Контрольная: Внутренние болезни—итоговые тесты - текст контрольной. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Контрольная

Внутренние болезни—итоговые тесты

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Контрольная работа
Язык контрольной: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 1088 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

1. Повышение содержания в крови несвязанного (свободного) билирубина происходит в р е зультате всех перечисленных метаболических нарушений, кроме а) увеличение образования билирубина б) снижения захвата билирубина печенью в) дефицита глюкоронилтрансферазы в гепатоцитах г) расстройства экскреции билирубина печенью д) повышения гемолиза эритроцитов 2. 187. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного цирр о зом печени и асцитом являются а) лихорадка б) нарастание симптомов печеночной энцефалопатии в) синдром гиперспленизма г) верно а) и в) д) все перечисленное 3. 171. Переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует а) варикозное расширение вен пищевода б) спленомегалия в) желтуха г) гипоальбуминемия д) верно а) и б) 4. 107. Инфекция Helicobacter pylory способствует развитию: а) язвы пилороантрального отдела желудка б) язвы луковицы двенадцатиперстной кишки в) язвы кардиального отдела желудка г) верно а) и б) д) язвы всех перечисленных отделов желудка 5. 095. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронич е ского гас т рита, относятся все перечисленные, кроме а) анализа желудочного сока б) рентгеноскопии желудка в) гастроскопии г) морфологического исследования слизистой оболочки желудка д) в) и г) 6. 121. Продукцию соляной кислоты снижает а) циметидин б) гастроцепин в) ранитидин г) атропин д) все перечисленные препараты 7. 242. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом «уклон е ния ферме н тов» принципы медикаментозной терапии включают назначение а) М-холиноблокатора, гастроцепина б) ферментных препаратов в) антиферментного препарата трасилола или контрикала г) альмагеля в больших количествах д) верно а) и в) 8. 219. Действие, которое оказывают физиотерапевтические процедуры при холеститах а) тепловые б) спазмолитическое в) седативные г) усиление желчеобразования и желчеотделения д) все перечисленные действия 9. 207. В лечении гипокинетической формы дискинезии желчного пузыря используют а) холекинетики б) спазмолитики в) хирургическое лечение г) антациды д) ферменты 10. 264. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются все перечи с ленные, кроме а) кишечных кровотечений б) болей в животе в) поносов г) перианальных абсцессов 11. 032. Внутрипеченочный холестаз характеризуют все перечисленные показатели, кроме а) увеличение сыворотки крови неконъюгированного (свободного) билирубина б) билирубинурии в) увеличения в крови активности щелочной фосфатазы г) гиперхолестеринемии д) появления желчных кислот в моче 12. 189. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются а) соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г б) ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в с ы воротке больше 130 мМоль/л в) увеличение суточного диуреза г) применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза д) все перечисленные 13. 176. При диагностике первичного билиарного цирроза необходимо исключить а) вирусный цирроз печени с холестазом б) хронический склерозирующий холангит и перихолангит в) механическую желтуху г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 14. 109. Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, кроме а) щадящей диеты б) постельного режима в) повышения тонуса блуждающего нерва г) приема щелочей д) медикаментозной терапии 15. 097. К предраковым заболеваниям желудка относятся все перечисленные, кроме а) хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью б) полипов желудка на широком основании в) полипозного гастрита г) эрозивного гастрита д) ригидного антрального гастрита 16. 128. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает а) продолжение прежнего лечения б) внесение коррекции в лечение в) проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием г) постановка вопроса о хирургическом лечении 17. 11. Плохо выявляются при ультразвуковом исследовании а) очаговые процессы в печени (рак, киста, абсцесс) б) холелитиаз в) гемангиома печени г) кисты и абсцессы поджелудочной железы д) рак Фатерова соска 18. 298. При остром панкреатите характерны все перечисленные локализации болей, кр о ме а) в верхней половине живота, больше слева б) опоясывающего характера, усиливающиеся в положении на спине в) опоясывающего характера, усиливающиеся в положении на животе г) болей в левом подреберье с иррадиацией в левую половину грудной клетки 19. 218. В качестве противовоспалительной терапии при холециститах используют а) антибиотики широкого спектра действия б) препараты фурадонинового ряда в) препараты налидиксовой кислоты г) сульфаниламидные препараты д) верно а) и г) 20. 266. При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенол о гические признаки а) увеличение диаметра кишки б) множественные гаустрации в) картина «булыжной мостовой» г) мешковидные выпячивания по контуру кишки д) изменения гаустрации вплоть до её исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки 21. 155. При гемолитической желтухе имеет место а) ретикулоцитоз б) повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина в) спленомегалия г) гиперплазия костного мозга д) все перечисленное 22. 195. Печеночная кома бывает осложнением а) острого гепатита б) цирроза печени в) токсического гепатита г) лекарственного гепатита д) всего перечисленного 23. 180. Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокая активность щелочной фофатазы и уровень хол е стерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и но р мальная акти в ность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увенличенная активность трансаминаз, гипер- -глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия,почечная недостаточность, кома, изменения ЭЭГ и умеренно п о вышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, ле й коцитоз 24. 111. При язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возн и кают а) 4 и более раз в год б) 1 раз в год в) 2 раза в год г) периодов ремиссии не существует д) верно а) и г) 25. 101. Физиотерапия при лечении гастритов противопоказана при: а) ригидном антральном гастрите б) полипозе желудка в) геморрагическом гастрите г) эозинофильном гастрите д) всех перечисленных заболеваниях 26. 133. Патогенез демпинг-синдрома обусловлен а) ускоренной эвакуацией пищи из культи желудка в тонкую кишку б) повышением осмотического давления в тонкой кишке в) раздражением рецепторов слизистой оболочки тонкой кишки г) активацией симпатикоадреналовой системы д) всем перечисленным 27. 12. Желчный пузырь сокращается под влиянием а) гастрина б) панкреатического сока в) холецистокинина г) секретина д) всего перечисленного 28. 301. Для острого панкреатита характерны все перечисленные признаки, кроме а) болей в эпигастральной области б) повторяющейся рвоты в) вздутия живота г) зуда кожи д) тошноты 29. 225. Приступ желчной колики сопровождается а) острой болью б) рвотой в) лихорадкой г) всем перечисленным д) верно а) и б) 30. 268. В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет а) физикальное обследование б) анализ кала на скрытую кровь в) ирригоскопия г) колоноскопия д) верно в) и г) 31. 030. Инсулинонезависимый диабет (II тип) характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) возраста к началу болезни старше 40 лет б) избыточной массы тела в) отсутствия склонности к кетоацидозу г) постепенного развития заболевания д) необходимости лечения инсулином в первые 2 - 3 года 32. 157. Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени являются все перечисленные, кроме а) желтухи б) кожного зуда в) ксантелязм г) увеличенной печени с бугристой поверхностью д) высокого уровня активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови 33. 197. Печеночный запах связан с обменом а) холина б) билирубина в) метионина г) глютамина д) -кетоглутаровой кислоты 34. 188. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками возможны осло ж нения а) гиповолемия б) гипокалиемия в) гиперкалиемия г) азотемия д) все перечисленные 35. 113. Для постбульбарной язвы характерно а) боли через 3-4 часа после еды б) боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье в) «пульсирующие» боли г) кровотечения д) все перечисленное 36. 104. Из местных механизмов ульцерогенеза основная роль отводится а) моторно-эвакуаторным нарушениям б) кислотно-пептическому фактору в) состоянию защитного слизистого барьера г) обратной диффузии ионов водорода д) всему перечисленному 37. 300. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всего перечисленного, кр о ме а) употребления алкоголя б) травм поджелудочной железы в) хирургического вмешательства на органах брюшной полости г) тиреотоксикоза д) пищевой нагрузки 38. 202. Классификация дискинезий желчного пузыря и желчевыводящих путей включ а ет а) гипокинетическую форму б) гиперкинетическую форму в) смешанную форму г) все перечисленное д) верно а) и б) 39. 238. Характерным клиническим признаком хронического панкретита является а) развитие сахарного диабета б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия) в) желтуха г) повышение активности аминотрансфераз д) гепатомегалия 40. 241. При подозрении на хронический калькулезный холецистит с целью уточнения диагн о за необход и мо провести а) дуоденальное зондирование б) внутривенную холеграфию в) обзорную рентгенографию органов брюшной полости г) ультразвуковое исследование д) верно б) и г) 41. 284. Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют все перечи с ленные пр е параты, кроме а) сульфаниламидов б) эубиотиков в) биологических препаратов г) антибиотиков д) верно б) и в) 42. 149. Основными формами хронического гепатита являются все перечисленные, кроме а) хронического персистирующего гепатита б) хронического активного гепатита в) хронического лобулярного гепатита г) интерстициального гепатита д) хронического аутоиммунного гепатита 43. 023. Увеличение активности щелочной фосфатазы наблюдается а) при внутрипеченочном холестазе б) при вирусном гепатите в) при первичном раке печени г) при гемолитической анемии д) верно а) и в) 44. 310.Спленомегалия, асцит и "голова медузы" характерны а) для портальной гипертензии б) для активного гепатита в) для того, и для другого г) ни для того, и ни для другого 45. 115. Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме а) появление ночных болей б) уменьшение ответной реакции на антациды в) появление болей в спине г) усиление болей д) изменение характерного ритма язвенных болей 46. 108. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцат и перстной кишки обусловлен а) кислотно-пептическим фактором б) спазмом пилородуоденальной зоны в) повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке г) периульцерозным воспалением д) всем перечисленным 47. Активность трипсина в сыворотке крови повышается при а) остром панкреатите б) обострении хронического панкреатита в) язвенной болезни г) при перитоните д) верно а) и б) 48. 204. Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется а) ноющими болями в правом подреберье б) удлинением, расширением, замедленным опорожнением желчного пухыря, выявленным при рентгенол о гическом исследовании в) частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, гастродуод е нитом г) всем перечисленным д) верно а) и б) 49. 287. Хронический рецидивирующий панкреатит возникает чаще всего а) при язвенной болезни б) при холелитиазе в) при постгастрорезекционном синдроме г) при хроническом колите д) при лямблиозе 50. 221. Основными патогенетическими звеньями образования камней в желчевыводящей с и стеме явл я ются а) нарушение метаболизма холестерина и билирубина б) изменение рН желчи в) холестаз г) продукция печеночной клеткой литогеной желчи д) все перечисленное 51. 251. Для хронического энтероколита в фазе обострения характерны все указанные симпт о мы, кр о ме а) поносов б) нарушения электролитного состава крови в) снижения веса г) асцита д) обезвоживания организма 52. 163. При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным явл я ется а) снижение содержания эритроцитов б) снижение содержания тромбоцитов до 50-30 10 9 /л в) лейкопения г) отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг д) ничего из перечисленного 53. 033. В диагностике холестатического синдрома имеют значение все перечисленные показ а тели, кроме а) повышения активности щелочной фосфатазы крови б) повышения прямого (связанного) билирубина крови в) повышения холестерина г) повышения активности -глютамилтранспептидазы д) повышения непрямого (свободного) билирубина крови 54. 086. Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают а) пепсиноген б) химозин в) соляную кислоту г) верно а) и б) д) все перечисленное 55. 117. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпиг а стральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: а) стенозе выходного отдела желудка б) малигнизации язвы в) пенетрации язвы г) микрокровотечении изязвы д) перфорации язвы 56. 110. При язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают а) 1-2 раза в 2 – 3 года б) 2 раза в год в) 3 раза в год г) 1 раз в 5 лет 57. 237. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют а) болевую форму б) хроническую рецидивирующую форму в) безболевую форму г) псевдоопухолевую (гиперпластическую) форму д) все перечисленные 58. 206. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют а) Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов б) сукральфат и его аналоги в) спазмолитические средства г) беззондовые тюбажи д) хирургическое лечение 59. 240. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются а) кортикостероиды б) контрикал (трасилол) в) ферментные препараты г) ни один из перечисленных препаратов д) все перечисленные препараты 60. 303. Наиболее рациональным лечением желчнокаменной болезни является а) хирургическое лечение б) диетическое лечение в) ультразвуковое воздействие г) фармакотерапия д) лечение минеральными водами 61. 255. Характерными симптомами хронического энтероколита при длительном течении явл я ются а) поносы б) боли в костях в) дефицит веса и общая слабость г) анемия д) все перечисленные 62. 159. К субъективным проявлениям хронического персистирующего гепатита относятся а) астения б) запоры в) геморрагии г) лихорадка д) поносы 63. 151. Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови а) -глобулинов б) холестерина в) активности щелочной фосфатазы г) билирубин д) альбумина 64. 088. Добавочные клетки слизистой желудка секретируют а) муцин б) бикарбонаты в) гастрин г) секретин д) внутренний фактор Касла 65. 130. Медикаментозные язвы вызываются следующими препаратами а) кортикостероидами б) ацетилсалициловой кислотой в) индлметацином г) резерпином д) всеми перечисленными 66. 112. Для язвенной болезни характерно а) «голодные» боли в эпигатральной области б) ночные боли в) изжога г) хронический гастродуоденит д) все перечисленное 67. 245. Основными лабораторными показателями хронического панкреатита (длительное теч е ние) в стадии ремиссии, являются а) креаторея б) стеаторея в) снижение уровня ферментов в дуоденальном содержимом г) все перечисленные д) ничего из перечисленного 68. 209. К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита отн о сятся а) панкреатопузырный рефлюкс б) стаз желчи в) изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке г) верно а) и б) д) все перечисленное 69. 241. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в ко м плексную терапию целесообразно включить а) баралгин б) контрикал (трасилол ) либо гордокс в) жидкие антациды г) блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов д) все перечисленное 70. 467. Симптомокомплекс "острый живот"характеризуется всем перечисленным, за исключ е нием а) острых локальных или диффузных болей в животе б) "кинжальной" боли при прободении, перфорации полого органа в) постоянной, постепенно нарастающей боли при спазме гладкой мускулатуры полых органов г) тошноты, рвоты д) положительных симптомов раздражения брюшины 71. 267. Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при неспецифическом я з венном колите являются а) гиперемия и отёк слизистой оболочки б) контактная кровоточивость в) сужение просвета кишки и её ригидность г) поверхностные дефекты слизистой оболочки д) все перечисленное 72. 172. Для цирроза печени не характерны морфологические изменения а) некроз б) фиброз в) жировая дистрофия г) регенерация д) перестройка архитектоники печени 73. 153. Для гемолитической желтухи не является характерным а) увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина б) билирубинурия в) увеличение активности трансаминаз г) ретикулоцитоз д) гипоальбуминемия 74. 096. Хронический гастрит необходимо дифференцировать с а) язвенной болезнью б) раком желудка в) хроническим панкреатитом г) хроническим холециститом д) всем перечисленным 75. 143. Основными проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются все перечи с ленные си м птомы, кроме а) диареи б) резкого похудания в) гиповитаминоза г) анемии д) гипергликемии 76. 114. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является а) рвота желчью б) урчание в животе в) резонанс под пространством Траубе г) шум плеска через 3-4 часа после приема пищи д) видимая перистальтика 77. 244. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы б) перитонит в) псевдокисты г) асцит д) все перечисленные 78. 215. К холеретикам относя все перечисленные препараты, кроме а) олиметина б) холензима в) аллохола г) оксафенамида д) хологона 79. 048. Компьютерная томография позволяет выявить а) опухоли брюшной полости б) кисты поджелудочной железы в) дивертикулы кишечника г) верно а) и б) д) верно все перечисленное 80. 470. При симптомокомплексе "острый живот" исчезновение печеночной тупости свидетел ь ствует а) об остром панкреатите б) о функциональной кишечной непроходимости в) о перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки г) о механической кишечной непроходимости д) о правостороннем пневмотораксе 81. 275. В развитии дистбактериоза кишечника имеет значение а) недостаточность продукции соляной кислоты б) истощение экскреторной функции поджелудочной железы в) изменение рН кишечного сока г) длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В д) все перечисленное 82. 177. Первичному билиарному циррозу печени соответствует симптомокомплекс а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокая активность щелочной фофатазы и уровень хол е стерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и но р мальная акти в ность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увенличенная активность трансаминаз, гипер- -глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия,почечная недостаточность, кома, изменения ЭЭГ и умеренно п о вышенная активность трансаминаз д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, ле й коцитоз 83. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите, не являе т ся характе р ным а) гранулоцитопения б) тромбоцитопения в) редукция мегакариоцитарного ростка костного мозга г) геморрагический синдром д) анемия 84. 098. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает а) вяжущие и обволакивающие средства б) метилурацил в) витамины г) заместительную терапию д) все перечисленное 85. 087. Париетальные клетки слизистой желудка секретируют а) соляную кистоту б) молочную кислоту в) гастромукопротеид г) муцин д) пепсиноген 86. 116. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается а) активность амилазы б) активность липазы в) уровень глюкозы г) активность щелочной фосфатазы д) ничего из перечисленного 87. 239. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано а) общий полноценный рацион б) диета с преобладанием жиров в) диета с преобладанием углеводов г) умеренная углеводно-белковая диета д) диета с повышенным содержанием железа 88. 472. Острый холецистит отличается от колики а) присоединением к болевому синдрому лихорадки б) выраженным лейкоцитозом в) мышечным напряжением в правом подреберье г) нерезко выраженной желтухой д) всем перечисленным 89. 210. Болевой синдром при холециститах вызывается а) спазмом мускулатуры желчного пузыря б) растяжением стенки желчного пузыря или протоков в) повышением давления в желчевыводящей системе г) верно а) и в) д) верно все перечисленное 90. 250. К возможным механизмам развития хронического энтероколита относятся а) нарушение секреторно-моторной функции кишечника б) нарушение переваривания пищи в) нарушение всасывания г) дисбактериоз д) все перечисленное 91. 277. Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются все п е речисленные препараты, кроме а) эубиотиков б) производных нитрофурана в) антибиотиков широкого спектра г) бактериофагов 92. 183. В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения а) портальная гипертензия б) гипоальбуминемия в) увеличение продукции печеночной лимфы г) увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина д) воспаление брюшины 93. 041. Внутривенная холеграфия – информативный метод диагностики а) расширения общего желчного протока б) хронического калькулезного холецистита в) хронического гепатита г) верно а) и б) д) для всего перечисленного 94. 100. При обнаружении Helicobacter pylory при хронических гастритах рекомендуется назн а чить а) де-нол б) метронидазол в) ампициллин г) верно а) и б) д) все перечисленное 95. 091. Гастрин секретируется а) антральным отделом желудка б) фундальным отделом желудка в) слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки г) Бруннеровыми железами д) поджелудочной железой 96. 118. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луков и це двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появ и лась тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприя т ный запах изо рта, потеря веса. Можно думать о следующем осложн е нии а) органическом стенозе пилородуоденальной зоны б) функциональном стенозе в) малигнизации язвы г) пенетрации язвы д) перфорации язвы 97. 302. Для купирования болевого синдрома при остром панкреатите применяют все перечи с ленное, кроме а) атропина б) новокаина в) промедола г) морфина д) H 2 -блокаторов гистамина 98. 19. Внутривенная холеграфия – информативный метод диагностики а) расширения общего желчного протока б) хронического калькулезного холецистита в) хронического активного гепатита г) верно а) и б) д) всего перечисленного 99. 203. Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется а) коликообразными или схваткообразными болями б) болью, появляющейся через 1-2 часа после еды, обычно иррадиирующей в правю лопа т ку, ключицу, н е редко – в поясницу, подложечную область в) сокращением желчного пузыря и ускоренным его опорожнением, выявленным при рен т генологич е ском исследовании г) всем перечисленны д) ничем из перечисленного 100. 254. К возможным осложнениям хронического энтероколита относятся а) анемия гипохромного характера б) анемия гиперхромного характера в) дисбактериоз г) остеопороз д) все перечисленное 101. 216. К холекинетикам относятся все перечисленные препараты, кроме а) холагола б) ровахола в) аллохола г) ксилита д) сорбита эндокринология 102. 007. Генетическими маркёрами сахарного диабета I типа являются все перечисленные а н тигеныHLA, кроме а) B 8 б) B 15 в) B 18 г) DR 3 д) HLA не отличаются от здоровой популяции 103. 063. Для сахарного диабета характерна вся перечисленная патология мочевыделительной системы, кроме а) цистита б) пиелита в) пиелонефрита г) абсцесса, карбункула почки д) врождённых дефектов мочевыделительной системы 104. 191. Для диабетического кетоацидоза характерно всё перечисленное, кроме а) распада гликогена б) образования углеводов из белков в) повышения распада жиров г) развития жировой инфильтрации печени д) снижения распада жиров 105. 088. Абсолютным показанием для инсулинотерапии являются все перечисленные случаи, кроме а) кетоацидоза, прекоматозных состояний, диабетических ком (гиперосмолярной, молочн о кислой и кетоацид о тической) б) диабетической нефропатии с нарушением азотвыделительной функции почек в) беременности и родов г) отсутствия эффекта от дтетотерапии д) тяжёлых поражений печени (гепатит, цирроз) 106. 219. Развитию гиперосмолярной комы способствует всё перечисленное, кроме а) недостаточной компенсации сахарного диабета б) интеркуррентных заболеваний в) длительного лечения мочегонными и стероидными препаратами г) состояний, сопровождающихся дегидратацией, рвотой, поносом, ожогов д) избыточного введения жиров 107. 044. Наиболее информативным методом диагностики первичного альдостеронизма явл я ется а) пневмосупраренография б) ангиография надпочечников в) селективная венография надпочечников в сочетании с определением альдостерона в кр о ви, взятой из надп о чечниковой вены г) сканирование надпочечников д) ядерно-магнитный резонанс 108. 219. Симпатоадреналовый криз характеризуется всем перечисленным, кроме а) резкого повышения артериального давления б) головных болей в) вегетативных проявлений г) нервно-психических проявлений д) резкой сонливости 109. 132. Особенностями клинического течения вторичного гипокортицизма является всё пер е численное, кроме а) отсутствия гиперпигментации б) незначительной выраженности или отсутствия симптомов недостаточности минералко р тикоидов в) наличия клинических признаков недостаточности гонадотропинов г) наличия клинических признаков недостаточности ТТГ д) наличия гиперпигментации 110. 008. Согласно классификации ВОЗ для II степени зоба характерно а) визуальное увеличение щитовидной железы б) пальпаторное увеличение щитовидной железы в) зоб, изменяющий конфигурацию шеи г) щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи 111. 083. Показанием к хирургическому лечению диффузного и диффузно-узлового зоба являе т ся всё пер е численное, кроме а) диффузного токсического зоба средней и тяжёлой формы при отсуствити стойкого эут и реоидного состо я ния после медикамнтозного лечения б) диффузного токсического зоба больших размеров в) узловых и загрудинных форм токсического зоба г) диффузного токсического зоба, осложнённого аритмией д) диффузного токсического зоба тяжёлой формы с тяжёлыми необратимыми изменениями внутренних о р ганов (асцит, анасарка и т.д.) 112. 203. Осложнениями острого тиреоидита являются а) гнойный медиастинит б) тромбоз вен шеи в) флегмона шеи г) аспирационная пневмония д) всё перечисленное 113. 049. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме а) тошноты, рвоты, профузного поноса б) профузного потоотделения в) мышечной адинамии г) нормальной температуры д) значительной тахикардии 114. 256. Показаниями к хирургическому лечению аутоиммуного тиреоидита являются а) большие размеры зоба б) сдавление органов шеи в) наличие узлов г) метаплазия тиреоидного эпителия д) все перечисленные 115. 022. Патогенез сильной жажды сухости во рту при диабете обуслрвлен всем перечисле н ным кроме а) обезвоживания организма б) повышения гликемии в) повышения уровня мочевины в крови г) избыточного выделения жидкости через почки д) снижения уровня натрия в крови 116. 012. К факторам риска по диабету относится всё перечисленное, кроме а) наследственной предрасположенности к сахарному диабету б) патологической беременности ( крупный мертворожденный плод, спонтанные выкид ы ши) в) гипертонической болезни г) ожирения д) детей, рождённых с массой тела 4 кг 117. 078. Уровень инсулина в сыворотке крови характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) резкого снижения при 1 типе сахарного диабета б) частого повышения при 2 типе диабета в) нормального или сниженного уровня при 2 типе диабета г) повышенной стимулированной секреции инсулина (при пробах с глюкозой) при 1 типе диабета д) снижения 1 фазы стимулированной сереции инсулина ( при пробах с глюкозой) при 2 типе диабета 118. 193. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) полной потери сознания б) дыхания Куусмауля в) повышения артериального давления г) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе д) дегидратации 119. 092. К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относится всё перечисленное, кр о ме а) нарушения аккомодации б) отёков в) гипогликемии г) аллергических реакций д) кетоацидоза 120. 224. В отличие от кетоацидотической комы при гиперосмолярной наблюдается отсутствие всего пер е численного, кроме а) дыхания Куусмауля б) запаха ацетона изо рта в) ацетонурии г) неврологической симптоматики д) нормального уровня сахара в крови 121. 064. Клинически андростерома у женщин характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) гирсутизма б) нарушения менструальной функции в) огрубления голоса г) уменьшения молочных желёз д) отсутствия перераспределения подкожно-жировой клетчатки 122. 010. Патогенез гормональных и метаболических нарушений при глюкостероме обусло в лен а) повышением секреции глюкокортикоидов б) повышением секреции адренокортикотропного гормона в) избыточной продукцией кортиколиберина г) снижением продукции андрогенов д) первичной патологией лимбических структур мозга 123. 136. Развитию острой надпочечниковой недостаточности способствуют все перечисленные, кроме а) острых инфекций б) интоксикаций в) хирургического вмешательства г) неадекватной терапии заболевания д) передозировки кортикостероидов 124. 021. Избыток тиреоидных гормонов обуславливает всё перечисленное, кроме а) торможения перехода углеводов в жиры б) понижения содержания гликогена в печени в) нарушения окислительного фосфорилирования г) повышения распада гликогена д) отсутствия влияния на этап фосфорилирования глюкозы 125. 086. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусло в лен а) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тк а нью б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе в) блокированием поступления йода в щитовидную железу г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин 126. 207. Лечение острого тиреоидита включает а) антибиотики широкого спектра действия, особенно влияющие на кокковую флору б) сульфаниламиды в) компрессы, физиопроцедуры г) вскрытие абсцесса , дренаж, удаление нагноившейся доли д) всё перечисленное 127. 069. Длительность терапии мерказолилом составляет не менее а) 2 – 3 месяцев б) 4 – 6 месяцев в) 7 – 11 месяцев г) 12 – 18 месяцев д) 19 – 24 месяцев 128. 201. Клиника острого тиреоидита включает а) острое начало заболевания с высокой температурой до 39-40 С б) боль в щитовидной железе, иррадиирующую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающу ю ся при глот а нии, движении шеи, пальпации в) отёк и гиперемию кожи над пораженным участком щитовидной железы, увеличение и болезненность реги о нарных лимфоузлов г) флюктуацию д) всё перечисленное 129. 030. Инсулинонезависимый диабет (II тип) характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) возраста к началу болезни старше 40 лет б) избыточной массы тела в) отсутствия склонности к кетоацидозу г) постепенного развития заболевания д) необходимости лечения инсулином в первые 2 - 3 года 130. 015. Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме а) наличия антител к клеткам панкреатических островков б) сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями в) наличия “инсулитов” г) сочетания с антигенами системы HLA В8, DR 3, DR4 д) отсутствия образования антител к антигенам островков поджелудочной железы 131. 074. Определение гликозилдированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет вр а чу провести всё перечисленное, кроме а) оценки эффективности проводимой в течение 2 - 3 месяцев терапии б) проведения необходимой коррекции лечебных мероприятий в) выявления скрытых фор диабета г) оценки уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2 - 3 дней) 132. 197. Кетоацидотическая кома отличается от гиперосмолярной на основании всего перечи с ленного, за исключением а) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе б) наличия неврологической симптоматики в) гликемии г) характера дыхания д) кетоновых тел 133. 097. Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется всем пер е численным, кроме а) лабильного течения диабета б) кетоацидоза в) частых гипогликемических реакций г) прибавки в весе д) отсутствия потливости 134. 227. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследжствие всех перечисле н ных причин, кроме а) передозировки вводимого инсулина б) недостаточного приёма белков в) недостаточного приёма углеводов при введении обычной дозы инсулина г) недозированной физической нагрузки д) ухудшения функций печени и почек 135. 069. Проводимые при наличии андростеромы исследования свидетельствуют о всём пер е численном, кроме а) обнаружения односторонней опухоли надпочечника при УЗИ б) обнаружения односторонней опухоли надпочечника при сцинтиграфии в) обнаружения односторонней опухоли надпочечника на рентгенограмме г) выявления гиперплазии обеих надпочечников при рентгено- и сцинтиграфии д) преждевременного закрытия зон роста на рентгенограмме кистей у девочек 136. 013. Основными клиническими симптомами глюкостеромы являются все перечисленные, кроме а) характерного изменения внешности и кожи б) гипертензии в) гирсутизм г) нарушения функции яичников д) нарушения функции щитовидной железы 137. 138. При постепенном развитии аддисонического криза развиваются все перечисленные симптомы, кроме а) увеличения пигментации кожи и слизистых б) резкого увеличения слабости в) быстрого похудения г) запоров д) тошноты, рвоты 138. 026. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом в зависим о сти от тяж е сти заболевания отмечается всё перечисленное, кроме а) повышения систолического и понижения диастолического давления б) изменения границ сердца в) функциональных сосудистых шумов г) недостаточности кровообращения д) нарушения сердечного ритма при тяжёлой форме 139. 091. Осложнения радиойодтерапии включают всё перечисленное, кроме а) развития гипотиреоза б) развития радиойодтиреоидита в) развития тиреотоксического криза г) тромбоэмболических осложнений д) развития аутоиммунного тиреоидита 140. 214. В патогенезе подострого тиреоидита играет роль а) проникновение инфекции в щитовидную железу б) развитие негнойного воспаления щитовидной железы, сопровождающееся болевым си н дромом и н а рушением функции в) генетические и иммунные нарушения, которые приводят к развитию гранулематозного тиреоидита г) резкое повышение СОЭ до 60 - 80 мм/ч д) всё перечисленное 141. 084. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает всё перечисленное, кроме а) максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами б) назначения за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кр о вопотери щ и товидной железой в) назначения -адреноблокаторов г) назначения кортикостероидов д) отмены -блокаторов с целью дополнительных исследований 142. 204. Диагноз острого тиреоидита ставится на основании а) острого начала заболевания с высокой температурой б) воспаления в области щитовидной железы, иногда с наличием флюктуации, но без пов ы шения фун к ции в) нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево, ускорения СОЭ до 25 – 30 мм/час г) болезненности в области щитовидной железы с иррадиацией в нижнюю челюсть, ухо, затылок д) всего перечисленного 143. 042. Клиническим признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть всё перечисленное, кроме а) внезапного развития сердечной недостаточности б) отсутствия декомпенсации диабета в) нарушений сердечного ритма г) немотивированной тошноты рвоты д) отёка лёгких 144. 029. Инсулинозависимый диабет (1 тип) характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) острого начала заболевания б) склонности к кетозу в) отсутствия связи с HLA- системой г) снижения уровня инсулина в сыворотке крови д) необходимости лечения инсулином 145. 083. Самоконтроль при сахарном диабете включает всё перечисленное, кроме а) определения гликемии б) определения глюкозурии, кетонурии в) ведения журнала регистрации результатов анализов (дневника саоконтроля) г) контроля за массой тела и АД д) самостоятельной отмены без согласования с врачом сахароснижающих средств 146. 199. О наличии гипогликемической комы свидетельствует всё перечисленное, кроме а) низкого уровня сахара в крови б) быстрого развития комы в) нормального или повышенного кровяного давления г) ровного дыхания д) редкого пульса 147. 102. Побочные эффекты сульфаниламидов включают всё перечисленное, кроме а) желудочно-кишечных проявлений б) аллергических реакций в) потери массы тела г) снижения тромбоцитов, лейкоцитов д) токсических нарушений функции печени 148. 230. Начальная симптоматика тяжёлой гипогликемии может проявляться всем перечисле н ным, кроме а) возбуждения, агрессивности больных диабетом б) спутанного сознания в) повышения сухожильных и периостальных рефлексов г) снижения тонуса мышц д) положительного симптома Бабинского 149. 128. Со стороны сердечно-сосудистой системы при хронической надпочечниковой нед о статочности отмечается всё перечисленное, кроме а) гипертензии б) тахикардии в) уменьшения размеров сердца г) увеличения минутного объёма крови д) уменьшения пульсового давления 150. 023. Без оперативного вмешательства больные с глюкостеромой погибают от всего пер е численного, кроме а) кровоизлияния в мозг б) метастазов опухоли в) сердечной декомпенсации г) гипокортицизма д) сепсиса 151. 140. Гормональное исследование при первичной надпочечниковой недостаточности хара к теризуется всем перечисленным, кроме а) увеличение уровня АКТГ в крови б) снижения уровня АКТГ в крови в) снижения уровня кортизола крови г) снижения выделения 17-ОКС с мочой д) снижения содержания альдостерона с мочой 152. 029. Поражение желудочно-кишечного тракта при токсическом зобе проявляется всем п е речисленным, кроме а) изменения аппетита (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания) б) нарушения секреции желудочного сока ( повышения или снижения в зависимости от т я жести заболев а ния) в) частого стула г) приступов болей в желудке и кишечноке д) запоров 153. 119. Больные с первичным гипотиреозом предъявляют все перечисленные жалобы, кроме а) вялости, слабости б) сонливости в) зябкости г) ослабления памяти д) потливости 154. 226. К синонимам “аутоиммунного тиреоидита” относят все перечисленные, кроме а) зоба Риделя б) эоба Хасимото в) аутоиммунного зоба г) лимфоцитарного тиреоидита д) лимфоматозного зоба 155. 087. Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме а) отсутствия эффекта от консервативной терапии б) наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет в) диффузного токсического зоба с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью г) молодого возраста больного с токсическим зобом д) рецидива токсического зоба после хирургического вмешательства 156. 217. Для клиники подострого тиреоидита характерно а) острое начало заболевания через 3 – 6 недель после перенесенного вирусного заболев а ния б) повышения температуры от субфебрильной до высокой, проявления резкой болезненн о сти в области щитовидной железы, иррадиирующей в затылочную и височную облати, в нижнюю челюсть в) увеличение и уплотнение щитовидной железы, болезненность её при пальпации, симпт о мы тиреотоксик о за г) увеличение СОЭ до 60 – 80 мм/час при практически неизменённой формуле крови, пов ы шение Т3,Т4 д) всё перечисленное 157. 09. Какой (какие) из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для феохромоцит о мы? а) диспластическое ожирение; б) мышечная слабость с развитием преходящих параличей; в) полиурия, полидипсия; г) гипертонические кризы с повышением температуры тела, потливостью, т а хикардией; д) систолическйи шум в околопупочной области. 158. 042. Клиническим признаками инфаркта миокарда у больных диабетом может быть всё перечисленное, кроме а) внезапного развития сердечной недостаточности б) отсутствия декомпенсации диабета в) нарушений сердечного ритма г) немотивированной тошноты рвоты д) отёка лёгких 159. 032. Общими признаками компенсации диабета являются все перечисленные, кроме а) нормогликемии натощак б) нормогликемии в течение суток в) отсутствия жалоб, характерных для диабета г) высокого уровня гликозилированного гемоглобина д) аглюкозурии 160. 094. К развитию гипогликемии могут привести все перечисленные факторы, кроме а) нарушения диеты и режима питания б) чрезмерных физических нагрузок в) стрессовой ситуации г) развития жировой инфильтрации печени д) передозировки инсулина 161. 207. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии сл е дует вводить жидкость в общем объёме. равном: а) 5% массы тела б) 4 - 6 л. в) 2 л. г) 1 л. д) 50 мл/кг массы тела 162. 105. Абсолютными противопоказниями для применения бигуанидов являются все перечи с ленные, кр о ме а) кетоацидоза б) хронических заболеваниц, сопровождающихся тканевой гипоксией в) беременности г) артериальной гипертонии д) диабетической нефропопатии на стадии ХПН 163. 233. При гипогликемической коме проводят всю перечисленную терапию, кроме а) струйного внутривенного введения 40% раствора глюкозы (40 - 60 мл) б) подкожного введения 0,5 - 1,0 мл 0,1% раствора адреналина в) подкожного, внутримышечного или внутривенного введения 1 - 2 мл глюкагона г) внутривенного или внутримышечного введения гидрокортизона (150 - 200 мг) д) внутривенного введения раствора Рингера 164. 133. Развитие гипогликемии у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью обусловлено всем перечисленным, кроме а) снижения секреции кортизола б) снижения секреции альдостерона в) уменьшения глюконеогенеза г) уменьшения запаса гликогена в печени д) уменьшения всасывания глюкозы в кишечнике 165. 033. Симптомы, связанные с гипертензией, при первичном альдостеронизме проявляются всем перечи с ленным, кроме а) сильных головных болей б) тошноты, рвоты в) болей в области сердца, сердцебиений, перебоев сердца г) ухудшения зрения вплоть до слепоты д) отсутствия гипертрофии миокарда 166. 150. Лечение лёгкой формы первичной надпочечниковой недостаточности заключается в назначении всего перечисленного, кроме а) диеты, бедной солями калия б) диеты, богатой солями калия в) хлорида натрия до 10г в сутки г) аскорбиновой кислоты 0,5 – 1,0г в сутки д) анаболических стероидных препаратов 167. 043. Особенностями течения токсического зоба у пожилых является всё перечисленное, кроме а) значительных изменений сердечно-сосудистой системы б) частого развития мерцательной аритмии в) частого развития недостаточности кровообращения г) тремора рук, нередко крупного д) редкого наличия апатетического тиреотоксикоза 168. 122. Сердечно-сосудистые нарушения при гипотиреозе характеризуются всем перечисле н ным, кроме а) брадикардии б) расширения границ сердца в) увеличения минутного и систолического объёма крови г) снижения аортериального давления д) развития атеросклероза, ИБС 169. 241. Диагностика аутоиммунного тиреоидита основывается на всём перечисленном, кр о ме а) неравномерной плотности щитовидной железы при пальпации б) медленного развития заболевания в) наличия антител к ткани щитовидной железы г) наличия лимфоидно-плазматической инфильтрации при гистологическом или цитолог и ческом исследов а нии щитовидной железы д) наличия высокой температуры 170. 106. Этиологическими факторами первичного гипотиреоза может быть всё перечисленное, кроме а) аномалий развития щитовидной железы б) эндемического зоба и кретинизма в) воспалительного заболевания щитовидной железы г) синдрома Симмондса д) терапии радиоактивным йодом 171. 219. Лабораторными показателями при подостром тиреоидите являются а) резкое ускорение СОЭ при нормальной формуле крови б) отсутствие поглощения J 131 щитовидной железой в) повышение Т3, Т4, снижение ТТГ на ранней стадии г) все перечисленные д) повышение титра антител к тиреоглобулину и микросомальному антигену 172. 10. Наиболее частая локализация опухоли, секретирующей адреналин: а) почка; б) мозговое вещество надпочечников; в) корковое вещество надпочечников; г) передняя доля гипофиза; д) гипоталамус. 173. 044. Основными патогенетическими факторами диабетической гангрены являются все п е речисленные, кроме а) диабетической макроангиопатии б) диабетической микроангиопатии в) гиперпролактинемии г) периферической нейропатии д) нарушенного тканевого метаболизма 174. 040. Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных сахарным диаб е том является всё перечисленное, кр о ме а) развития распространённых инфарктов б) наличия сердечной недостаточности в) частых тромбоэмболических осложнений г) уменьшения процента летальности в остром периоде д) нетипичной клиники инфаркта со слабо выраженным или отсутствующим болевым си н дромом 175. 100. Абсолютным противопоказанием для назначения препаратов сульфанилмочевины я в ляются все перечисленные, кроме а) кетоацидоза б) беременности. родов. лактации в) заболевания крови ( лейкопении. тромбоцитопении) г) диабетической нефропатии III стадии д) инсульта 176. 210. Неконтролируемоле капельное введение изотонического 2.5% раствора натрия бика р боната для борьбы с ацидозом при диабетической коме может обусловить все следующие осложнения. кроме а) отёка мозга б) гипокалиемии в) уменьшения рН спинномозговой жидкости г) нарушения диссоциации оксигемоглобина д) гиперкалиемии 177. 113. Физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленному, кроме а) увеличения числа рецепторов к инсулину б) снижения уровня холестеринемии в) снижения уровня триглицеридемии г) повышения кетогенеза при уровне гликемии выше 17,1 ммоль/л (300 мг%) д) снижения уровня холестерина и липопротеидов высокой плотности 178. 001. Глюкостерома - опухоль коры надпочеников. продуцирующая в основном а) андрогены б) альдостерон в) эстрогены г) глюкокортикоиды д) адреналин 179. 137. Аддисонический криз клинически проявляется всем перечисленным, кроме а) резкой дегидратации б) коллапса в) нарушения функции почек г) острой сердечно-сосудистой недостаточности д) отеками 180. 035. Почечные симптомы при первичном альдостеронизме проявляются всем перечисле н ным, кроме а) полиурии б) полидипсии в) никтурии г) умеренной протеинурии д) кислой реакции мочи 181. 159. Больным с хронической надпочечниковой недостаточностью противопоказано всё п е речисленное, кроме а) работы, связанной с нервно-психическим напряжением б) работы, связанной с тяжёлым физическим трудом в) командировок и ночных смен г) употребления алкоголя д) употребления кофе 182. 048. Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случаях, кроме а) недиагносцированного токсического зоба б) оперативного вмешательства на щитовидной железе в) лечения радиоактвным йодом при достижении эутиреоза г) резкой отмены антитиреоидных препаратов д) инфекций, интоксикации, стрессовой ситуации 183. 125. Нарушения нервно-мышечной системы и психики при гипотиреозе проявляются всем перечисле н ным, кроме а) сонливости, апатии, вялости б) снижения интеллекта по мере прогрессирования заболевания в) замедления произвольных и рефлекторных движений г) повышения сухожильных рефлексов 184. 003. Для средней тяжести диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кр о ме а) значительного повышения нервной возбудимости б) снижение трудоспособности в) появления мерцательной аритмии г) уменьшения массы тела на 20% от исходной д) постоянной тахикардии от 100 до 120 ударов в 1 мин 185. 121. Клиническая симптоматика гипотиреоза при осмотре больного характеризуется всем перечисле н ным, кроме а) отечность век, губ, кистей, стоп и т.д. б) сухой бледной кожи с желтоватым оттенком, холодной на ощупь в) выпадения волос (ломкие, сухие) г) медлительности, заторможенности, сонливости д) снижения массы тела 186. 221. Лечение подострого тиреоидита включает все перечисленное, кроме а) глюкокортикоидив б) нестероидных противовоспалительных препаратов в) -адреноблокаторов г) сосудорасширяющих д) антибиотиков, противогрибковых препаратов 187. 046. Для влажной гангрены характерно всё перечисленное, кроме а) появления пузырей с мутным экссудатом б) некроза подкожной клетчатки в) малоизменённого общего состояния больного г) вовлечения в некротический процесс мышц костей сухожилий д) возможности развития генерализованного сепсиса 188. 043. Причиной диабетической гангрены могут быть все перечисленные факторы, кр о ме а) микротравм б) гипогликемии в) вросшего ногтя г) отморожения д) инфицированной мозоли 189. 104. Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает всё перечисленное, кр о ме а) повышение утилизации глюкозы мышечной тканью б) стимуляции секреции инсулина в- клетками в) торможения глюконеогенеза г) потенцирования инсулинового действия д) торможения освобождения глюкозы из печени 190. 229. Гипогликемическая кома характеризуется всем перечисленным, кроме а) быстрого развития коматозного состояния б) медленного развития комы в) тонических или клонических судорог г) понижения температуры тела д) тахикардии 191. 142. При лечении острого инфаркта миокарда у больного со 2 типом диабета, получающего сульфан и ламидные препараты, при наличии гипергликемии назначают а) малые дозы простого инсулина в 3 - 4 инъекциях б) комбинированную терапию: малые дозы короткого инсулина в 2 - 4 инъекциях и 1 - 2 таблетки сульфан и ламидных препаратов в) комбинированную терапию инсулином и бигуанидами г) другую группу сульфаниламидных сахароснижающих средств д) терапию бигуанидами 192. 003. Андростерома - гормолнально-активная опухоль коры надпочечников. продуциру ю щая в осно в ном а) андрогены б) альдостерон в) эстрогены г) глюкокортикоиды д) адреналин 193. 139. Клинико-лабораторные данные при хронической надпочечниковой недостаточности характериз у ются всем перечисленным, кроме а) гипонатриемии б) гипохлоремии в) гипокалиемии г) гиперкалиемии д) лимфоцитоза, эозинофилии 194. 038. Об угрозе развития гипокалиемического паралича сердца при первичном альдостер о низме свид е тельствуют а) появления зубца U б) удлинения интервала R - T в) появления уплощённого или отрицательного зубца T г) снижения S - T ниже изолинии д) отсутствия изменений S - T 195. 215. Пароксизмальная форма феохромоцитомы характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) резкого повышения артериального давления б) повышения температуры тела в) нервно-психических проявлений (страха, раздражительности, головных болей, тремора, судорог) г) побледнения или покраснения лица д) сухости кожных покровов 196. 053. Для токсического зоба характерно всё перечисленное, кроме а) увеличения уровня свободного Т4 в крови б) увеличения уровня свободного Т3 в крови в) увеличения уровня общего Т4 в крови г) увеличения уровня общего Т3 в крови д) повышения уровня ТТГ в крови 197. 129. Развитию гипотиреоидной комы способствует всё перечисленное, кроме а) отмены тиреоидных препаратов б) инфекций, интоксикаций, переохлаждения в) хирургических вмешательств, применения наркоза г) физических травм, стрессовых ситуаций д) передозировки тиреоидных препаратов 198. 025. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается всё перечи с ленное, кроме а) постоянного сердцебиения б) непостоянного сердцебиения в) одышки г) нарушения сердечного ритма д) увеличения минутного объёма крови 199. 123. Нарушение органов дыхания при гипотиреозе характеризуется всем перечисленным, кроме а) изменения голоса (охриплость) б) склонности к ОРЗ в) склонности к развитию очаговых пневмоний г) затруднённого носового дыхания д) дыхания Куусмауля 200. 046. Клинические симптомы при гипоталамическом синдроме пубертатного периода проя в ляются всем перечисленным, кроме а) ожирения б) истощения в) бледно-розовых стрий на коже г) замедления полового развития д) ускорения полового развития 201. Какой (какие) из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для синдр о ма Ко н на? а) диспластическое ожирение; б) мышечная слабость с развитием преходящих параличей; в) стрии на коже живота, бёдрах; г) гипертонические кризы с повышением температуры тела, потливостью, т а хикардией; д) систолический шум в околопупочной области. 202. 053. Для периферической диабетической невропатии характерно всё перечисленно, кр о ме а) снижения сухожильных рефлексов б) снижения силы мышц в кистях и стопах в) гиперестезии г) болезненности икроножных мышц при давлении д) снижения холодовой, тепловой, болевой и вибрационной чувствительности по типу пе р чаток и но с ков 203. 045. Для сухой неинфицированной гангрены (“ишемическая диабетическая стопа”) хара к терно всё п е речисленное, кроме а) локализация чаще на пальцах стопы б) наличия некротического участка чёрного цвета в) явления мумификации г) кожа на поражённом участке бледная, сухая с небольшим ограниченным некротическим очагом 204. 106. Побочные эффекты бигуанидов включают всё перечисленное, кроме а) молочнокислого ацидоза б) аллергических кожных реакций в) диспепсических реакций г) гипогликемических реакций д) холестаза 205. 231. Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацитодической подтверждают на основании всех следующих симптоматических данных, кроме а) быстрого внезапного развития тяжёлого сотояния б) ровного дыхания в) нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц г) нормального или повышенного артериального давления д) сниженного артериального давления 206. 192. Клиническими проявлениями кетоацидотической прекомы являются все перечисле н ные, кр о ме а) резкой слабости, вялости, сонливости б) потери аппетита, тошноты, рвоты в) желудочно-кишечных болей г) повышения аппетита д) полидипсии, полиурии 207. 011. Увеличение продукции глюкокортикоидов, вызванное глюкостеромой. обусловливает всё пер е численное. кроме а) артериальной гипертензии б) остеопороза в) нарушения углеводного обмена (стероидного диабета) г) появления стрий на коже туловища и конечностей д) нарушения менструальной функции 208. 154. Лечение вторичной недостаточности коры надпочечников проводится всем перечи с ленным, кроме а) глюкокортикоидов б) минералокортикоидов в) заместительной терапии тиреоидными препаратами при выпадении тиреотропного го р мона г) заместительной терапии половыми гормонами при выпадении гонадотропинов д) стимуляционной терапии АКТГ, гонадотропинами и тиреотропным гормоном 209. 083. К особенностям течения андростеромы у лиц женского пола относится а) дисфункциональные маточные кровотечения б) гирсутизм, олиго-аменорея, гипертрофия клитора в) аллопеция г) ломкость волос и ногтей, сухость кожи 210. 002. Для лёгкой формы диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кр о ме а) повышения нервной возбудимости б) похудания на 10 - 15% от исходной массы тела в) постоянной тахикардии не более 100 ударов в минуту г) постоянной тахикардии более 100 ударов в минуту д) некоторого снижения трудоспособности 211. 059. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба характе р но всё пер е численное, кроме а) наличия “горячего” узла при сканировании при уменьшенном поглощении 131 J окруж а ющей тканью б) отсутствия тиреоидстимулирующих антител в) наличия тиреоидстимулирующих антител г) наличия узла при пальпации или сканировании д) тахикардии 212. 131. Лабораторные данные при гипотиреозе характеризуются всем перечисленным, кр о ме а) анемии б) гиперхолестеринемии в) ускорения СОЭ г) гипоальбуминемии и гиперглобулинемии д) гипохолестеринемии 213. 030. Клинические проявления нарушений центральной и периферичекой нервной системы при тире о токсикозе характеризуются всем перечисленным, кроме а) дрожания всего тела (симптом «телеграфного столба») и отдельных его частей б) резко выраженного стойкого красного дермографизма в) повышения сухожильных рефлексов г) отсутствия патологических рефлексов д) мышечной слабости 214. 130. Для гипотиреоидной комы характерно все перечисленное, кроме а) резкой гипотермии при отсутствии инфекции б) нарастающего торможения ЦНС (ступор, кома) в) прогрессирующей брадикардии г) прогрессирующей артериальной гипотензии д) гипергликемии 215. 003. Этиопатогенетическая классификация ожирения включает все перечисленное, кр о ме а) экзогенно-конституционального ожирения б) церебральной формы в) ожирения при гипокортицизме г) эндокринно-гипотиреоидной формы д) эндокринно-гипогенитальной формы 216. 057. Диабетическая гастропатия клинически характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) изменения моторики желудка б) снижения секреторной функции желудка в) повышения кислотообразующей функции желудка г) малосимптомного течения гастрита д) малосимптомного течения язвенной болезни желудка 217. 049. Для 3 стадии диабетической ретинопатии характерно всё перечисленное, кроме а) отсутствия новообразования сосудов б) отёка сетчатки в) микроаневризм г) кровоизлияний д) очагов дегенерации в сетчатке 218. 112. Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленн о му, кроме а) снижения уровня гликемии б) снижения дозы вводимого инсулина в) повышения чувствительности организма к инсулину г) повышения риска возникновения сердечных заболеваний д) снижения массы тела 219. 232. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемич е ской комы включают всё перечисленное, кроме а) строгого соблюдения больным диабетом режима питания и инсулинотерапии б) знания больным симптомов гипогликемии и приёма легкоусвояемых углеводов в случае их появления в) постоянного самоконтроля сахара в крови и моче г) самоконтроля ацетонурии д) осторожности при назначении препаратов. стимулирующих секрецию инсулина 220. 194. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) полной потери сознания б) дыхания Куусмауля в) повышения артериального давления г) запаха ацетона в выдыхаемом воздухе д) дегидратации 221. 027. Секреция альдостерона при первичном альдостеронизме а) значительно увеличена б) незначительно увеличена в) умеренно снижена г) значительно снижена д) не изменена 222. 175. Заместительная гормональная терапия острой недостаточности коры надпочечников состоит в назначении в первые 4-6 часов после развития криза всего перечисленного, кр о ме а) внутривенно капельно 100 мг водорастворимого гидрокортизона в 500 мл 5% раствора глюкозы или из о тонического натрия хлорида б) внутримышечно 75-100 мг гидрокортизона с последующим повторными введениями ги д рокортизона внутривенно или внутримышечно по 50-100 мг каждые 4-6 часов по состоянию больного в) введения суточной дозы гидрокортизона, которая составляет от 300 до 600 мг г) подключения к терапии ДОКСА (5-10 мг в сутки внутримышечно) при низком кровяном давлении, несмотря на введение гидрокортизона д) обязательного введения ДОКСА 223. 127. Больные с хронической надпочечниковой недостаточностью предъявляют все перечи с ленные ж а лобы, кроме а) сильной слабости и быстрой физической утомляемости б) похудания в) повышения аппетита г) потемнения кожи д) тошноты, рвоты 224. 004. Для тяжёлой формы диффузно-токсического зоба характерно всё перечисленное, кр о ме а) полной утраты трудоспособности б) появления мерцательной аритмии в) появления сердечной недостаточности г) тиреотоксического поражения сердца д) уменьшения массы тела на 20% от исходной 225. 068. Первоначальная доза мерказолила в сутки составляет при тиреотоксикозе соредней тяжести а) 30 - 40 мг б) 20 мг в) 10 мг г) 5 мг д) 2,5 мг 226. 137. Для гипотиреоза характерны все следующие изменения на экг, кроме а) брадикардии б) снижения интервала SТ ниже изоэлектрической линии в) инверсии зубца T г) малого вольтажа зубцов д) увеличенного вольтажа зубцов 227. 034. Нарушения функции печени при тиреотоксикозе проявляются всем перечисленным, кроме а) гепатита б) цирроза в) желтухи г) нарушения всех основных функций печени д) часто необратимых функциональных расстройств печени 228. 144. Наиболее современным и активным препаратом заместительной терапии гипотиреоза является а) тиреоидин б) тиреотом в) тиреокомб г) L -тироксин д) трийодтиронин 229. 010. Ожирение является результатом всего перечисленного, кроме а) переедания (избытка поступления энергии в организм) б) снижения энергетических расходов (снижения двигательной активности) в) изменения обменных процессов г) снижения липолиза д) частого низкокалорийного питания 230. 077. Патологически уровни базальной и посталиментарной гликемии характерные для кл и нического диабета в капиллярной крови а) 3.3 - 5.5 ммоль/л натощак б) более 6.7 ммоль/л натощак, через 2 часа после нагрузки глюкозой - более 11.1 ммоль/л в) 4.4 ммоль/л натощак, 6.7 ммоль/л через 2 часа после введения глюкозы г) 6.0 ммоль/л натощак, 5.5 ммоль/л после нагрузки глюкозой 231. 052. Для диабетического полиневрита характерно всё перечисленное, кроме а) асимметричного поражения проксимальных мышц б) выраженного болевого синдрома в) возможной обратимости двигательных раксстройств г) развития остеопороза на ранних сроках поражения в) уменьшения проявлений при компенсации сахарного диабета 232. 188. Этиологическими факторами гипергликемической комы являются все перечисленные, кроме а) прекращения или уменьшения дозы вводимого инесулина б) присоединения инфекций или других заболеваний в) хирургического вмешательства г) передозировки инсулина д) стрессовых ситуаций 233. 222. Ведущими признаками нарушений при гиперосмолярной коме являются все перечи с ленны, кр о ме а) высокая гипергликемия б) повышение осмолярности крови в) гипонатриемия г) гиперхлоремия д) отсутствие повышения уровня мочевины 234. 204. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию назначают с внутривенным введением а) изотонического раствора хлорида натрия б) 5% раствора глюкозы в) гипотонического (0,45%) раствора хлорида натрия г) реополиглюкина д) гемодеза 235. 036. При первичном альдостеронизме осложнения проявляются в виде всего перечисленн о го, кроме а) гипертонического криза б) гипокалиемического паралича сердца в) очагового нарушения мозгового кровообращения г) развития отёчного синдрома д) ретинальных кровоиздияний, отйка зрительного нерва, слепоты 236. 214. Возникновению пароксизмальной формы феохромоцитомы способствует все перечи с ленное, кроме а) эмоционального и физического напряжения б) обильной пищи в) полного покоя г) пальпации опухоли д) приема алкоголя и гистаминных препаратов 237. 129. Со стороны желудочно-кишечного тракта при хронической надпочечниковой недост а точности о т мечается всё перечисленное, кроме а) тошноты, рвоты б) болей в животе в) снижение кислотности желудочного сока г) нарушения антитоксической, белковообразовательной и гликогенобразующей функции печени д) увеличения внешней секреции поджелудочной железы 238. 006. Для II степени увеличения щитовидной железы по Николпеву характерно всё перечи с ленное, кр о ме а) легко пальпируемой щитовидной железы б) железы, видимой при глотании в) неизменённой конфигурации шеи г) изменённой конфигурации шеи 239. 071. К побочным явлениям мерказолила относятся все перечисленные, кр о ме а) диспепсических явлений б) кожных реакций в) увеличения размеров щитовидной железы г) лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза д) нарушения сердечного ритма 240. 145. Передозировка тиреоидных препаратов при лечении гипотиреоза проявляется всем п е речисленным, кр о ме а) тахикардии, боли в области сердца б) уменьшения массы тела в) повышения артериального давления г) нервно-психической возбудимости, бессонницы д) сухости кожных покровов 241. 044. Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме а) постоянной мерцательной аритмии б) увеличения размеров сердца в) недостаточности кровообращения г) значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отёки, а с цит, увелич е ние печени, гидроторакс) д) развития застойных явлений в малом круге кровообращения 242. 146. В отличие от детей применение тиреоидных препаратов у взрослых может вызвать сл е дующие о с ложнения, кроме а) стенокардии б) обострения ишемической болезни сердца и мозга в) повышения кровяного давления вплоть до развития гипертонического криза г) нарушения сердечного ритма д) нарушения процессов окостенения 243. 024. Гипоталамо-гипофизарное ожирение характеризуется всем перечисленным, кр о ме а) быстрого чрезмерного нарастания в течение нескольких месяцев массы тела б) булимии в) полидипсии г) симптомов органического поражения ЦНС д) медленного нарастания массы тела кардиология 244. 11. Уровень артериального давления определяют: а) работа сердца (минутный объем); б) периферическое сопротивление; в) оба фактора. 245. 25. Характерным для артериальной гипертонии ЭКГ-признаком является: а) высокие зубцы R в отведениях I, avL, V5-6; б) высокие зубцы R в отведениях III, avF и V2-3; в) горизонтальная депрессия сегмента ST в отведениях V2-3; г) отрицательные зубцы T в II, III, avF. 246. 42. При сочетании АГ и сахарного диабета II типа наиболее эффективна и безопасна ко м бинация: а) сартаны и ингибиторы АПФ; б) сартаны и -блокаторы; в) сартаны и агонисты -I-1имидазолиновых рецепторов; г) -блокаторы и диуретики. 247. 007. Длительное обездвиживание больного с инфарктом миокарда может приве с ти а) к брадикардии б) к артериальной гипертензии в) к тромбоэмболическим осложнениям г) к сердечной недостаточности д) к снижению систолического объема сердца 248. 202. Для стеноза митрального отверстия характерна следующая аускультативная симптом а тика: 1) хлопающий I тон на верхушке сердца 2) протодиастолический шум на верхушке сердца 3) щелчок открытия митрального клапана 4) мезо- и пресистолические шумы на верхушке сердца 5) систолический шум на верхушке сердца а) если верно 1, 2 и 3 б) если верно 2, 3 и 4 в) если верно 3, 4 и 5 г) если верно 1, 3 и 4 д) если верно 1, 4 и 5 249. 11. Для какого из данных заболеваний характерно ослабление II тона во 2 межреберье справа? а) митральный стеноз б) митральная недостаточность в) коарктация аорты г) аортальная недостаточность д) дефект межпредсердной перегородки 250. 29. При рентгеновском исследовании для митрального стеноза характерны все перечисле н ные призн а ки, кроме: а) увеличение левого предсердия б) увеличение ствола легочной артерии в) увеличение правого предсердия г) увеличение левого желудочка д) линии Керли 251. 014. Среди положений, касающихся действия сердечных гликозидов в терапевтической дозе, укажите неверное а) повышают возбудимость миокарда б) усиливают сократимость миокарда в) ускоряют проводимость миокарда г) уменьшают автоматизм синусового узла 252. 201. К развитию сердечной недостаточности в связи с перегрузкой отделов сер д ца приводят: 1) миокардиты 2) миокардиодистрофии 3) пороки сердца 4) гипертоническая болезнь 5) симптоматические гипертензии а) верно 1,2, 3 6) верно 2, 3, 4 в) верно 3, 4, 5 г) верно 1, 4, 5 д) верно 2, 4, 5 253. 260. Бактериальный эндокардит развивается чаще всего а) при ИБС б) при синдроме слабости синусового узла в) при ревматических пороках сердца г) при дефекте межпредсердной перегородки д) при кардиомиопатии 254. 270. Наиболее специфический признак подострого бактериального эндокардита на ранней ст а дии - это а) лихорадка б) потеря в весе в) слабость г) спленомегалия д) анемия 255. 151. Возбудителями инфекционного эндокардита могут являться а) стафилококк б) зеленящий стрептококк в) энтерококк г) грибы д) все перечисленные 256. 252. Типичными клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются а) одышка б) сердцебиение в) пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия г) нарушение проводимости д) все перечисленное 257. Какое из следующих утверждений относительно хронической ИБС справедливо? 1. при стенокардии отмечаются, как правило, изменения ЭКГ в покое. 2. отрицательный результат велоэргометрической пробы исключает ИБС. 3. нормальная ЭКГ исключает возможность ранее перенесенного трансмурального инфар к та миокарда. 4. ранним проявлением очага ишемии в миокарде при нагрузочных пробах является появл е ние снижения сегме н тарной сократимости. 258. Побочные действия в - блокаторов включают все перечисленные, кроме: а) замедление a-v проводимости; б) задержка натрия и воды; в) бронхиальная обструкция; г) отрицательное инотропное действие; д) ухудшение показателей углеводного и липидного обмена. 259. 104. Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно а) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту) б) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности интервалы R-R, разные инте р валы P-Q в) нормальный но ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R, изменение положения Р по отнош е нию к QRS г) блокада левой ножки пучка Гиса д) различные по продолжительности интервалы R-R 260. 07. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть а) атеросклеротические поражения с тромбозом почечной артерии б) эмболия почечной артерии в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом г) все перечисленное 261. 26. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка; а) глубокий зубец S в V1-2, высокий R в V5-6 б) высокий зубец R в V1-2, глубокий S в V5-6 в) "М-образный" желудочковый комплекс (rSR ) в V1-2 г) глубокий зубец S в I, avL и высокий R в III, avF. 262. 43. При сочетании АГ и ИБС без ХСН наиболее эффективна и безопасна ко м бинация: а) в - блокаторы и ингибиторы АПФ; б) в - блокаторы и гидрохлортиазид; в) в - блокаторы и антагонисты кальция I типа; г) в - блокаторы и антагонисты кальция III типа. 263. 010. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш д и агноз а) распространение зоны поражения миокарда б) идиопатический перикардит в) постинфарктный синдром (синдром Дресслера) г) разрыв миокарда д) разрыв сердечных хорд 264. 014. Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является а) подъем сегмента ST в нескольких отведениях б) депрессия сегмента ST в нескольких отведениях в) появление комплекса QS в двух и более отведениях г) блокада левой ножки пучка Гиса д) нарушение сердечного ритма 265. 104. Критериями эффективности непрямого массажа сердца являются а) сужение зрачков б) появление пульсации на сонных артериях в) максимальное расширение зрачков г) непроизвольная дефекация д) костная крепитация ребер и грудины 266. 205. Электрокардиографическими признаками, характерными для стеноза митрального о т верстия, являю т ся а) гипертрофия правого желудочка и левого предсердия б) гипертрофия левого желудочка в) вертикальная электрическая позиция сердца г) горизонтальная электрическая позиция сердца д) все не характерно 267. 23. Какой из данных клинических признаков наиболее характерен для стеноза устья аорты? а) различный на обеих руках пульс б) быстрый и частый пульс в) уменьшение АД на нижних конечностях г) увеличение пульсового АД д) малый пульс 268. 180. Для митрального стеноза характерны все приведенные признаки, кроме: а) наличие градиента диастолического давления на митральном клапане б) спазм легочных артериол в результате рефлекса Эйлера-Лильестранда в) прекапиллярная (артериальная) легочная гипертензия г) развитие левопредсердной недостаточности с приступами сердечной астмы д) гипертрофия правого желудочка 269. 021. Рефрактерность к сердечным гликозидам возможна при недостаточности кровообр а щения у бол ь ных а) с ревмокардитом б) с тиреотоксикозом в) с системной красной волчанкой г) с амилоидозом д) со всем перечисленным 270. 203. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме . а) одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке б) появления цианоза губ при физической нагрузке в) появления сухих хрипов в легких г) увеличения диуреза д) появления никтурии 271. 261. В дифференциальной диагностике бактериального эндокардита и ревматизма реша ю щее значение имеют а) гепатомегалия б) поражение аортального клапана в) увеличение селезенки г) "вегетации" на клапанах сердца д) правильные ответы в) и г) 272. 271. Антибиотиками выбора при лечении стрептококкового эндокардита следует сч и тать а) цефалоспорины б) пенициллин и стрептомицин в) гентамицин г) хлорамфеникол д) ванкомицин 273. 152. Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являю т ся а) миндалины, среднее ухо, околоносовые пазухи б) зубные гранулемы в) желчные пути, мочевой пузырь, кишечник, половые органы и др, г) все перечисленные 274. 253. Алкогольная миокардиодистрофия проявляется различными синдромами перечисле н ными ниже, кр о ме а) кардиалгического б) аритмического в) недостаточности кровообращения г) тромбоэмболии д) гипертонического 275. 115. Атриовентрикулярная блокада П степени, I тина (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характер и зуется а) увеличением интервала P-Q (более 0.2 с) б) постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах и периодическим и с чезновением зубца Р и комплекса QRST в) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р г) постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим и с чезновением компле к са QRST при сохранении в паузе зубца Р 276. 08. Клиническими особенностями вазоренальной гипертонии являются все перечисленные, кроме а) отсутствия стойкого эффекта от проводимой терапии б) асимметрии АД на разных конечностях в) наличие систолического шума в проекции почечной артерии г) злокачественного течения болезни д) чаще встречается у пожилых людей 277. К петлевым диуретикам относится (-ятся): а) урегит; б) спиронолактон; в) маннитол; г) триамтерен; д) все эти препараты. 278. 020. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в ж и воте не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отвед е ниях Ш, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; . сегмент S-T в отведениях V1V3 ниже изолинии; в отведениях V1 V2 высокий, острок о нечный зубец Т. Заключение а) инфаркт передней стенки левого желудочка б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 279. 016. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности а) аспарагиновой трансаминазы (ACT) . б) креатинфосфокиназы (КФК) в) лактатдегидрогеназы (ЛДГ) г) аланиновой трансаминазы (АЛТ) д) миоглобина 280. 206. Неотложная терапия отека легких при стенозе митрального отверстия больного с син у совым ри т мом включает применение: 1) дигиталиса 2) нитроглицерина 3) лазикса внутривенно 4) коргликона или строфантина в малых дозах 5) строфантина в полных дозах а) если верно 1, 2 б) если верно 2, 3 в) если верно 3, 4 г) если верно 4, 5 д) если верно 1, 5 281. 26. Для мелодии сердца при аортальной недостаточности характерны все перечисленные признаки, кроме: а) II тон во 2 межреберье справа ослаблен б) пресистолический шум во 2 межреберье справа в) протодиастолический шум по левому краю грудины г) III тон д) I тон ослаблен 282. 022. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами являются все перечисле н ные, кроме а) нарушения ритма сердца б) снижения коагулирующих свойств крови в) нарушения цветоощущения г) анорексии 283. 204. К поздним клиническим симптомам недостаточности кровообращения отн о сятся а) постоянные влажные хрипы в задненижних отделах легких б) появление периферических отеков, асцита, анасарки в) увеличение печени г) гиперволемия д) все перечисленные 284. 262. Самой частой причиной смерти больного с бактериальным эндокардитом является а) абсцессы миокарда б) почечная недостаточность в) тромбоэмболия мозговых артерий г) интоксикация д) застойная недостаточность кровообращения 285. 170. Какой из указанных признаков у больного с эндокардитом наиболее вероятно свид е тельствует о его ревмат и ческом происхождении? а) наличие полиартрита б) наличие узловатой эритемы в) наличие наличие лихорадки г) повышение титра антистрептолизина -0 д) все перечисленные 286. 153. К основным патогенетическим звеньям инфекционного эндокардита относятся все п е речисленные, кроме а) наличия очага инфекции с непостоянной бактериемией б) стерильного иммунитета в) сенсибилизации организма г) ослабления или прорыва иммунитета под влиянием внешних или внутренних причин и появления стойкой бактери е мии д) оседания возбудителя инфекции на клапанах сердца и возникновения вторичного бакт е риального очага 287. 254. Основными клиническим признаками миокардитов являются все перечи с ленные, кроме а) болей в области сердца постоянного характера б) болей в области сердца непостоянного характера в) сердцебиения г) субфебрильной температуры д) одышки 288. Действие нитроглицерина при сублингвальном приеме: 1. начинается через час и длится до 10 часов 2. начинается через 20-30 минут и длится до 6 часов 3. начинается через 30 минут и длится до 2 часов 4. начинается через 15 минут и длится до 1 часа 5. начинается через 2 минуты и длится до 30 минут 289. 008. Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения следует начинать а) с первых суток от возникновения инфаркта б) в первой недели от возникновения инфаркта в) в третьей недели от возникновения инфаркта г) с четвертой недели от возникновения инфаркта д) с шестой недели от возникновения инфаркта 290. 238. Полную атриовентрикулярную блокаду диагностируют на ЭКГ на основ а нии а) независимости сокращений предсердий и желудочков при правильном ритме желудо ч ков б) увеличение интервала P-Q более 0.2 с в) отсутствия зубцов P г) укорочения интервала P-Q менее 0.1 с д) наличия периодики Венкебаха - Самойлова 291. 09. Какой (какие) из перечисленных клинических признаков наиболее характерны для феохромоцит о мы? а) диспластическое ожирение; б) мышечная слабость с развитием преходящих параличей; в) полиурия, полидипсия; г) гипертонические кризы с повышением температуры тела, потливостью, т а хикардией; д) систолическйи шум в околопупочной области. 292. Побочные действия в - блокаторов включают все перечисленные, кроме: а) замедление a-v проводимости; б) задержка натрия и воды; в) бронхиальная обструкция; г) отрицательное инотропное действие; д) ухудшение показателей углеводного и липидного обмена. 293. 180. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся а) отек легких б) остановка кровообращения в) разрыв миокарда г) блокада ножек пучка Гиса д) все перечисленные осложнения 294. 017. Пик активности аспарагиновой трансаминазы (ACT) при остром инфаркте миокарда отмечается через а) 2-6 час б) 1-2 суток в) 3-4 суток г) 4-6 суток д) 6-8 суток 295. 027. Синусовая брадикардия характерна а) для заднего инфаркта миокарда б) для инфаркта миокарда правого желудочка в) для инфаркта межжелудочковой перегородки г) для передне-перегородочного инфаркта миокарда д) для бокового инфаркта миокарда 296. 245. Атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется а) увеличением интервала P-Q более 0.2 с б) постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим и с чезновением зубца P в) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением комплекса QRS при с о хранении в паузе зубца P г) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца P д) постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим и с чезновением комплекса QRS при сохранении в паузе зубца P 297. 207. Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечи с ленные, кроме а) ревматизма б) синдрома Марфана в) инфекционного эндокардита г) инфаркта миокарда д) расслаивающей аневризмы аорты 298. 200. Для стеноза устья аорты характерны все перечисленные клинические пр и знаки, кроме: а) головокружение, обмороки б) стенокардия в) “капиллярный пульс” Квинке г) систолическое дрожание с эпицентром во 2 межреберье справа д) появление ортопноэ и приступов острой левожелудочковой недостаточности лишь в терминальной стадии з а болевания. 299. 199. Причины возникновения стеноза устья аорты включают все перечисленные, кр о ме: а) сифилис б) ревматизм в) врожденный порок г) атеросклероз 300. 023. Для дигиталисной интоксикации характерно а) желудочковая бигеминия б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) предсердная тахикардия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 301. 205. Недостаточность кровообращения характеризуется появлением одышки, утомляем о сти, сердцебиения только при нагрузке. Имеется гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стр а жеско - Василенко а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 302. 263. Эндокардит Либмана - Сакса - это а) бактериальный эндокардит б) эндокардит при системной красной волчанке в) ревматический ревмокардит г) терминальный эндокардит д) подострый септический эндокардит 303. 122. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма реша ю щее значение имеют а) гепатомегалия б) наличие митрального порока сердца в) увеличение селезенки г) вегетации на клапанах сердца д) верно в) и г) 304. 154. Для инфекционного эндокардита характерно а) гематогенное распространение инфекции, возможные эмболии б) продолжающаяся сенсибилизация организма с развитием аутоиммунных процессов в) поражение других органов токсического и аллергического характера г) все перечисленное 305. 102. Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются а) нерегулярный ритм желудочков б) мерцание или трепетание предсердий в) полная атриовентрикулярная блокада г) все перечисленные д) верно б) и в) 306. 29. Относительно верапамила справедливы все следующие утверждения, кроме: а) является антиангинальным средством; б) эффективен для купирования мерцательной аритмии; в) блокирует быстрый ток Na+в клетку в фазе 0 потенциала действия; г) ускоряет проведение по добавочным проводящим путям; д) оказывает отрицательное инотропное действие. 307. 181. Самым ранним признаком трансмурального инфаркта миокарда является а) изменение комплекса QRS б) инверсия зубца T в) нарушение сердечного ритма г) подъем сегмента S-T д) появление зубца Q 308. 029. Положительное действие нитроглицерина заключается а) в увеличении притока венозной крови к сердцу б) в увеличении периферического сопротивления и снижении артериального давления в) в увеличении конечного диастолического давления г) в уменьшении преднагрузки д) в увеличении работы сердца 309. 033. Противопоказаниями для применения в- адреноблокаторов при инфаркте миокарда я в ляются а) мерцательная аритмия б) наджелудочковая экстрасистолия в) желудочковая экстрасистолия г) атриовентрикулярная блокада д) глаукома 310. 208. Для недостаточности аортального клапана характерны: 1) ослабление I тона на верхушке сердца 2) ослабление II тона на основании сердца 3) протодиастолический шум в зоне проекции аортального клапана 4) признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ 5) признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ а) если верно 1, 2 и 3 б) если верно 2, 3 и 4 в) если верно 3, 4 и 5 г) если верно 2, 3 и 5 д) если верно 1, 3 и 5 311. 211. Для нарушений гемодинамики при аортальной недостаточности справедливы все пр и веденные утверждения, кр о ме: а) основным механизмом компенсации нарушений гемодинамики является тоногенная дилатация левого жел у дочка б) основным механизмом компенсации нарушений гемодинамики является гипертрофия левого жел у дочка в) характерно снижение диастолического артериального давления, которое у части бол ь ных не опр е деляется г) характерно уменьшение коронарного кровотока, которое сопутствует ишемии миока р да д) величина обратного тока может достигать половины общего ударного объема крови левого жел у дочка 312. 202. Нарушение гемодинамики при стенозе устья аорты включают все перечисленные, кр о ме: а) градиент систолического давления на аортальном клапане б) основной компенсаторный механизм-гипертрофия левого желудочка в) при значительном стенозе характерно снижение минутного объема сердца г) резкое повышение давления в левом предсердии вызывает спазм легочных артериол с развитием прекапилля р ной легочной гипертензии д) выраженная гипертрофия левого желудочка приводит к возникновению хронической коронарной недостато ч ности 313. 058. Положительный гемодинамический эффект нитроглицерина при лечении ишемической болезни сердца, осложне н ной сердечной недостаточностью, обусловлен а) уменьшением венозного притока б) увеличением сердечного выброса в) увеличением периферического сопротивления г) снижением коронарного кровотока 314. 206. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение п е чени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Вас и ленко а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 315. 264. Вторичные бактериальные эндокардиты возникают на фоне всего перечисленного, кр о ме а) ревматических пороков сердца б) врожденных пороков сердца в) после операции на сердце и сосудах, зондирования сердца г) атеросклеротического поражения сердца д) диабета 316. 123. Самой частой причиной смерти больного с инфекционным эндокардитом являются а) абсцессы миокарда 6) почечная недостаточность в) тромбоэмболия мозговых артерий г) интоксикация д) застойная недостаточность кровообращения 317. 155. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита явл я ются все п е речисленные, кроме а) лихорадки, ознобов б) увеличения селезенки в) увеличения печени г) образования порока сердца (чаше недостаточности аортального клапана) д) петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век, симптома Лукина - Либмана 318. 255. Для миокардитов является характерным а) расширение границ сердца б) приглушенность тонов в) систолический шум у верхушки г) все перечисленное 319. ЭКГ-признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии: а) ритм правильный с частотой 140-220 в минуту, зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменён; б) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутствуют, зубцы R разной ампл и туды; в) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупной одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не измен е ны; г) ритм правильный, 36 в минуту, вместо зубца Р – множество мелких, разной формы, зубцы R разной амплит у ды; д) ритм правильный, вместо зубцов R крупные, одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не изменены. 320. 06. Какое из следующих утверждений верно для вариантной стенокардии Принцм е талла? 1. имеет хороший прогноз 2. депрессия ST-характерная особенность ЭКГ 3. нитроглицерин противопоказан 4. часто наблюдаются желудочковые аритмии 5. отсутствие изменений коронарных артерий 321. 37. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора у больных артериальной гипертонией в сочетании с сахарным диабетом II типа при наличии протеинурии: а) метопролол; б) индапамид; в) клофелин; г) моксонидин; д) эналаприл. 322. 182. При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше всего возрастает ур о вень а) аспарагиновой трансаминазы (АСТ) б) креатин-фосфокиназы (КФК) в) лактат дегидрогеназы (ЛДГ) г) аланиновой трансаминазы (АЛТ) д) миолобина 323. 031. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показ а нием к терапии а) сердечными гликозидами б) лидокаином в) алупентом г) реланиумом д) верапамилом 324. ЭКГ-признаки трепетания предсердий: а) ритм правильный с частотой 140-220 в минуту, зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменён; б) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутствуют, зубцы R разной ампл и туды; в) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупной одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не измен е ны; г) ритм правильный, 36 в минуту, вместо зубца Р – множество мелких, разной формы, зубцы R разной амплит у ды. 325. 218. Какой из перечисленных признаков не характерен для аортальной недостаточн о сти? а) дующий протодиастолический шум б) уменьшение пульсового АД в) быстрый высокий пульс г) покачивание головы д) тон Траубе 326. 207. Какой из данных вариантов рентгенологических изменений наиболее характерен для стеноза устья аорты в стадии компенсации? а) талия сердца сглажена, увеличение левого предсердия и желудочка, усиление легочного рисунка б) талия сердца подчеркнута, левый желудочек значительно увеличен, аорта удлинена, развернута, расширена, усиленно пульсирует в) талия сердца подчеркнута, левый желудочек незначительно увеличен, восходящая аорта расширена, кальциноз аортального клапана г) талия сердца сглажена, увеличение ствола легочной артерии, левого предсердия и пр а вых отделов сердца, ао р та уменьшена д) шаровидная форма тени сердца за счет дилатации обоих желудочков, больше левого, аорта умен ь шена 327. 056. Противопоказаниями к назначению сердечных гликозидов являются а) атриовентрикулярная блокада б) дигиталисная интоксикация в) сердечная астма у больных с митральным стенозом г) желудочковая пароксизмальная тахикардия д) все перечисленное 328. 207. У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудосп о собность утрачена. Определите стадию недостаточности кровообращения по Страж е ско-Василенко. а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 329. 265. Возбудителями бактериального эндокардита могут являться а) стафилококки б) зеленящие стрептококки в) энтерококки г) грибы д) все перечисленное 330. 156. Основным видом поражения почек при инфекционном эндокардите является а) эмбологенный инфаркт б) очаговый нефрит в) диффузный нефрит г) амилоидоз д) все перечисленное 331. 256. Основными ЭКГ-признаками миокардитов являются а) снижение вольтажа зубца T б) инверсия зубца T в) нарушение проводимости г) нарушение возбудимости д) все перечисленное 332. 023. Достоверными признаками коронарной недостаточности во время выполнения физич е ской нагру з ки являются а) горизонтальное или нисходящее смещение интервала S-T ниже изолинии более, чем на 1 мм б) продолжительность смещения интервала S-T не менее 0.08 с в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 333. 232. Нередко осложняющимися тяжелыми, опасными для жизни пациента брадикардиями являются т а кие острые инфекционные заболевания как а) дифтерия б) скарлатина в) брюшной тиф г) холера д) грипп 334. 218. При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место а) сужение путей оттока из левого желудочка б) митральная недостаточность в) гипертрофия левого желудочка г) внезапная смерть д) все перечисленное . 335. 38. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов является препаратом выбора у больных артериальной гипертонией в сочетании со стенокардией напряж е ния КФК II: а) метопролол; б) индапамид; в) клофелин; г) моксонидин; д) верапамил. 336. 183. Пик активности АСТ при остром инфаркте миокарда отмечается а) через 2-6 часов б) через 1-2 суток в) через 3-4 суток г) через 4-6 суток д) через 6-8 суток 337. Какие из перечисленных препаратов не применяются для лечения ОКС без подъема сегме н та ST? 1. нитраты 2. бета-блокаторы 3. тромболитики 4. гепарин 338. Для стенокардии Принцметалла справедливы все следующие утверждения, кроме: 1. она обусловлена коронароспазмом 2. может быть вызвана метилэргометрином 3. на ЭКГ характерно преходящее появление глубоких зубцов Q и отрицательных Т 4. при велоэргометрии часто определяется мало измененная толерантность к физической нагрузке 5. связана с повышенным риском внезапной смерти 339. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерно усиление I тона? а) атриовентрикулярная блокада I ст. б) митральная недостаточность в) стеноз устья аорты г) блокада левой ножки пучка Гиса д) митральный стеноз 340. 221. Какой из данных вариантов рентгенологических изменений наиболее характерен для аортальной недостато ч ности? а) талия сердца сглажена, увеличение левого предсердия и желудочка, усиление легочного рисунка б) талия сердца подчеркнута, левый желудочек значительно увеличен, аорта удлинена, развернута, расширена, усиленно пульсирует в) талия сердца подчеркнута, левый желудочек незначительно увеличен, восходящая аорта расширена, кальциноз аортального клапана г) талия сердца сглажена, увеличение ствола легочной артерии, левого предсердия и пр а вых отделов сердца, ао р та уменьшена д) шаровидная форма тени сердца за счет дилатации обоих желудочков, больше левого, аорта умен ь шена 341. 209. Этиологические факторы недостаточности аортального клапана включают все пер е численные, кроме: а) идиопатическое расширение аорты б) расслаивающая аневризма аорты в) сифилис г) атеросклероз д) облитерирующий тромбангиит (болезнь Виннивартера-Бюргера) 342. 059. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами являются все перечисле н ные, кроме а) нарушения ритма б) снижения коагулирующих свойств крови в) глазных симптомов (нарушения зрения) г) головной боли, усталости, сонливости д) слюнотечения, рвоты, поноса 343. 208. У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий хара к тер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко а) I стадия б) II А стадия в) II Б стадия г) III стадия 344. 266. Первичными очагами инфекции при бактериальном эндокардите являются а) хронический тонзиллит, отит, синусит б) зубные гранулемы в) альвеолярная пиорея г) инфекция в желчных путях, мочевом пузыре, кишечнике, гениталиях, остеомиел и ты д) все перечисленное 345. 157. Характерными изменениями в периферической крови при инфекционном эндокардите являются все перечи с ленные, кроме а) анемии б) лейкоцитоза в) лейкопении г) увеличения СОЭ д) тромбоцитопении 346. 388. Для диффузного миокардита в отличие от очагового наиболее характерно все перечи с ленное, за исключением а) наличия болей, нарушения ритма и проводимости б) одышки в) сердцебиения г) недостаточности кровообращения по большому кругу д) расширения границ сердца 347. 130. Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно а) сужение пути оттока из левого желудочка б) недостаточность митрального клапана в) гипертрофия левого желудочка г) внезапная смерть д) все перечисленное 348. Какие ЭКГ-признаки наиболее характерны для предсердной экстраси с толы: а) отсутствие зубца Р, неизменённый комплекс QRS неполная компенс а торная пауза; б) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRST неполная компенсаторная пауза; в) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, неполная компенсато р ная пауза; г) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, полная компенсато р ная пауза; д) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRS, компенсаторная пауза отсу т ствует. 349. 13. Для реноваскулярной гипертензии характерны все перечисленные клинические призн а ки, кроме: а) преимущественного повышения диастолического артериального давления; б) дизурии; в) отсутствия гипертонических кризов; г) систолического шума в околопупочной области; д) развития заболевания в возрасте более 55 лет. 350. 39. У больного на фоне гипертонического криза развился приступ сердечной астмы. Леч е ние должно включать все перечисленные препараты, кроме: а) морфин; б) пропранолол; в) пентамин; г) фуросемид; д) нитроглицерин. 351. 184. Дольше всего при остром инфаркте миокарда удерживается повышенный уровень а к тивности одного из следу ю щих ферментов а) аспарагиновой трансаминазы (АСТ) б) креатин-фосфокиназы (КФК) в) лактат-дегидрогеназы (ЛДГ) г) аланиновой трансаминазы (АЛТ) 352. 02. Для лечения нестабильной стенокардии используют все перечисленные препараты, кроме: 1. аспирин 2. бета-блокаторы 3. диуретики 4. гепарин 5. нитраты 353. 05. Наиболее достоверным признаком, отличающим нестабильную стенокардию от мелкоочагового инфаркта миокарда, является: 1. выраженность болевого синдрома 2. депрессия сегмента ST на ЭКГ 3. повышение уровня тропонинов 354. 181. Какой один из перечисленных клинических признаков характерен для митрального стеноза? а) разлитой, усиленный верхушечный толчок б) положительный венный пульс в) систолическое “кошачье мурлыканье” на основании сердца г) смещение левой границы относительной тупости сердца до передней подмышечной линии д) различный на обеих руках пульс 355. 09. Для какого из данных заболеваний наиболее характерно ослабление I тона? а) митральный стеноз б) митральная недостаточность в) полная атриовентрикулярная блокада г) сухой перикардит д) легочное сердце 356. 214. Для каких из указанных заболеваний характерен высокий и быстрый пульс? а) открытый артериальный проток б) недостаточность аортального клапана в) тиреотоксикоз г) для всех этих заболеваний д) ни для одного из этих заболеваний 357. 060. Для дигиталисной интоксикации характерны а) желудочковая бигемония б) желудочковая пароксизмальная тахикардия в) предсердная тахикардия г) все перечисленное д) ничего из перечисленного 358. 219. Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме а) введение прессорных аминов б) внутривенное введение фуросемида в) прием эуфиллина внутрь г) прием анаприлина внутрь д) ингаляция симпатомиметика 359. 267. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита я в ляются все п е речисленные, кроме а) лихорадки, ознобов б) увеличения селезенки в) увеличение печени г) образования порока сердца (чаще недостаточности аортального клапана) д) петехии на коже, кровоизлияния на слизистой нижних век 360. 249. Характерным для дилатационной кардиомиопатии при аускультации сердца явл я ется а) диастолический шум над легочной артерий б) ритм "галопа" в) диастолический шум на верхушке сердца г) усиленный I тон д) стойкое раздвоение II тона 361. 257. Для постановки диагноза аллергического миокардита необходимо выяснить а) наличие в анамнезе аллергического заболевания б) непереносимость ряда лекарств, пищевых продуктов в) реакцию на введение вакцин, сывороток г) наличие скрытого периода аллергического воздействия д) все перечисленное 362. 129. Систолический шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии похож на шум, возникающий . а) при стенозе устья аорты б) при коарктации аорты г) при дефекте межжелудочковой перегородки д) при открытом артериальном (Боталловом) протоке 363. ЭКГ признаком желудочковой экстрасистолии является а) уширенный комплекс QRS 0.12 с, который следует за зубцом P б) неполная компенсаторная пауза в) преждевременное появление широкого комплекса QRS 0.12 с без предшествующего зубца P; ко м пенсаторная пауза полная г) наличие зубца P перед экстрасистолическим комплексом QRS д) все перечисленное 364. 15. Особенности артериальной гипертонии при коарктации аорты: а) стойкое повышение систолического АД в сочетании со снижением диаст о лического; б) высокая артериальная гипертензия с частыми кризами; в) стойкое повышение АД на верхних конечностях и снижение на нижних; г) повышение систолического АД на верхних конечностях и снижение диастолического АД на ни ж них. 365. 40. К блокаторам кальциевых каналов относятся все перечисленные препараты, кроме а) верапамил; б) карведилол; в) дилтиазем; г) амлодипин. 366. 185. Достоверными факторами риска ИБС являются а) желчекаменная болезнь б) алкоголизм в) артериальная гипертензия г) азотемия д) гиповитаминоз C 367. 037. При лечении гепарином контрольным тестом является а) уровень протромбина б) уровень фибриногена в) время свертывания крови г) время кровотечения д) количество тромбоцитов 368. 01. Какой из перечисленных вариантов характерен для нестабильной стенока р дии: 1. впервые возникшая стенокардия (в предыдущие 4-8 недель) III - IV КФК 2. нарастающая стенокардия с учащением приступов, которые возникают при меньшей ф и зической нагрузке, я в ляются более тяжелыми и продолжительными 3. стенокардия покоя с увеличением длительности приступов 4. все выше перечисленные 369. 183. Щелчок открытия является признаком: а) трикуспидальной недостаточности б) митрального стеноза в) митральной недостаточности г) стеноза устья аорты д) стеноза легочной артерии 370. 20. Какой из перечисленных аускультативных признаков наиболее характерен для ми т рального стен о за? а) шум Кумбса б) шум Флинта в) ослабление II тона во 2 межреберье слева г) усиление I тона на верхушке д) III тон 371. 212. Для аортальной недостаточности характерны все указанные клинические признаки, кроме: а) головокружение в ортостазе б) стенокардия в) “пляска каротид” г) уменьшение пульсового АД д) верхушечный толчок усилен, разлитой 372. 008. Калийсберсгающим свойством обладает а) урегит б) фуросемид в) верошпирон г) гипотиазид 373. 220. Для левожелудочковой недостаточности характерны все перечисленные симптомы, за исключен и ем а) одышки . б) "ритма галопа" в) набухания шейных вен г) крепитации у основания легких д) сердечной астмы . 374. 268. Основными видами поражения почек при бактериальном эндокардите явл я ются а) эмбологенный инфаркт б) очаговый нефрит в) диффузный нефрит г) амилоидоз д) все перечисленное 375. 250. При дилатационной кардиомиопатии отмечается а) диффузное снижение сократительной способности миокарда б) локальное снижение сократительной способности миокарда в) повышение сократительной способности миокарда г) утолщение межжелудочковой перегородки д) правильные ответы в) и г) 376. 258. Ведущими симптомами при остром миокардите являются все перечисле н ные, кроме а) быстро прогрессирующей сердечной недостаточности б) болей в области сердца в) диастолического шума у верхушки г) ритма "галопа" д) рефрактерности к проводимой терапии 377. 120. Применение витаминов группы В показано при а) обструктивной кардиомиопатии б) при дилатационной кардиомиопатии в) при алкогольной миокардиодистрофии г) при миокардите д) при постинфарктном кардиосклерозе 378. Какие ЭКГ-признаки наиболее характерны для желудочковой экстр а систолы: а) отсутствие зубца Р, неизменённый комплекс QRS неполная компенс а торная пауза; б) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRST неполная компенсаторная пауза; в) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, неполная компенсато р ная пауза; г) отсутствие зубца Р, уширенный комплекс QRS, полная компенсато р ная пауза; д) изменение формы зубца Р, неизменённый комплекс QRS, компенсаторная пауза отсу т ствует. 379. При наличии у больного артериальной гипертензией мышечной слабости, полиурии, пол и дипсии, изоэлектрического или отрицательного зубца Т на ЭКГ, рН крови 7,5 следует в первую очередь заподо з рить: а) тиреотоксикоз; б) феохромоцитому; в) болезнь Иценко-Кушинга; г) синдром Конна; д) нейроциркуляторную дистонию. 380. Для достижения контрольного АД при АГ II ст. наиболее целесообразна: а) комбинация 2 препаратов; б) комбинация 3 препаратов; в) комбинация 4 препаратов; г) комбинация более 4 препаратов. 381. 186. Развитию атеросклероза и ИБС способствует а) тиреотоксикоз б) сахарный диабет в) ревматоидный артрит г) легочное сердце д) цирроз печени 382. 187. Самым частым осложнением острого инфаркта миокарда является а) разрыв миокарда б) эмболия мозга в) нарушение ритма г) синдром Дресслера д) шок 383. 036. Терапия гепарином при остром инфаркте миокарда имеет целью: 1) ограничение зоны повреждения 2) профилактику париетального тромбоза 3) профилактику флеботромбозов 4) профилактику рецидивов инфаркта миокарда а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 3 в) верно 2, 4 г) верно 2, 3, 4 д) верно 1, 2, 3, 4 384. 186. Классическая мелодия сердца при митральном стенозе включает все указанные пр и знаки, кроме: а) щелчок открытия митрального клапана б) мезодиастолический шум на верхушке в) усиленный I тон г) акцент II тона во 2 межреберье слева д) ритм галопа 385. 22. Мелодия сердца при митральной недостаточности включает в себя все перечисленные признаки, кроме: а) щелчок открытия митрального клапана б) III тон в) голосистолический шум на верхушке г) акцент II тона во 2 межреберье слева д) ослабление I тона 386. 053. Сердечные гликозиды в терапевтической дозе оказывают все перечисленные эффекты, кр о ме а) повышения возбудимости миокарда б) усиления сократимости миокарда в) снижения синусового автоматизма г) повышения проводимости 387. 200. К миокардиальной форме сердечной недостаточности могут привести а) миокардиты б) миокардиодистрофии в) кардиомиопатии г) ишемическая болезнь сердца д) все перечисленное 388. 221. При правожелудочковой недостаточности наблюдаются все перечисленные симптомы, за исключен и ем а) отеков нижних конечностей б) гипертензии в малом круге кровообращения . в) набухания шейных вен г) значительного повышения давления в легочных капиллярах д) повышения конечного диастолического давления в правом желудочке 389. 269. При исследовании крови у больных с бактериальным эндокардитом без почечной нед о статочности выявляют все перечисленное, кроме а) гипопротеинемии б) гипо- g -глобулинемии в) положительной формолевой и сулемовой пробы г) положительной (неспецифической) реакции Вассермана д) положительной гемокультуры 390. 251. Основными жалобами больных при асимметрической гипертрофической кардиомиоп а тии являются а) головокружение б) обморочные состояния в) боли в области сердца г) все перечисленное 391. 259. Острый миокардит может проявиться синдромами а) асистолическим б) аритмическим в) болевым (инфарктоподобным) г) псевдоклапанным д) всеми перечисленными 392. 065. Аускультативной особенностью идиопатического гипертрофического субаортального стеноза являе т ся а) наличие систолического ромбовидного шума в III-IV межреберье по левому краю гр у дины б) отсутствие проведения данного шума на сонную артерию в) динамический характер интенсивности шума г) наличие в части случаев систолического шума митральной регургитации над митрал ь ным клапаном д) все перечисленное 393. ЭКГ-признаки мерцательной аритмии: а) ритм правильный с частотой 140-220 в минуту, зубцы Р отсутствуют, комплекс QRS не изменён; б) ритм неправильный, все интервалы R-R имеют разную величину, зубцы Р отсутствуют, зубцы R разной ампл и туды; в) ритм неправильный, вместо зубцов Р крупной одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не измен е ны; г) ритм правильный, 36 в минуту, вместо зубца Р – множество мелких, разной формы, зубцы R разной амплит у ды; д) ритм правильный, вместо зубцов R крупные, одинаковой формы предсердные волны с частотой 300 в минуту, комплексы QRS не изменены. Пульмонология 394. 117. Применение препаратов термопсиса в качестве отхаркивающего средства противоп о казано а) при хроническом гепатите б) при язвенной болезни желудка в) при хроническом энтероколите г) при мочекаменной болезни 395. 164. Больному пневмонией, осложненной плевритом, сопровождающимся сухим раздраж а ющим ка ш лем, показано применение а) термопсиса б) ацетилцистеина в) кодеина г) бромгексина 396. 04. Ослабление голосового дрожания характерно для а) бронхзоэктазов б) для экссудативного плеврита в) для абсцесса лёгкого в стадии полости г) для очаговой пневмонии д) для крупозной пневмонии 397. 100. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов а) разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи б) разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи в) стимулирующих сурфактантную систему легких г) верно а) и б) д) всех перечисленных 398. 154. Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить а) через 1 неделю после начала лечения б) через 2 дня после нормализации температуры тела в) после исчезновения хрипов в легких г) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания 399. 134. Для атопической формы бронхиальной астмы характерно все перечисле н ное, кроме а) начала заболевания в детском и молодом возрасте б) приступов астмы, возникающих на фоне хронических неспецифических заболеваний легких в) положительного аллергического семейного анамнеза г) приступов удушья, возникающих внезапно д) приступов, чаще возникающих в летнее время (четкая связь с пищевыми аллерг е нами) 400. 398. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является все перечисленное, кроме а) бронхоспазма б) усиленной вентиляции легких в) гиперсекреции г) отека слизистой бронхиального дерева 401. 30. При истерическом приступе, имитирующем астму, в отличие от истинного астматич е ского статуса не х а рактерны а) инспираторный характер одышки б) вынужденная астматическая поза в) возбуждение, метание в поисках "свежего воздуха" г) поведение больных выражено демонстративно д) навязчивый страх духоты 402. 086. В момент распыления бронхоспазмолитического средства из балончика-ингалятора больной до л жен а) сделать резкий вдох б) сделать медленный вдох (не более 0,5 л в 1 с) в) задержать дыхание 403. 124. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легк о го" следует а) увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных горм о нов б) использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия в) провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж г) применить все перечисленное 404. 003. При эмфиземе легких дыхание а) везикулярное б) везикулярное, ослабленное в) везикулярное, усиленное г) бронхиальное д) саккодированное 405. 082. По механизму действия отхаркивающие средства делят на следующие гру п пы а) средства рефлекторного действия б) средства с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных путей в) муколитики г) средства с поверхностно-активным действием - детергенты д) все перечисленные группы 406. 167. Все нижеперечисленные утверждения верные, кроме а) при периферическом раке легкого возможен ателектаз сегмента или доли легкого б) опухолевидные клетки в мокроте при периферическом раке легкого могут быть обн а ружены при однократном исследовании в) при периферическом раке легкого может наблюдаться кровохарканье г) рак легкого может проявляться только наличием метастазов в мозг, печень 407. 06. Усиление голосового дрожания свидетельствует о возможности следующих заболев а ний: а) экссудативный плеврит б) крупозная пневмония в стадии опеченения в) приступ бронхиальной астмы г) эмфизема легких д) пневмоторакс 408. 101. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, отн о сят а) трипсин, химопсин б) препараты бактериальных ферментов в) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.) г) стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол) д) верно а) и б) 409. 155. При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 40 лет нео б ходимо в пе р вую очередь исключить а) тромбоэмболию легочных артерий б) туберкулез легких в) рак легких 410. 135. Для инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы характерны все перечи с ленное, кр о ме а) наличия чувствительности к инфекционным аллергенам б) бронхиальной обструкции, возникающей исподволь, постепенно нарастая в) приступов, чаще возникающих впервые в осенне-зимнее время г) часто возникающей аллергии к антибиотикам д) часто встречающейся аллергии к ацетилсалициловой кислоте 411. 400. Для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы характерно а) внезапное начало приступа удушья б) эффект от бронхоспастических средств в) эффект элиминации г) наличие органических очагов инфекции 412. 087. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора след у ет а) резко выдохнуть б) медленно выдохнуть в) задержать дыхание на 10 с 413. 055. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью а) спирографии, пневмотахографии б) бронхоскопии в) исследования газов крови 414. 025. "Легочное сердце" может возникнуть а) при гипертонической болезни б) при гипертиреозе в) при миокардите г) при хроническом обструктивном бронхите д) при всем перечисленном 415. 147. Среди бактериальных агентов этиологическими факторами острой пневмонии могут быть все пер е численные, кроме а) пневмококка б) стрептококка в) стафилококка г) гемофильной палочки д) менингококка 416. 168. Для первого клинического проявления центрального рака легкого наиболее хара к терны а) осиплость голоса б) кровохарканье в) кашель г) высокая температура д) одышка 417. 11. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук а) притупленный тимпанит б) коробочный в) тимпанический г) тупой д) металлический 418. 103. К средствам, улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести (уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, отн о сят а) трипсин, химопсин б) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.), мукодин в) бромгексин (бисольвон), амброксол (лазольван) 419. 157. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедиров а нием а) более тяжелым клиническим течением б) количеством и характером отделяемой мокроты в) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в ле г ком - некробиотических реакций над воспалительными 420. 136. К заболеваниям, которые протекают с явлениями бронхиальной обструкции и с кот о рыми необходимо дифференцировать бронхиальную астму, относятся все перечисленные, кроме а) обструктивного бронхита б) обструктивной эмфиземы в) острого бронхиолита г) пневмонии д) трахеобронхиальной дискинезии 421. 403. Для атопической бронхиальной астмы характерен а) эффект элиминации б) кашель в межприступный период в) рецидивирующие полипозы носа г) постепенное развитие приступа 422. 055. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью а) спирографии, пневмотахографии б) бронхоскопии в) исследования газов крови 423. 088. Использование насадки к баллончику-ингалятору для бронхоспазмолитических средств позвол я ет а) уменьшить число побочных реакций на ингалируемое лекарственное сре д ство б) в 1,5 раза повысить усвояемость лекарственных средств в) обеспечить все перечисленное 424. 070. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются а) пневмококк б) гемофильная палочка в) стафилококк г) стрептококк д) ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорг а низмов е) верно а) и б) 425. 01. Какова причина легочного (центрального) цианоза? а) сужение мелких сосудов кожи б) увеличение содержания в крови восстановленного гемоглобина в) увеличение содержания в крови углекислоты г) расширение венозных сосудов кожи 426. 148. Крупозная пневмония - острое инфекционное заболевание, как правило, вызыв а ется а) стрептококком б) пневмококком в) стафилококком г) всеми перечисленными 427. 171. Диагноз очагового туберкулеза легких ставят на основании всего перечисленного, кр о ме а) наличия очагов изменений в легких б) отсутствия выраженных сдвигов в гемограмме в) протяженного поражения более 2 сегментов г) локализации очагов S1 и S2 д) всего перечисленного 428. 12. Результаты сравнительной перкуссии у больных крупозной пневмонией в стадии опеч е нения: а) приступление б) коробочный перкуторный тон в) тимпанический тон г) ясный легочный тон 429. 128. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить а) ослабленное дыхание при отсутствии хрипов б) сухие хрипы в) крупнопузырчатые влажные хрипы г) мелкопузырчатые влажные хрипы д) крепитирующие хрипы е) все перечисленное 430. 205. При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует а) определить содержание кислот в сыворотке крови б) определить содержание фибриногена в сыворотке крови в) провести повторное цитологическое исследование мокроты для выявления опухолевых клеток и бронхоскопию 431. 137. Характерными чертами астматического статуса является все перечисленное, кр о ме а) резистентности к бронхолитикам б) нарушения дренажной функции бронхов (бронхиальная обструкция) в) нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево г) полицитемии д) прогрессирующей гипоксии 432. 407. К облигатным пищевым аллергенам относят все перечисленное, кроме а) яиц б) кофе в) картофеля г) рыбы 433. 056. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является а) спирограф б) пневмотахометр в) плетизмограф 434. 089. К бронхорасширяющим препаратам из группы в- агонистов пролонгированного де й ствия относят а) изадрин (изопротеренол, новодрии, эуспиран) б) фенотерол (беротек) в) орципрсналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат) г) сальбутамол (альбутерол, вентолин) 435. 060. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует а) с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты б) с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов в) с данными спирографии г) верно б) и в) д) со всем перечисленным 436. 067. К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите ведет все перечисле н ное, кроме а) спазма мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого б) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития пне в москлероза в) облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения при центриац и нарной эмф и земе легких и образовании булл в легких г) повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга кровоо б ращения 437. 149. Для крупозной пневмонии характерно а) острое начало б) постепенное развитие заболевания в) хроническое течение 438. 172. Для клиники инфильтративного туберкулеза характерно а) постепенное начало заболевания б) малая выраженность физикальных симптомов в) мало выраженные изменения в периферической крови г) все перечисленное 439. 13. Какой перкуторный феномен сопровождает начальную крепитацию при крупозной пневмонии? а) ясный легочный тон б) притупленный перкуторный тон в) тупой тон г) тимпанический тон 440. 137. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, в ы званных а) пневмококком б) стрептококком в) кишечной палочкой г) клебсиеллой д) стафилококком 441. 017. Остаточный объем (ОО) - это а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального в ы доха в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха 442. 138. Причинами астматического статуса могут быть а) обострение воспалительного процесса в бронхолегочной системе б) отмена длительно применявшихся глюкокортикоидов в) прием препаратов, к которым имеется аллергия г) передозировка симпатомиметиков д) все перечисленные 443. 414. Для поллиноза наиболее характерно сочетание лекарственной аллергии а) с ацетилсалициловой кислотой и пирозолоновым производным б) с сульфаниламидными препаратами в) с препаратами фенатиазинового происхождения г) с лекарствами растительного происхождения 444. 057. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу а) с дозированной физической нагрузкой б) с ингаляцией в 2- адреностимулятора и холинолитических средств в) с ингаляцией кислорода 445. 090. Среди холинолитиков эффективнее всею устраняет бронхоспазм, воздействуя на р е цепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных р е акций а) атропин б) ипратропиум бромид в) апрофен г) метацин д) иропантелин бромид 446. 065. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме а) расширения и деформации бронхиол и мелких бронхов б) очагового и диффузного пневмоторакса в) центриацинарной и буллезной эмфиземы легких г) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофии стенки пр а вого жел у дочка сердца д) долевого и сегментарного пневмоцирроза 447. 241. Рентгенологическими признаками легочного сердца являются а) понижение прозрачности легочных полей б) повышение прозрачности легочных полей в) выбухание 2-й дуги левого контура в правой проекции г) удлинение нижней дуги левого контура во II косом положении д) сдвиг правого сердечно-сосудистого угла вверх на прямой рентгенограмме 448. 150. Для начального периода крупозной пневмонии (1-2-е сутки) характерно все перечи с ленное, кр о ме а) притупленного тимпанита б) ослабленного дыхания в) шума трения перикарда г) звучных влажных хрипов 449. 173. Обязательное обследование больных на туберкулез необходимо а) при затяжной пневмонии б) при хронической пневмонии в) при бронхоэктатической болезни г) при абсцессе легкого д) правильные ответы а) и б) 450. 28. Данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии прилива: а) сухие хрипы б) бронхиальное дыхание в) усиленное везикулярное дыхание г) крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания д) крепитация на фоне влажных хрипов 451. 138. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является а) пневмококк б) клебсиелла в) пневмоциста г) микоплазма д) кишечная палочка 452. 018. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты б) объем газа, оставшегося в легких после спокойного выдоха в) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимал ь ного вдоха г) максимальный объем воздуха, который нужно вдохнуть после спокойного в ы доха 453. 140. Абсолютным показанием к применению глюкокортикоидов является а) астматический статус б) тяжелый приступ удушья в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 454. 415. При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия а) к молоку и молочным продуктам б) к мясу птицы в) к рыбе г) к продуктам растительного происхождения 455. 058. Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается а) результатами спирографического исследования с применением в2- стимуляторов и х о линолитич е ских средств б) устранением признаков обострения заболевания в) всем перечисленным 456. 092. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении м о гут вызывать следу ю щие побочные реакции а) аллергические б) токсические в) связанные с кумуляцией препарата 457. 047. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным пор а жением слизистой об о лочки мелких бронхов, - это а) сильный надсадный сухой кашель б) кашель с мокротой в) одышка 458. 242. ЭКГ признаками хронического легочного сердца в период легочно-сердечной недост а точности м о гут быть а) отклонение электрической оси сердца вправо более +110° б) отношение R/Q в aVR более 1 в) отношение R/S в V 1 более 1 г) R V1 +S V5 больше или равно 10,5 мм д) все перечисленное 459. 151. При крупозной пневмонии интенсивное гомогенное затемнение в легких выявляется рентгенолог и чески а) в первые сутки б) на 2-4 сутки в) на 7-8 сутки 460. 02. Какая мокрота характерна для начального периода крупозной пневмонии? а) слизистая б) слизисто-гнойная в) серозная г) "ржавая", вязкая д) гнойная с прожилками крови 461. 29. Данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии опечен е ния: а) ослабление везикулярного дыхания б) бронхиальное дыхание в) сухие хрипы г) крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания д) крепитация на фоне влажных хрипов 462. 141. Пневмония считается затяжной а) если признаки заболевания сохраняются через 4 недели после его начала б) если заболевание продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при аде к ватной тер а пии в) если, несмотря на проведенное лечение, изменение легочного рисунка на рентген о грамме сохраняется более 4 недель после устранения клинических симптомов забол е вания 463. 021. Резерв легочной вентиляции (РЛВ) - это а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты б) объем газа, оставшегося в легких после спокойного выдоха в) максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимал ь ного вдоха г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного в ы доха 464. 141. Для купирования приступов бронхиальной астмы применяются а) симпатомиметические препараты - стимуляторы я 2 -адренергических реце п торов б) пуриновые основания - эуфиллин, теофиллин в) холинолитики г) блокаторы я-адренергических рецепторов д) все перечисленные 465. 416. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно а) обострение в холодное время года б) круглогодичное течение в) обострение при уборке квартиры г) обострение в теплое время года 466. 059. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме а) спазма бронхов б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их ко л лапса 467. 110. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена а) бронхоспазмом б) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов в) закрытием просвета бронхов вязким секретом г) спадением мелких бронхов на выдохе д) всем перечисленным 468. 046. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слиз и стой оболо ч ки крупных бронхов является а) сильный сухой кашель б) кашель с мокротой в) одышка 469. 243. Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является а) хронический обструктивный бронхит б) туберкулез легких в) интерстициальный легочный фиброз (болезнь Хаммена - Рига) г) тромбоэмболия легочной артерии д) кифосколиоз 470. 153. Затяжная пневмония - такое течение воспалительного процесса в легких, при котором разрешение остро возникшего пневмонического очага происходит медленно, в теч е ние а) до 4 недель б) до 8 недель в) свыше 2-4 дней г) более 2 месяцев 471. 07. Для профилактики осложнений антибактериальной терапии необходимо а) иметь детальный анамнез переносимости лекарств б) в амбулаторной истории болезни иметь сигнальную карту с указанием всех реакций на лекарстве н ные препараты в) не проводить проб с препаратами, на которые у больного возникла аллергия г) не допускать назначения нерациональных и несовместимых комбинаций антибактер и альных препар а тов д) все перечисленное 472. 30. Данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии разреш е ния: а) ослабление везикулярного дыхания б) бронхиальное дыхание в) сухие хрипы г) крепитация на фоне ослабленного везикулярного дыхания д) крепитация на фоне влажных хрипов 473. 142. Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют все перечисленные факторы, кроме а) пожилого возраста пациента б) предшествующих пневмонии патологических процессов в бронхах в) гипофункции коры надпочечников г) двустороннего поражения легочной ткани 474. 022. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - не зависит а) от роста б) от поверхности тела в) от массы тела г) от пола 475. 144. К препаратам, влияющим на холинергические механизмы нарушения бронхиальной проводимости в период приступа бронхиальной астмы, относятся все перечисле н ные, кроме а) атропина подкожно б) атровента в аэрозоле в) апренала подкожно г) платифиллина подкожно д) адреналина подкожно 476. 417. При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена а) все функциональные легочные изменения полностью нормализуются б) сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года в) сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода г) сохраняются нарушения вентиляции по обструктивному и рестриктивному типу 477. 060. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует а) с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты б) с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов в) с данными спирографии г) верно б) и в) д) со всем перечисленным 478. 112. Основными признаками атопической бронхиальной астмы служат а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложн е ний, относительно ре д кое возникновение астматического статуса б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникн о вение астматического статуса 479. 130. Об осложнении острого бронхита бронхопневмонией свидетельствует все перечисле н ное, кроме а) появления гнойной мокроты б) появления "второй волны" интоксикации (повышение температуры, лейк о цитоз и др.) в) очагового укорочения перкуторного звука г) появления охриплости голоса д) появления локальных мелкопузырчатых влажных хрипов 480. 07. Для профилактики осложнений антибактериальной терапии необходимо а) иметь детальный анамнез переносимости лекарств б) в амбулаторной истории болезни иметь сигнальную карту с указанием всех реакций на лекарственные препар а ты в) не проводить проб с препаратами, на которые у больного возникла аллергия г) не допускать назначения нерациональных и несовместимых комбинаций антибактер и альных препар а тов д) все перечисленное 481. 154. При пневмококковой пневмонии в случае аллергии к пенициллину или устойчивости возбудителя к этому антибиотику следует назначать: 1) цепорин 2) ампициллин 3) эритромицин 4) линкомицин 5) левомицетин а) если верно 1, 2 и 3 б) если верно 2, 3 и 4 в) если верно 1, 3 и 4 г) если верно 1, 3 и 5 д) если верно 2, 3 и 5 482. 12. Об осложнении острого бронхита бронхопневмонией свидетельствует все перечисле н ное, кроме а) появления гнойной мокроты б) появления "второй волны" интоксикации (повышение температуры, лейкоцитоз и др.) в) очагового укорочения перкуторного звука г) появления охриплости голоса д) появления локальных мелкопузырчатых влажных хрипов 483. 33. Начальная крепитация при крупозной пневмонии исчезает при следующих услов и ях: а) появлении вторичного бронхита б) появлении сухого плеврита в) заполнении альвеол экссудатом (стадия опеченения) г) при разжижении мокроты д) при плохом отхождении мокроты 484. 145. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит а) тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфе к ции б) смешанный характер инфекции в) необходимость усиления антибактериального эффекта г) отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность уч а стия грам-отрицательных бактерий д) все перечисленное 485. 082. По механизму действия отхаркивающие средства делят на следующие гру п пы а) средства рефлекторного действия б) средства с прямым действием на слизистую оболочку дыхательных п у тей в) муколитики г) средства с поверхностно-активным действием - детергенты д) все перечисленные группы 486. 145. Нежелательное действие холинолитиков заключается а) в снижении артериального давления б) в сгущении бронхиального секрета в) и то, и другое г) ни то, и ни другое 487. 15. Клиническими признаками, свидетельствующими о наличии бронхиальной обструкции являются все перечисле н ные, кроме: а) свистящих хрипов на выдохе б) удлинения фазы выдоха при спокойном дыхании в) укорочения фазы выдоха при форсированном дыхании г) свистящих хрипов при форсированном дыхании д) клинических признаков эмфиземы лёгких 488. 063. Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит а) к появлению сухих хрипов в легких б) к возникновению приступов удушья в) к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого 489. 113. Основными признаками инфекционно-зависимой бронхиальной астмы сл у жат а) острое начало, чаще легкое течение, относительно редкое и позднее развитие осложн е ний, относительно редкое возникновение астматического статуса б) постепенное начало, часто тяжелое течение, относительно частое и раннее развитие осложнений, частое возникн о вение астматического статуса 490. 120. Наиболее достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной ас т мы, является а) рефрактерность к в 2- агонистам б) тяжесть экспираторного удушья в) выраженный цианоз г) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина 491. 040. Возникновению хронического бронхита способствует а) курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических фа к торов б) патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь Бехт е рева) в) хронические заболевания верхних дыхательных путей г) наследственное предрасположение к заболеванию легких д) все перечисленное 492. 157. Из перечисленных симптомов для легочного нагноения наиболее характе р но: 1) кашель 2) боли в груди 3) высокая лихорадка с ознобами 4) слизистая мокрота в небольшом количестве 5) обильная гнойная мокрота с неприятным запахом 6) кровянистая мокрота 7) тяжелая интоксикация а) если верно 1, 2 и 3 б) если верно 5, 6 и 7 в) если верно 1, 4 и 7 г) если верно 4, 5 и 7 д) если верно 1, 3 и 6 493. 03. Какие изменения при осмотре грудной клетки можно обнаружить при крупозной пне в монии в ст а дии опеченения? а) увеличение пораженной половины грудной клетки в размерах б) уменьшение пораженной половины грудной клетки в размерах в) отставание пораженной половины грудной клетки в дыхании г) появление эмфизематозной грудной клетки д) выбухание надключичных областей 494. 099. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания спосо б ствует а) обильное питье б) ингаляции щелочных растворов в) прием мукалтина г) верно а) и б) д) все перечисленное 495. 146. При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии раци о нальным я в ляется сочетание следующих средств а) пеницилинов и сульфаниламидов б) пенициллинов и тетрациклинов в) пенициллинов и аминогликозидов г) сульфаниламидов и тетрациклинов 496. 133. Патофизиологической основой приступа бронхиальной астмы является а) спазм гладкой мускулатуры мелких бронхов б) отек слизистой оболочки мелких бронхов в) обтурация мелких и средних бронхов секретом бронхиальных слизистых желез г) все перечисленное 497. 146. Важнейшими клиническими признаками эффективности проводимой терапии астмат и ческого ст а туса является а) восстановление бронхиального дренажа б) самостоятельное отхождение мокроты в) уменьшение одышки г) правильные ответы а) и б) 498. 117. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы - это а) острое вздутие легких б) генерализованный стек слизистой оболочки бронхов в) генерализованный бронхоспазм г) генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким се к ретом 499. 085. При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор должен ра с полагаться а) непосредственно у открытого рта больного б) на расстоянии 3-4 см от рта больного в) на расстоянии 10-12 см от рта больного 500. 115. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисле н ные, кроме а) в 2 -адреномиметиков б) метилксантинов в) холинолитических средств г) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов д) мембраностабилизирующих препаратов 501. 118. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем а) блокирования б- рецепторов бронхиального дерева б) почти селективного возбуждения в 2 -адренорецепторов бронхов в) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов г) снижения тонуса блуждающего нерва д) блокирования гистамина 502. 104. Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно п о казано 1) в период обострения заболевания 2) в период ремиссии заболевания 3) в условиях высокогорья 4) в условиях среднегорья и в равнинной местности 5) в условиях морского влажного климата 6) в условиях морского сухого или континентального климата а) верно 1, 3, 5 б) верно 2, 4, 6 в) верно 1, 4, 6 г) верно 2, 3, 6 нефрология 503. 005. Острый нефротический синдром характеризуют а) артериальная гипертензия, отеки, протеинурия, гематурия; б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; в) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия. 504. 022. Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить: а) только диуретики; б) инфузии альбумина в сочетании с диуретиками; в) только инфузии альбумина; г) спиронолактоны, инфузии альбумина, диуретики. 505. 039. Из перечисленных симптомов к азотемической интоксикации не имеет отношения: а) кожный зуд; б) эритроцитоз; в) полиурия, полидипсия; г) тошнота, рвота. 506. 046. Развитию хронической сердечной недостаточности при ХПН способствует: а) артериальная гипертензия; б) анемия; в) перегрузка жидкостью и натрием; г) все перечисленное. 508. 049. Верошпирон может вызвать: а) гинекомастию у мужчин; б) нарушение менструального цикла у женщин; в) гирсутизм; г) гиперкалиемию; д) все перечисленные нарушения. 509. 051. Наиболее ранними признаками ХПН являются: а) повышение артериального давления; б) полиурия, полидипсия; в) гиперкалиемия. 510. 062. Период восстановления диуреза при ОПН характеризуется: а) увеличением удельного веса мочи; б) полиурией; в) изостенурией. 511. 063. В стадию восстановления диуреза при ОПН больному угрожает: а) отек легких; б) гипокалиемия; в) гипергидратация; г) уремический перикардит; д) все перечисленное. 512. 056. При шоке причиной ОПН является: а) вегетативные нарушения; б) влияние токсических веществ поврежденных тканей; в) падение артериального давления; г) сопутствующая инфекция; д) образование комплексов антиген-антитело. 513. 075. Больному ОПН при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии и пр и знаков гипергидратации, при диурезе 200 мл/сутки можно вводить жидкости в объеме: а) до 200 мл/сут; б) до 700 мл/сут; в) до 1200 мл/сут; г) до 1500 мл/сут. 514. 113. Самым достоверным признаком ХПН является: а) артериальная гипертензия; б) гиперкалиемия; в) повышение уровня креатинина в крови; г) олигурия; д) протеинурия. 516. 007. Для почечной колики не характерны а) боли в поясничной области б) дизурические явления в) положительный симптом Пастернацкого г) прекращение болей после работы д) иррадиация болей в низ живота 517. 008. Односторонние боли в поясничной области характерны а) для острого гломерулонефрита б) для острого цистита в) для острого пиелонефрита г) для амилоидоза почек 518. 013. Высокая относительная плотность мочи (1030-1050) характерна а) для хронического нефрита б) для пиелонефрита в) для сахарного диабета г) для несахарного диабета д) для сморщенной почки 519. 032. Принцип пробы Зимницкого состоит а) в динамическом наблюдении за количеством выделяемой мочи б) в динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течение суток в) в определении объема выделенной мочи в течение дня и в течение ночи г) в определении связи диуреза с режимом дня 520. 033. На основании пробы Зимницкого можно судить а) о функции мочеобразования б) о функции подержания водного и электролитного баланса в) о концентрационной функции почек г) о секреторной функции почек 521. 034. Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуется а) уменьшением общего количества суточной мочи б) низкой относительной плотностью во всех порциях мочи в) преобладанием ночного диуреза над дневным г) неравномерным выделением мочи на протяжении суток 522. 036. Характерной локализацией иррадиации болей при заболеваниях почек является а) область сердца и левой руки б) правый верхний квадрант живота и лопатки в) поясница и пах г) надчревная область д) область пупка 523. 312. Острый нефротический синдром характеризуют: 1) артериальная гипертензия 2) гиперхолестеринемия 3) отеки 4) гиперкалиемия 5) протеинурия а) если верно 1, 2 и 3 б) если верно 2, 3 и 4 в) если верно 3, 4 и 5 г) если верно 1, 3 и 4 д) если верно 1, 3 и 5 524. 314. Первым проявлением амилоидоза почек является а) артериальная гипертония б) протеинурия в) гематурия г) повышенная СОЭ д) гиперлипидемия 525. 316. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности (ХПН) а) мочевина б) остаточный азот в) креатинин г) калий 526. 317. Первое место в этиологии хронической почечной недостаточности занимает а) хронический пиелонефрит б) хронический гломерулонефрит в) гипертоническая болезнь г) системные заболевания соединительной ткани 527. 09. Какой из перечисленных лабораторных методов исследования позволяет дифференцировать ле й коцитурию вследствие цистита или уретрита, от лейкоцитурии почечного происхо ж дения? а) анализ мочи по Нечипоренко; б) анализ мочи по Зимницкому; в) посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам; г) трехстаканная проба; д) определение бактериального числа мочи. 528. 13. Какая из перечисленных проб позволяет определить клубочковую фильтр а цию? а) проба Зимницкого; б) проба Нечипоренко; в) проба Реберга; г) проба Аддис-Каковского; д) проба с преднизолоном. 529. 16. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического си н дрома: а) суточная протеинурия более 3, 5 г / сутки; б) гипопротеинемия; в) диспротеинемия; г) отеки; д) повышение креатинина. 530. 20. К развитию отеков при нефротическом синдроме без ХПН приводят все указанные прич и ны, кроме: а) повышения сосудистой проницаемости; б) снижения онкотического давления плазмы; в) гиперальдостеронизма; г) повышения гидростатического давления в сосудах; д) уменьшения клубочковой фильтрации. 531. 21. Основная причина злокачественной артериальной гипертонии при ХПН: а) увеличение циркулирующих глюкокортикостероидов; б) увеличение циркулирующих катехоламинов; в) тромбоз почечных артерий; г) увеличение продукции ренина и образования ангиотензина. 532. 22. Величина клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет (не м е нее): а) 20-40 мл / мин; б) 40-60 мл / мин; в) 80-120 мл / мин; г) 160-200 мл / мин; д) 200-300 мл / мин. 533. 25. Какое из перечисленных заболеваний сердечно-сосудистой системы наиболее часто способствует ра з витию ХПН? а) гипертоническая болезнь; б) миокардит; в) перикардит; г) миокардиодистрофия; д) инфаркт миокарда. 534. 28. Верхняя граница нормы для содержания мочевины в крови: а) 0,01 ммоль /л; б) 0,1 ммоль /л; в) 5,4 ммоль /л; г) 8,3 ммоль /л; д) 29 ммоль /л. 535. 29. Наиболее точно отражают степень хронической почечной недостаточности (ХПН) показатели: а) мочевины; б) остаточного азота; в) креатинина; г) калия. 536. 30. Причинами вазоренальной гипертензии могут быть а) атеросклеротические поражения с тромбированием почечной артерии б) эмболия почечной артерии в) неспецифический аортоартериит с вазоренальным синдромом г) все перечисленное 537. 31. Потребление какого из перечисленных компонентов рациона следует ограничить во всех случаях ХПН? а) жиры б) белки в) углеводы г) жидкость д) поваренную соль 538. 33. Какая диета по Певзнеру рекомендуется при ХПН в стадии выраженных клинических проявл е ний? а) стол 1 б) стол 4 в) стол 5 г) стол 7 д) стол 9 539. 34. К числу противопоказаний для гемодиализа при ХПН относится: а) уремический перикардит б) уремическая энцефалопатия в) ХПН 2б-3 ст. г) психические заболевания д) брадикардия и нарушения ритма сердца 540. 02. Что такое изостенурия? а) снижение относительной плотности мочи менее 1025; б) относительная плотность мочи в пределах 1015-1020; в) относительная плотность мочи в пределах 1010-1012; г) относительная плотность мочи ниже 1005. 541. 04. Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому? а) определение белка в 1 мл мочи; б) определение относительной плотности и количества мочи в 8 порциях, собранных за сутки с 3-х часовым и н тервалом; в) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи; г) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделившихся с мочой за 1 м и нуту; д) определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделившихся с мочой за 1 с у тки. 542. 07. Для какого из перечисленных заболеваний характерно появление в моче белка Бенс-Джонса? а) для хронического пиелонефрита; б) для амилоидоза; в) для миеломной болезни; г) для эритремии; д) для подагры. 543. 11. Изолированная лейкоцитурия в мочевом осадке наиболее характерна для: а) хронического гломерулонефрита; б) злокачественной артериальной гипертензии; в) волчаночного нефрита; г) хронического пиелонефрита; д) тромбоцитопенической пурпуры. 544. 15. Размеры и форму чашечно-лоханочной системы почек позволяют оценить все перечисленные мет о ды, кроме: а) экскреторная урография; б) радиоизотопная ренография; в) УЗИ почек; г) компьютерная томография почек. 545. 16. Какое из перечисленных изменений в анализе мочи наиболее характерно для нефротического си н дрома: а) протеинурия свыше 3,5 г / сутки; б) уменьшение относительной плотности мочи; в) лейкоцитурия; г) протеинурия менее 1 г / сутки; д) появление “активных” лейкоцитов. 546. 17. Какие из указанных лабораторных изменений характерны для нефротич е ского синдрома ( ХПН О ст)? а) повышение содержания холестерина в крови; б) снижение содержания холестерина в крови; в) снижение клиренса креатинина; г) повышение содержания креатинина в крови; д) повышение содержания мочевой кислоты в крови. 547. 18. Какой из перечисленных признаков не характерен для нефротического си н дрома? а) суточная протеинурия более 3,5 г / сутки; б) гипопротеинемия; в) диспротеинемия; г) отеки; д) снижение липидов в сыворотке крови. 548. 20. Гипертонический синдром при остром гломерулонефрите обусловлен всеми перечисленными факт о рами, кроме: а) задержки натрия; б) задержки воды; в) активации ренин-ангиотензивной системы; г) угнетения симпатико-адреналовой системы. 549. 21. Механизм действия альдостерона на почку: а) уменьшает проницаемость дистальных канальцев для воды; б) увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных канал ь цах; в) уменьшает реабсорбцию натрия и секрецию калия в дистальных к а нальцах; г) повышает секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом; д) уменьшает клубочковую фильтрацию. 550. 25. Какое из перечисленных изменений органов дыхания наиболее характерно для ХПН в стадии развернутых клин и ческих проявлений? а) поликистоз легких; б) спонтанный пневмоторакс; в) бронхиальная астма; г) интерстициальный отек легких; д) бронхоэктатическая болезнь. 551. 26. Какое из указанных изменений содержания электролитов в периферической крови наиболее х а рактерно для терм и нальной ХПН? а) повышение калия; б) снижение фосфора; в) повышение кальция; г) снижение магния. 552. 29. Изменения ЭКГ, наиболее характерные для гиперкалиемии при ХПН: а) отрицательные зубцы Т; б) высокие остроконечные зубцы Т; в) появление экстрасистол; г) патологические зубцы Q; д) подъем сегмента ST над изолинией. 553. 30. Клиническими особенностями вазоренальной гипертонии являются все перечисленные, кроме а) отсутствия стойкого эффекта от проводимой терапии б) асимметрии АД на разных конечностях в) наличие систолического шума в проекции почечной артерии г) злокачественного течения болезни д) чаще встречается у пожилых людей 554. 153. Анемия при ХПН обусловлена всеми перечисленными причинами, кроме: а) уменьшения выработки эритропоэтина почкой б) уменьшения синтеза гемоглобина из-за токсического влияния на костный мозг в) внутрисосудистого гемолиза г) геморрагий д) уменьшения образования “ внутреннего фактора”. 555. 165. Изменения ЭКГ, наиболее характерные для гиперкалиемии при ХПН: а) отрицательные зубцы Т б) высокие остроконечные зубцы Т в) появление экстрасистол г) патологические зубцы Q д) подъем сегмента ST над изолинией 556. 162. Основная причина развития гипокальциемии при ХПН: а) уменьшение образования в почках витамина Д3 и всасывания кальция в кишечнике б) вторичный гиперпаратиреоз в) увеличение выделения кальция с мочой г) вторичный гиперальдостеронизм 557. 164. Возможные осложнения гиперкалиемии: а) фибрилляция желудочков б) асистолия сердца в) мерцательная аритмия г) остеомаляция, спонтанные переломы костей д) образование камней в почках 558. 389. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются а) локтевые суставы б) позвоночник в) крестцово-подвздошные сочленения г) проксимальный ряд межфаланговых суставов д) коленные суставы 559. 390. Для ревматоидного артрита наиболее характерным является а) положительный латекс-тест и реакция Ваалер - Роузе б) наличие LE-клеток в) высокий титр антистрептолизина А (АСО-А) г) наличие моноклонального белка д) высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови 560. 392. Вторичная профилактика ревматизма проводится обязательно в течение а) 1 года б) первых 2 лет в) в первые 3 года г) первых 5 лет д) более 5 лет 561. 393. К осложнениям, вызываемым применением глюкокортикоидов, относятся а) присоединение вторичной инфекции б) мышечная слабость в) диабетические явления г) угнетение функции надпочечников д) все перечисленное 562. 395. Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом а) саркоидоза б) костно-суставного туберкулеза в) склеродермии г) подагрической артропатии д) ревматоидного артрита 563. 5.Наиболее типичным признаком деформации кисти при РА являе т ся а) «рука с лорнетом» б) ульнарная девиация в) в виде «шеи лебедя» г) в виде «бутоньерки» д) в виде»молоткообразного пальца» 564. 7.РА может сопровождаться всем перечисленным за исключением а) дигитального артериита б) геморрагической сыпи в) изъязвления кожи голеней г) колцевидной эритемы 565. 8.О степени активности РА можно судить по всем перечисленным изменен и ям, кроме а) лабораторных показателей активности б) выраженности экссудативных изменений в суставах в) наличия или отсутствия системных проявлений г) температурной реакции организма д) амилоидоза почек 566. 1.Гипотетическими возбудителями РА предполагаются все перечисле н ные, кроме а) вируса Эпштейна-Барра б) вируса кори в) вируса краснухи г) вируса гепатита В д) бета-гемолитического стрептококка группы А 567. 2. С тяжелым эрозивным серопозитивным РА ассоциируется следующий а н тиген гистосовместимости а) HLA B 27 б) HLA DR 4 в) HLA A 1 1 г ) HLA D35 д) HLA B 8 568. 3. При развитии нарушений гуморального иммунитета при РА отмечаются следующие изменения, кр о ме а) нарастания уровня иммуноглобулинов трех классов (A,M,G) б) нарастания уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови в) повышения содержания в синовиальной мембране плазматич е ских клеток г) повышения содержания циркулирующих иммунных комплексов в сыв о ротке крови д) выявления иммунных комплексов в синовиальной мембране и с о судах е) появления антител к нативной ДНК 569. 4. В начале РА наиболее часто поражаются следующие суставы а) пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые б) лучезапястные в) коленные г) шейный отдел позвоночника д) локтевые 570. 7. Критериями Американской ревматологической ассоциации при наличии которых диагноз РА до с товерен, являются 1) утренняя скованность не менее часа 2) артрит 3 и более суставов 3) артрит суставов кисти 4) симметричный артрит 5) ревматоидные узелки 6) наличие ревматоидного фактора в сыворотке 7) рентгенологические признаки а) верно 1, 5, 6, 7 б) верно 2, 5, 6, 4 в) верно 3, 4, 5, 7 г) верно 1,2, 3, 4 д) верно 2,4, 5, 6 571. 8. К характерным рентгенологическим признакам РА относятся 1) эпифизарный остеопороз 2) сужение суставной щели 3) кисты в костях 4) узурация суставных поверхностей эпифиза а) верно 1,2,4 б) верно 1,2,3,4 в) верно 3,4 г) верно 1,2,3 д) верно 2,3,4 572. 9. Наиболее важным механизмом, обеспечивающим противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффект нестероидных противовоспал и тельных препаратов является а) подавление миграции макрофагов б) снижение лизосомальной проницаемости в) снижение сосудистой проницаемости г) подавление синтеза простогландинов д) ингибиция супероксидных радикалов 573. 10. Наиболее важным критерием оценки эффективности базисных препаратов при лечении РА являе т ся а) положительная динамика показателей суставного синдрома б) положительная динамика иммунологических показателей в) положительная динамика показателей активности ревматоидного процесса г) уменьшение выраженности системных проявлений д) снижение темпов рентгенологического прогрессирования костных дес т рукций е) улучшение качества жизни 574. 1. В патогенезе системной красной волчанки имеет значение а) избыточная активность Т-лимфоцитов б) нарушение взаимодействия Т и В-систем иммунитета в) повреждающее действие антител г) гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов д) все перечисленное 575. 2. Проявлениями кожного синдрома при системной красной волчанке может быть все перечисленное, кр о ме а) алопеции б) витилиго в) сетчатого ливедо г) фотодерматоза 576. 3. Для артрита при системной красной волчанке характерно все перечисле н ное, кроме а) сходства с ревматоидным артритом, с симметричным поражением проксимальных межфаланговых су с тавов б) развития деструктивных изменений в суставах в) регрессирования под влиянием терапии нестероидными противовоспал и тельными препаратами г) подвывихов суставов 577. 4. Для люпус-нефрита характерно все перечисленное, кроме а) выраженной гиперхолестеринемии б) низкого уровня сывороточного комплемента в) эритроцитурии, лейкоцитурии и цилиндрурии 578. 5. Из перечисленных поражений плевры и легких при системной кра с ной волчанке не встречается: а) экссудативный плеврит б) адгезивный плеврит в) фиброзирующий альвеолит г) дисковидные ателектазы по данным рентгенологического иссл е дования 579. 1. Истинные LE-клетки представляют собой: а) сегменто-ядерные нейтрофилы, содержащие обломки ядер других клеток б) моноциты, содержащие ядра других клеток в) гематоксилиновые тельца г) моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами 580. 2. При системной красной волчанке выявляют все перечисленные иммунологические феномены, кр о ме а) снижения в крови уровня комплемента б) наличия в крови ревматоидного фактора в низком титре в) снижения содержания в крови циркулирующих иммунных ко м плексов г) гипергаммаглобулинемии 581. 3. Все перечисленные положения, касающиеся кожных проявлений системной красной волчанки спр а ведливы, за исключением одного: а) поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним из наиболее частых проявлений б о лезни б) алопеция может быть локализованной или диффузной в) фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения амин о хинолиновыми препаратами г) наличие дискоидных очагов д) индурация кожи 582. 4. При люпус-нефрите возможно развитие следующих клинических вариа н тов поражения почек а) изолированный мочевой синдром б) нефритический синдром в) нефротический синдром г) пиелонфрический синдром д) все указанные синдромы 583. 6. В диагностических критериях системной красной волчанки кожный синдром представлен следу ю щими признаками, кроме а) дискоидных очагов волчанки б) фотосенсибилизации в) эритемы в зоне «бабочки» г) распространенной папулезной сыпи 584. 7. При системной красной волчанке поражение нервной системы может пр о являться 1) преходящими нарушениями мозгового кровообращения 2) судорогами 3) периферической полинейропатией 4) психозами 5) всем перечисленным 585. 9. При системной красной волчанке могут наблюдаться следующие гематологические изменения, кр о ме а) гемолитической анемии б) мегалобластной анемии в) тромбоцитопении г) лейкопении д) лимфопении 586. 10. При решении вопроса о величине суточной дозы ГКС у больных системной красной волчанкой уч и тывают все перечисленное, кроме а) варианта течения болезни б) активности болезни в) характера органной патологии г) наличия кожных проявлений д) эффективности первоначальной дозы глюкокортикостероидов
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Сначала у нас в стране боролись с церковью, потом библию стали продавать на каждом углу. Теперь закон божий начинают преподавать в школах.
Затем началась борьба с пьянством. Сейчас водка дешевеет. Осталось подождать совсем немного, когда она станет обязательным уроком в школе. И можно будет с точностью сказать, что нам плевать на всё!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, контрольная по медицине и здоровью "Внутренние болезни—итоговые тесты", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru