Реферат: Воздействие производственной вибрации и шума на организм рабочих - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Воздействие производственной вибрации и шума на организм рабочих

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 325 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

15 15 Реферат ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ВИБРАЦИИ И ШУМА НА ОРГ анизм РАБ очих Длительное воздействие производственной вибрации на ор ганизм работающих приводит к развитию вибраци онной болезни. Определе ние понятия. Вибрационна я болезнь – это собственно (истинно) профессионал ь ное заболевание, разви вающееся вследствие длительного воздействия производственной вибрац ии, с вовлечением в патологический процесс опорно-двигательного аппара та, периферических нервов, сосудов и мышц, сердечно-сосудистой, нервной, п ищеварительной и эндокринной систем, спец и фических функций женского и мужского организма и характеризующееся полиморфностью клин и ческой картины. Краткая история вопроса. П ервые случаи заболевания описаны в 1911 году Zoriga , а в нашей стране в 1924 году – М.Е. Маршак, в 1932 году – Н.Р. Вольфовской, в 1940 и 1947 г.г. – Л.Н. Грацианской. Вибраци онной болезнью в свое время занимались Е.Ц.Андреева-Галанина, Э.А.Дрогичи на, В.Г.Артамонова и др. Актуальность вопроса. Вибрационная болезнь в Омс ком регионе в структуре професси о нальных заболеваний занимает 5 место после поражения Опорно-двигательного аппарата, пе риф е рических нервов и с осудов, инфекционных поражений, пылевой патологии органов дыхания и пр о фессиональной тугоухо сти. «Виброопасные производства»: угольная, горнодоб ывающая, дерево-, металлообрабат ы вающая промышленность, сельскохозяйственное производство , машиностроение, авиа- и судостр о ение и др. «Виброопасные профессии»: горнорабочие, проходч ики, шахтеры, строители, дорожники, вальщики леса, водители автомобильно го, железнодорожного, водного и воздушного транспорта, тяжелых сельскох озяйственных машин, клепальщики, шлифовальщики, бетонщики, наждачники, з аточники, формовщики и др. Этиология в ибрационной болезни. Основной причиной вибрационной болезни является воздействие вибрации. Сопричинами являются: - физическое перенапряжение (статическое – удержание инструмента весо м от 2,5 до 54 кг), - вынужденная неудобная рабочая поза, - неблагоприятные факторы микро- и макроклимата. Вибрация характеризуется виброскоростью, виброускорением, амплитудой и частотой. В ы деляют ни зкочастотную (8-16 Гц), среднечастотную (32-64 Гц) и высокочастотную (125-1000 Гц) вибрац ию. Источниками вибрации являются электрические, пневматические и дизельн ые машины и и н струменты вращательного, поступательного и ударного механизма действия. Воздействие вибрации на организм работника возможно через руки (локаль ная вибрация), с опорных поверхностей (пол, кабина, обрабатываемое издели е, на котором вынужден стоять рабо т ник) на точки опоры – ноги и кости таза (общая вибрация), через руки и точки опоры (сочетанная вибрация). Патогенез вибрационной болезни. В развитии вибрационной болезни выделяют 3 звена. 1. Локаль ное воздействие вибрации на соприкасающуюся с ге нератором вибрации часть т е ла (чаще всего - руки). Повреждению подвергаются кожа, подкожно -жировая клетчатка, кости, связки, сухожилия, суставы, кровеносные и лимфа тические сосуды, рецепторный аппарат и пер и ферические нервы. Это звено патогенеза обусловлив ает локальные проявления вибрационной б о лезни. 2. Нервно-рефлекторной звено. Ви брация воспринимается специфическими рецепторами – тельцами Фаттера- Паччини, располагающимися в коже, мышцах, периферических сосудах и др., де формация которых под воздействием вибрации приводит к генерации элект рических (нервных) импульсов. Последние по периферическим нервам через с плетения, задние корешки спинно-мозговых нервов, восходящие пути спинно го мозга, продолговатый мозг, варолиев мост, ножки мозга достигают колле ктора всех видов чувствительности – таламуса, внутренней капсулы, луч и стого венца и задней цент ральной извилины, где располагается корковый центр вибрационной чу в ствительности. Благодаря на личию корково-корковых, корково-подкорковых, корково-стволовых и кортик о-гипоталамических связей эфферентная импульсация со всех этих образо ваний мозга, в том числе и сосудистого центра, располагающегося в продол говатом мозге, в обратном направлении д о стигает органа-мишени (руки, точки опоры), откуда поступает повышенная афферентная импульс а ция, что проявляется трофическими (вегетативными), чувствите льными и двигательными наруш е ниями. Это звено патогенеза также обеспечивает локальные пр оявления вибрационной болезни. 3. Нейро-гуморальное зв ено. В ответную реакцию на длительное воздействие вибрации, как стрессорного фактора, включается неспецифическая гипота ламо-гипофизарно-надпочечниковая с и стема с выбросом и попаданием в циркулирующую кровь биол огически активных веществ, возде й ствием их на гладкомышечные клетки стенок кровеносных сосу дов (за исключением вен и капи л ляров), что приводит в начальном периоде к повышению тонуса к ровеносных сосудов, их спастич е скому состоянию, ишемии, гипоксии, ацидозу, накоплению недоо кисленных продуктов метаболи з ма, дистрофическим, а в дальнейшем деструктивным изменениям в различных тканях и органах, в большей мере в органах и ситемах с генотип ически и/или фенотипически детерминированной п о вышенной уязвимостью, чувствите льностью к ишемии и гипоксии, что приводит к нарушению их функции, появле нию болезненных симптомов, синдромов и развитию болезни. Это звено патог ен е за обусловливает ка к локальные, так и генерализованные проявления вибрационной болезни. Поскольку в ответную реакцию на дли тельное воздействие превышающей ПДУ вибрации вовлекается и гипоталаму с, высший центр вегетативной регулиции в организме, то имеет место наруш ение всех видов обмена веществ, в том числе синтетического, инстинктивно й деятельности, интегративной и когнитивной функции мозга и др. Повышается активность альфа-1-адренорецепторов, чт о приводит к вазоконстрикции, сн и жается активность бета-2-адренорецепторов, которые обеспечи вают вазодилятацию. Нарушается содержание простагландинов – уменьшается поступление и ут илизация О2 в тканях. Повышается вязкость крови, нарушае тся микроциркуляция, повышается проницаемость с о судов. Классифи кация вибрационной болезни. Согласно последней классификации (Л.Е.Милков и др, 1985) выделяют следующие фомы вибрационной болезни: Вибра ционная болезнь от воздействия локальной (через руки) вибрации. Вибрационная болезнь от воздействия общей (через точки опоры) вибрации. Вибрационная болезнь от воздействия сочетанной (через руки и точки опор ы) вибрации. Каждая форма вибрационной болезни имеет 3 степени тяжести: I – начальные проявления (компенс ированная), II – умеренно выраженные проявлен ия (субкомпенсированная), III – выраженные проявлен ия (декомпенсированная). Каждой степе ни тяжести вибрационной болезни соответствуют свои синдромы. Наиболее частыми синдромами при вибрационной болез ни от воздействия локальной вибр а ции являются: 1) синдром вегето-сенсорной п олиневропатии верхних конечностей и 2) перифер и чески й ангиодистонический синдром без или с редкими или частыми ангиоспазмами пальцев рук, стойкими веге тативно-трофическими нарушениями на кистях, дистрофическими нарушения ми опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса, шейно-плечевой п лексопатиями, церебрал ь ны м ангиодистоническим синдромом, 3) синдром сенсомоторной полиневропати и верхних конечн о стей, 4) син дром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами. Наиболее час тыми синдромами вибрационной болезни от воздействия общей вибрации я в ляются: 1) периферический или церебральный ангиодистонический синдром, 2) синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии нижних конечностей с полирадикулярными нарушени я ми, со вторичным пояснично-крестцовым корешковым синдромом ( вследствие остеохондроза п о ясничного отдела позвоночника), с функциональными нарушения ми нервной системы (астенич е ский синдром), 3) синдром сенсомоторной полиневропатии, 4) синдр ом дисциркуляторной энцеф а лопатии в сочетании с периферической полиневропатией (синдр ом энцефалополиневропатии), 5) вегетативно-вестибулярный синдром (вестибулопатии с несистемными головокружениями, неп е реносимость езды в транспорте, н еустойчивость в позе Ромберга и при ходьбе, нистагмоид и пов ы шение вестибуловегетативных реакци й.) Недостатком принятой классификации вибрационной болезни является ее громоздкость, трудность для запоминания и воспроизведения, несоответс твие классификации определению пон я тия вибрационной болезни как поражению многих органов и сист ем, патология которых не вкл ю ч ена в классификацию. Примерный диагноз вибрационной болезни с учетом кл ассификации : Вибрационная бо лезнь от воздействия локальной вибрации, I степень, компенсированная, синдром вегето-сенсорно й пол и невропатии верхних к онечностей, периферический ангиодистонический синдром верхних конечн о стей с редкими ангиоспазм ами пальцев (заболевание профессиональное). Клиника вибр ационной болезни. А. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации. В начале заболевания больные жалуются на боли в руках после работы и в н очное время, прекращающиеся или стихающие через 30-40 мин после начала рабо ты, парестезии (ощущения без нанесения внешнего раздражения) или гиперес тезии на руках. В дальнейшем парестезии и гипер е стезии сменяются гипестезиями, снижением всех видов поверхностной чувствительности (вибрац и онной, температурной, болевой, меньше тактильной) по дистал ьному полиневритическому типу. При выраженных формах заболевания могу т иметь место сегментарные нарушения чувствительн о сти в виде «куртки» или «полукуртки». На смену первоначальной повышенной зябкости рук прих о дит выраженное мерзнутие рук, побеле ние пальцев рук от холодной воды, других охлажденных жидкостей и предмет ов. В дальнейшем к вызванным побелениям пальцев рук добавляются прист у пы «спонтанного» побеления п альцев, чаще всего обусловленные низкой температурой воздуха в быту и ра бочей зоне. Позже ангиоспазм переходит в гипо или атонию сосудов микроци ркуляторн о го русла, посинени е или «почернение » пальцев рук на холоде. Умеренное снижение силы в рука х сменяется на выраженную слабость мышц верхних конечностей, особенно с гибателей пальцев рук, неудержанием в руках деталей и инструментов без к онтроля зрения. Беспокоят судороги в мышцах рук. Из общих жалоб со стороны нервной системы характерны астенические проявления (о б щая слабость, повышенная раздражител ьность, обидчивость, плаксивость, головные боли к концу рабочего дня, сни жение умственной и общей работоспособности), к которым присоединяются в ег е тативные проявления (лаби льность АД и пульса, повышенная потливость, «игра вазомоторов» кожи лица и шеи), позже присоединяются нарушения основных психических функций (вн имания, пам я ти, мышления, инте ллекта, речи). Со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляются жалобы н а непостоянные к о лющие боли в области сердца, учащение дыхания и пульса при выполнении привычной рабо ты. Со стороны пищеварительной системы – диспептические жалобы. При осмотре: р уки бледные (позже – «мраморный рисунок» кожи кистей и предплечий, а к роцианоз и «почернение» пальцев рук). При II - III степени вибрационной болезни – утолщение ме ж фаланговых сус тавов, округление и выпуклость ногтей, расширение ногтевых фаланг пальц ев рук, субатрофия межкостных мышц, тенаров и/или гипотенаров, утолщение или истончение, повыше н ная ло мкость и расслаивание ногтей, гиперкератоз кожи кистей. В выраженных слу чаях – гипотр о фия мышц плече вого пояса. При пальпаци и кисти прохладные или холодные на ощупь, позже – «ледяные», сухие или вл ажные ладони. При выраженной форме заболевания – болезненные тяжи и кре питация в мышцах надлопаточной области, снижение пульсации на лучевых а ртериях. Б. Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации. Развивается при воздействии: - транспортной (трактора – гусеничные = + ло кальная вибрация, самоходные машины, ко м байны, грузовые автомобили – МАЗы, КРАЗы и КАМАЗы = + локальная вибрация, тягачи, самосв а лы, и не только большегрузные, строительно-дорожные машины, катки, грейдера, с амоходный шахтный рельсовый транспорт), - транспортно-технологической ( экскаваторы ) - и техноло гической ( станки, кузнечно-пресс о вое оборудование ) постоянной и непостоянной низко (1-4 Гц), средне- (8-16 Гц) и высокочастотной (32-64 Гц) вибрации. Учитывается стаж работы (15-20 лет), сменная, годовая и стажевая вибронагрузк а. Для ВБ от обще й вибрации характерны аналогичные локальные жалобы, данные осмотра и па льпации, но теперь со стороны нижних конечностей. Жалобы общего характер а также носят ан а логичный хар актер. Добавляются жалобы на боли в пояснично-крестцовой области и шейно -грудном отделах позвоночника. Имеют место снижение пульсового наполнения и признаки венозной недос таточности ни ж них конечност ей, снижение кожной температуры стоп до 21-23
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Суп ему, видите ли, не нравится! Всю неделю нравился, а сегодня не нравится!
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по медицине и здоровью "Воздействие производственной вибрации и шума на организм рабочих", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru