Реферат: Брюшной тиф - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Брюшной тиф

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 120 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

15 Самарский Государственный Экономический Университет филиал г. Тольятти Докл ад по курсу « Б езопасность ж и знедеятельности н аселен ия» Тема: «Брюшной тиф. Возбудитель . Источник инфекции, пути предачи. Профилактика и мероприятия по ликвидации» Исполн итель: Студентка 1 курса Чичина Е.С. Препода ватель Доцент: Мячина Л . Я . г.Тольятти – 2008г. Содержание 1.Брюшной ти ф 2.Возбудителем брюшного тифа 3.Источник инфекции, пути передачи 4.Эпидемиологические особенности тифопаратифозных заболеваний 5.Профилактика и мероприятия по ликвидации 5.1Инкубационный период 5.2Лечение 5.3Народные средства Литература 1.Брюшной тиф Брюшной тиф - острая инфекци онная болезнь из группы кишечных инфекций, характеризуется бактериемией (наличием возбудителя в кр ови), поражением лимфатического аппарата кишечника и проявляется лихор адкой, интоксикацией и поражением ряда систем организма. В старину тифами называли всевозможные острые заб олевания, протекавшие с лихорадкой и затемнением сознания. В народе эти болезни обычно называют горячкой. Обычно они носили характер опустошит ельных эпидемий, сопровождая голод, войны и другие социальные бедствия. В настоящее время тифами называют инфекционные заболевания: брюшной ти ф, возвратный тиф, паратифы и сыпной тиф. 2.Возбудителем брюшного тиф а Возбудителем брюшного тифа является тифозная палочка, впервые открытая Эбертом в 1880 г. Эт о грамотрицательная палочка с закругленными краями спор и капсул не обр азующая, подвижная, имеющая жгутики, выделяющая эндотоксин. Под действие м антибиотиков изменяется и превращается в L- формы; располагается внутр иклеточно, что приводит к рецидивам заболевания. Устойчива во внешней ср еде: на овощах и фруктах сохраняется до 10 дней, на мясных продуктах до 8 неде ль, а в выгребных ямах - до нескольких месяцев, сохраняется подо льдом. Воз будитель быстро погибает под действием дезинфицирующих средств. 3.Источник инфекции, пути передачи Брюшным тифом болеет только человек . Источником инфекции является больной человек и бактерионосители. Бактерии выделяются с калом, мочой, реже слюной. У к ормящих матерей могут выделяться с молоком. Заразным больной становитс я с первого дня заболевания и остается опасным для окружающих в течение всей болезни и до 14 дней нормальной температуры. При бактерионосительст ве сохраняется длительное выделение во внешнюю среду возбудителя брюш ного тифа. Передача возбудителя осуществляется: алиментарным путем - через инфицированные п родукты; контактным путем - через окружающие предметы (судно, белье, посуд а); водным путем - при использовании воды для питья, для мытья посуды, овоще й, фруктов, а также при купании. При загрязнении водоисточников - рек, водо проводов, колодцев может возникнуть эпидемия бр юшного тифа . В передаче инфекции большое значение имеют мухи , которые на свои х лапках разносят возбудителя брюшного тифа, загрязняя продукты и тем са мым рассеивая инфекцию. Подъем заболеваемости начинается с июля , достигая максимума в сентябре - октябре. Входными воротами инфекции является - ротовая пол ость. Возбудитель брюшного тифа через рот попадает в кишечник, проникает через лимфатический аппарат кишечника в мезентериальные лимфатически е узлы, где он накапливается, размножается. Затем происходит прорыв лимф атического барьера - и палочки с током лимфы через грудной лимфопроток п роникают в кровь. Бактерии частично погибают; при этом выделяется эндото ксин. Палочка разносится по всем органам и тканям. Затем начинает выделя ться с током желчи, мочой и калом. В кишечнике, на месте внедрения микроорг анизмов развивается резкий аллергический воспалительный процесс с нек розом и образованием язв. В основном поражается нижний отрезок подвздош ной кишки. 4. Эпидемиол огические особенности тифопаратифозных заболеваний. 1. Заболеваемость по россии колеблется в пределах 0.2 - 0.5 на 00 тыс. населения, для сравнения дизентерия - 25 на 100 тыс. Населения. Т.е. з аболеваемость не велика. Актуальность проблемы состоит в том, что сущест вуют хронические бактериовыделители брюшного тифа (кто предложит мето д из радикального излечения получит нобелевскую премию). 1. Специфические осложнения, которые встречаются до сих пор и часто приво дят к летальным исходам (кишечные кровотечения, перфорация язв двенадца типерстной кишки). 1. Механизм передачи: фекально-оральный 1. Пути передачи: Водный (сейчас стал встречаться гораздо реже) Пищевой (особенно часто встречается в городах) Контактно-бытовой существует благодаря тому что у бактериовыделетелей в 1 Мл мочи содержится более 100 млн. Микробных тел, хотя для заражения Доста точно 10. Т.о. Поддерживаются неблагоприятные эпидемиологические Условия . 5. Источник инфекции: носители и больной. 6. Крупные вспышки для нас к счастью не характерны, но зато в таджикистане, Узбекистане это характерно. В настоящее время ситуация изменилась так, ч то Брюшного тифа стало встречаться немного меньше в удельном соотношен ии по Сравнению с паратифами. 7. Сезонность, как и при всех кишечных инфекциях летне-весенняя – потому Ч то легче реализуется фекально-оральный путь передачи: больше употребля ется Жидкости что ведет к снижению кислотности желудочного сока в резул ьтате Более легкое проникновение микроба. 8. Восприимчивость примерно 50%. Основная группа, наиболее поражаемая это молодой возраст и дети. Иммунит ет Стойкий и продолжительный (но у тех, кто лечился антибиотиками возмож но Повторное заболевание. Механизм передачи - это путь движения патогенного начала от источника к Восприимчивому организму. В схематической цепочке т.о. Получается 3 звен а:Источник инфекции, пути и факторы передачи и восприимчивый организм. Поэтому с целью профилактики надо действовать на все три звена: 1. Источник инфекции (изоляция и обучение человека как себя вести) 2. Пути и факторы передачи (надлежащий санитарно-гигиенический режим в Квартире, отделении и т.д.) 3. Восприимчивый организм: (этим занимаются те, кто посылает контингент в Р айоны с повышенным риском заражения) прививка от брюшного тифа. 5.Профилактика и мероприятия п о ликвидации 5.1 Инкубационный период Инкубационный период дли тся 14 дней. Заболевание начинается постепенно. Больной не может точно ука зать день начала болезни. Отмечаются слабость, недомогание, вялость, сни жение аппетита, нарушение сна. Температура тела постепенно нарастает и д остигает 39-40°С к концу первой недели. Температура может держаться 2-3 недели и при отсутствии специфической терапии снижается только к концу 4-5-й неде ли. Симптомы интоксикации постепенно нарастают. Больной заторможен, мож ет быть бред по ночам, потеря сознания. На кожных покровах на 8-10-й день болезни появляется сыпь в виде розеол, расп олагающихся на груди и животе. Розеолы представляют собой бледно-розовы е пятнышки круглой формы, диаметром 2-4 мм. Угасая, сыпь не оставляет пигмен тации и шелушения. Ее наличие говорит о рецидиве заболевания и ухудшении состояния больного. Со стороны органов кровообращения отмечается гипотония, приглушение т онов сердца, дикротия пульса - двойной пульсовой подъем, ощущаемый при па льпации. При осмотре больного обнаруживается утолщенный, обложенный белым налетом язык , с отпечатками зубо в по краям. Чем темнее налет на языке, тем хуже состояние больного, особенн о показателей сухой, коричневый, с трещинами - фунигинозный язык. Живот вз дут вследствие метеоризма. При пальпации правой подвздошной области от мечаются урчание и умеренная болезненность. К концу первой недели увели чиваются печень и селезенка. В первые дни болезни отмечаются запоры, со в торой недели стул энтеритного характера 2-3 раза в сутки - обильный, со слиз ью. Частый жидкий стул при брюшном тифе - предвестник кишечного кровотеч ения. Клиническая картина брюшного тифа отмечается большим разнообразием. И ногда на фоне начинающегося выздоровления состояние больного вновь ре зко ухудшается. Температура тела повышается до 38-40°С, все симптомы брюшно го тифа, не успевшие угаснуть, вновь проявляются с еще большей силой. Эта к линическая картина характеризуется обострением брюшного тифа, что мож ет затянуть выздоровление на 6-8 недель. Наряду с тяжелым течением брюшног о тифа встречаются и легкие формы, которые часто отмечаются у привитых. П роявляются в виде незначительных недомоганий, слабости, повышении темп ературы до субфебрильных цифр. Такая клиническая картина затрудняет ди агностику брюшного тифа - и решающее значение в таких случаях имеет посе в крови. Посев крови - гемокультуру - необходимо сделать до начала лечения антибиотиками. Самым тяжелым осложнением брюшного тифа является прободение язвы кишечника (перфорация). При этом осложнении может не быть резких болей в животе и напряжения брюшных мыш ц. Однако болезненные явления быстро нарастают, живот вначале втянут, за тем вздут, не прослушивается перистальтика кишечника. Необходима срочн ая операция. На 3-4-й неделе может развиться кишечное кровотечение. Тогда в кале обнаруж ивается неизменная кровь или стул приобретает дегтеобразный характер ( это зависит от степени кровотечения). К осложнениям брюшного тифа относя тся также пневмония, холецистит, пиелит, менингит. Однако благодаря анти биотикотерапии количество осложнений резко снизилось. 5.2 Лечение Все больные при подозрении на брюшной тиф должны о бязательно госпитализироваться в инфекционный стационар. Больному назначается строгий постельный режим. Ротовую полость надо по лоскать после каждого приема пищи, зубы чистить два раза в день. Кожные по кровы протирают чистой теплой водой с последующим вытиранием досуха. Бо льному разрешается сидеть только на 9-10-й день нормальной температуры, а в ставать на 14-15-й день. Пища больного должна быть легко усвояемой, богатой витаминами. Рекоменд уют выпивать в день не менее 1,5-2 л жидкости (чай, соки, настои трав, шиповника ). Из продуктов питания в рацион обязательно включают сливки, сливочное м асло, всевозможные каши, картофельное пюре с протертым мясом, отварную р ыбу, яйца всмятку, свежие протертые фрукты, фруктовые кисели. В течение всего периода постельного режима больные получают стол N 1 по Пе взнеру, хлеб заменяется сухарями. Допускается черствый белый хлеб при ле гком течении болезни. Питание больных должно быть достаточным. За 5-7 дней до выписки из стационара больных переводят на диету N 15. В настоящее время для лечения брюшного тифа используют левомицетин. Его назначают по 0,5 г 6 раз в сутки за 20-30 минут до еды до третьего дня нормальной т емпературы. Затем дозу снижают до 0,5 г 4 раза в день 2 дня и еще 8-10 дней по 0,5 г 3 раз а в сутки. При рвоте можно вводить левомицетина суукцинат натрия внутрив енно или внутримышечно. Обычно вводят по 0,7 г 3 раза в сутки. Можно использов ать левомицетин в свечах. При отсутствии эффекта от лечения левомицетином, при различных противо показаниях к его назначению, а также при непереносимости препарата назн ачают ампициллин внутрь по 1-1,5 г 4-6 раз в сутки до 10-12-го дня нормальной темпер атуры. Можно использовать ампициллин внутримышечно (по 0,5 г через 6 ч.). Возб удители брюшного тифа чувствительны также к другим антибиотикам: стреп томицину, гентамицину, цефалоспоринам, тетрациклинам. Для устранения интоксикации применяют инфузионную терапию: внутривенн о вводят глюкозу, солевые растворы. При тяжелых формах назначают кортико стероидные Назначаются препараты (преднизолон, гидрокортизон) коротки м курсом (5--7 дней). Во время лихорадочного периода назначают комплекс вита минов (аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, никотиновая кислота). Для профилактики рецидивов наиболее эффективным оказалось сочетание а нтибиотикотерапии с последующим применением вакцины. При использовани и вакцины частота рецидивов уменьшается в 3-4 раза. Вакцину вводят различн ыми способами (подкожно, внутрикожно, путем электрофореза) по определенн ым схемам. Во время вакцинотерапии рекомендуют проводить общее ультраф иолетовое облучение. При кишечном кровотечении больному необходимы абсолютный покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах (75-100 мл), внутривенное введен ие 10%-го раствора хлорида кальция (10 мл) 1%-го раствора викасола (1 мл), 5%-го раство ра аминокапроновой кислоты (200 мл). Больного не кормят 12 часов. Затем дают ки сели, желе, яйцо всмятку в течение 4-5 дней. При перфорации кишечника необходимо неотложное хирургическое вмешате льство. При инфекционном психозе рекомендуют вводить внутримышечно смесь: ами назина (1-2 мл 2,5%-го раствора), с 4 мл 0,5%-го раствора новокаина в сочетании с димед ролом (1 мл 2%-го раствора) и сульфатом магния (10 мл 25%-го раствора). При рецидивах заболевания проводят курс лечения левомицетином или амп ициллином в течение 5-7 дней. 5.3 Народные средства Несколько употребляемых в народе средств, позвол яющих избежать заражения брюшным тифом. 1. Корневище аира обыкновен ного считается в народной медицине сильным бактерицидным средством. Ег о использование при эпидемиях гриппа, холеры, брюшного тифа: корневище ж евали в сыром виде как профилактическое средство от заражения. 2. В народной медицине реком ендуют носить при себе чеснок, чтобы предупредить заболевание брюшным т ифом. В старинных русских травниках, лечебниках имеются указания о предохран ительном действии чеснока во время эпидемий холеры, гриппа, брюшного тиф а. 3. Считается, что шампиньоны обладают активным действием против возбудителей тифа и паратифа. 4. Против тифа окуривают чер ным дегтем. 5. Положительно влияют на ле чение болезни и используют для выздоровления при тифе: коровье молоко, т ворог, кефир, отвар шиповника, черной смородины, овощные соки, фрукты, кофе с лимоном или красным венгерским вином, дрожжи с пивом. В комплексной терапии брюшного тифа можно использовать различные трав ы: отвары из корней кровохлебки (особенно осеннего сбора, убивающие тифо зные и паратифозные группы микробов в течение 15 минут, оказывающие вяжущ ее, противовоспалительное, обеззараживающее и болеутоляющее действие). Отвар из корней кровохлебки готовят следующим образом: 1 ст. л. нарезанных корней на 1 стакан кипятка, кипятить 30 минут, остудить, процедить и принима ть по 1 ст. л. 5-6 раз в день. Препараты валерианы эффективны для лечения некоторых заболеваний желу дка, они обладают желчегонным и антибактериальным действием. Целесообр азно применение обычных доз настойки валерианы в комплексе для лечения тифо-паратифных заболеваний. Смородину применяют, как средство тонизирующее сердечно-сосудистую си стему, при инфекционных заболеваниях, в особенности с геморрагическими явлениями (склонностью к кровоизменениям). При гастритах, язве желудка, э нтеритах принимают свежий сок из ягод по 2-3 рюмки 3 раза в день или употребл яют отвар и кисель из смородины. Как общеукрепляющее средство применяют следующий сбор: · родиола розовая (корни) 4 части, · заманиха высокая (корни) 4 части, · шиповник коричневый (плоды) 4 част и, · боярышник кроваво-красный (плод ы) 3 части, · крапива двудомная (листья) 3 части , · зверобой продырявленный (трава) 2 части. Для приготовления отвара берут 2 столовые ложки см еси, заливают 200 мл воды, кипятят 15 минут, процеживают. Принимают по 1/3 и 1/2 стак ана отвара 2-3 раза в день. При воспалительных заболеваниях кишечника применяют настои: 1) ежевика сизая (лист) 2 части, календула лекарственная (цветы) 1 часть; 2) очанка лекарственная (трава) 1 часть, барбарис обыкновенный (трава) 2 части . 4 чайные ложки заливают 1 стаканом кипятка, по 1/2 стак ана 3 раза в день перед едой. Сбор из трав: мелисса лекарственная (лист) 2 части, горец птичий (трава) 5 час тей. Применяют в виде настоя (1 ст. л. смеси заливают стаканом кипятка, настаива ют в термосе 10 час.) по 2-3 стакана в течение дня при воспалении кишок. Трава зверобоя издавна известна и очень широко употребляется в народно й медицине. Ее называют травой от "девяноста девяти болезней". Она оказыва ет вяжущее, противовоспалительное, кровоостанавливающее, антисептичес кое действие, способствующее быстрой регенерации поврежденных тканей. Принимают настой по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Народная медицина рекомендует настой трав: золототысячника, шалфея и ап течной ромашки - для успешного лечения воспаления кишок. Необходимо зава рить в стакане кипятка по 1 чайной ложке этих трав. Пить настой по одной ст оловой ложке каждые 2 часа примерно семь-восемь раз в день. Лекарство счит ается безвредным - и потому им можно лечиться долгое время. Можно рекомендовать для устранения лихорадочного состояния полное обм ывание тела. Вначале обмывают лицо и шею и сейчас же вслед за этим вытираю т досуха. Полотенце погружают в таз с водой температурой 27,5°, отжимают нас только, чтобы с него не капала вода. Затем обмывают одну руку, а потом друг ую, переходя на грудь и живот. Обмывание лучше делать в комнате, имеющей те мпературу по меньшей мере 19-20°. Для лихорадящих больных бывает приятна да же более низкая температура. На грудь и живот после вытирания прикладывают мягкое сухое полотенце, по ворачивают больного на бок и обмывают спину. Снова меняют воду. Надевают на больного свежую рубашку, покрывают одеялом и приступают к обмыванию н ог. Сначала одну ногу, обмоют и сейчас же вытрут досуха затем другую. Сущес твует множество различных методик. Их применение зависит от состояния б ольного. При низкой температуре и непродолжительном наружном применении вода с лужит в качестве раздражающего или возбуждающего средства; чем ниже тем пература воды, тем меньше должна быть продолжительность водолечебного приема. При более высокой температуре и продолжительном наружном ее при менении вода служит в качестве отвлекающего средства. При острых лихорадочных заболеваниях эффект от обмывания связан с пони жением возбуждения, перераспределением крови от внутренних органов к к оже и в особенности освобождением от переполнения кровью сердца, легких , мозга. В настоящее время клиническая практика брюшного тифа существенно изме нилась, что объясняется широким применением антибиотиков и профилакти ческими прививками против тифо-паратифозных заболеваний. В последние г оды летальность от брюшного тифа снизилась и составляет 0,1-0,3%. Литература 1.Энциклопед ия традиционной и нетрадиционной медицины 2000г. В.С.Рохлов 2.Основы медицинских знаний: Учебное пособие. Р.В. Тонков а – Ямпольская, Т. Я. Черток, И. Н. Алферова. М. : Просвещение 1981. – 319с. 3. Основы первой мед ицинской помощи Трушкин А.Г., Гарликов Н.Н., Двуреченская В.М. и др. 2005 г.
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Библия учит нас как жить, Уголовный Кодекс уточняет детали.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru