Курсовая: Возбудитель хламидийной инфекции - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Возбудитель хламидийной инфекции

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 174 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Федеральное агентств о по здравоохранению и социальному развитию ГОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет Федеральн ого агентства по здравоохранению и социальному развитию" Кафедра микробиологии и вирусологии № 2 РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: "Возбудитель хламидийной инфекции" Ростов-на-Дону 2009 ВВЕДЕНИЕ Инфекционно-воспалительные заболев ания занимают особое место в структуре общей заболеваемости на планете. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагиваю т органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе, а, следовательно, имеют непосредственное влияние на репродуктивную функцию и продолжени е рода на Земле. Об инфекционном процессе в современн ом его понимании известно примерно с середины XIX века. Его классические по ложения и основы были сформулированы Р.Кохом и Л.Пастером. Неоценимый вк лад в изучение многих вопросов внесли И.Ф. Земмельвейс, Д. Листер, И. И. Мечни ков. Тема данной работы "Возбудитель хламидийной инфекции" носит актуальный характер, так как хламидиоз постепенно становится новой чумой XXI века, отв оевывая это звание у других заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП П). По данным Всемирной организации здравоохранения, темпы распространени я этой инфекции подобны сходу лавины. Многочисленные авторитетные исследования однозначно свидетельствую т - хламидиоз в настоящее время является самым распространенным заболев анием из ЗППП. Современные высокоточные методы лабораторной диагности ки выявляют хламидии у каждой второй женщины с воспалительными заболев аниями мочеполовой сферы, у 2/3 женщин страдающих бесплодием, у 9 из 10 женщин, страдающих невынашиванием беременности. У мужчин каждый второй уретри т вызывается хламидиями. Хламидиоз вызывает самый широкий спектр разнообразнейших заболеваний . Единожды попав в организм, он часто не довольствуется одним органом, пос тепенно распространяясь во всем теле. На сегодняшний день с хламидиями с вязывают не только заболевания мочеполовых органов, но и глаз, суставов, респираторные поражения и еще целый ряд проявлений. Хламидиоз просто, ласково и нежно, незаметно делает человека старым боль ным, бесплодным, слепым, хромым, а мужчин рано лишает половой силы и детей. Навсегда. Хламидийная инфекция (хламидиоз) угрожает здоровью не только взрослых л юдей, но и детям, новорожденным и еще не рожденным малышам. У детей хламиди и вызывают целый букет хронических болезней, делая их слабыми. Хламидии у них вызывают даже воспалительные заболевания половой сферы. Новорожд енные же по вине хламидиоза страдают конъюнктивитами, пневмониями, забо леваниями носа и глотки. Все эти болезни малыш может получить еще в утроб е от зараженной матери, а может и вообще не родиться - хламидиоз нередко пр овоцирует выкидыш на разных сроках беременности. Частота инфицирования хламидиями по разным данным колеблется. Обширны е исследования показывают, что только молодых людей, инфицированных хла мидиями, не менее 30%. Хламидиозом страдают от 30 до 60% женщин и не менее 51% мужчи н. И число инфицированных постоянно растет. Если мать болеет хламидиозом , риск же заразить хламидиозом своего ребенка при родах - не менее 50%. Но самое удивительное - то, что будучи зараженными, болея этими заболеван иями, можно о болезни "хламидиоз" вообще не знать - это отличительная черта всех хламидиозов. Зачастую какие-либо симптомы хламидиоза могут отсутс твовать. Хламидиозы протекают очень "мягко", "ласково", причиняя при этом р азрушения вашему организму. Так, в основном больные хламидиозами чувствуют лишь, что в организме что- то "не так". Медики называют эти ощущения "субъективными". "Не такими" могут б ыть выделения: у мужчин зачастую появляется синдром "первой капли" по утр ам, у женщин - непонятные или просто более обильные выделения. Потом все мо жет пройти или вы, привыкнув, начинаете считать такое положение вещей но рмой. Между тем и у мужчин, и у женщин инфекция (хламидиоз) продвигается "вглубь", в половые органы, поражая простату, яички у мужчин и шейку матки, маточные трубы у женщин. Самое удивительное - нигде не болит! Или болит, но очень скр омно - тянет, появляется какой-то дискомфорт. А хламидии тем делом ведут по дпольную работу, вызывая такой обширный список заболеваний. Однако в нашей стране еще не введена диагностика хламидиозов в систему о бязательного медицинского страхования (ОМС) Клиника венерологии г. Моск ва www.hlamidioz.policlinica.ru. Целью данной работы является исследование возбудителей хламидиозной и нфекции. Для исследования темы: "Возбудитель хламидийной инфекции" необходимо ре шить следующие задачи: - изучить характеристику возбудителя хламидийной инфекции; - изучить краткую эпидемиологическую характеристику хламидиоза; - изучить принципы микробиологической диагностики хламидиоза; - изучить принципы лечения и профилактики хламидиоза; - проанализировать актуальность исследуемой темы, а также методы предот вращения заболевания. Для достижения поставленной цели и решения вытекающих задач была испол ьзована научная и учебная литература, а также информационные ресурсы се ти Интернет. 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ВОЗБУДИТЕЛЯ Хламидиоз или урогенитальную хламидийную инфек цию относят к заболеваниям, пер едающих ся половым путем (ЗППП), но также существует возможность распространения хламидий “бытовым” путем, главным образом, среди детей раннего возраста . Нередко бывает инфицирование новорожденного при его прохождении чере з родовой канал во время родов. Комплексное обследование беременных в ср оки от 30 до 39 недель беременности доказало возможность существования ант енатальной хламидийной инфекции. Возбудителем данного заболевания являются хламидии - облигатные внутр иклеточные паразиты. Размножаются только внутри связанных с мембраной вакуолей в цитоплазме клеток человека, млекопитающих и птиц. Членистоно гие не являются их хозяевами. Размножение происходит в ходе уникального цикла развития, состоящего в превращении мелких элементарных телец в бо лее крупные тельца, которые делятся. Клеточная стенка не содержит мурамо вую кислоту или содержит ее в следовых количествах. Не окисляют глюкозу с образованием АТФ. На четвертом Европейском конгрессе "Хламидия-2000" в Хельсинки была принята новая международная классификация хламидий - было предложено четыре се мейства и 5 родов. В каждом роде представлено от одного до шести видов, отл ичающихся между собой по ряду фенотипических признаков. Эта новая совре менная классификация особенно подчеркивает существование генетическ ого разнообразия хламидии. По данной классификации семейство хламидиа лис является облигатными внутриклеточными бактериями, которые имеют д ве формы жизни (элементарные и ретикулярные тельца, сходный двухфазный ц икл развития (состоящий из чередования различных форм -- элементарного т ельца и ретикулярного тельца), обладают склонностью к персистенции (или к латентному -- скрытому существованию). Ясно, что каждый вид имеет не толь ко место в классификации, но также свои "болезнетворные" особенности, пат огенные потенции, и требует особого терапевтического подхода. Все хламидии принадлежат роду Chlamydia (хламидия), который включает следующие их виды: 1. Chlamydia psittaci. Включает штаммы, которые потенциально способны вызывать заболев ания у птиц. Абсолютно все эти штаммы могут передаваться человеку и вызы вать пситтакоз. Также хламидия psittaci может вызывать у человека атипичную пн евмонию, артрит, пиелонефрит, энцефаломиокардит. Эта хламидия -- абсолютн ый зооноз, то есть, инфекция передается человеку от животного - возоздушн о-капельным и воздушно-пылевым способом. 2. Chlamydia pecorum. Источником инфекции, также как и в отношении хламидия psittaci, являются только животные. Этот вид хламидии был выделен из материала животных -- кр упного рогатого скота и овец. Он имеет сходство с Chlamydia psittaci, но случаев, чтобы э тот вид хламидии вызывал заболевания у человека, медицине пока неизвест ны. 3. Chlamydia pneumoniaе. Абсолютный антропоноз (передается человеку исключительно от бо льного или инфицированного человека). Является возбудителем острых рес пираторных инфекций у животных и человека. Независимо от организма-хозя ина (человек или животное), где паразитируют штаммы хламидия pneumoniae, все они и меют сходные между собой генетические и антигенные характеристики. Это т вид хламидии вызывает у взрослых преимущественно острые респираторн ые заболевания, в частности - бронхиты, и мягкие формы пневмонии (однако, н е нужно забывать, что все хламидийные инфекции имеют тенденцию к хрониза ции процесса!). Заражение человека хламидия pneumoniae происходит воздушно-капе льным путем и воздушно-пылевым путем. В последнее время накапливается вс е больше данных, подтверждающих наличие возможной взаимосвязи хламдия pneumoniae с развитием атеросклероза и в провокации бронхиальной астмы. 4. Chlamydophila abortus вызывают заболевания у животных, приводящих к последствиям, отра женным в названии этой группы хламидий. В литературе, как это ни прискорб но, описаны случаи спорадических абортов и у женщин, ухаживавших за овца ми - гестационный пситтакоз. 5. Chlamydophila felis. У домашних кошек вызывает риниты и конъюнктивиты. У людей в медици нской практике отмечены зоонозные (животного происхождения) инфекции, в ызванные этим микроорганизмом, которые проявляются в виде конъюнктиви та. Так что любите своих питомцев менее страстно, иначе их болячки станут вашими. 6. Chlamydophila caviae впервые была выделена из конъюнктивы морской свинки. В лаборатор ных условиях было показано, что этот микроорганизм может вызывать у морс ких свинок инфекции половых органов, сходные по своим проявлениям с анал огичными заболеваниями у человека. 7. Chlamydia trachomatis . Этот вид хламидии встречается только у человека и вызывают широ чайший спектр болезней, включая урогенитальные заболевания, конъюнкти виты, некоторые формы артритов. Выявлено 18 вариантов (так называемых серо типов, сероваров) хламидия trachomatis. Серотипы А, В, Ва, С являются возбудителями трахомы. Переносчиками этих серотипов являются насекомые, и основной пу ть заражения -- трение глаз, слизистой его оболочки, грязными руками. В рез ультате инфицирования и развития инфекционного процесса образуются ру бцы, которые приводят к потере зрения. Серотипы L1, L2, L3 приводят к развитию тропической венерической болезни Lymphogranuloma venerum (лимфогранулема венерическая). Хламидии в этом случае размножают ся в лимфатической системе. Серотипы хламидий D и K передаются от человека к человеку при половом контакте. Серотипы D, E, F, G, H, I, Y, K вызывают урогенитальные хламидиозы (половые хламидиоз ы). Намного реже заражение этими серотипами происходит в результате втир ания грязными руками в слизистую глаза. Пневмония новорожденных, вызыва емая хламидиями trachomatis, передается при родах: младенец во время родов может заразиться от инфицированной хламидиями матери при прохождении через родовые пути Клиника венерологии г. Москва www.hlamidioz.policlinica.ru. Хламидии -- мелкие грамотрицательные кокковидные бактерии, размером 250--1500 нм (0,25--1 мкм). Хламидии имеют все основные признаки бактерий: - содержат два типа нуклеиновых кислот -- ДНК и РНК (дезоксирибонуклеинову ю и рибонуклеиновую кислоты, несущие в себе информацию генетическую и о синтезе белка соответственно); - рибосомы; - мурамовую кислоту (это компонент клеточной стенки, аналогичный компоне нту клеточных стенок грамотрицательных бактерий). Хламидии размножаются бинарным делением и чувствительны к некоторым а нтибиотикам. На основании этих фактов и некоторых других, хламидии, посл е многочисленных споров (которые, кстати, не прекращаются и поныне) были о тнесены учеными мужами к бактериям. Хламидии имеют две формы существования, различающиеся по морфологичес ким и биологическим свойствам: в форме элементарного и ретикулярного (ил и инициального) телец. Элементарные тельца прекрасно адаптированы к усл овиям существования вне клетки. Ретикулярные тельца не менее удачно ада птированы к условиям существования, соответственно, внутри клетки. 1. Элементарное тельце (ЭТ). Это внеклеточная, споровая (находящаяся в "спящ ем" состоянии) форма хламидии. Элементарное тельце имеет вид сферы, диаме тром 0,15--0,2 мкм. Эта форма хламидии служит носителем ее видовых признаков. Эл ементарное тельце имеет прочную клеточную стенку благодаря обширным д исульфидным связям, поэтому элементарные тельца метаболически малоакт ивны и почти не чувствительны к антибиотикам. Эта форма хламидии отлично приспособлена к внеклеточному существовани ю и выживанию. Элементарные тельца хламидий высокоинфекционны и, считае тся, являются единственными возбудителями хламидиозов. Благодаря свои м высокоинфекционным свойствам, элементраные тельца способны проникат ь в чувствительную клетку, где впоследствии происходит уникальный цикл развития хламидий. Первыми, кто предположил, что элементарные тельца и есть возбудители бол езни, были известнейшие ученые Провачек и Гальберштедтер. Правильность их предположения подтверждена уже во многих исследованиях. В честь них а ссоциации элементарных телец внутри клетки иногда называют тельцами (в ключениями) Гальбершедтера-Провачека. При окраске по Гимза-Романовскому элементарные тельца представляют со бой обычно красные зернышки, на границе видимости как в цитоплазме, так и внеклеточно. 2. Ретикулярное (или инициальное) тельце (РТ). Это крупная, внутриклеточная, вегетативная (активная) форма существования хламидии как паразита. Рети кулярное тельце, в отличие от элементарного, уже имеет сложную структуру типичных грамотрицательных бактерий и величину где-то около 1 мкм. Они пр едставляют собой образования величиной с кокка, светло-голубые, продолг оватой или округлой формы. Ретикулярные тельца обладают высокой метабо лической активностью, синтезируют нуклеиновые кислоты и белки. Поэтому ретикулярное тельце обладает способностью к репродукции и обеспечивае т размножение микроорганизма. Но это очень неустойчивая вне клетки хозя ина форма хламидии: ретикулярные тельца - высоко лабильные формы, неспос обные выжить вне инфицированной клетки. Ретикулярные тельца не имеют по стоянного размера и структуры, они «архитектурно дефектны», не обладают инфекционными свойствами, не устойчивы к хранению и чувствительны к ант ибиотикам, разрушаются ультразвуком. Ретикулярные тельца, как и элементарные, встречаются как в клетках, так и в свободном виде в межклеточных пространствах, хотя и намного реже - они, к ак уже говорилось, плохо приспособлены к жизни вне клетки-хозяина. Обе фо рмы -- элементарное и ретикулярное тельца имеют трехслойную оболочку. Инфекционные элементарные тельца, попадая в цитоплазму клетки, реорган изуются в метаболически активные неинфекционные внутриклеточные форм ы -- ретикулярные тельца, которые образуются примерно через 6 -- 8 часов после инфицирования клетки хозяина и начинают делиться. Эти формы, представля ющие собой микроколонии, называют хламидийными включениями. После этог о ретикулярные тельца, делением, трансформируется в элементарные тельц а, которые выходят из инфицированной клетки. Этим заканчивается жизненн ый цикл хламидий. Высвобождаются элементарные тельца уже через 48--72 часов после инфицирования клетки и, присоединяясь к своим "собратьям", находящ ихся внеклеточно, снова проникают в новые клетки хозяина. И цикл развити я хламидий повторяется заново. Существует еще особенностьность этих микроорганизмов -- способность об разовывать персистирующую ("спящую") форму, то есть долговременную ассоц иацию с клеткой-хозяином, не подверженную действиям антибиотиков, при ко тором сама хламидия находится в жизнеспособном состоянии, однако защит ные механизмы всего организма в целом не позволяют инфекции перейти в ст адию активного роста и размножения, образовывать типичные для нее формы Кли ника венерологии г. Москва www.hlamidioz.policlinica.ru. 3. КРАТКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИ СТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ Восходящая хламидийная инфекция чаще всего расп ространяется: - - каналикулярно, то есть через цервикальний канал, полость матки, маточны е трубы, на брюшину и органы брюшной полости; - - лимфогенный путь передачи - по лимфатическим капиллярам; - - гематогенный путь - о чем свидетельствует наличие экстрагенитальных п оражений (глотка, суставные сумки); - - в распространении хламидий могут участвовать сперматозоиды: - - использование ВМС. - Термин “восходящая хламидийная инфекция” относится к поражению слизи стой оболочки полости матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюши ны, печени В большинстве случаев инфекции, причиной которых стало заражение бакте риями хламидия трахоматис и хламидия пневмоние, могут протекать бессим птомно либо симтомы будут выражены крайне слабо. Особенно опасным это заболевание делают такие провоцирующие факторы к ак стрессы, переохлаждение, другие вирусные инфекции (в т.ч. грипп), общее с нижения иммунитета, чрезмерного употребления алкоголя. Эти факторы вме сте с хламидийной инфекцией, могут привести к глубоким системным измене ниям во многих органах и тканях, провоцировать необратимые изменения в о рганизме. Хламидии развиваются в органах, покрытых призматическим эпителием. Хла мидия трахоматис повреждает слизистую оболочку уретры, канала шейки ма тки, маточных труб и приводит не только к острым воспалительным процесса м (уретрит, простатит, цистит), но и к переходу в хроническое состояние с по следующими часто необратимыми осложнениями, в том числе непроходимост ью маточных труб и развитием бесплодия у женщин, при распространении вос палительного процесса на придаток яичка -- к обтурационной форме мужског о бесплодия. Хламидиоз у женщин часто проявляет себя слизистыми либо слизисто-гнойн ыми выделениями из матки, отличающихся от нормальных выделений запахом или желтоватым оттенком. Возможны появиться несильные боли в области на ружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе, при мочеисп ускании), желание почесать, боли внизу живота -- в области малого таза, усил ение болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у ж енщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура -- симптомы интоксикации. У мужчин симптомы инфекции чаще всего проявляются в виде легкого воспал ения мочеиспускательного канала, носящего хронический (затяжной) харак тер, -- уретрите. Могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеи спускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжени е. Могут быть разные боли, в основном несильные: в мочеиспускательном кан але, в мошонке, в пояснице, в яичках. Возможно повышение температуры до 37 гр адусов на фоне общей слабости -- следствие интоксикации. Вероятно помутн ение мочи, появление в ней гнойных нитей. Могут даже появляться кровянис тые выделения при семяизвержении или в конце мочеиспускания. Все течение хламидиоза у человека можно условно разбить на следующие эт апы: - Первичное инфицирование, инкубационный период - Рецидивирующее течение или персистенция или самоизлечение - Развитие осложнений После инкубационного (скрытого) периода, продолжительность которого за висит от количества попавших в организм хламидий и состояния местной им муной защиты организма (в среднем от 7 до 20 дней) появляются первые клиниче ские симптомы (признаки) заболевания. Из-за того, что хламидии поражают то лько определенные клетки - цилиндрический эпителий - для хламидиоза хара ктерна излюбленная локализация - т.е. колонизация и размножение хламидий в определенных органах человека. При бессимптомном течение (персистенция хламидий) в ряде случаев происх одит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных м икроколоний. При клиническом, инструментальном и лабораторном обследо вании никаких признаков поражения органов не выявляется - т.е. человек кл инически здоров, лишь при применении высокоточных методов лабораторно й диагностик (ПЦР, культуральное исследование) выявляются хламидии). Пат огенез персистирующей хламидийной инфекции связан с изменением антиге нного состава клеточной стенки хламидий, в частности с уменьшением на её поверхности антигена МОМР (мембранного антигена) и липополисахаридов, а также белком теплового шока хламидий (heat shock protein - HSP 60) - антигена, вызывающего об разование специфических антител и состояние гиперчувствительности за медленного типа. Резистентность персистентных форм урогенитального хл амидиоза к антибиотикотерапии связывают с уменьшением на клеточной ст енке возбудителей количества мембранного антигена МОМР,способствующе го проникновению в клеточную стенку молекул антибиотика и сохранением хламидий в трихомонадах,и возможно в нейтрофилах,макрофагах,лимфоцита х и в мембранной зоне эпителиальных клеток Если не начато лечение в большинстве случаев симптомы, возникшие в перио д первичного инфицирования, самопроизвольно проходят и могут возобнов ляться под действием различных факторов. Возникает как бы временное “пе ремирие” между организмом и возбудителем. Обострение заболевания проя вляется появлением симптомов как при первичном инфицировании, но в мене е выраженных и кратковременных формах. 4. ПРИНЦИПЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИ КИ Лабораторная диагностика хлам идиоза основана на прямом выявлении возбудителя или его антигенов, данн ых серологии с обнаружением антихламидийных антител. При выявлении хламидийной инфе кции у женщин необходимо обследовать и партнеров, имевших с ними половой контакт. При этом анализ должен браться специальной щеточкой из цервика льного канала шейки матки после удаления слизистой пробки. Данные, полученные при выяснен ии жалоб и анамнестических данных, а также клиническая симптоматика, име ют весьма ограниченное значение и не должны рассматриваться в отрыве от результатов лабораторного обследования. Для хламидийной инфекции более характерны минимальное количество или полное отсутствие жалоб, латент ное, хроническое течение заболевания. Хламидиоз часто сочетается с д ругими инфекциями и поэтому возможен полиморфизм симптоматики и отсут ствие специфичности клинической картины. В диагностике хламидиоза основ ную роль играют лабораторные методы диагностики. Могут быть использованы бактер иоскопический, бактериологический, иммунофлюоресцентное и иммуноферм ентное выявление антигена, ДНК-диагностика (ПЦР) и серологические методы стандартной процедурой забора материала для исследования является со скоб слизистой оболочки уретры у мужчин и цервикального канала у женщин . Кроме того, в зависимости от локализации патологического процесса прои зводят исследования мазков из прямой кишки, конъюнктивы, носоглотки. При наличии клиники проктита и подозрения на хламидиоз целесообразно провести исследование ректальн ого мазка. До настоящего времени «золотым стандартом» при диагностике урогенитального хламидиоза является куль туральный метод, предусматривающий культивирование хламидий на курины х эмбрионах или клетках Мс Соу. Выявление хламидий культураль ным методом позволяет не только выявиь наличие возбудителя, но что особе нно важно возбудителя, способного к размножению и внутриклеточному пар азитированию Метод обладает высокой специфи чностью, но его постановка трудоёмка, требует специального оборудовани я, квалификации персонала, а главное безупречного выполнения всех парам етров методики. Проведение культивирования хламидий предусматривает у даление из исследуемого образца сопутствующей микрофлоры, сохранение жизнеспособности возбудителя. Положительный результат будет трактоваться однозначно - хламидиоз. В то же время, даже небольшие погреш ности в проведении культурального метода могут явиться причиной ложно отрицательных результатов. Кроме того, культуральный мето д неинформативен при обследовании больных, получавших антихламидийную терапию, то есть он не может использоваться для оценки эффективности ле чения. Таким образом, культуральный м етод при высокой специфичности, не достаточно чувствителен, трудоёмок, п роведение его занимает длительное время. При этом результаты не всегда в оспроизводимы. Бактериоскопический метод зак лючается в выявлении хламидий и их морфологических структур непосредс твенно в межклеточном пространстве и в поражённых клетках. Достаточно высокой специфично стью обладает выявление возбудителя методом иммуноферментного анализ а. Полимеразноцепная реакция (ПЦР ) основана на определении нуклеотидных последовательностей специфичны х для хламидий. В результате образуются копии специфичных участков ДНК-х ламидий, которые выявляются с помощью электрофореза в геле, спот-гибриди зации, сендвич-гибридизации, гибридизации in situ, с последующим выявлением м етодом ИФА. ДНК-диагностика также не лишен а своих недостатков. Постановка ПЦР дорогостоящая п роцедура, требует специально оборудованных помещений, квалифицированн ого персонала, медоборудования. Даже незначительные нарушения методик и и загрязнение исследуемого материала могут быть причиной получения н екорректных результатов. Однако, это не единственные нед остатки ПЦР. Так, при ДНК-диагностике не представляется возможным опреде лить какая форма хламидий обусловили детекцию возбудителя. После проведенного лечения неж изнеспособные хламидии могут длительное время сохраняться внутри клет ок. Эти нежизнеспособные хламидии могут явиться причиной положительно го результата ПЦР при отсутствии заболевания. Кроме того, следует учитывать, ч то даже минимальное количество хламидий, которые не смогли преодолеть р езистентность, клетки-хозяина к внедрению возбудителя и тем самым предс тавляющие собой транзитную микрофлору, также приведут к положительном у результатуЗаболевания, передающиеся половым путем http://z-ppp.ru. 5. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИ КИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Лечение хламидиоза должно быть комлексным. Это не только прием лекарств, но и местное воздействие на инф ицированные органы. Если лечение хламидиоза начать сразу, в острой его форме, лечение обычно не бывает сложным и заканчивает ся, как правило, полным излечением. Если хламидиоз перешел в хроническую форму, либо постоянно рецидивирует, лечение этих форм достаточно сложно е: хламидии успевают выработать "иммунитет" к стандартным методам лечени я, и требуются дополнительные временные и материальные затраты на разра ботку успешной методики лечения этих форм хламидиозов. Так как хламидии -- паразиты, жив ущие внутри клеток, то для их лечения требуется применение антибиотиков способных проникать и накапливаться в пораженных клетках. В каждом случ ае хламидиоза должна составляться только индивидуальная схема лечения , которая будет учитывать ваш характера хламидиоза, чувствительность ва ших хламидий к антибиотикам (определяется на основании показателя посе ва на чувствительность к антибиотикам), наличие сопутствующих инфекций, тяжесть и длительность хламидиоза, его локализацию -- какие органы пораз ила инфекция. С учетом всех этих факторов вра ч рассчитывает для вас индивидуальные дозы антибиотиков и длительност ь цикла лечения -- для «умерщвления» хламидий потребуется курс в несколь ко циклов развития хламидий, чтобы можно было говорить об эффективности лечения. Особо стоит отметить, что если н аряду с хламидиями будут обнаружены и другие половые инфекции -- микопла змы, уреаплазмы, цитомегаловирус, гонококки и т.д., то лечение также усложн яется. Врачу придется разрабатывать схему, учитывая чувствительность к аждой из найденной инфекции к назначенным препаратам. В процессе лечения также назна чаются препараты, препятствующие размножению грибковых инфекций в орг анизме, подвергшемся воздействию антибиотиков. Очень часто у лиц, больных хлами диозом, наблюдаются различные нарушения иммунной защиты организма. Они также определяются лабораторными анализами. На основании иммунологиче ского обследования лечащий врач может назначить в комплекс лечения хла мидиоза препаратов, повышающих иммунитет, иммуноактиваторов и др. Но имм унные препараты назначаются далеко не всегда -- в каждом конкретном случ ае индивидуально. Поэтому очень важно выбирать хорошего врача для лечен ия хламидиоза, чтобы доверять ему и в процессе лечения не корректировать самостоятельно тщательно разработанную им схему. Немаловажную роль в лечении хл амидиоза имеет и назначение особых препаратов -- ферментов. Чем же «помог ают» ферменты? А ферменты оказывают неоценимую помощь. Во-первых, они воз вращают в норму проницаемость мембран в больных клетках. Таким образом, в клетку поникает более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Также ферменты способствуют снижению аллергическ ой чувствительности организма на лечебные препараты. В-третьих фермент ы обеспечивают противоотечные и обезболивающие эффекты. Ферменты спос обствуют усилению действия антибиотиков не только внутри клетки, но и по вышают их концентрацию в крови в среднем на 20--40%, что обеспечивает возможно сть переноса бо'льших доз антибиотиков к больным органам при меньшей их дозировке. В завершение, ферменты способствуют восстановлению перифер ического кровообращения. Местная терапия в лечении хлам идиоза зачатую бывает просто необходима. Ее также назначает врач, основы ваясь на характере хламидиоза, своих знаниях и опыте. В восстановительный период для стимуляции процессов регенерации организма также назначаются фермент ы, витамины, лактобактрии и бифидобактерии, адаптогены. На протяжении вс его курса лечения применяются препараты для поддержания функций печен и. Если в ходе диагностики хламид иоза обнаружены какие-либо патологии эпителия, в частности, эрозия шейки матки, необходимо ее устранение -- это один из самых вероятных «рассадник ов» самой разнообразной инфекции. Контроль излеченности хламиди оза рекомендуется проводить несколькими методами диагностики, которые смогут подтвердить результаты один другого. Можно провести посев (культ уральное исследование), но не ранее чем через 14 дней после окончания прием а последней таблетки антибиотика. Однако этот метод может дать ложноотр ицательный результат -- показать излеченность при наличии хламидий в орг анизме. Также контроль излеченности пр оводят и методами ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), или ПЦР (полимеразно й цепной реакции, ДНК-диагностика). Эти методы применяются не ранее, чем по истечении 3--4 недель со дня окончания приема антибиотиков. В некоторых сл учаях они могут дать ложноположительный результат -- показать наличие ин фекции при ее излеченности. Эти методы "ищут" и "находят" хотя бы крохотный кусочек инфекции. Если они ее находят, они зажигают "красный" свет -- инфекц ия найдена. Однако они не понимают, жива ли она или мертва -- возможно, они на шли еще не "утилизированный" нашим организмом кусочек мертвой инфекции. Профилактика хламидиоза заклю чается в своевременном выявлении и лечении лиц из групп риска, людей, сыг равших роль источников инфекции, а также пациентов с хроническими воспа лительными процессами в урогенитальных органах, бесплодием и т.п. 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате написания данной работы на тему: "Возбудитель хламидийной инфекции" были изучены вопросы, касающиеся хламидийной инфекции, лечения, диагностики, профилактики и с деланы следующие выводы. Хламидиоз -- одно из самых распро тарненных инфекционных заболеваний, чаще всего передающееся половым п утем. Возбудителем заболевания являются хламидии. По данным статистики, ежегодно инфицируются порядка 100 млн. человек, а всего в мире порядка 1 млрд. таких бо льных. Хламидиоз представляет собой серьезную проблему для современно й венерологии, и поиск новых способов лечения такого класса заболеваний является одним из приоритетных направлений в науке. Около 5-15% сексуально активной мо лодежи больны хламидиозом. Такой высокий уровень распространенности с вязан с высокой вероятностью заражения и практически бессимптомным те чением болезни (очень часто симптомы не выражены совсем либо выражены сл або), поэтому необходимо проходить диагностику в случае малейших подозр ений на возможность заражения (после случайных половых связей, например ). Хламидиоз требует тщательного планирования лечения, включая подбор антибиотиков и сопровождающих пр епаратов и процедур. Из-за особенностей возбудителя, лечение обычно носи т комплексный характер. Последствия хламидиоза страшн ы и чреваты осложнениями. При недостаточно качественном планировании т ерапевтических мер либо отсутствии лечения, возможно возникновение се рьезных патологий, вплоть до бесплодия и необратимых изменений в органи зме. Хламидийная инфекция является одной из многих причин ЗППП, а их способность поражать практически все о рганы и системы организма человека, ведет к сложности как диагностики та к и лечения. Если в организме обнаружили хл амидиоз, то необходимо следующее: 1. Не поскупиться -- и достоверно п одтвердить диагноз "хламидиоз" несколькими методами лабораторной диаг ностики и только после этого принимать решение о лечении. Провериться на наличие сопутст вующих инфекций -- трихомониаза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гарднерелле за. Возможно, их обнаружат. Лечение некоторых (в частности, трихомониаза и гарднереллеза) необходимо проводить отдельно и последовательно -- еще до лечения хламидиоза, а другие возможно будет «захватить» вместе с хламид иозом - врач разработает схему для «убийства» всех инфекций. Обязательно сдать анализы на ч увствительность всех обнаруженных инфекций к антибиотикам -- это единст венный метод, который даст ответ врачу, какое «оружие» убьет ваши инфекц ии. Обязательно проверить состояние иммунной системы. Возможно, в процес се лечения ей понадобится помощь. Если лечение необходимо, не тор говаться со своей совестью - "необходим ли тот анализ", "«это лекарство дор ого -- можно ли заменить его другим", "все эти препараты слишком дороги, купл ю половину - хватит". Свое здоровье -- это, конечно, основание для экономии. Е сли вы не хотите излечиться за один курс, если вы не заботитесь ни о себе, н и о своей семье/своих любимых/ своих детях, рожденных и будущих. Не экономить на враче -- если вы н е доверяете врачу, смените его. Если что-то не понимаете -- спросите. Не экон омьте и на препаратах. Предпочтительнее пользоваться современными пре паратами, изготовленными хорошо известными фирмами на современном обо рудовании. Экспресс-лечения хламидиоза "з а 1-5 дней" не существует. Не верить тем горе-врачам, котор ые обещают вернуть утраченное здоровье с помощью всего лишь одной-двух п роцедур или инъекций. Достичь клинического выздоровления без применен ия методов комплексного лечения нельзя. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРА ТУРЫ 1. Адаскевич В.П., Козин В.М. Кожные и венеричес кие болезни. / Изд. 2-е. - М.: Медицинская литература, 2009. - 672с. 2. Борисов Л.Б. Медицинская микро биология, иммунология, вирусология. - М.: Медицинское информационное аген тство, 2005. - 736с. 3. Стуканова Н.П. Кожные и венерич еские болезни. / Изд. 2-е доп. и перераб. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. - 400с. 4. Хламидиоз. Клинка, диагностика , лечение / Методические рекомендации / Составители: проф. Серов В.Н., проф. К раснопольский В.И., проф. Делекторский В.В. и др. - Москва, 1997. - 23с. 5. Инфекции, передающиеся половы м путем в гинекологической практике. Современные методы диагностики и л ечения / Методические рекомендации / Составители: д.м.н., проф. Крыжановски й И.О., к.м.н., доцент Заяц С.С., к.м.н., ассистент Курочка М.П. и др. - Ростов-на-Дону , 2004. - 48с. 6. Сравнительная эффективность лечения ак ушерских и перинатальных осложнений хламидиоза / П.В. Буданов, П.А. Асланов а, М.В. Буданова ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Р МАПО. // Журнал "Трудный пациент", 2008. - №8.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- Дочь, ты что, пьяна?
- Не, мама, ты что... Я стёклая, как трезвышко. Я выпила всего лишь шампан бокалского.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Возбудитель хламидийной инфекции", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru