь витамин D2 по 2000-4000 МЕ 2 раза в день, методом выбора может быть и назначение вн утрь 0,1% раствора дигидротахистерола по 0,05-,1мг/сутки (1-2 капли 2раза). Кальциев ую терапию и ограничение коровьего молока необходимо продолжать до пол ного исчезновения симптомов скрытой спазмофилии. Противосудорожная помощь при нейротоксикозе Этот синдром можно назвать еще гипоксической энцефалопатией, в основе н ейротоксикоза лежит отек и набухание мозга, возникающее вследствие рез ко нарушенного метаболизма в условиях гипоксии. Клинически в прекоматозном периоде различают 2 фазы нейротоксикоза: 1 фаза - ирритативная или симпатикотоническая - продолжается от нескольк их часов до нескольких суток. Для нее характерны симптомы возбуждения (беспокойство, крик), гипертерми я, гиперестезия, гиперрефлексия, гипертонус мышц, выбухание, напряжение и пульсация большого родничка, тремор пальцев рук, нередко судороги, шум ное токсическое дыхание, тахикардия, громкие тона сердца, повышение А/Д, б ледность кожных покровов. Если больному не оказана помощь, развивается 2 фаза истощения (сопорозно-адинамическая, парасимпатическая), когда воз буждение сменяется вялостью: больной находится в сопорозном состоянии, двигательная заторможенность, маскообразное лицо, ребенок реагирует т олько на сильные раздражители, развивается гипотония, гипорефлексия, по являются признаки сосудистой недостаточности (децентрализация кровоо бращения) - серый оттенок кожных покровов, нередко с мраморностью, холодн ые конечности, свидетельствующие о нарушении микроциркуляции, смена та хикардии брадикардией, снижение А/Д. В эту стадию становится положительн ым симптом "белого пятна" - в месте надавливания пальцем на кожу в области тыла стопы, мочки уха, лба появляется белое пятно, которое в норме исчезае т через 1-2 сек. (время заполнения капилляров). При нарушении микроциркуляц ии это время увеличивается. В коматозном периоде угнетается дыхание (брадипное), сердечная деятельн ость (брадикардия), имеет место полная арефлексия, мышечная гипотония, ис чезновение глотательного рефлекса. При выявлении признаков симпатикотонии и начинающихся признаков иррит ативной фазы нейротоксикоза больному назначают: оксигенотерапию; препараты из группы малых транквилизаторов - 0,5% раствор седуксена (диазеп ам) внутримышечно в дозе 0,05-0,1 мл/кг массы (разовая доза), но не более 10мг на одн о введение; дегидратационный и противосудорожный эффект можно вызвать введением 25% раствора магния сульфата по 0,2 мл на 1 кг массы тела внутримыше чно, оксибутират натрия (ГОМК) оказывает седативное действие и устраняет метаболические нарушения, 20% 100-150 мг/кг вводят в/в, в/м; при внутривенном введе нии препарат разводят в 5-10% растворе глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида и вводят очень медленно. антипиретические средства - физические методы охлаждения (обдувание ве нтилятором, пузыри со льдом на область волосистой части головы, холод на крупные сосуды -шею и паховые области, кожу можно протирать смесью спирт а, воды и столового уксуса), 1% раствор амидопирина (0,5 мл на 1 кг массы тела); с целью нормализации тонуса периферических сосудов назначают 2% раствор папаверина и 0,5% раствор дибазола в/м в дозе 1-2 мг на 1 год жизни; гипертермия, наличие судорожного синдрома на фоне неисчезающих наруше ний микроциркуляции и нарастающих явлений отека и набухания мозга обус лавливает назначение препаратов из группы больших транквилизаторов: м ожно применять аминазин 0,5% раствор 1-2 мг/кг массы тела, уменьшающий тонус с келетной мускулатуры, двигательную активность и температуру; дроперид ол оказывает успокаивающее, противосудорожное действие 0,25% раствор 0,1мл/к г массы тела в/м или в/в; при появлении признаков отека мозга проводят инфузионную терапию: в/в 10-15% раствор альбумина 5-10мл/кг, концентрированную плазму, затем можно вводить 10% раствор глюкозы с инсулином и калием; при недостаточности эффективнос ти необходимо использовать осмодиуретик маннитол в виде 10-20% раствора из расчета 0,5-1 г/кг массы тела; при длительно продолжающихся судорогах применяют барбитураты коротко го действия, например, гексенал (в/м 5% раствор 0,5мл/кг); в период развернутой клиники нейротоксикоза можно использовать глюкок ортикоиды, вызывающие противоотечный эффект в среднем 1-2, в тяжелых случа ях до 5-10 мг/кг в/в капельно на изотоническом растворе хлорида натрия; при неэффективности медикаментозного снятия судорог показана люмбаль ная пункция с лечебной и диагностической целью. Неотложная помощь при гипертермии На догоспитальном этапе: ребенка распеленать, освободить от стесняющей одежды, обеспечить досту п свежего воздуха; применить физические методы охлаждения: растирание кожи спиртом пополам с водой или 3% раствором уксуса до покрас нения ее; прикладывание пузырей со льдом или холодной водой на область проекции м агистральных сосудов (паховые складки, боковые поверхности шеи, височны е области); обдувание вентилятором; применение влажных укутываний;промывание кишечника водой комнатной те мпературы "кишечный душ" t 16-18є С; - в качестве жаропонижающих средств применяют нестероидные противоспа лительные средства: по выраженности жаропонижающего действия жаропони жающие средства этой группы можно расположить в такой последовательно сти -вольтарен
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Профессор, Вы поставите мне зачёт?
- Нет.
- Пидора ответ! Ой...
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Неотложная помощь при спазмофилии - рахитогенной тетании", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru