Реферат: Малярия - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Малярия

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 199 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

17 Та врический национальный университет Кафедра медицинской подготовки Реферат на тему: МАЛЯРИЯ Содержание: 1. О бщая характеристика заболевания 3 2. Жизненный цикл 4 3. Патогенез. 5 4. Симптомы и течение болезни 7 5. Диагноз и лечение 13 6. Иммунитет 14 7. Контроль 15 8. Историческая справка 16 1. Общая характеристика заболеван ия МАЛЯРИЯ, известная также под названиями «болотная лихорадка», «перемежаю щаяся лихорадка», «пароксизмальная малярия», - острое инфекционное забо левание, вызываемое несколькими видами простейших рода Plasmodium и передаваемое при укусе комара рода Anopheles . Для малярии характерны повторяющиеся при ступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Она широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температу рой 16 С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсе м отсутствует в приполярных областях. Заболевание наносит серьезный эк ономический ущерб странам с тропическим и субтропическим климатом, лид ируя среди всех заболеваний как основная причина нетрудоспособности и смертности населения. В США самая высокая заболеваемость малярией отмечалась на Юге, в особенн ости во Флориде и соседних штатах, а также в долинах Миссисипи и Ред-Ривер . К середине 1940-х годов заболевание практически исчезло. В конце 1960-х было вн овь зарегистрировано довольно много случаев малярии, главным образом с реди американцев, служивших во Вьетнаме. Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих д ругих регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Ц ентральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Аф рики. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного мор ей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о многочисленных случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии. Малярию у человека вызывают в основном три вида плазмодиев: Plasmodium vivax (наиболее частый возбудитель), P . falciparum и P . malariae . Четвер тый вид плазмодия, способный вызвать заболевание человека, – P . ovale – расп ространен лишь в некоторых районах Африки. Малярией болеют пресмыкающи еся и птицы, а также обезьяны и другие млекопитающие. Хотя передачи забол евания между далеко отстоящими биологическими видами животных, как пра вило, не происходит, один из типов малярии обезьян иногда передается чел овеку. 2. Жизненный цикл Жизненный цикл маляр ийного паразита включает фазу роста и развития в организме человека, кот орая чередуется с фазой роста и развития в комарах рода Anopheles . Переносят возбудителя только самки комара; у мужских особей колющие и сосущие части ротового аппарата редуцированы. Комары являются основным хозяином малярийного плазмодия, а человек – п ромежуточным хозяином. Фаза репродукции паразита в организме человека начинается с момента ук уса зараженным комаром. Подвижные микроскопические формы паразита, наз ываемые спорозоитами, вместе со слюной комара попадают в кожу и проникаю т в кровяное русло ( см. диаграмму ). Зате м они внедряются в эритроциты, где продолжают развитие, проходя стадии к ольца и амебоподобных форм. После этого паразит, называемый теперь шизон том, приступает к бесполому размножению, протекающему по типу шизогонии , т.е. каждый шизонт делится на множество мелких одноядерных особей. В итог е эритроцит разрушается, и мелкие особи – мерозоиты – выходят в кровот ок. Здесь они проникают в новые эритроциты, и цикл развития малярийного п аразита в человеке повторяется. Массовый выход мерозоитов из эритроцитов, сопровождающийся поступлени ем в кровь продуктов метаболизма плазмодиев, приводит к приступу озноба и лихорадки, причем интервал между приступами зависит от вида плазмодия . При заражении P . falciparum приступы повторяются каждый второй день; P . vivax вызывает п риступы каждый третий день, P . malariae – каждый четвертый. После нескольких циклов бесполого размножения начинается подготовка к половому процессу. Небольшая часть мерозоитов превращается в гаметоци ты – половые клетки, аналогичные сперматозоидам и яйцеклеткам. Женские клетки (макрогаметоциты) крупнее, чем мужские (микрогаметоциты). Их дальн ейшее развитие возможно только в организме комара. При укусе больного его кровь попадает в желудок комара. Бесполые мерозои ты больше не размножаются и, вероятно, перевариваются вместе с кровью. Га метоциты (незрелые формы) развиваются в гаметы (зрелые формы) и участвуют в процессе оплодотворения: одна женская гамета сливается с одной мужско й. В результате слияния образуется одноклеточная зигота, которая проник ает в стенку кишечника комара и, увеличиваясь в размерах, превращается в ооцисту, видимую даже невооруженным глазом. Через несколько дней ооцист а делится, высвобождая огромное количество (до 1000) спорозоитов. Этот проце сс называется спорогонией. Спорозоиты мигрируют к голове комара и скапл иваются в слюнных железах. Отсюда они могут быть переданы очередному хоз яину – человеку. 3. Патогенез Тканевая шизогония н е сопровождается клиническими симптомами. Клинические проявления маля рии являются следствием эритроцитарной шизогонии - роста и размножения в эритроцитах бесполых форм паразита. Приступ лихорадки - это проявление реакции терморегулирующих центров н а выход в кровь патологически измененного белка эритроцитов, продуктов жизнедеятельности паразитов и самих мерозоитов. Для реализации маляри йного приступа необходимо не только наличие достаточного количества п лазмодиев, но и аллергическая перестройка организма в результате повто рных антигенных раздражений. Малярийные приступы сопровождаются генерализованным сужением перифе рических сосудов в период озноба, которое в период жара сменяется резким их расширением. Эти изменения усиливают продукцию кининов и других веще ств, повышающих проницаемость сосудистой стенки. В результате пропотев ания в околососудистое пространство воды и белков повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Образующиеся в процессе гемолиза тромбоп ластические вещества усиливают гиперкоагуляцию. Считают, что плазмоди и образуют цитотоксические факторы, ингибирующие клеточное дыхание и ф осфорилирование. На фоне выраженных нарушений микроциркуляции развива ется диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Возникает остро е нарушение кровообращения и питания мозговой ткани. Изменения в центра льной нервной системе отмечаются главным образом при тропической маля рии. Злокачественное течение тропической малярии связано с изменениям и реологических свойств крови, агрегацией пораженных эритроцитов, прил ипанием их к стенкам микрососудов, скоплением паразитов в капиллярах мо зга и внутренних органов с образованием тромбов и кровоизлияний. Надпочечниковая недостаточность, нарушения микроциркуляции, клеточно го дыхания могут привести к острой почечной недостаточности - "шоковой п очке". При острых приступах малярии вследствие нарушений тканевого дыха ния, изменения активности аденилциклазы возможно также развитие энтер ита. При первых приступах малярии селезенка и печень увеличиваются вследст вие острого кровенаполнения и значительного повышения реакции РЭС эти х органов на продукты распада эритроцитов и токсины плазмодиев. При боль шом количестве гемомеланина в печени и селезенке происходит гиперплаз ия эндотелия, а при длительном течении болезни - разрастание соединитель ной ткани, что выражается в индурации этих органов. Тяжесть анемии зависит от уровня паразитемии и продолжительности боле зни. Анемию усугубляет развитие аутоиммунных процессов - образование ан тител к эритроцитам. Также следует учитывать, что увеличенная селезенка приводит к развитию синдрома гиперспленизма, который сопровождается р азвитием прогрессирующей анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Микроц иркуляторные расстройства в легких проявляются симптомами бронхита, а при тяжелом течении малярии возможно развитие пневмонии. Замедление и д аже прекращение кровообращения в дольках печени приводит к дистрофиче ским и некротическим изменениям гепатоцитов, повышению активности АлА т, АсАт, нарушению пигментного обмена. Нефротический синдром при четырехдневной малярии является одним из со стояний, связанных с отложениями растворимых малярийных иммунных комп лексов на базальной мембране клубочков. В биоптате почек у больных с неф ротическим синдромом обнаруживают отложения на базальной мембране поч ечных клубочков иммуноглобулинов в виде грубых гранул, состоящих из IgG, IgM и комплемента. Особенно тяжело малярия протекает у лиц с дефицитом массы тела при обезв оживании, перегревании, при сопутствующей анемии, при сочетании с брюшны м тифом, вирусным гепатитом, амебиазом и некоторыми другими инфекциями. 4. Симптомы и течение болезни Трехдневная маляри я. Возбудитель обладает способностью вызывать заболев ание после короткой (10-21-й день) и длительной (6-13 мес) инкубации в зависимости от типа спорозоита. Трехдневная малярия характеризуется длительным до брокачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) нас тупают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года. В от дельных случаях у неиммунных лиц малярия может протекать тяжело и дават ь летальные исходы. У впервые заболевших неиммунных лиц болезнь начинается с продромы - недо могания, слабости, головной боли, ломоты в спине, конечностях. В большинст ве случаев типичным приступам малярии предшествует 2-3-дневное повышение температуры тела до 38-39°С неправильного типа. В дальнейшем приступы маля рии клинически четко очерчены, наступают через равные интервалы и чаще в одно и то же время дня (между 11 и 15 ч). При среднетяжелом и тяжелом течении за болевания во время озноба у больного отмечаются выраженная слабость, ре зкая головная боль, ломящие боли в крупных суставах и пояснице, учащенно е дыхание, повторная рвота. Больные ощущают потрясающий озноб, холод. Лиц о бледнеет. Температура тела быстро достигает 38-40°С. После озноба начинае тся жар. Лицо краснеет, кожа туловища становится горячей. Больные жалуют ся на головную боль, жажду, тошноту, нарастает тахикардия. Артериальное д авление снижается до 105/50-90/40 мм рт. ст., над легкими выслушиваются сухие хрипы , указывающие на развитие бронхита. Почти у всех больных отмечаются умер енное вздутие живота, жидкий стул. Продолжительность озноба составляет от 20 до 60 мин, жара - от 2 до 4 ч. Затем температура тела снижается и достигает но рмальных цифр через 3-4 ч. В этот период повышено потоотделение. Лихорадочн ые приступы продолжаются от 5 до 8 ч. Межприступный период длится около 40-43 ч. Увеличение печени и селезенки удается выявить уже на первой неделе забо левания. Анемия развивается постепенно. При естественном течении болез ни в нелеченных случаях лихорадочные приступы продолжаются 4-5 нед. Ранни е рецидивы возникают обычно через 6-8 нед после окончания начальной лихор адки и начинаются с правильно чередующихся пароксизмов, продромальные явления для них не характерны. Осложнения при трехдневной малярии редки. У лиц с дефицитом массы тела п ри перегревании и обезвоживании тяжелое течение малярии может осложни ться эндотоксическим шоком. Сочетания малярии с тяжелыми формами други х инфекций или заболеваний могут закончиться летально. Тропическая малярия. Инкубационный п ериод около 10 дней с колебаниями от 8 до 16 дней. Тропическая малярия у неимм унных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает з локачественное течение. Без дачи противомалярийных препаратов летальн ый исход может наступить в первые дни болезни. У части лиц, впервые заболе вших малярией, отмечаются продромальные явления - общее недомогание, пов ышенная потливость, снижение аппетита, подташнивание, послабление стул а, двух-трехдневное повышение температуры тела до 38°С. У большинства неим мунных лиц начало болезни внезапное и характеризуется умеренно выраже нным ознобом, высокой лихорадкой, возбуждением больных, выраженной голо вной болью, ломотой в мышцах, суставах. В первые 3-8 дней лихорадка постоянн ого типа, затем принимает устойчивый перемежающийся характер. В разгаре заболевания приступы лихорадки имеют некоторые особенности. Строгой п ериодичности начала приступов лихорадки нет. Они могут начинаться в люб ое время суток, но чаще возникают в первой половине дня. Снижение темпера туры тела не сопровождается резким потоотделением. Лихорадочные прист упы длятся более суток (около 30 ч), периоды апирексии короткие (менее суток). В периоды озноба и жара кожа сухая. Характерны тахикардия и значительное снижение артериального давления до 90/50-80/40 мм рт. ст. Частота дыханий нараст ает, появляются сухой кашель, сухие и влажные хрипы, указывающие на разви тие бронхита или бронхопневмонии. Часто развиваются диспепсические яв ления: анорексия, тошнота, рвота, разлитые боли в эпигастрии, энтерит, энте роколит. Селезенка увеличивается с первых дней заболевания, что проявля ется болезненностью в левом подреберье, усиливающейся при глубоком вдо хе. К 8-10-му дню болезни она легко пальпируется, край ее плотный, гладкий, бол езненный. Часто развивается токсический гепатит, однако функции печени нарушаются незначительно. В сыворотке крови увеличивается содержание прямого и непрямого билирубина, активность аминотрансфераз возрастает умеренно - только в 2-3 раза. Нарушение функции почек в виде легкого токсиче ского нефрозонефрита наблюдается у 1/4 больных. С первых дней болезни выяв ляется нормоцитарная анемия. На 10-14-й день болезни содержание гемоглобина обычно снижается до 70-90 г/л, а количество эритроцитов - до 2,5-3,5o1012/л. Отмечается л ейкопения с нейтропенией, относительным лимфоцитозом и ядерным сдвиго м в сторону молодых форм нейтрофилов, нарастают ретикулоцитоз, СОЭ. В пер иферической крови с первых дней обнаруживаются плазмодии в стадии коль ца. Четырехдневная малярия. Инкубационн ый период в случаях естественного заражения составляет 21-40 дней, при внут ривенном заражении шизонтами - от нескольких дней до нескольких месяцев . Тканевая шизогония наблюдается только в инкубационном периоде. Отличи тельной чертой возбудителя четырехдневной малярии является способнос ть в течение длительного времени (десятки лет) сохраняться в организме ч еловека после перенесенной болезни. Продромальные симптомы наблюдаютс я относительно редко и напоминают продрому при трехдневной малярии. Хар актерны типичные пароксизмы лихорадки, продолжительностью около 13 ч, с п оследующим правильным их чередованием на каждый четвертый день. Селезе нка увеличивается медленно и пальпируется только через 2 нед от начала б олезни. Анемия при этой форме малярии развивается постепенно и не достиг ает уровня, характерного для трехдневной и тропической малярии, что объя сняется относительно низким уровнем паразитемии. Длительность клиниче ских проявлений нелеченной четырехдневной малярии несколько месяцев, пока не наступает спонтанное выздоровление. Овале-малярия. Эндемична для стран За падной Африки. Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма малярии харак теризуется доброкачественным течением и частым спонтанным выздоровле нием после серии приступов первичной малярии. По клиническим проявлени ям овале-малярия сходна с трехдневной малярией. Отличительная особенно сть - начало приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болезни око ло 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, возникавшие через 3-4 года. Осложнения. Большую опасность представляют злокачественные формы маля рии: церебральная (малярийная кома), инфекционно-токсический шок (алгидн ая форма), тяжелая форма гемоглобинурийной лихорадки. Церебральная форма возникает чаще в первые 24-43 ч от начала заболевания, особенно у лиц с дефицитом массы тела. П редвестниками малярийной комы являются сильная головная боль, резкая с лабость, апатия или, наоборот, беспокойство, суетливость. В прекоматозно м периоде больные малоподвижны, односложно и неохотно отвечают на вопро сы, быстро истощаются и снова погружаются в сопорозное состояние. При осмотре голова больного запрокинута назад. Ноги чаще находятся в пол ожении разгибания, руки полусогнуты в локтевых суставах. У больного выра жены менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Керн ига, Брудзинского). Эти симптомы при малярийной коме обусловлены не толь ко церебральной гипертензией, но и связаны также с поражением тонически х центров в лобной области. Не исключаются кровоизлияния в оболочке голо вного мозга. У отдельных больных отмечаются явления гиперкинеза от клон ических судорог мышц конечностей до общих тетанических или эпилептифо рмных судорожных припадков. В начале комы исчезает глоточный рефлекс, по зднее - роговичный и зрачковый рефлексы. При обследовании больного температура тела 38,5-40,5°С. Тоны сердца приглушен ы, частота пульса соответствует температуре тела, артериальное давлени е снижено. Дыхание поверхностное, учащенное от 30 до 50 раз в минуту. Печень и селезенка увеличены, плотные. Нарушается функция тазовых органов, вслед ствие чего появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В пер иферической крови у половины больных наблюдается увеличение количеств а лейкоцитов до 12-16o109/л с ядерным сдвигом в сторону молодых форм нейтрофило в. При инфекционно-токсическом шоке (ал гидной форме малярии) развиваются резкая слабость, заторможенность, пер еходящая в прострацию. Кожа бледно-серого цвета, холодная, покрыта потом. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие с синими кругами, взгляд бе зучастный. Температура тела понижена. Дистальные участки конечностей ц ианотичны. Пульс чаще 100 уд/мин, малого наполнения. Максимальное артериаль ное давление падает ниже 80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, чаще 30 раз в мин уту. Диурез менее 500 мл в сутки. Иногда бывает диарея. Гемоглобинурийная лихорадка чаще во зникает после приема хинина или примахина. Массивный внутрисосудистый гемолиз могут вызывать и другие лекарства (делагил, сульфаниламиды). Осл ожнение возникает внезапно и проявляется потрясающим ознобом, гиперте рмией (до 40°С и более), ломотой в мышцах, суставах, резкой слабостью, рвотой темной желчью, головной болью, неприятными ощущениями в верхней половин е живота и пояснице. Основным симптомом гемоглобинурии является выделе ние мочи черного цвета, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной м оче оксигемоглобина, а в постоявшей - метгемоглобина. При стоянии моча ра зделяется на два слоя: верхний слой, имеющий прозрачный темно-красный цв ет, и нижний - темно-коричневый, мутный, содержащий детрит. В осадке мочи, ка к правило, обнаруживаются глыбки аморфного гемоглобина, единичные неиз мененные и выщелоченные эритроциты. Сыворотка крови приобретает темно- красный цвет, развивается анемия, снижается показатель гематокрита. Пов ышается содержание свободного билирубина. В периферической крови нейт рофильный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм, увеличивается ч исло ретикулоцитов. Наиболее опасным симптомом является острая почечн ая недостаточность. В крови быстро нарастают показатели креатинина и мо чевины. На следующий день кожа и слизистые приобретают желтушную окраск у, возможен геморрагический синдром. В нетяжелых случаях гемоглобинури я продолжается 3-7 дней. 5. Диагноз и лечение После обследования б ольного и сбора анамнеза (данных истории болезни) врач назначает анализ крови. В этом случае каплю разведенной крови наносят на стекло в виде тол стого мазка, окрашивают и исследуют под микроскопом. Если обнаруживаютс я малярийные плазмодии, то их довольно легко подсчитать, зная число особ ей в поле зрения и кратность разведения пробы крови. В тонком мазке крови, окрашенном по методу Гимза, можно идентифицировать вид плазмодия, явившийся причиной болезни. При трехдневной малярии, выз ываемой P. vivax , в препаратах периферичес кой крови внутри эритроцитов видны шизонты в форме кольца и амебоподобн ые формы, а также гаметоциты. Кроме того, обнаруживаются отдельные особи плазмодия, подвергающиеся делению, а иногда и разрушенные эритроциты, ок руженные мерозоитами. При четырехдневной малярии в препаратах крови на блюдаются те же стадии развития плазмодия, но отдельные особи у P . malariae крупне е, чем у P . vivax , и отличаются от последних по форме и характеру окрашивания. Ко гда возбудитель малярии – P . falciparum , в окрашенных препаратах шизонты присутст вуют лишь в форме кольца, если только кровь не была взята у больного незад олго до его смерти. Другие стадии развития возбудителя в препаратах пери ферической крови обычно не видны: их удается выявить лишь в эритроцитах, прикрепившихся к стенке капилляров. Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут пред упреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося пр иступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее извест ны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаем ый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешестви е или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуе тся регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохи н. Континент, страна Препар аты Период передачи малярии и зоны внутри страны Азия и Океания Индонезия Д + П Весь год, повсеместно, кроме крупных городов и Джакарты , туристских центров на островах Ява и Бали. Меф. Особенно Ириан Джая . Малайзия Д + П Только в ограниченных очагах внутри страны и в Саравак е. Городские и прибрежные зоны свободны от малярии. Меф. В Сабахе в течение г ода. ОАЭ Д + П В долинах горных северных районов. Нет риска в Абу-Даби, Дубай, Шарджа, Аджман и в Умаль-Хаюм. Тайланд Меф. Весь год, повсеместно в сельских лесных районах, кроме Бангкока ,Паттайя, Пхукет, Чиангмай. Докс. В пограничных с Ка мбоджей и Мьянмаром зонах, устойчивых к хинину и мефлохину. Шри-Ланка Д + П Весь год,повсеместно,кроме дистриктов Коломбо, Калута ра, Нувара Элия. Африка Египет Д С июня по октябрь в Эль-Файум Д - делагил (хлорохин), Д + П - делагил + прогуанил, Меф. - мефлохин (лариам), Докс. - доксициклин. 6. Иммунитет У людей, перенесших ма лярию, развивается состояние относительного иммунитета (невосприимчив ости), т.е. повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмо тря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно с лабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут снова начать ра змножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет . Три основных вида плазмодия, вызывающие малярию у человека, существуют в природе в виде нескольких штаммов. Каждый из штаммов имеет присущие лиш ь ему антигенные особенности и распространен обычно лишь в определенны х местностях. Таким образом, иммунитет проявляется только к тому штамму, который был причиной первичной инфекции. Люди, живущие в эндемичных по малярии районах, переносят эту инфекцию в р аннем детстве. Выздоровевшие дети становятся иммунными только к местно му штамму. В то же время они могут оставаться бессимптомными носителями малярии и способствовать ее распространению среди неиммунных к этому ш тамму лиц, например ранее не проживавших в данной местности. Другими сло вами, иммунный к определенному штамму плазмодия человек может заразить ся и заболеть малярией, если в районе его проживания появится новый штам м возбудителя (из другой местности) или если он сам переедет в другой райо н, где циркулирует новый для него штамм. Как правило, эпидемии малярии воз никают при внедрении в какой-либо местности нового штамма малярийного п лазмодия соответствующим переносчиком или же при появлении новых мест, пригодных для размножения комаров. 7. Контроль Меры по контролю расп ространения малярии оказываются эффективными только в том случае, когд а удается прервать цепочку передачи возбудителя: зараженный человек – комар-переносчик – восприимчивый к инфекции человек. Малярия передает ся разными видами комара рода Anopheles , кажд ый из которых имеет характерные ареалы обитания, особенности поведения и кормления. Б льшая часть ком аров питается ночью. Это послужило источником распространенного мнени я о «вредоносности» ночного воздуха вблизи водоемов. В разных географич еских зонах обитает ок. 25– 30 видов комаров, способных передавать малярийн ого плазмодия; в США распространены A . maculipennis и A . punctipennis ; A . gambiae чаще всего встречается в Заире, в долине реки Конго; на территории России выявлено более десяти ви дов переносчика. Мероприятия по ограничению численности комаров-переносчиков направле ны на уничтожение их личинок, которые обитают в подповерхностном слое ти хих водоемов (тело личинки располагается под водой, а т.н. дыхальце высовы вается наружу). С этой целью проводят осушение заболоченных местностей, наносят масляную пленку на поверхность водоемов, распыляют инсектицид ы, разводят мелких рыб, питающихся личинками комара. В местах, где такие мероприятия не проводятся, следует пользоваться отпу гивающими насекомых средствами. Однако репелленты обеспечивают неполн ую и непродолжительную защиту. Более эффективны т.н. «живые приманки», т.е . размещение домашних животных неподалеку от жилища (обычно на краю посе лка), а также защитные экраны, сетки и специальная одежда. Такие предостор ожности особенно важны в ночное время, когда комары вылетают кормиться. В северных районах Австралии, эндемичных по малярии, восприимчивые к это му заболеванию переселенцы использовали еще один способ профилактики. Местное население было относительно иммунным к малярии и в то же время с лужило источником инфекции, так как малярийные паразиты из их крови могл и передаваться через комаров восприимчивой части населения. Поэтому от ряды «новичков» и местного населения располагались и передвигались на относительно безопасном (недоступном для ночного перелета комаров) рас стоянии друг от друга. 8. Историческая справка Малярия – одна из наи более древних болезней человека, описанная еще Гиппократом в 5 в. до н.э. Ис торики Древней Греции, Китая, арабских стран, Римской империи рассказыва ют об опустошительных эпидемиях возвратной лихорадки в войсках и среди местного населения в заболоченных районах. Со времен этрусков ранние ци вилизации знали о связи лихорадки с заболоченными местами и проводили р аботы по осушению городских территорий. Многие из этих работ были затем продолжены римлянами. Способ передачи малярии и ее переносчики оставались неизвестными до ко нца 19 в. В 1880 французский военный хирург Ш.Лаверан обнаружил малярийных пар азитов в крови больных. Следующее важное наблюдение сделали в 1885 итальянс кие исследователи Э.Маркиафава и А.Челли, которые установили, что маляри я может передаваться с зараженной кровью. Наконец, в 1894 английский микроб иолог П.Мэнсон выдвинул гипотезу о роли комаров в передаче малярии, подт вержденную в 1899 английским ученым Р.Россом. В результате этих открытий ра зные формы малярии были классифицированы в соответствии с видами маляр ийных плазмодиев.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
50 оттенков серого хорошо передают первые пиратские копии фильма.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Малярия", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru