Реферат: Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела головного мозга - текст реферата. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Реферат

Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела головного мозга

Банк рефератов / Биология

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Реферат
Язык реферата: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 195 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникального реферата

Узнайте стоимость написания уникальной работы

14 Содержание Введение I. Рефлекторные синдромы поясничного отдела спинного мозга II . Заболевания сосудов поясничного отдела с пинного мозга III. Опухолевые заболевания поясничного отдел а спинного мозга Закл ючение Спис ок используемой литературы Введение Изучение заболев аний спинного мозга является чрезвы чайно актуальной для медицинской на уки задачей . Это связано с тем, что бо лезни спинного мозга часто приводят к необратимым неврологическим нар ушениям и к стойкой и выраженной инвалидизации . Незначительные по своим размерам патологические оча ги обусловливают возникновение тетраплегии, параплегии и нарушения чу вствительности книзу от очага, поскольку через небольшую площадь попер ечного сечения спинного мозга проходят практически все эфферентные дв игательные и афферентные чувствительные проводящие пути . Многие болезни, особенно сопровождающиеся к омпрессией спинного мозга извне, носят обратимый характер, в связи, с чем острые поражения спинного мозга следует относить к наиболее критическ им неотложным состояниям в неврологии [ 6, с .3 53 ]. В связи со всем вышесказанным, целью данной работы явл яется необходимость охарактеризовать заболевания, обусловленные пора жением поясничного отдела спинного мозга . Достижение данной цели предполагает решение ряда сле дующих актуальных задач : 1 . Описать основные рефлекторные синдромы поражения поясничного отдела спинного мозга . 2 . Выделить и охара ктеризовать заболевания сосудов поясничного отдела спинного мозга . 3 . Охарактеризоват ь основные опухолевые заболевания поясничного отдела спинного мозга . Предмет исследования - поясничный отдел спинного мозга . Объект исследования - основные заболевания, обусловленные поражением поясн ичного отдела спинного мозга . В процессе написания данной работы нами были использо ваны следующие методы : 1 . Анализ источнико в и используемой литературы . 2 . Сравнительный ме тод . Данная работа была написана с использованием учебной, и монографической литературы . I . Р ефлекторные синдромы поясничного отдела спинного мозга Рефлекторные синдромы в области поясничного отдела с пинного мозга сопровождают течение многих заболеваний, в частности ост еохондроза . Они могут сочетаться та кже и компрессионными синдромами . М ногие исследователи склонны объяснять появлением рефлекторных синдро мов нарушением кровообращения поясничного отдела спинного мозга и его корешков [ 4, с .8 9 ]. Люмбаго (" прострел " ) - острая интенсивная боль в п оясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля , чиханья . Многие больные могут показ ать болевую точку . Объективно обнару живают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность л ордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области . Симптомы натяжения не выражены или слабо выражены [ 6, с .3 54 ]. Люмбалгия подострая или хроническая тупая ноющая бол ь в поясничной области . Возникает по сле физической нагрузки длительного пребывания в неудобной позе, охлаж дения, ОРВИ и т.д. Боль но сит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, пово ротах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе . Объективно определяются упл ощение поясничного лордоза, или рефлекторный поясничный кифоз, огранич ение движений, легкая болезненность паравертебральных точек в пояснич ной области . Нередко отмечаются слаб о выраженные симптомы натяжения [ 6, с .3 54 ]. Рефлекторные мышечные симптомы при люмбаго и люмбалг ии могут проявляться и симптомом треугольника многораздельной мышцы ( Левингстона ) с рефлекторной контрактурой в области треугольника, ощущением стянутости, переходящим в тупую боль, и симптомом квадратной мышцы пояс ницы ( Соля и Вильямса ), который характеризуется теми же признаками, что и пред ыдущий, но при этом дополнительно оказывается затрудненным или невозмо жным глубокое дыхание из-за усиления боли в поясничном отделе позвоночн ика . Люмбоишиалгия - бо ль в поясничной области, с диффузной склеротомной или миотомной локализ ацией, иррадиирующая в одну или обе ноги . Различают следующие формы люмбоишиалгии : 1 . Мышечно-тоническая . Преобладают нап ряжение ( спазм ) поясничных мышц, изменение конфигурации позвоночника в вид е кифоза, сколиоза, кифосколиоза, гиперлордоза, резкое ограничение движе ний в поясничном отделе . Выделяют ск олиотический, кифотический и гиперлордотический варианты этой формы . 2 . Вегетативно-сосудистая . Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощуще нием жара, холода или зябкости в ней . Н еприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное . При реоваз ографическом исследовании обнаруживают повышение или снижение тонуса периферических сосудов . 3 . Нейродистрофическая . Боль носит жгу чий характер и обычно усиливается в ночное время . Объективно отмечаются трофические нарушения истончение к ожи, гиперкератоз стоп, иногда язвы . Д ля этой формы характерны явления нейроостеофиброза рефлекторного гене за . Могут развиваться различные синд ромы : грушевидной мышцы, тазобедренн ого периартрита ( перикоксартрита ), периартрита коленного ( перигопартрита ) и голе ностопного суставов, нейротрофический синдром стопы и др . При дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мы шечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудист ой с нейродистрофической . Однако во всех случаях при люмбоишиалгии четких признаков выпадения функции Нер вных корешков не определяется . Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдром ов : грушевидной мышцы, периартроза т азобедренного и коленного суставов и др . Синдром грушевидной мышцы рефлекторно-компрессионны й . Проявляется ишиасом, развивающимс я в связи с компрессией седалищного нерва в месте выхода его из малого та за ( между крестцово-остистой связкой и гр ушевидной мышцей в области запирательного отверстия ). Мышечно-тоническая реакция в грушевидной мышце, ее нап ряжение и ригидность развиваются рефлекторно в связи с патологической импульсацией из позвоночника при дискогенных пояснично-крестцовых рад икулитах . Синдром крестцово-подвздошного периартроза ( рефлекторный нейроостеофиброз ) выявляются в фазе затихания острых явлений р адикулита, а также в радикулярной фазе . Проявляется болью по ходу крестцово-подвздошного синхондроза . Многие больные локализуют эту боль в нижнепоясничном отделе спины ( не тольк о позвоночника ), так как показывают о бычно поперечную " болевую полосу ", включающую верхнюю половину крестца . Боль ноющая, иногда напоминает суставную . Кокцигодиния характеризуется периодически возникаю щей болью ноющего характера, которая локализуется в области копчика [ 5 . с .1 12 ]. Бол ь усиливается при длительном сидении ( ос обенно на жестком стуле ), при тяжелой физической работе и во время менструации . Более чем в половине случаев боль иррадиирует в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро . Иногда затруднено разведение ног . Встречается реже, чем сакроилеит, но у женщин наблюдает ся в 2,5 раза чаще, чем у мужчин . Синдром тазобедренного периартрита ( перикоксартрит ) ре флекторный нейроостеофиброз, развивающийся сначала в соединительнотк анных околосуставных структурах, а затем и в самом суставе [ 5, с .1 12 ]. В начальный период боль проецируется в поясницу, крест ец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку . Некоторые больные жалуются на повьшенну ю утомляемость при ходьбе, они не могут бегать . В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бед ре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку . Синдром канала малоберцового нерва развивается рефл екторно по механизму нейроостеофиброза [ 5, с .1 13 ]. Начало заболевания очевидно, связано со статической п ерегрузкой перонеальной группы мышц одной стороны при длительном ( свыше 4 - 6 ле т ) корешковом синдроме пояснично-кре стцовой локализации и продолжительно существующем сколиозе . Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в зон е прикрепления верхнего полюса перонеальных мышц к нижней трети малобе рцовой кости и по наружноверхнему краю стопы . Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы . Боль но сит глубинный характер и иногда переходит в зуд . При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия перонеал ьных мышц, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы ( плотные бляшки размером до копеечной монеты ). При обострении пояснично-крестцового радик улита боль локализуется в передне-наружной части голени, а не в пояснице . Паретические нарушения выражены не грубо или почти отсутствуют и всегда касаются только перонеальной груп пы мышц . Дискогенный радикулит характеризуется признаками на рушения функций нервных корешков : дв игательными, чувствительными и трофическими расстройствами, изменение м рефлексов . В зависимости от числа п оврежденных корешков различают моно-, би - и полирадикулярный синдромы [ 5, с .1 20 ]. Клинические проявления корешкового синдрома зависят от локализации и характера грыж межпозвонковых дисков . Они бывают боковыми, медианными и срединными . Чаще всего клинически проявляется остеохон дроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков . Для проведения адекватного лечения необходима точна я диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного пор ажения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцовог о сплетения . II . Заболевания сосудов поясничного отдела спи нного мозга Данный тип заболеваний встречается достаточно часто . Хронические ишемические поражения спинного мозга оп исываются под названием дискциркуляторной ( сосудистой ) миелопа тии, или хронической спинальной сосудистой недостаточност и . Они характеризуются постепенным нарастанием признаков поражения передних рогов спинного мозга . При этом развиваются парезы рук и ног ( с амиотрофиями, фибриллярными подергивания ми ), постепенно углубляющиеся до сте пени параличей . В ряде случаев проце сс распространяется и на мышцы языка . Заболевание напоминает хроническую форму п олиомиелита или боковой амиотро фическмй склероз [ 5, с .1 21 ]. Наряду с переднероговой встречается форма, характери зующаяся преимущественным поражением пирамидных путей в грудном отдел е спинного мозга . При этом развивает ся спастический нижний парапарез, затем параплегия . Нарушение кровообращения в системе задних спинальны х артерий может вызвать синдром сирингомиелии . В зависимости от локализации ишемических очагов в спинном мозге могут возникать и другие синдромы, в том числе заднестолбовой . Острые нарушения спинального кровообращения также ч аще всего бывают ишемического характера . Они могут носить преходящий или стойкий характер . Преходящие нарушения спинального кровообращения ха рактеризуются появлением боли и чувства онемения в области шеи и рук, сл абости в конечностях, особенно верхних, при поражении верхнего сосудист ого бассейна . Поражение нижнего бас сейна сопровождается острой болью в поясничной области и ногах, паралич ом ног и нарушением функций тазовых органов . Симптомы нарушения функций спинного мозга и корешков развиваются в течение нескольких минут или часов и быстро проходят бесс ледно, но могут остаться легкие изменения в рефлекторной сфере, нарушени я чувствительности, удерживающиеся в течение нескольких суток и более . Чаще всего преходящие нарушения кровообращения повт оряются . Нередко эти повторения воз никают при ходьбе, что является основанием для определения подобного со стояния как перемежающейся спинномозговой хромоты . Ишемический спинальный инсульт возникает остро . Неврологическая картина миелоишемии оп ределяется уровнем поражения, протяженностью очага и его локализацией по поперечнику спинного мозга . В поп еречной плоскости размягчение спинного мозга может быть полным или час тичным . Ишемический спинальный инсульт возникает остро или п одостро . Неврологическая картина ми елоишемии определяется уровнем поражения, протяженностью очага и его л окализацией по поперечнику спинного мозга . В поперечной плоскости размягчение спинного мозга может быть полным или частичным . Полное поперечное размягчение спинного мозга возник ает в том случае, когда при окклюзии крупной корешковой артерии нарушает ся кровоснабжение как по передней, так и по задним спинальным артериям . Тотальное размягчение захватывает несколько сегментов с тенденцией распространения вверх и вниз по центр альному бассейну . Наиболее частой причиной миелоишемии в области поясн ично-крестцового отдела спинного мозга является дискогенная компресси я передней корешковой артерии ( артерии А дамкевича ). Клиническая картина скла дывается из корешкового синдрома и симптомов миелоишемии . В зависимости от протяженности и области рас положения очага выделяют синдромы артериальной ишемии поясничного уто лщения, артериальной ишемии конуса и эпиконуса, артериальной ишемии сег ментов конуса, артериальной ишемии сегментов эпиконуса ( синдром парализующего ишиаса модулярного типа ) и артериальной радикулоишемии ( синдром парализующего ишиаса корешкового типа ). Лечение нарушений спинального кровообращения включа ет сосудорасширяющие средства ( никошпан , никотиновая кислота, никоверин, теоникол, трентал ), анальгетические препараты ( индометацин, пироксикам, диклофенак ), средства, улучшающие метаболические процессы в нервной тк ани ( пирацетам, энцефабол, оксибутират на трия, аевит, витамины Вь Вп ) и снижающи е мышечный тонус ( фенубут, реланиум, элени ум, лидокаин ). III. Опухолевые заболевания поясничного отдела спинного мозга Опухоли пояснично-крестцового отдела спинного мозга можно разделить на опух оли верхнепояоничных сегментов ( Li-Lin ), эпиконуса ( Liv-Sn ) и конуса ( SIH-SV ). При опухолях верхнепоясничного отдела спинного мозг а имеются корешковые боли в зоне иннервации бедренного нерва, выпадение коленных рефлексов, атрофия мышц передней поверхности бедра . Ахилловы рефлексы могут быть повышены [ 1, с .4 5 ]. Синдром эпиконуса складывается из корешковых болей поясничной локализации, " седлообразной " гипестезии и вял ых параличей в ягодичной области, задней поверхности бедра, голени и сто пы . Ахилловы рефлексы отсутствуют . Тазовые расстройства в виде непроиз вольного мочеиспускания и дефекации . Синдром конуса характеризуется отсутствием параличе й, выпадением анального рефлекса, расстройством чувствительности в ано генитальной зоне, грубыми тазовыми расстройствами . Опухоли конского хвоста в связи с анатомическими особ енностями ( смещаемость корешков ) развиваются медленно и могут достигать о чень больших размеров . Проявляются р езкими болями с иррадиацией в ягодицу и ногу, боли усиливаются при кашле и чиханье [ 1, с .5 6 ]. Длительное в ремя больные могут лечи ться от " радикулита ". Часто имеет место симптом положения ( в положении лежа боли резко усиливаются ). Характерны корешковые нарушения чувствительности, обычн о асимметричные . Имеет место снижени е, а затем выпадение ахилловых, иногда коленных рефлексов . Двигательные нарушения представлены атроф ическими парезами и параличами, преимущественно дистальных отделов но г, как правило, асимметричными . Тазов ые нарушения могут предшествовать или развиваться после появления пар езов, они характеризуются обычно задержкой мочеиспускания, нарушением ощущения прохождения мочи и кала . Диагноз опухоли спинного мозга базируется в первую оч ередь на клинических данных ; длитель ность и некоторые колебания в выраженности симптомов не исключают опух олевого процесса . Дифференциальный диагноз проводят со спинальной формой рассеянного склероза, менингоми елитом, спинальным арахноидитом, спондилогенной миелопатией . В сомнительных случаях проводят повторное и сследование спинномозговой жидкости, производят люм-бальный и субокци питальный прокол с исследованием ликвора . Окончательный диагноз ставят после применения контрастной ми елографии, а в некоторых случаях - про бной ламинэктомии . Основное лечение при экстрамедуллярных опухолях - хирургическое . Заключение Таким образом , под водя итог всему вышесказанному, необходимо сделать ряд следующих вывод ов . Заболевания, обусловленные поражением поясничного о тдела спинного мозга на сегодняшний день очень частые при обращении за медицинской помощью . Это связано с тем, что болезни спинного мозга часто приводят к необратимым неврологическим нарушениям и к стойкой и в ыраженной инвалидизации . Незначительные по своим размерам патологические оча ги обусловливают возникновение тетраплегии, параплегии и нарушения чу вствительности книзу от очага, поскольку через небольшую площадь попер ечного сечения спинного мозга проходят практически все эфферентные дв игательные и афферентные чувствительные проводящие пути . Многие болезни, особенно сопровождающиеся к омпрессией спинного мозга извне, носят обратимый характер, в связи, с чем острые поражения спинного мозга следует относить к наиболее критическ им неотложным состояниям в неврологии [ 6, с .3 53 ]. Наиболее легкое течение заболевания у рефлекторных с индромов, возникающих как следствие из - за недостаточности кровоснабжен ия поясничного отдела спинного мозга . Симптомы нарушения функций спинного мозга и корешков развиваются в течение нескольких минут или часов и быстро проходят бесс ледно, но могут остаться легкие изменения в рефлекторной сфере, нарушени я чувствительности, удерживающиеся в течение нескольких суток и более . Чаще всего преходящие нарушения кровообращения повт оряются . Нередко эти повторения возн икают при ходьбе, что является основанием для определения подобного сос тояния как перемежающейся спинномозговой хромоты . Ишемический спинальный инсульт возникает остро . Неврологическая картина миелоишемии оп ределяется уровнем поражения, протяженностью очага и его локализацией по поперечнику спинного мозга . В поп еречной плоскости размягчение спинного мозга может быть полным или час тичным . Опухоли поясничного отдела спинного мозга характери зуются в большей части выпадением многих рефлексов, в частности анально го, длительное время больные могут лечиться от иных болезней, в частност и радикулита . Течение болезни тяжело е, Рекомендовано хирургическое вмешательство . Список используемой ли тературы 1. Ас тапова В .М., Микадзе Ю .В., Атлас . Нервная система человека . Строение и нарушения / В .М. Астапова, Ю .В. Микадзе . - М .: " Медицина ", 2004 . - 80с . 2. Воронова Н .В., Климова Н .М., Менджерицкий А .М. Анатомия центральной нервной системы : Учебное пособие для студентов вузов/Н .В. Воронова, Н .М. Климова, А .М. Менджерицкий . - М .: Аспект Пресс, 2005 . - 128с . 3. Жуков, В .В., Пономарева, Е .В. Анатомия нервной системы : У чебное пособие / В .В. Жуков, Е .В. Пономарева . - М .: " Медицина ", 2001 . - 80с . 4. Лурия А .Р., Основы нейропсихологии : Учебное пособие для студентов высших учебных заведен ий . - М .: " Академия ", 2002 . - 384с . 5. Нервные болез ни : Учебное пособие/Под ред .Е.И. Пузина . - М .: Медицин а, 2002 . - 212с . 6. Никифоров, А .С., Гусев, Е .И., Частная неврология/А .С. Никифоро в, Е .И. Гусев . - М .: Геотар Медиа, 2008 . - 768с . 7. Тишевкой И .А. Анатомия центральной нервн ой системы/И .А. Тишевской : Учебное пособие . - Челябинск : Из дательство ЮрУрГУ, 2000 . - 131с . 8. Федюкович Н .И., Анат омия и физиология человека : Учебное пособие/ Н .И. Федюкович . - 2-е изд . - Ростов - на/ Дону : Феникс, 2003 . - 416с .
1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
- А какая надпись на пачке сигарет тебе показалась настолько страшной, что ты бросил курить?
- 58 рублей.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, реферат по биологии "Заболевания, обусловленные поражением поясничного отдела головного мозга", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru