Курсовая: Изучение влияния трансдермальных препаратов на изменение влажности кожного покрова у подростков с проблемной кожей - текст курсовой. Скачать бесплатно.
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ. Много и бесплатно. # | Правила оформления работ | Добавить в избранное
 
 
   
Меню Меню Меню Меню Меню
   
Napishem.com Napishem.com Napishem.com

Курсовая

Изучение влияния трансдермальных препаратов на изменение влажности кожного покрова у подростков с проблемной кожей

Банк рефератов / Медицина и здоровье

Рубрики  Рубрики реферат банка

закрыть
Категория: Курсовая работа
Язык курсовой: Русский
Дата добавления:   
 
Скачать
Microsoft Word, 507 kb, скачать бесплатно
Заказать
Узнать стоимость написания уникальной курсовой работы

Узнайте стоимость написания уникальной работы

Содержание 1.Введение…………………………………… …………………………..........3 2. Общая характеристика кожи…… ………………………………………4 3.Микроскопическое стро ение толстой кожи…………………………….7 4. Микроскопическое строение т онкой кожи…………………………....21 5.Типы кожи…………………………………………………………………26 6. Функции кожи ……………………………………………………………30 7. Биохимия кожи…………………………………………………………..43 8.Проницаемость кожи дл я трансдермальных препаратов………….48 9.Состав косметических сре дств и его влияние на кожу……………51 10.Результаты практического ис следования………………………….58 11.Список используемой лит ературы…………………………………..62 Цель работы: Установить влияние трансдермальных препаратов: увлажняющи й крем для молодой кожи с маслом косточек персика и липидный увлажняющи й тоник для проблемной кожи косметической « Profi line » фирмы «Альпика» на влажность кожи. Задачи: 1 . Определить показа тель влажности кожи у людей с п роблемным типом до использования трансдермальных препаратов. 2. Определить показатель вл ажности кожи у людей с проблем ным типом вовремя использования трансдермальных препаратов. 3. Определить показатель влажности кожи у людей с проблемным типом после использования трансде рмальных препаратов. 4. Изучить влияние компонентов трансдермальных препаратов на кожный покров. 1. Введение Отечественное производство лечебной косметик и находится в настоящее время на стадии становления . Требуются как разработки рецепт ур новых трансдермальных средств , обработка н овых подходов к п роведению клинических испытаний , как это принято в фармации , т ак и создание новых биотехнологий , повышающих эффективность лечебно – косметических препа ратов , определения оптимальных технологических па раметров в производственных условиях и разраб отка новых методов ухода за кожей. В течение всей жизни человек активно пользуется те м или иным видом парфюмерно - косметической продукции (мыло , шампунь , зубные пасты , кремы и т.д .) В связи с возможностью проникн овения данных средств через кожный барьер и слиз истую оболочку с последующим влиянием на отдельные органы человека , разраб отка эффективных , экологически безопасных способо в производства косметических средств на прир одной основе , а также методов стандартизации и сертификации , обеспечивающих безепасно с ть данной продукции , приобретают особое значение. 2. Общ ая характеристика кожи Кожа — не только внешний покров всего тела человека, но и важный орган, ко торый выполняет разнообразные и сложные функции организма в целом, его о рганов и тканей. Осуществляются эти функции при ведущей роли центрально й нервной системы. Различные эмоции, особенно отрицательные, нездоровье и т. п. отражаются на внешнем облике человека, и в первую очередь на коже ли ца. Иногда такие неблагоприятные факторы отражаются и на коже тела. Напр имер, потливость, зуд кожи могут возникнуть в результате нервно-психичес ких воздействий. Эстетический эффект кожи определяется прежде всего фи зическими свойствами ее поверхности: цветом, матовостью или блеском, рел ьефом, упругостью, эластичностью и наличием морщин. Кожа - сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и челов ека, выполняющий защитные и разнообразные физиологические функции. Кожа развивается из двух зачат ков - эктодермального и мезодермального зародышевых листков. Во время га струляции (процесса образования зародышевых листков) проспективная де рмальная мезодерма приходит в соприкосновение с внутренней поверхност ью проспективной эпидермальной эктодермы. В результате изменений в зар одышевых листках, протекающих в процессе развития зародыша человека, пр оисходит образование кожи и ее придатков. Эпидермальная часть кожи образуется из эктодермы. В начале эмбриональн ый эпидермис состоит из одного слоя уплощенных клеток, на 2-м месяце у эмбр иона человека образуется двухслойный эпидермис. У зародыша человека ве рхние слои такого многослойного эпителия состоят на ранних стадиях раз вития из крупных пузырчатых клеток, которые по мере развития плода замещ аются многослойным плоским ороговевшим эпителием. На 4-5 месяцах внутриутробного развития в эпидермис врастают нервные око нчания, и появляется способность к восприятию внешних раздражений. Одна ко рефлексы развиваются позже - после развития иннервации мышц и собстве нно дермы. Характерный рельеф кожи (бороздки, выступы) на подушечках паль цев, ладонях, подошвах начинают появляться на 3-4 месяцах внутриутробного развития. Дерма и гиподерма эмбр ионов 1-го месяца состоят из мезенхимных и блуждающих клеток. Первыми из в олокнистых структур дермы образуются ретикулярные волокна, формирующи е базальную мембрану под эпидермисом и располагающиеся в виде горизонт ально вытянутых петель между соединительнотканными клетками дермы. С п оявлением придатков эпидермиса, закладка которых обнаруживается у чел овека к 4-му месяцу, в дерме дифференцируются сосочковый и сетчатый слои, о дновременно обособляется подкожная клетчатка: ретикулярные волокна ча стично перестраиваются в коллагеновые. Начиная с 3-го месяца, выявляются топографические различия структуры сетчатого слоя. Дальнейшие изменен ия строения дермы заключаются в основном в увеличении волокнистых стру ктур. Эластические волокна появляются позднее коллагеновых: на 4- 5-м месяцах, причем в сетчатом сл ое раньше, чем в сосочковом. В периоде внутриутробного развития в различ ных участках кожи наблюдаются очаги гемопоэза (кроветворения). Кожа - самый большой орган тела человека. Она состоит из двух различных по происхождению слоев, которые прочно соединены друг с другом. Наружный сл ой - это многослойный плоский ороговевающий эпителий, который развивает ся из эктодермы. В нем отсутствуют сосуды, поэтому он должен получать пит ание с помощью тканевой жидкости из второго, более глубокого слоя кожи, к оторый образован неоформленной соединительной тканью мезенхимного пр оисхождения и содержит кровеносные сосуды. Из производных кожи у человека имеются потовые и сальные железы, волосы и ногти. Вес кожи без гиподермы составляет 4-6 % общего веса тела. Толщина дер мы варьирует от 0,5 до 5 мм. Слово дерма иногда используется по отношению к ко же в целом, т.е. для описания двух слоев кожи. Именно в таком смысле это слов о используется в термине дерматология. Однако, когда дерматолог, космето лог, гистолог или патолог изучает кожу под микроскопом, они называют её н аружный (эпителиальный) слой эпидермисом (греч. ер i - над;), а более глубокий (соединит ельнотканный) слой - собственно кожей, или дермой, используя при этом посл едний термин в том же смысле, что и латинский термин corium , что означает кожа, шкура. При в ыделке кожи из шкур, эпидермис удаляют. Кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого че ловека достигает 1,5-2 кв.м. В коже человека выделяют эпидермис, дерму, подкож ную жировую клетчатку (гиподерму). Наиболее глубокая часть эпидермиса состоит из живых эпителиальных кле ток. Клетки в самом глубоком его слое, прилежащие к дерме, размножаются де лением в течение всей жизни. В результате этого эпителиальные клетки пос тоянно выталкиваются по направлению к поверхности, и, по мере того, как он и отодвигаются все дальше от своего источника питания (дермы), они погиба ют и превращаются в роговое вещество, называемое кератином. Кожу обычно подразделяют на два типа - толстую и тонкую (Кузяков а Л.М., Бутова О.А., 2004 ). 3.Микроскопическое стр оение толстой кожи В 1880 г. Генри Фолдз, шотландский врач-миссионер, опубликовал в журнале Nature статью, озаглавленную «О кожных бороздках на руке». Он отметил, что эти бороздки «не изменяются в т ечение жизни», и указал, что «отпечатки пальцев» могут быть использованы для выявления преступников. Он сообщил о некотором опыте в этой области и описал случай, когда отпечатки жирных пальцев на бутылке помогли устан овить личность человека, который пил в аптеке спирт-ректификат. Это начи нание послужило основой для разработки дактилоскопии - чрезвычайно пол езного метода, применяемого в криминалистике. Значение и развитие поверхно стных гребешков и бороздок. Есл и ладони и подошвы (включая пальцы) рассматривать невооруженным глазом, или лучше в увеличительное стекло, то можно увидеть, что они покрыты греб ешками и бороздками - так, что в целом картина напоминает вспаханное поле. На ладонях и подошвах у лиц, принадлежащих к расам с темной кожей, область гребешков четко выделяется за счет ее более светлой окраски. Гребешки и бороздки развиваются в течение 3-го и 4-го месяцев внутриутробн ой жизни. Узор, который при этом возникает, больше никогда не меняется, а т олько увеличивается в размерах. Характер узоров определяется в основно м наследственными факторами, что видно из близкого сходства кожных узор ов у гомозиготных близнецов и у членов одной семьи. Эти узоры могут значительно изменяться под влиянием нарушений роста пл ода в течение 3-го и 4-го месяцев. Известный советский антрополог М.Ф. Нестур х (1970) писал, что папиллярный рельеф кожи представляет собой результат фил огенетического развития вида и показывает ход видовой эволюции. Термин дерматоглифика (греч. derma - кожа, glypho -вырезаю, гравирую) был впервы е предложен Камминсом и Мидло (1926) для обозначения совокупности эпидермальных узоров гребней пальцев л адоней и подошв человека и приматов. После того, как дерматоглифические показатели были использованы в меди цине и антропологии, интерес к дерматоглифическому методу значительно возрос. В последние годы основное внимание уделяется поиску ассоциированности отдельных заболеваний организма с признаками дерматоглифики. Установ лено, что характер дерматоглифической картины является надежным марке ром генетической предрасположенности к инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарному диабету и ряду други х заболеваний, сказывающихся на функциях такого органа, как кожа. Поиск конститущюнальных маркеров функционального состояния организм а в норме и при различных патологических состояниях является частью мно гоплановых, комплексных конституциональных исследований биологическ ого статуса человека. (Кузякова Л.М., Бутова О.А., 2004) Важнейшими особенностями рельефа кожи человека являются папиллярные линии, общая длина которых на руке человека достигает 5 тыс. см. Всего на ко же рук имеется свыше 10 тыс. деталей узоров, являющихся абсолютными дермат оглифическими маркерами. По состоянию пальцевых дерматоглифов можно с удить о различных нарушениях в формировании органов и систем (Никитюк Б. А., 1991). Эпидермалъные гребешки - те, которые видны невооруженным глазом - образованы за с чет того, что эпидермис повторяет контуры лежащих под ним дермальных гре бешков. Каждый первичный дермальный гребешок разделяется на два гребеш ка. Каждая половина расщепленного гребешка на основании своего вида на отдельном срезе была названа сосочком, и вследствие этого эпидермальны й вырост, лежащий между половинками гребешка, был назван межсосочковым (интерпаппилярным) клином (Хэм А., Кор мак Д., 1983). Эпидермис. В последующем описа нии специально рассматривается строение эпидермиса кожи. Р ис . 1. Строение кожи I - эпидермис; II - дерма; III - подкожн ая жировая клетчатка; 1 - роговой слой; 2 - блестящий слой; 3 - зернистый слой; 4 - ш иповидный слой; 5 - зародышевый слой; б - базальная мембрана; 7 - сосочковый сл ой; 8 - сетчатый слой; 9 - нервные волокна с рецепторами; 10 -кровеносный сосуд; 11 - потовая железа; 12 - волосяной сосочек; 13 - луковица волоса; 14 - фолликул; 15 - потов ый канал; 16 - сальная железа; 17 - потовая пора; 18 - пушковый волос; 19 - волосяная по ра; 20 - мышца волоса; 21 - длинный волос. Базальная мембрана. Между эпид ермисом и дермой лежит хорошо развитая базальная мембрана. Толщина ее, в арьирует в отдельных участках тела и у разных видов. В коже свиньи она раз вита достаточно хорошо и видна под световым микроскопом, в особенности п осле термических ожогов, которые приводят к повреждениям, вызывающим эк ссудацию плазмы из многочисленных капилляров в сосочках дермы, причем эпидермис отслаивается о т дермы, образуя пузыри. Клетки эпидермиса. Описаны четыре типа клеток, причем их относительное содержание варьирует в зависимости от биологического вида и от области тела ( Jarrel А., 1977; Potten С. S ., 1997). В коже мыши, которая была дет ально изучена, около 85 % клеток имеют эктодермальное происхождение и назы ваются кератиноцитами. К ним относятся: меланоциты- клетки, способные синтезировать пигмент. Они произо шли из мигрирующих клеток нервного гребня. Клетки Л ангерганса, которые, вероятно, являются макрофагами , внедрившимися в эпидермис, и клетки Меркеля, представ-ляющие собой чувствительные рецепторы. Кератиноциты и кератинизация (ороговение) . Роговое вещество (кератин), которое об разует наружный слой эпидермиса, - это не секрет клеток, а конечный резуль тат трансформации эпителиаль ных клеток в чешуйки. Поэтому, когда чешуйки изнашиваются или слущиваютс я с поверхности их заменяют только что ороговевшие живые клетки, а это оз начает, что в глубоком слое эпидермиса размножение клеток должно быть ад екватным потере ороговевших клеток с его поверхности. Так, установлено, что в эпидермисе подошвы лапки крысы клетки полностью обновляются кажд ые 19 дней, а у человека этот процесс занимает до 1 месяца. Поэтому в эпидерми се более или менее постоянно происходит несколько процессов: 1) деление к леток в глубоком слое; 2) выталкивание клеток по направлению к поверхност и; 3) превращение клеток, наиболее удаленных от дермы, в роговое вещество; 4) слущивание роговых чешуек с поверхности. Поскольку по мере движения из глубины эпидермиса к его поверхности клет ки постоянно изменяют свой внешний вид, кажется, что эпидермис образован несколькими слоями, которые легко различаются по виду под световым микр оскопом. В связи с этим стало давней традицией называть различные слои э пидермиса и описывать их гистологические особенности так, как это видно под световым микроскопом. Далее мы также последуем этой традиции, раскры вая суть процессов, лежащих в основе этих морфологических картин, на основании данных электронной ми кроскопии. (Кузякова Л.М., Бутова О.А., 2004) Слои эпидермиса Зачатковый слой. Самый глубоки й слой, расположенный на базальной мембране, называется зачатковым слоем ( sratum germinativum )(рис. ), или базальным слоем ( sratum basale ). Следует обр атить внимание на то , что стенка протока потовой железы образована клетками различных слоев эпидер миса , через которые он проходит . Поверхность клеток зачаткового слоя , обращенная к базальной мембране , неровная , причем со стороны цитоплазмы на клеточной мембране , контактирующей с базальной мембран ой , располагаются полудесмосомы . Клетки зачатковог о слоя по форме близки к цилин дрическим . На обычном срезе , окрашенном гемато ксилином и эозином , границы этих клеток пр ослеживаются с трудом , и не имеющему доста точного опыта студенту не следует принимать их ядра , которые видны очень отчетливо , за сами клетки . Са м ый глубокий слой эпидермиса потому называется зачатковым , что именно в нем образуются новые кл етки ; затем они выталкиваются из этого сло я в следующий , расположенный выше. Клетки зачаткового слоя содер жат много свободных рибосом и полирибосом, которые, вероятно, как обеспе чивают рост (клеточную пролиферацию), так и значительное число промежуто чных (диаметром 10 нм) филаментов (тонофиламентов), которые образуются в кл етках этого слоя и в конце концов становятся частью кератина. На цитопла зматической стороне клеточной мембраны клетки базального слоя, там, где она граничит с базальной мембраной, имеются полудесмосомы. К тому времени, когда клетки переходят в следующий, вышележащий слой, пуч ки филаментов толщиной 10 нм становятся настолько толстыми, что их можно у видеть под световым микроскопом. Эти пучки соответствуют структурам, ко торые были названы тонофибриллами и благодаря присутствию которых, второй слой эпидермиса пол учил название слоя шиповатых клеток, или шиповатого слоя ( sratum spinosum ). В современных руководст вах этот слой называют sratum basale - базальн ый слой, пред-ставленньй одним рядом расположенных на базальной мембран е базальных эпидермоцитов с ядрами, ориентированными перпендикулярно базальной мембране. В их цитоплазме имеется большое количество тончайш их нитей - тонофиламентов, а так же глыбки пигмента меланина. Кроме эпидер моцитов в базальном слое располагаются клетки, способные вырабатывать меланин - меланоциты. Слой шиповатых клеток. Клетки э того второго слоя уже не цилиндрические, как в базальном слое, а имеют мно гоугольную форму. Под световым микроскопом их границы отделены друг от друга узкими пространствами, пересеченными тонкими отростками, имеющи ми вид шипиков. Это и придает данному слою шиповатый вид, благодаря котор ому он получил свое название. Когда-то неправильно считали, что волоконц а, называемые тонофибриллами, проходят из одной клетки в другую. Однако, э лектронная микроскопия показала, что то, что мы видим на самом деле - это т яжи цитоплазмы, протягивающиеся из соседних клеток навстречу друг друг у и образующие очень прочный контакт посредством д есмосом. Большая часть вещества шиловидных отростк ов, видимых под световым микроскопом, представляет собой цитоплазму со з начительным количеством филаментов толщиной 10 нм. Ими и образованы плот ные массы филаментов, которые тесно связаны с десмосомами. Эти толстые п учки филаментов соответствуют тому, что раньше называли тонофибриллами, но они, конечно же, не пе реходят из одной клетки в другую, а всегда находятся в пределах цитоплаз мы собственной клетки. Межклеточные пространства, в з начительной степени обусловлены фактом сморщивания. По этой или какой-т о другой причине, если клетки слегка отделяются друг от друга, то участки, где цитоплазма переходит в отростки, соответствуют местам, где их мембра ны связаны десмосомами. Более того, есть основания полагать, что прижизн енно клеточные мембраны соприкасающихся клеток этого слоя не будут пло тно контактировать друг с другом (за исключением, разумеется, мест, где ра сполагаются десмосомы), так как в толстом эпителиальном пласте есть небо льшое количество тканевой жидкости. Данная жидкость обеспечивает эффе ктивную диффузию питательных веществ и продуктов обмена между более по верхностно лежащими живыми эпителиальными клетками и капиллярами дерм ы. Таким образом, шиповатый слой ( sratum spinosum ) состои т из 3-15 рядов полигональных клеток - шиповатых эпидермоцитов. В клетках ши поватого слоя тонофибрилл больше, чем в клетках базального слоя, они кон центрически располагаются вокруг ядра. Супрабазально в шиповатом слое наблюдаются белые отросчатые клетки Лангерганса, не имеющие демосом и т онофибрилл. Зернистый слой ( sratum granulosum ). Этот слой толстой кожи (третий слой эпидермиса) имеет в толщину 2-4 клетки и лежит сразу же поверх шиповатого слоя. На поперечных срезах кожи его клетки имеют приблизительно ромбовидную форму, причем о ни плотно прилегают друг к другу, а длинная ось каждой клетки параллельн а ходу лежащего сверху гре-бешка или бороздки. Цитоплазма клеток этого с лоя характеризуется наличием гранул, интенсивно окрашивающихся гемато ксилином; их называют гранулами кератогиалина. Гранулы состоят из полисахаридов, липидов и белков, отли чающихся высоким содержанием аминокислот - гистидина, пролина, аргинина , цистина. Присутствие в клетках зернистого слоя комплекса кератогиалин а с тонофибриллами указывает на то, что в них начинаются процессы орогов ения, поскольку кератогиалин является предшественником рогового вещес тва - кератина. Блестящий слой ( sratum lucidum ).Следующий, четвертый, слой не всегда хорошо выраж ен. Когда он все же виден, он имеет малую толщину и выглядит как светлая, яр кая, однородная полоска. По этой причине его назвали блестящим слоем . Блестящий слой особенно виден на тех участках кожного по крова, где толщ ина эпидермиса значительна (ладони, подошвы). В цитоплазме вытянутых по ф орме клеток содержится элеидин (сильно преломляющее свет вещество, отно сящееся к альбуминам), гликоген и капли жира. Элеидин рассматривается ка к один из предшественников кератогиалина, содержащегося в зернистом сл ое. Роговой слой ( sratum corneum ). По м ере того как клетки выталкиваются к поверхности в пятый и последний, роговой, слой (так называется слой к ератина), их ядра и цитоплазматические органеллы исчезают. Пропадают даж е гранулы кератогиалина, и все это свидетельствует о действии внутри кле ток лизосомных ферментов. Тем не менее, с помощью электронного микроскоп а можно все еще различить десмосомы, соединяющие образовав-шиеся чешуйк и (прежде бывшие живыми клетками). Существуют различные гипотезы в отнош ении того, что происходит. Согласно одним взглядам, гранулы кератогиалин а превращаются в однородный матрикс, в который погружаются все ранее обр азовавшиеся филаменты клетки и который пропитывает также ядра и все орг анелл. Таким образом, каждая клетка превращается в одну из роговых чешуе к, образующих роговой слоя. Не все в клетках превращается в кератин, так ка к из рогового слоя можно все же выделить некоторые белки и иные вещества. Следует, очевидно, отметить, что гранулы кератогиалина не являются строг о необходимыми для ороговения. У некоторых видов животных имеется орого вевшая кожа, в которой гранулы кератогиалина не выявляются. Наконец, надо указать, что кератин представляет собой плотный фибрилляр ный белок с высокой устойчивостью по отношению к химическим воздействи ям. Можно думать, что кератин как таковой должен синтезироваться в клетк ах на свободных полирибосомах или на гранулярном эндоплазматическом р етикулуме. Однако выработка кератина происходит более сложным путем та к как, по крайней мере, часть его не синтезируется в виде самого кератина, а, как было описано выше, является результатом превращений других клеточ ных компонентов. В связи с вопросом о синтезе кератина представляет интерес тот факт, что в условиях длительной недостаточности витамина Д процесс кератинизаци и возникает в некоторых типах эпителия, обычно не подвергающихся орогов ению. Роговой слой образован полностью ороговевшими безъядерными клетками - роговыми пластинками. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергает ся механическому воздействию. Мембрана роговых клеток утолщена, в клетк ах содержится кератин и пузырьки воздуха. Кератин представляет собой бе лок, богатый серой (до 5 %), очень устойчивый к различным химическим агентам - кислотам, щелочам. Значение рогового слоя определяется тем, что он облад ает большой упругостью и плохой теп-лопроводностью. Таким образом, в процессе ороговения эпидермиса кожи участвует ряд комп онентов клеток: тонофибриллы, кератогиалин, элоидин, кератиносомы, десмо сомы. Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов характер эпидерм иса может существенно изменяться. Так, например, при сильных механически х воздействиях, при А-авитаминозе, под влиянием гидрокортизона резко уси ливается процесс ороговения. Чешуйки рогового слоя плотно прилегают друг к другу так, чтобы между ними не оставалось промежутков. Как установил Ментон ( Menton D . N ., 1976), чешуйки рогового слоя лежат одна на другой, образуя вертикальные колонки, а края каждой чешуйки в кол онке накладываются на края соседних таким образом, что свободных простр анств не образуется. Для этого требуется, чтобы чешуйки имели особую гео метрическую форму, в связи с которой в дальнейшем описании мы должны упо мянуть лорда Кельвина, одного из самых выдающихся физиков прошлого века . Как было замечено Ментоном, Кельвином на основании своих исследовани й жидких пленок установил, что из всех многогранников наиболее «экономн ыми» являются 14-гранники (тетрадекаэдры): их можно уложить в пространстве без свободных промежутков. Ментон отмечает, что тетрадекаэдр - это единс твенная геометрическая фигура, которую можно сложить в правильные коло нки, причем все элементы этих колонок будут вставляться краями в соседни е элементы 6 окружающих колонок. Как выяснилось, чешуйки рогового слоя яв ляются уплощенными тетрадекаэдрами. Каким образом получается, что клетки в роговом слое занимают такое необы чное расположение, остается неясным. Одним из способствующих этому факт оров является то, что наружная часть рогового слоя достаточно плотная, о тчего клетки, которые постоянно выталкиваются по направлению к ней из за чаткового слоя, а также клетки в зернистом слое и нижней части рогового с лоя будут находиться под определенным давлением. Одна из гипотез говори т, что такое давление может приводить к тому, что, по крайней мере, несколь ко клеток вблизи поверхности будут накладываться друг на друга в виде уп лощенных тетрадекаэдров, что может произойти совершенно случайно. Но ка к только образовалась подобная структура, она уже приобретает общий хар актер и автоматически такое расположение будут принимать другие клетк и, которые выталкиваются снизу вверх при условии, что они все еще достато чно мягкие и могут принимать указанную форму. Большая часть клеток этого уровня относится к зернистому слою - в их цито плазме содержатся гранулы. Это самые поверхностно расположенные клетк и с ядрами. Кейлоны и регуляция деления кл еток в эпидермисе. Кейлоны (гре ч. chalaino - ослаблять) - вещест ва, специфически подавляющие деление клетки. Они были открыты в 1956 г. учены м Сетреном (Н. Saetren ), которы й установил, что водные экстракты печени и почек способны тканеспецифич но ингибировать митотическую (размножающую) активность клеток. Позже ке йлоны были обнаружены в эпидермисе кожи, в легких, желудке, пище-воде, кише чнике, сальных и потовых железах и др. По имеющимся данным ( Rytomaa Т., К iviniemi К., 1970), все кейлоны - водораствор имые простые белки или гликопротеины с малой молекулярной массой: в пред елах 2-150 тыс. Они осаждаются 80 % спиртом, сохраняют биологическую активност ь в лиофилизированном состоянии, недиализуются, термолабильны, инактив ируются протеолитическими ферментами. Одно из проявлений действия кейлонов заключается в кратковременном то рможении вступления клеток в митоз из фазы G 2 митотического цикла. Премито тическое ингибирование может достигать высокой степени. Этот эффект об ратим, поскольку в дальнейшем наступает нормализация митотической акт ивности. Кроме того, доказано, что кейлоны ингибируют переход клеток из G 2 -ф азы в S -фазу митотическо го цикла и могут влиять на процесс синтеза ДНК в S -фазе. Пресинтетическое ингиби рование также недолговременно. Таким образом, в митотическом цикле есть две «точки» чувствительности к действию кейлонов. Это переход клеток из О, в 3-фазу и из С 2 - в М-фазу. Эпидермальные кейлоны состоят из двух компонентов, один из которых дейс твует на G -фазу митотиче ского цикла ( G 2 -кейлон). Он продуцируется базальными клетками эпидермиса. Др угой эпидермальный кейлон - действует на G -фазу ( G 2 -кейлон). Он образуется в дифференциров анных эпидермальных клетках. Было установлено ( Marks Р., 1973), что G 2 -кейлон кл еток эпидермиса имеет молекулярную массу порядка 30-40 тыс. Он легко инакти вируется нагреванием и протеолитическими ферментами. Действие его зав исит от присутствия адреналина, тогда как G 1 -кейлон характеризуется более высокой молекулярной массой (100-300 тыс.), большей устойчивостью к нагреванию и протеолитическим ферментам, и меньшей зависимостью от адреналина. Торможение митоза эпидермальным кейлоном происходит только в присутст вие адреналина, эффект усиливается кортикостероидными гормонами. На эт ом основании предполагается, что митотическая активность в эпидермисе реализуется кейлон-адреналиновым комплексом. Таким образом, кейлонам п ринадлежит важная роль в регуляции деления клеток, в основе механизма де йствия которых лежит изменение содержания циклического аденозинмоноф осфата (АМФ) через взаимодействие со специфическими рецепторами на пове рхности клеточной мембраны. Однако в этих процессах принимает участие не только ингибитор, но и стим улятор клеточной дифференцировки, обладающий тканеспецифическим дейс твием и обнаруживаемый в сыворотки крови. Было сформулировано представ ление о кейлон-антикейлоновой системе контроля деления клеток. Полагаю т, что суточные биологические режимы деления клеток эпидермиса обуслов лены подобным механизмом регуляции. Дерма ( derma ) (собственно кожа). Толщина дермы сущест венно варьирует в разных областях тела. Дерма образована двумя слоями со единительной ткани, которые сливаются друг с другом. Наружный слой значи тельно тоньше внутреннего и состоит из рыхлой волокнистой соединитель ной ткани. Он называется сосочковым слоем из-за того, что большая его часть образована соединительнотк анными сосочками, которые тянутся вверх, в эпидермис. Этот слой продолжа ется лишь немного ниже основания сосочков, где он смешивается и сливаетс я с более толстым сетчатым слоем, который состоит из плотной неоформленной соединительной тк ани. Она образует остальную часть дерма. Свое название сетчатый слой дер мы получил потому, что пучки коллагеновых волокон, из которых он состоит, переплетаются друг с другом, образуя подобие сети. Эластические волокна представлены сетью очень тонких волоконец в сосо чковом слое и более толстыми волокнами в сетчатом слое, которые идут в ра зличных направлениях. Однако эластина в собственно коже не очень много. Собственно кожа ( derma ) имеет толщину от 0,5 до 5 мм, дели тся на 2 слоя - сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четких г раниц. Сосочковый слой ( sratum papillare ), располагается непосредств енно под эпидермисом, состоит из рыхлой волокнистой соединительной тка ни, выполняющий трофическую функцию. Свое название слой получил от много численных сосочков, вдающихся в эпителий. Наибольшее количество сосочк ов высотой до 0,2 мм находится в коже ладоней и подошв. В коже лица сосочки ра звиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слой кожи о пределяет рисунок, имеющий строго индивидуальный характер. Соединител ьная ткань сосочкового слоя состоит из тонких коллагеновых, эластическ их и ретикулярных волокон, а также из клеток данного вида ткани. Встречаю тся гладкие мышечные клетки, связанные с корнем волоса и не связанные с н им. Сетчатый слой ( sratum retikulare ), обеспечивающий прочность кожи, образован плотн ой неоформленной соединительной тканью с мощными пучками коллагеновых и сетью эластических волокон. В большинстве участков кожи человека в ее сетчатом слое располагаются кожные железы - потовые и сальные, а также ко рни волос. Подкожная клетчатка ( tela subcutanea ) смягчает действие на кожу различных механическ их факторов, поэтому она особенно хорошо развита на тех участках кожи, ко торые подвергаются сильным механическим воздействиям. Она полностью с охраняется даже при крайней степени истощения организма. Толщина гипод ермы колеблется от 2 мм на черепе до 10 см и более на ягодицах. На веках, под но гтевыми пластинками, на край-ней плоти и мошонке подкожная жировая клетч атка отсутствует. Кяпилляры в двух слоях дермы. Очень существенное различие между сосочковым и сет чатым слоями заключается в относительном содержании капилляров в кажд ом из них. Сосочковый слой весьма богат капиллярами. Одна группа капилля ров тянется, образуя петли кверху, в так называемые сосочки (гребешки), выс тупающие в эпидермис, эти сосуды обеспечивают питание эпидермиса, а такж е участвуют в теплорегуляции. Другая группа сосудов, так называемых капи лляров (на самом деле по своему характеру более сходных с венулами), образ ует уплощенное русло ниже оснований сосочков. Сосочковый слой, таким обр азом, обладает богатым кровоснабжением. В сетчатом слое капилляры немно гочисленны; значительное их число связано только с придатками эпидерми са, спускающимися в глубь сетчатого слоя. Клетки дермы в толстой коже представлены большей частью фибробластами, которые располагаются на значительном расстоянии друг от друга. Обнару живаются и отдельные макрофаги. Жировые клетки встречаются поодиночке или, чаще, группами. 4.Микроскопическое стро ение тонкой кожи Тонкая кожа покрывает все тело, за исключением ладоней и подошв. Как отме чалось ранее, необходимо учитывать, что понятия «толстый» и «тонкий» отн осятся лишь к эпидермису, а не ко всей коже в целом. Реально же тонкая кожа значительно варьирует по толщине в различных частях тела. Эти колебания связаны почти исключительно с изменениями толщины дермы. Кожа, покрываю щая разгибательные поверхности конечностей, обычно толще, чем на сгибат ельных. Кожа века - самая тонкая в организме (0,5 мм или тоньше), а кожа, покрыва ющая плечи и спину, - самая толстая (до 5 мм) из кожи тонкого типа. В тонкой коже имеются потовые ж елезы, но они не столь многочисленны, как в толстой коже. Тонкая кожа отлич ается от толстой и тем, что содержит волосяные фолли кулы. Они сильно развиты в коже головы и некоторых др угих местах, но встречаются в тонкой коже всех частей тела, за небольшими исключениями (например, головка полового члена). Помимо этого, поверхнос ть тонкой кожи в отличие от толстой кожи не образует гребешков и бороздо к. Эпидермис тонкой кожи. Он соде ржит меньше слоев, чем в толстой коже. Зачатковый слой здесь такой же, как в толстой коже, шиповатый же - более тонкий. Зернистый слой может выявлять ся в виде отчетливой непрерывной полоски. Но, если он отсутствует, можно у видеть многочисленные клетки, содержащие гранулы кератогиалина, котор ые разбросаны вдоль той линии, где должен был бы располагаться этот слой. Блестящий слой отсутствует, а роговой относительно тонкий. Дерма тонкой кожи. Характер гр аницы между дермой и эпидермисом в тонкой коже существенно отличаются о т описанного в случае толстой кожи. Дерма тонкой кожи не образует гребеш ков, а местами выступает в эпидермис, формируя истинные сосочки . Их присутствие, однако, не приводит к по явлению каких либо неровностей на эпидермальной поверхности, лежащей н ад ними. Картина, характерная для поверхности эпидермиса тонкой кожи, не связана с подлежащими дермальными сосочками, а обусловлена в основном л иниями, которые соединяют слегка вдавленные устья волосяных фолликуло в. Пигментация кожи. Важным пигм ентом кожи является меланин (от греч. melanos - черный). Меланины широко распространены в животном царстве и по цвету варьируют от желтого через коричневый до черного. У человека ме ланин встречается в основном в эпидермисе. У представителей белой расы о н обнаруживается в клетках базального слоя. Меланин встречается в виде гранул от коричневого до черного цвета, котор ые, если количество пигмента очень значительно, сливаются друг с другом. Различный цвет кожи у представителей разных рас (черный, коричневый, жел тый и белый) обусловлен неодинаковым содержанием меланина в эпидермисе. У человека любой расы может быть врожденная неспос обность к выработке меланина - тогда его называют альбиносом (от лат. albus - белый). Увеличенное количество меланина в норме появляется в эпидермисе белой кожи, когда на нее воздействуют ультрафиолетовые лучи. Загар при пребыва нии на солнце развивается именно благодаря ультрафиолетовому облучени ю. Обычно у брюнетов загар образуется быстрее, чем у блондинов. У некоторы х людей, однако, меланин в эпидермисе имеет тенденцию к образованию мелк их скоплений (веснушек). Меланоциты. Являются самыми м ногочисленными после клетками кератиноцитов . Это клетки, которые вырабатывают меланин. Раньше в литер атуре клетки, вырабатывающие меланин, называли меланобластами. Однако теперь этот термин применяется только в отношении кл еток, которые в эмбриогенезе развиваются в нервном гребне и мигрируют в область границы между эпидермисом и дермой, где они в дальнейшем и остаю тся. До тех пор пока меланобласты не займут своего места у базального сло я эпидермиса или в нем, где они дифференцируются в меланоциты, они не образуют меланина. Клеточные тела меланоцитов располагаются чуть ниже клеток базального слоя эпидермиса или между ними. До того как эти клетки начнут вырабатыва ть меланин, они имеют в базальном слое вид так называемых светлых клеток . От тел клеток - находящих ся в любом из этих положений, отходят длинные отростки, проникающие межд у клетками эпидермиса (преимущественно базального слоя) или направляющ иеся под них. Гранулы меланина, вырабатываемые меланоцитами и выделяемы е, вероятно, на концах их отростков, каким-то образом проникают в цитоплаз му эпителиальных клеток. Если, как предполагается, это происходит за сче т фагоцитоза, то для этого необходимо, чтобы гранулы в процессе их перено са попадали в межклеточные пространстве. Благодаря этому или какому-то д ругому процессу в эпителиальных клетках базального слоя также накапли вается пигмент меланин. В связи со сказанным ясно, что меланоциты невозм ожно отличить от истинных эпидермальный клеток на основании содержани я в них меланина. Хотя и указывается, что меланоциты, прежде чем они станут функционально активными, имеют вид светлых клеток , активные меланоциты можно отличить от обычных клет ок эпидермиса только с помощью гистохимической реакции, выявляющей кле тки, обладающие метаболическими системами, которые необходимы для выра ботки пигмента. Эта реакцию, известна как «ДОФА-реакция». Клетки дермы, содержащие меланин . Клетки, содержащие меланин, которые вид ны в собственно коже, за одним исключением, не вырабатывают меланин, а фаг оцитируют его. В этом плане единственное исключение обнаруживается у де тей монгольской расы, так как у них глубоко в собственно коже в области кр естца иногда встречаются истинные меланоциты. Если смотреть через покр овные ткани, то пигмент в этих клетках выглядит синим (такой цвет характе рен для меланина, расположенного под слоем покровных тканей). Это хорошо заметное синее пятно называется «монгольским». У детей белой расы мелан оциты в этом месте встречаются редко. Роль меланина. Если у некоторых животных меланин служит для маскировки и защиты от хищников, то у челове ка его основная функция заключается в защите глубоких слоев эпидермиса и подлежащей дермы от вредного влияния избыточного ультрафиолетового облучения путем его рассеяния. Тот факт, что человек приобретает загар, с видетельствует об увеличенном количестве меланина, который с этой цель ю вырабатывают меланоциты. Ультрафиолетовое облучение кожи в определе нной дозе полез-но, так как при этом образуется облученный эргостерол (пр оизводное холестерина), который является одной из форм витамина D . Этот витамин, который всасы вается из кожи, представляет собой важнейший фактор нормального солево го обмена. Отсутствие витамина В у детей вызывает рахит. Клетки Лангерганса. Эти элементы представляют собой третий тип клеток, выявляем ых в эпидермисе. В конце прошлого века Лангерганс обратил внимание на то, что в эпидермисе имеются клетки, по форме и свойствам отличающиеся от ра нее описанных. Эти клетки хорошо выявляются некоторыми методами импрег нации солями металлов. При этом у них обнаруживаются ветвящиеся отростк и, которые (как и отростки меланоцитов) тянутся от клеточных тел, проникая между соседними эпидермальными клетками. Раньше эти клетки чаще всего с читали «стары-ми» меланоцитами, но исследования с помощью электронного микроскопа показали, что они являются «здоровыми» активными клетками. Крупное бледно окрашенное овальное тело - цитоплазма клетки Лангерганс а. Она содержит лизосомы и трубочки, имеющие вид червячков, которые предс тавляют собой инвагинации плазматической мембраны (обратите внимание на линию, идущую вдоль их оси). Вероятно, в связи с расположением между кле тками многослойного эпителия клетки Лангерганса не имеют неправильной формы, типичной для других макрофагов. При недостаточности витамина А различные виды эпителиальных покровов могут стать многослойными ороговевающими, хотя обычно это для них не сво йственно (такие изменения могут произойти, например, в трахее, которая в н орме выстлана много-рядным реснитчатым эпителием). Клетки Лангерганса в норме в эпителии этих органов отсутствуют, однако они появляются в много слойном ороговевающем эпителии, который замещает нормальный эпителий; более того, они обнаруживаются и в подлежащей рыхлой соединительной тка ни. На основании этих данных Уонг и Бак ( Wong J ., Buck R . C .,1971) считают более вероятным мезенхимное, а не эпидерм альное происхождение клеток Лангерганса. Клетки Лангерганса не связаны десмосомами с эпидермальными клетками, с которыми они контактируют. Их форма очень неправильная, а ядро характери зуется глубокими вдавлениями. Цитоплазма содержит небольшое количест во микротрубочек. Помимо этого, в ней находятся гранулы, которые не встре чаются в меланоцитах, - это удлиненные образования с продольной исчерчен ностью, а некоторые гранулы имеют форму ракетки. Функция клеток Лангерга нса, а также вопрос: о том, почему они связаны с многослойным плоским эпите лием, остаются нераскрытыми. Возможно, они являются макрофагами. 5.Типы кожи В косметологии различаю т четыре типа кожи: нормальная, жирная, сухая и комбинированная. Нормальный тип кожи встречает ся достаточно редко, только у молодых, практически здоровых людей. Кожа о чень мягкая, эластичная, гладкая без морщин и видимых пор, бархатистая, с п риятным розовым оттенком. Она легко обретает прежнюю форму, когда ее отт ягивают или вдавливают. Водно-жировая мантия не нарушена, химическая реа кция — кислая. Потоотделение не является ни чрезмерным, ни скудным. Тако й коже не страшны ветер, мороз, жара, она может защитить себя снаружи, пита ть и очищать себя изнутри. Она выделяет достаточно воды через потовые же лезы, чтобы охлаждать свою поверхность и балансировать химический сост ав, а также распределять жиры, вырабатываемые сальными железами. Эти жир ы смягчают и смазывают кожу. Нормальная кожа постоянно самообновляется — внешний слой отшелушивается и на его месте появляется новый. При уход е за кожей лица она хорошо переносит умывание и косметические препараты . Вы можете гордиться такой кожей, но это не значит, что она не требует пост оянного ухода. Без надлежащего ухода самая лучшая кожа незаметно теряет свои прекрасные качества. Состояние кожи лица прежде всего зависит о т состояния нервной системы. Бодрое и веселое настроение усиливает не то лько кровообращение, но и функции, выполняемые кожей. И, наоборот, стрессы тормозят действие сальных и лотовых желез, и кожа, не получая ободряющих импульсов со стороны нервной системы, становится бледной, сухой, начинае т шелушиться. При уходе за кожей лица питание и состояние системы пищеварения также оказывают большое влияние на кожу. Пища должна быть достаточной по количеству, разнообразной и вкусной. Очень соленых, острых, кислых с прян ыми приправами блюд следует избегать. При уходе за лицом рекомендуется и спользовать как можно больше сырых фруктов и овощей, богатых витаминами и минеральными солями, крайне необходимыми для хорошего состояния кожи. Ржаной хлеб полезнее белого, так как он усиливает моторную функцию кишеч ника и улучшает пищеварение. Алкоголь и курение пагубно влияют не толь ко на общее состояние здоровья, но и на кожу. У пьющих людей она вялая, с сил ьно расширенными порами на носу и щеках, у тех, кто злоупотребляет курени ем, кожа бледная, серая, легко раздражается и воспаляется. С течением вре мени, после 25— 30-летнего возраста, она становится суше, прежде всего на щек ах и висках, затем на лбу, на носу, в области рта и подбородка. С годами кожа постепенно высыхает и на этих жирных местах делается сухой, шершавой и н ачинает шелушиться. Сухая кожа имеет разное проис хождение и поэтому внешний вид ее неодинаков. В молодости и среднем возр асте сухость кожи бывает врожденной. В этом случае сухая кожа бывает неж ная, тонкая, с матовым оттенком. Поры на ней незаметны, но в молодом возрас те уже могут быть тонкие морщинки. Иногда при отсутствии специального ух ода она шелушится. Такая кожа очень сильно реагирует на изменение внешне й температуры, плохо переносит мыло, мази и некоторые смягчающие кремы. В пожилом возрасте, когда жирность и влажность кожи уменьшаются, норма льная и даже жирная кожа может стать тоже сухой. Эта сухая кожа имеет уже д ругой вид. Она как бы сохраняет особенность кожи, бывшей в молодости, но по чти лишена жира и влаги. Так, ранее бывшая нормальная кожа увядает, блекне т, истончается, покрывается сетью морщинок и имеет вид сухого пожелтевше го пергамента. Кожа, бывшая в молодости жирной, сохраняет крупную пори стость. С появлением возрастной вялости пористость становится более вы раженной. Кожа выглядит толстой, грубой, обезвоженной и шероховатой. Д ля того, чтобы определить, жирная у вас кожа лица или сухая, нужно через 2— 3 часа после умывания «промокнуть» ее бумажной салфеткой, папиросной бум агой или приложить чистое стекло или .зеркало. Если на стекле или бумаге п оявится масляное пятно, значит, кожа жирная, если жирного пятна нет — кож а сухая или нормальная. Смешанную (или комбинированную) кожу можно вст ретить довольно часто. Причины ее появления связаны с неравномерным рас пределением жировой смазки на различных участках кожи лица. Обычно на но су, на лбу, на подбородке кожа имеет все признаки жирности, а вокруг глаз и на щеках — кожа сухая, иногда шелушится и морщится. Смешанный характер к ожи следует учитывать при уходе за ней и применять разные способы ухода за отдельными частями лица. Жирная кожа У некоторых людей кожа в це нтральной части лица может быть жирной, а по периферии лица нормальной и ли даже сухой. В таком случае осуществляется комбинированный уход, в зав исимости от локального состояния кожи. Усилению сальности способствуе т пряная пища, алкоголь, злоупотребление животными жирами и поваренной солью. Уход за жирной кожей предусматривает систематическое очищение е е от сала, пота, грязи. У жирной кожи есть свои преимущества. Она довольно нечувствительна, что, между прочим, означает: она долго остается молодой. Обильно выделяющийся жир создает хорошую защитную пленку, которая не по зволяет влаге испаряться и блокирует проникновение вредных веществ сн аружи. И второе утешение: такой жирной, как в юности, кожа будет не всю жизн ь. Чаще всего годам к тридцати она превращается в смешанную (комбинирова нную). Избыток жира в коже объясняется присутствием в организме излишне го количества мужского полового гормона- тестостерона. Как только начин ается половое созревание, женский организм тоже его продуцирует. Это вещ ество подает сальным железам сигнал усилить выработку жира. Несмотря на это, жирный глянец ни у мужчин, ни у женщин еще не свидетельствует об избыт ке гормона. Дело несколько сложнее: у каждой сальной железы есть свои рец епторы, которые служат приемниками для сигналов гормона. Рецепторы могу т с различной силой реагировать на совершенно нормальные гормональные сигналы. Насколько интенсивно они делают это, зависит от конституции. Пр едвосхищая все вопросы, сразу скажем: даже самый лучший уход не может изм енить наследственную программу, читай: не в силах уменьшить гормонально обусловленную выработку жира. Но не так уж и мало может косметика: она сни мет с кожи жирный блеск, скроет широкие поры, уменьшит склонность к угрям. В случаях сомнений лучше всего применять препараты, специально предназ наченные “для нормальной и жирной кожи” или “для жирной и угреват ой кожи” . Лицо умывают мягкой водой (жесткая вода вредна для жирной ко жи) комнатной температуры и туалетным мылом или мыльным кремом для брить я. Систематическое употребление горячей воды ведет к расширению сосудо в и потере упругости кожи. Для жирной кожи полезны маски из любых фрукт ов, овощей и ягод, в том числе и тех, которые содержат множество органическ их кислот и дубильных веществ. 6. Функции кожи Кожа выполняет множест во важных функций, основные из которых защитная, дыхательная, абсорбцион ная, выделительная, пигментообразующая. Кроме того, кожа принимает участ ие в сосудистых реакциях терморегуляции, обменных процессах, нервно-реф лекторных реакциях организма. Эпидермис, и особенно его рогов ой слой, служит барьером для микроорганизмов. Роговое вещество почти неп роницаемое для воды; за счет этого организм, в состав которого входит мно го воды, может существовать в сухой атмосфере. Благодаря роговому вещест ву при купании в пресной воде тело не разбухает, а в соленой воде - не сморщ ивается. Более того, роговое вещество выполняет роль барьера, препятству ющего потере воды с повер-хности тела. Эпидермис, однако, не обладает универсальной непроницаемостью; некотор ые химические вещества могут всасываться сквозь него в капилляры и лимф атические сосуды подлежащей дермы. Поэтому во многих случаях необходим о принимать меры, чтобы ядовитые вещества не попадали в непосредственны й контакт с эпидермисом. Защитная. От физических факторов (воздействия, тр ения, давления, ушибов, растяжений, температуры, эле ктрической и лучевой энергии) осуществляется за счет плотности роговог о слоя, эластичности и механической резистентности волокнистых структ ур, упругости тканей дермы и подкожной клетчатки, наличия водно-липидной пленки на поверхности эпидермиса, плохой теплопроводности, буферных св ойств подкожной клетчатки. Благодаря этим свойствам кожа способна оказ ывать сопротивление механическим воздействиям к давлению, ушибам, разр ывам. Сопротивление кожи на растяжение особенно выражено по линиям Ланг ера (воображаемым линиям, отражающим направление кожного натяжения), иду щим вдоль конечностей, параллельно ребрам. От поражающего действ ия химических веществ на кожу защиту обеспечивает кератин рогового сло я. Имеют значение плотность рогового и блестящего слоев, нерастворимых в слабых кислотах и основаниях, а также постоянная мацерация и восстановл ение слоев эпидермиса. Барьерные функции обеспечиваются также электро статическими особенностями кожи: зернистый слой заряжен положительно, остальные вышележащие -отрицательно. В защите от микроорганизмов в ажную роль играет кислая мантия (рН 3,5-5,5) кожи, которую создают лизоцим, низш ие жирные кислоты, кислая реакция кератина и секрета сальных и потовых ж елез. Количество различных микроорганизмов на поверхн ости здоровой кожи человека варьирует, по подсчетам различных авто-ров, в широких пределах - от 115 тыс. до 32 млн. на 1 см 2 . Неповрежденная кожа непроницаема для микроорганизмов. С ч ешуйками, секретом сальных и потовых желез удаляются нс только различны е вредные химические вещества, попадающие извне, но и микроорганизмы. Ки слая мантия кожи неблагоприятна для размножения микробов и оказывает б актерицидное действие. Благодаря таким механизмам самостериализации к ишечная палочка, например, нанесенная на кожу погибает через 15-30 минут. Бак терицидные свойства кожи снижаются под влиянием переохлаждения, загря знения, а также при переутомлении, недостаточной активности гормонов по ловых желез и повышаются при воздействии на кожу тепла, субэритемных доз УФ-лучей, массажа. При проникновении микробов через верхние слои эпи дермиса возникает миграция лейкоцитов из сосудов и проникновение их в д ерму, и эпидермис, а также приток антимикробных серологических продукто в - бактериолизинов, агглютининов, опсонинов, выработка антимикробных фе рментов, в частности липаз, и формирование защитной воспалительной реак ции. Кожа принимает участие в процессах иммунитета. Раз личают неспецифический иммунитет, независящий от предшествовавших инф екций или вакцинаций, образующийся под воздействием УФ-лучей на кожу, и с пецифический, развивающийся под влиянием проникновения в кожу инфекци онного субстрата, к которому она особенно чувствительна, например, возбу дителя сибирской язвы. Кожа в значительной мере защищает организм от ради ационных воздействий. Инфракрасные лучи почти целиком задерживаются р оговым слоём, ультрафиолетовые лучи - частично. Проникая в глубь эпидермиса, УФ-лучи стимулируют в ыработку пигмента - меланина, поглощающего УФ-лучи и тем самым защищающе го клетки от вредного воздействия избыточной инсоляции. Защите от УФ-луч ей способствует также урокаиновая кислота - продукт превращения гистид ина в эпидермисе. Кожа обладает малой электропроводностью, а её эле ктрорезистентность, особенно рогового слоя, велика. Электрорезистентн ость снижается на влажных ее участках, особенно при повышенном потоотде лении, а также у лиц с преобладанием тонуса парасимпатической нервной си стемы. Электрическое сопротивление зависит от физических свойств само й кожи, функционального состояния сальных и потовых желез, сосудов кожи, а также от функционального состояния всего организма, и особенно, нервно й и эндокринной систем. Электрорезистентность кожи у спящего человека у величивается в три раза, а в состоянии возбуждения резко понижается (пси хогальванический рефлекс). Электросопротивляемость кожи выше, чем у под лежащих тканей. Средние показатели электросопротивляемости кожи на ту ловище ниже, чем на конечностях (кроме ладоней), на груди выше, чем на спине. При прохождении электрического тока через кожу в н ей происходит поглощение электроэнергии и образуется дополнительная р азность потенциалов, препятствующая прохождению тока. Сопротивление к ожи токам высокой частоты слабо выражено, а токам низких частот (фарадич ескис токи), и особенно постоянному току, весьма велико. Кожа заряжена в це лом отрицательно и поэтому функционирует по типу мембраны, абсорбирующ ей анионы и непроницаемой для катионов. У женщин резистентность к переме нному току слабее, чем у мужчины. 2. Рецепторная . Многие различные типы ощущений, возникающие в мозгу, обусло влены нервными импульсами, поступающими от кожи. Например, ощущение, воз никающее при прикосновении к какой-то части тела, связано с наличием в ко же специализированных нервных окончаний, которые характеризуются низк им порогом возбудимости и посылают импульсы даже при самом слабом возде йствии, как, скажем, при прикосновении пера. Возникшие при этом импульсы и дут в мозг, к тому участку, где они дают начало не только ощущению прикосно вения, но и восприятию того места, где возникли импульсы. На различных участках кожи человека расположены и нкапсулированные механорецепторы, которые иннервируются миелинизиро ванными афферентными волокнами диаметром 5-12мкм, проводящими импульсы с о скоростью 30-70 м/с. По функции все механорецепторы делятся на датчики давл ения стимула, датчики скорости его воздействия и датчики ускорения. В коже имеется также множество так называемых своб одных нервных окончаний, на которых отсутствуют корпускулярные структуры. Афферентные волокна сво бодных нервных окончаний -это немиелинизированные аксоны со скоростью проведения 1 м/с. Геометрия свободных нервных окончаний весьма разнообра зна. Свободные нервные окончания реагируют импульсом не более, чем на од ин уровень интенсивности - пороговый. Поэтому, они считаются пороговыми датчиками, отмечающими наличие стимула в определенном месте кожи. Свобо дные нервные окончания принимают участие в передаче информации о слабы х (околопороговых) движущихся по коже стимулах и имеют отношение к ощуще нию щекотки. Таблица 1. Классификация функциональных свойств кожных мех анорецепторов. Адаптация к постоянному давлению Медленная Быстрая Очень быстрая Тип рецепторов и их локали зация Участки кожи, не покрытые вол осами Диск Меркеля Тельце Мейснера Тельце Пачини Волосистые участки кожи Тактильные диски, ок ончания Руффини Рецептор волосяного фоллик ула Тельце Пачини Ощущение давления или прикосновения (тактильны е ощущения) можно вызвать только в определенных точках кожи, которые наз ываются чувствительными тактильными точками. Большое число тактильных точек находится на коже кончиков пальцев и на губах. На коже, покрывающей плечи, бедра и спину тактильные точки встречаются редко, для появления т актильного ощущения на внутренней стороне руки достаточно вдавить кож у на глубину 0,01 мм (10 мкм). Пороги тактильных ощущений на кончиках пальцев зн ачительно ниже, чем на остальной поверхности кисти. Различия чувствите льности связаны с плотностью рецепторов в тех или иных областях тела. Из всех кожных механорецепто ров наиболее изучены тельца Пачини - детекторы коротких механических во здействий. Многократное частое раздражение этих рецепторов вызывает о щущение вибрации. Капсула тельца Пачини состоит их множества одинаковы х слоев, вложенных друг в друга наподобие «матрешки». В сердцевине «матр ешки» находится нервное окончание. Эта многослойная конструкция работ ает как высокочастотный фильтр: при кратковременном воздействии капсу ла деформируется и действует на нервное окончание. Если действие механи ческого раздражителя продолжается, то происходит изменение расстояний между слоями капсулы, которое компенсирует постоянное давление на тель це Пачини и приводит к отсутствию деформации нервного волокна. Капсула тельца Пачини деформируется при воздейст вии механического раздражителя и действует на нервное окончание. В нерв ном окончании возникает генераторный потенциал. Поскольку капсула раб отает как высокочастотный фильтр, то она не реагирует на стимуляцию пост оянным давлением. В самом возбудительном процессе нейрона капсула не уч аствует. Она только меняет характер раздражения. При многократном раздр ажении генераторные потенциалы телец Пачини снижаются. Терморецепция. Терморецепция или температурное чувство соотно сится с двумя ощущениями - тепла и холода . Эти ощущения можно вызвать в температурн ых точках тела . Специальные рецепторы тепла и холода выполняют две основные функции -они отвечают на изменения температуры ок р ужающей среды и участвуют в регуляции температуры тела. Рецепторы кожи , чувств ительные к холоду и теплу (точки тепла и холода ), расположены на разных участках тела . Плотность и общее число температурных точек меньше , чем число тактильных точек во всех обла стях тела человека . Т очек холода на коже значительно больше , че м точек тепла . Так , например , на поверхност и кисти руки имеется по 1-5 точек холода на каждом квадратном сантиметре и лишь в среднем по 0,4 точки тепла . Макси-мальная п лотность тех и других то ч ек х арактерна для кожи лица, наиболее чувствительной к изменениям температуры . Число точек холод а здесь достигает 16-19 на см 2 . Низкая, по сравнению с плотнос тью механорецепторов, плотность точек холода и, особенно, тепла свидетел ьствует, что одновременные пространственные пороги для температурных стимулов относительно велики. Пространственные пороги для холодовых с тимулов ниже, чем для тепловых. Так, на бедре одновременный пространстве нный порог для тепловых стимулов в продольном направлении равняется 26 с м, а в поперечном - 9 см. Холодовым стимулам соответствуют значения 16,5 см и 2,9 с м. Специфические терморецепторы (рецепторы холода и тепла) предположительно представляют с обой свободные нервные окончания, которые несут также механорецепторн ые функции. У человека рецепторы холода располагаются в эпидермисе и неп осредственно под ним, а рецепторы тепла - преимущественно в верхнем и сре днем слоях собственно кожи. Рецепторы холода связаны с тонкими миелиниз ированными волокнами, а рецепторы тепла - с немиелинизированными волокн ами. Специфические тер-морецепторы характеризуются рядом общих показа телей. Так, при постоянной температуре кожи они тонически разряжаются с частотой, зависящей от температуры - статическая реакция. В случае измен ения температуры кожи они увеличивают или уменьшают частоту разряда - ди намическая реакция. Специфические терморецепторы нечувствительны к не тепловым стимулам, а пороги их импульсной реакции сравнимы с порогами по явления ощущений при тепловой стимуляции кожи. Они обладают малыми реце птивными полями, и каждое афферентное волокно обслуживает только одну т очку тепла или холода. Кроме того, у этих афферентных нервных волокон ско рости проведения импульса ниже 20 м/с, а у некоторых видов они доходят до 0,4 м/ с. В гипоталамусе головного мозга есть рецепторы, чувствительные к темпе ратуре. Температура этой области мозга активирует механизмы регуляции температуры тела: нагревание вызывает потоотделение и одышку, охлажден ие - сужение сосудов и дрожь. Ощущения, появляющиеся при изменении температуры кожи, определяются: 1) исходной температурой кожи, 2) скоростью изменения т емпературы кожи, 3) площадью кожи, на которую действует стимул. Исходная те мпература влияет на пороги ощущения тепла и холода. При низких температу рах, например при 20°С, порог для появления ощущения тепла высокий, а для по явления ощущения холода - низкий. Если исходную температуру кожи повысит ь, то тепловые пороги уменьшатся, а холодовые увеличатся. При этом следуе т иметь в виду, что в зависимости от условий стимуляции одна и та же темпер атура кожи может вызывать и ощущение тепла, и ощущение холода. Если, напри мер, исходная температура равна 32°С, то нагревание на 0,5°С вызовет ощущени е тепла, а при исходной температуре равной 33°С, охлаждение на 0,5°С - отчетли вое ощущение холода. Однако, в том и другом случае конечная температура к ожи будет одина-ковой-32,5°С. Скорость изменения температуры, если она превышае т 0,1 С С (6°С в мин), почти не оказы вает влияния на пороги ощущения тепла и холода. При снижении скорости из менения температуры оба порога монотонно возрастают. Площадь кожи, на ко торой меняется температура, отражается на порогах ощущений при охлажде нии и нагревании, соответственно, больше в случае малых площадей, чем при больших. При подобном надпороговом изменении температуры кожи интенси вность ощущений возрастает с увеличением стимулируемой площади. Следо вательно, и в околопороговом, и в надпороговом диапазонах происходит про странственная суммация импульсных реакций терморецепторов в нервных ц ентрах. Ноцицепция. Ноцицептивная чувствительность - это восприятие стимулов, вызывающих в организме ощущение б оли. Ощущение боли коренным образом отличается от других сенсорных мода льностей содержанием информации, которую она в себе заключает. Боль инфо рмирует организм об опасности, о нарушениях в процессах, протекающих в р азличных органах и тканях, поскольку вызывается повреждающими, вредным и для организма стимулами. Трудно переоценить значение этой информации для клиники, так как именно болевое проявление действия вредных факторо в чаще всего приводит пациента к врачу. Более того, ощущение боли, при всей его субъективности, оказывается часто решающим для диагноза заболеван ия. Качества боли классифицируют ся с учетом места их происхождения и свойств. Модальность «боли» сочетае т два типа соматических болей, а также висцеральные боли. Поверхностной болью называется сома тическая боль кожного происхождения, а если ее источник локализован в мы шцах, костях суставах и соединительной ткани, она называется глубокой болью. Глубокая боль, как пра вило, тупая, плохо локализуется, сопровождается неприятными ощущениями , тошнотой, сильным потоотделением, падением артериального давления. Ана логичная картина характерна и для висцеральных болей. 3. Терморегулирующая . Около 80 % всего количества тепла, вырабатываемого в орган изме, выделяется через кожу за счет испарения пота, теплопроведения и те плоизлучения. Жировая смазка поверхности кожи и плохая теплопроводнос ть подкожной жировой клетчатки препятствуют как излишнему поступлению тепла или холода извне, так и излишней потере тепла. Эта изолирующая функ ция понижается при увлажнении поверхности кожи. Терморегуляция осуществляет ся как гуморальными, так и нервными механизмами. При повышении внешней т емпературы кровеносные сосуды расширяются, дебит крови увеличивается, и теплоотдача усиливается, а повышенное потоотделение с последующим ис парением пота отнимает значительное количество тепла. Под воздействие м низких температур кровеносные сосуды кожи суживаются, дебит крови уме ньшается и соответственно ослабевает теплоотдача. В сложном рефлектор ном акте тер-морегуляции участвует кора головного мозга (центры терморе гуляции), симпатическая нервная система, центры: сосудодвигательные, дых ания, потоотделения, гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной и полов ых желез. За сутки человек выделяет около 2600 ккал тепла. Местная температу ра кожи варьирует от 31,1 до З6,2°С, наиболее высокая температура в кожных скл адках до 37°С. Для человека оптимум температурного баланса сост авляет 37°С в покое и 39,5° при мощной мышечной работе. Распределение тепла вн утри и снаружи организма весьма сложно. Органы с интенсивным метаболизм ом (сердце, печень) теплее, чем органы с низким метаболизмом (кожа, кишечни к). В отдельных случаях эта разница может составить 20°С. В комфортных усло виях разница температур между внутренними органами и кожей не пре-вышае т 4-5°С. Этого градиента достаточно для передачи тепла от внутренних орган ов к периферическим тканям, в первую очередь к коже, для эвакуации тепла в о внешнюю среду. Поверхностно расположенные органы (кости, мышцы, к ожа) составляют «оболочку тела», где возможен перепад температур от 4 до 20 °С. Уменьшение темпера туры оболочки за счет сужения сосудов кож и при холодовой экспозиции позволяет уменьшит ь теплоот-дачу (Агаджанян Н.А ., Марачев А . Г ., БобковГ.А ., 1999). Напротив , гипертермия кожи по д воздействием тепла позволяет увеличить тепл оотдачу , и , самое главное - за счет нагрева оболочки , отвести избытки тепла от ядра . В физиологии терморегуляция называется тепл овой инерцией : возможность поддерживать стабильную температуру ядра посредством переда чи избытка тепла на нагрев оболочки . За счет тепловой инерции человек , накапливая т епло в оболочке , может находиться при соро коградусной жаре в состоянии покоя около 2 часов при условии , что выдел е ние тепла в окружающую среду не происходит , У человека падение температуры тела ниже 35°С приводит к нарушению поведения . При температуре тела около 31°С наступает потеря сознания , а при температуре около 24-26°С - смерть из-за нарушения автоматии сердца. Также летальной для человека является температура 43 0 С. Разные части «оболочки», и кож и в частности, играют неодинаковую роль в процессе передачи тепла в окру жающую среду. Это зависит от ряда факторов: количества потовых желез, кап илляризации ткани, наличия одежды, качества одежды, состояния организма человека. Для оценки температуры оболочки используют методический приём взвешенного усреднения температуры. Сущность его состоит в том, что опытным путём устан авливают долю в теплоотдаче того или иного участка тела, учитывая его ра змеры по отношению ко всему телу. Приняв теплоотдачу всего тела за 100 %, были определены проценты для каждого из участков тела. 4. Экскреторная. Осуществляется потовыми и сальными железами , а также через эпид ермис . При недостаточн ости функции почек и печени выд еление через кожу таких веществ , который о бычно удаляются с мочой (ацетон , желчные п игменты и др .) увеличивается . Потоотделение сов ершается синхронно на различных участках кожи и контролируется центральной нервной системо й . В состав пота входит вода , органич еские вещества (0,6 %), хлористый натрий (0,5 %), примеси м очевины, летучих жирных кисло т. В среднем за сутки выделяется от 700 до 1300 мл пота. Потоотделение увеличивается при повышении внешней те мпературы, сухости воздуха, гиперемии кожи, а во время сна или наркоза резко снижается. Секрет сальны х желез состоит на 2/3 из воды, а н а 1/3 из аналогов казеина, холестерола и некоторых солей. С секретом сальны х желез выделяются свободные жирные и неомыляемые кислоты сквален (алифатический углеводород), п родукты обмена половых гормонов. Максимальная активность сальных желез начинается с периода пол ового созревания и продолжается до 20 - 25 лет. Кроме того, кожа играет роль фи льтра, препятствующего избыточному выделению воды из глубины кожи на по верхность. При угрозе перегревания у человека на фоне увеличе ния кожного кровотока может включаться потоотделение. Потоотделение и спользует затраты тепловой энергии организма при испарении пота (2400 кДж/л воды). Эта величина свидетельствует, что путем испарения трех литров вод ы можно эффективно отдать всю теплоту, выработанную организмом человек а в покое за одни сутки. 5.Обменная. В коже происходит межуточный углеводный, белковый, жировой, солевой и витаминный обмены. По активности водного, минерального, углеки слого обмена, кожа лишь незначительно уступает печени и мышцам. Процессы метаболизма и кислотно-щелочного равновесия зависят от многих факторо в, в том числе и от питания человека. Кожа, особенно подкожная жировая клет чатка, является мощным депо питатель-ных материалов. В коже под действие м УФ-лучей синтезируется витамин D , отсутствие которого в организме вызывает рахит. 6. Пигментообразующая функция кожи в основном заключается в выработке мелани на. В норме кожа человека содержит 5 пигментов: меланин, меланоид, каротин, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. Их количественные соотно шения в различных участках кожи варьирует. Каротина больше в области лад оней, подошв; меланином особенно богата кожа сосков, век, мошонки. Меланогенез - сложный процесс окисления бесцветны х веществ, проходящий в пигментных клетках - меланоцитах. Он осуществляе тся специализированными цитоплазматическими органеллами - меланосома ми, содержащими специфический фермент тирозиназу. Субстратом для образ ования меланина является аминокислота-тирозин, превращающаяся под вли янием фермента в промеланин, полимеризующийся в дальнейшем в меланин. Ме ланогенез регулируется меланоцитостимулирующим гормоном гипофиза, а т акже адреиалином и норадреналином, гормоном щитовидной и половых желез. Нарушение меланогенеза приводит либо к избыточному накоплению пигмент а (при аддисоновой болезни) либо к понижению его содержания - депигментац ии. Депигментация может быть врожденной - альбинизм, либо приобретенной - лейкодерма (при сифилисе). Кроме меланина в коже может откладываться железос одержащий кровяной пигмент - гемосидерин. 7.Биохимия кожи В коже содержатся стр уктурные белки: коллаген, ретикулин, эластин и кератин. Коллаген сосредо точен в основном в дерме, составляя 70 % лишенной воды и жира кожи. Ретикулин и эластин составляют основу ретикулярных и эластических волокон дермы, соединительнотканных оболочек сальных и потовых желез, входят в состав мембраны волосяных фолликулов. Кератин - основа рогового слоя эпидермис а. В коже содержатся продукты распада белка; мочевина, мочевая кислота, кр еатин, креатинин, аминокислоты, аммиак и др. Значительную часть клеток ко жи составляют нуклеопротеиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК), они содер жатся, главным образом, в эпидермисе (Якубке Х.Д., Ешк айт Х„ 1985). Из углеводов в коже содержатс я глюкоза, гликоген, мукополисахариды. Концентрация глюкозы в коже колеб лется от 50 до 80 мг. Несмотря на малые количества (0,1 %), гликоген является важны м источником энергии для процессов деления и ороговения клеток. В коже ч еловека гликоген содержится, главным образом, в шиповатом и базальном сл оях эпидермиса. Мукополисахариды, обладая большой вязкостью, способств уют связыванию клеток между собой, В структуре и функциях кожи важную роль играют кис лые мукополисахариды: гиалуроновая, хондроитинсерная кислоты и гепари н. При деполимеризации мукополисахаридов (например, при повышении актив ности гиалуронидазы) понижается вязкость образуемых ими гелей и, тем сам ым, повышается проницаемость тканей кожи для микробов и различных токси ческих продуктов. Гепарин в коже образуется и накапливается в тучных кле тках и играет большую роль в регуляции микроциркуляторных процессах (Гудвин Б., 1979; Альбертс Б. и соавт., 1994). В коже и на ее поверхности содержатся разнообразны е липиды. Нейтральные жиры составляют основную массу подкожной жировой клетчатки. Среди них преобладает (до 70 %) триолеин, являющийся самым легкоп лавким триглицеридом. Другие липиды (стерины, стероиды, фосфолипиды) сод ержатся в клетках эпидермиса и соединительной ткани, в стенках сосудов и особенно в секрете сальных желез. Содержание воды в коже колеблется от 62 до 71 %. Кожа бог ата ферментами, важнейшими из которых являются: амилаза, фосфорилаза, ал ьдолаза, дегидрогеназа молочной кислоты, цитохромоксидаза, трансамина за, аргиназа, липаза, тирозиназа и др. На минеральные составные части кожи приходится от 0,7 до 1 % сухого веса кожи, а в подкожной клетчатке - около 0,5 % ее сухого веса. Кожа является важным депо натрия, калия, кальция и д ругих микроэлементов. Натрий содержится главным образом в межклеточно й среде в виде хлоридов, калий - в основном в протоплазме клеток. Фосфор на ходится в коже преимущественно в виде органических соединений - фосфоли пидов, нуклеопротеидов, аденозинфосфатов. Сера входит в состав цистеина и метионина - аминокислот, участвующих в образовании кератина, и содержи тся преимущественно в роговом слое кожи, ногтях, волосах. Железо (до 1 мг %) н аходится в митохондриях и других органеллах клеток, где оно входит в сос тав окислительных ферментов (пероксидаза, цитохромоксидаза и др.), обесп ечивая клеточное дыхание. Железо может откладываться в коже в результат е кровоизлияний. Из микроэлементов для нормального состояния кожи наиболее важное значение имеют медь, цинк, мышьяк, кобальт и некоторые др угие микроэлементы, входящие в состав ферментов, витаминов или играющие роль активаторов биологических процессов. Функциональное состояние кожи тесно связано с обм еном веществ. Можно выделить несколько основных аспектов участия кожи в обмене веществ организма: 1.Депонирование крови, лимфы, продуктов тканевого о бмена, макро- и микроэлементов. Благодаря тому, что в коже временно задерж иваются белковые метаболиты, ослабляется их токсическое действие на др угие органы. 2.Освобождение организма от избытка воды, токсичес ких метаболитов, что улучшает процессы терморегуляции, повышает барьер ную и бактерицидную функции. 3. В коже происходят отдельные этапы химического пр евращения ряда веществ, находящихся в связи с обменными процессами, прот екающими в других тканях и органах организма. 4. В коже образуются пот, кожное сало. Нарушение в орг анизме белкового обмена приводит к развитию подагры, амилоидоза, порфир ии, характеризующихся выраженными изменениями кожи. Нарушение липидного обмена является причиной лип идозов. Большинство липидозов являются болезнями накопления, так как в р езультате недостаточности определенного фермента, участвующего в обме не липидов, в клетках или биологических жидкостях организма обнаруживают аномально большие колич ества нерасщепленного субстрата соответствующего фермен-та. Сдвиги кислотно-щелочного равновесия (рН) играют б ольшую роль в осуществлении бактерицидных функций кожи. С химической то чки зрения, рН - это показатель кислотности. Нейтральная среда (например, д истиллированной воды) имеет показатель равный 7. Все, что меньше 7 характер изует кислую среду, от 7 до 14 - щелочную. Для косметолога рН - показатель кислотности защитн ой мантии кожи и одна из характеристик ее состояния. Кислотность нашей з ащитной мантии зависит от целого ряда химических веществ, входящих в ее состав: аминокислот, молочной и уксусной кислот, аммиака, мукополисахари дов, свободных жирных кислот, белковых комплексов и т.д. Кожа у разных людей имеет разное значение рН. Более того, этот показатель неодина ков даже на разных участках тела одного человека. Так, на коже верхней час ти тела рН имеет значение от 5 до 5,5; на коже нижней части тела - от 5,5 до 6; на ладо нях -от 6,2 до 6,5; на коже головы - от 4 до 5. рН кожи век смещен в щелочную сторону, к ожи носа - в кислую (Дрибноход Ю., 2001). Колебания рН кожи отражают активную реакцию всех е е слоев. В подкожной жировой клетчатке рН колеблется в пределах 6,9-7,4, Сосоч ковый слой дермы характеризуется слабощелочной (рН 7,4-7,6), шиповатый слой - с лабокислой (рН 7,0-6,7), роговой слой - достаточно кислой реакцией (рН 6,0-3,0). рН пове рхности кожи у взрослых - 3,8-5,6. У женщин рН кожи несколько выше, чем у мужчин. Кислую реакцию рогового слоя, большинство авторов объясняет выделением пота и кожного сала. Выраженные сдвиги рН в сторону щелочной реакции способствуют возникновению бактериальных и грибковы х заболеваний кожи: пиодерматитов, поверхностных микозов. Помимо общих для организма биохимических процесс ов, в коже протекают присущие только ей превращения: образование кератин а, пигмента меланина, кожного сала и пота. Кератины -белки, группы склеропр отеидов, образующиеся в эпителиальных тканях, особенно в поверхностных слоях кожи и составляющие основную массу волос и ногтей. Нарушение обмен а этих белков приводит к развитию кератозов (Чернух А.М.,1997). Меланины - аморфные пигменты темно-коричневого и черного цвета, содержащиеся в норме в волосах и коже. Усиленное образование и отложение меланинов в коже происходит под влия нием облучения солнечными и УФ-лучами (появление загара). Сальные железы - железы кожи, вырабатывающие секрет (кожное сало), служащий смазкой для волос и поверх ности кожи. За сутки сальные железы выделяют около 20 г кожного сала, выдел ение которого происходит по голокриновому типу. Секрет сальных желез пр идает эластичность волосу, смягчает эпидермис, регулирует испарение во ды и выведение из организма некоторых водорастворимых продуктов обмен а, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект. Пот - секрет потовых желез, пр едставляющий собой бесцветную слегка опалесцирующую солоноватую жидк ость. При комнатной температуре человек выделяет в сутки 400 - 600 мл пота. В физ иологических условиях качественный состав пота мало варьирует, однако его состав и активная реакция неодинаковы на различных участках кожног о покрова. 8.Проницаемость кожи д ля трансдермальных препаратов Основным препятствием для лю бых чужеродных веществ является роговой слой, который состоит из плотно уложенных друг на друга роговых чешуек, склеенных липидной прослойкой. Р оговые чешуйки набиты твердым кератином и практически не содержат воды, поэтому пройти сквозь них напрямую невозможно. Чтобы проникнуть в глубь кожи, приходится пользоваться обходными путями, каковыми являются межк леточные проме-жутки и выводные протоки кожных желез. Просочиться через межклеточные промежутки также не просто. Во-первых, они очень узкие, поэтому крупные молекулы (белки, пол исахариды) не в состоянии через них проникнуть. Во-вторых, липиды, заполня ющие эти промежутки, представляют собой гидрофобную среду, не пропускаю щую водорастворимые соединения. Вместе с тем через нее прекрасно просач иваются не-большие жирорастворимые молекулы - компоненты масел и жиров. Скорость впитывания жиров зависит от степени их насыщенности. Насыщенн ые (твердые) жиры впитываются, плохо смешиваясь с эпидермальными липидам и, они делают их более жесткими и менее проницаемыми. Менее проницаемой к ожу делают и минеральные масла и воски. Поэтому косметика на основе насы щенного жира, воска и минерального масла, скорее всего будет оказывать т олько поверхностное воздействие. Ненасыщенные (жидкие) масла, напротив, разжижают липидные слои и повышают их проницаемость. Чем быстрее масло в питывается в кожу, тем выше его эффективность как активного компонента. Хорошо проникают в кожу эфиры, спирты, некоторые др угие низкомолекулярные вещества (в том числе и консерванты), ряд лекарст венных средств, ПАВ. Есть данные, что способностью проникать сквозь рого вой слой обладают небольшие фрагменты полисахаридов, гиалуроновой кис лоты. А вот для крупных белковых молекул и воды роговой слой практически непроницаем. Поэтому компоненты водной фазы косметики труднее всего пе реправить через роговой слой и доставить к живым клеткам кожи. В настоящее время предложено достаточно много тра нсдермальных способов доставки, но по своей идеологии они делятся всего на три группы: 1) разрушение липидного барьера; 2) разжижение липидного барьера; 3) использование трансдермальных переносчиков. Первый способ заключается в нарушении целостност и липидных пластов, заполняющих пространство между роговыми чешуйками. В барьере делаются бреши, в которые устремляются водорастворимые и друг ие соединения, не имеющие никаких шансов самостоятельно проникнуть чер ез неповрежденную кожу. Это достигается введением в косметику ПАВ, раств орителей и других веществ, разрушающих липидные слои. Растворители част ично удаляют эпидермальные липиды, и роговой слой ста-новится похож на с тарую кирпичную стену со щелями между кирпичами. В молодой коже восстано вление липидного барьера происходит довольно быстро. Однако в стареюще й коже, а также при недостатке незаменимых жирных кислот в рационе восст ановление липидных слоев замедляется, кожа начинает обезвоживаться. ПАВ действуют иначе . Они встр аиваются в липидные пласты таким образом, что их гидрофобные участки рас полагаются между жирными хвостами липидов, а гидрофильные обращены в во дную фазу. Так в бислое появляются поры, стенки которых образованы гидро фильными участками молекул ПАВ. Через эти отверстия, заполненные водой, в более глубокие слои кожи начинают поступать водорастворимые соедине ния. Опасность ПАВ заключается в том, что они могут проникать к живым клет кам эпидермиса и встраиваться в их оболочки. Поэтому ПАВ оказывают на ко жу более длительное негативное воздействие, чем растворители. Второй способ доставить активные компоненты косм етики к клеткам кожи - сделать липидные пласты более жидкими и текучими. М ы уже говорили в главе, посвященной строению кожи, что эпидермалъные лип иды организованы в многослойные бислои. Между соседними бислоями наход ится водная прослойка. В некоторых местах липидные слои прошиты длинным и цепями жирных кислот, как стеганая ткань. По водным каналам между бисло ями возможна ограниченная миграция водорастворимых веществ. Эта мигра ция ускоряется, если липидные слои перемещаются (текут) друг относительн о друга. Эта текучесть возникает при введении в косметику масел, нарушаю щих равновесие между твердой и жидкой фазой липидных пластов. Обычно это масла, содержащие мононенасыщенную олеиновую кислоту (миндальное масл о, жир эму и некоторые другие ма сла) или линоленовую кислоту, содержащую две двойные связи. Для переноса активных веществ в эпидермис часто ис пользуются трансдермальные переносчики - комплексы гидрофобных молеку л, окружающих активные компоненты. Прокладывая себе дорогу через эпидер мальный барьер, переносчики тянут за собой и вещества, связанные с ними (Ефременко В.И.,1999). 9.Состав косметических средств и его влияние на кожу Огурец . Плод средней спелости, содержит 97% воды и клетчатки, небольшое количество азотистых веществ, безазотистых, аскорбиновую кислоту, витамины группы В.В народной косметике они применяются для ухода за кожей лица, шеи и рук. Огуречные маски оздоравливают кожу, разглаживают и отбеливают ее, сужаю т поры. Рекомендуются для увядающей и уставшей кожи с расширенными порам и. Используется для очищения нормальной кожи, рекомендуется для сухой к ожи лица. Огуречный сок смягчает загрубевшую кожу и придаст ей бархатист ость . Способствует разглажива нию морщин образовавшихся на коже вокруг рта. Огуречный сок, в комплексе с экстрактами других растени й , хорошо тонизирует кожу лица и шеи. (Агафонов А.В.,1991,стр130.) Алоэ. Богатый химический состав делает его применение полезным в различных о траслях. Оно улучшает клеточный обмен, повышает регенерацию и окислител ьно- восстановительные процессы в тканях. Обладает прекрасным увлажняю щим, бактерицидным, противовоспалительным действием. Повышает иммунит ет, охлаждает и успокаивает кожу, купирует локальные аллергические реак ции, восстанавливает целостность кожных покрытий, ускоряет заживление микротравм и микротрещин. Алоэ вводят в средства по уходу за проблемной кожей, средства для укрепления волос и другие косметические средства. О но способствует предотвращению старения кожи, избавлению от угрей. При легкораздражимой чувствительной кожи с расширенными капиллярами, а также для профилактики образо вания морщин на лице можно пр именяют лосьоны изготовленные на основе экстрактов алоэ. Для увядающей кожи полезны маски, примочки, протирания из сока алоэ. Витамин А. Он игра ет большую роль в образовании новых клеток и верхнем слое кожи. Если его н едостаточно, в коже нарушается процесс ороговения, она становится шерша вой. Вета-каротин, предварительная ступень витамина А, очень важен для св етовой переносимости. Научные исследования показали, что Кета-каротин п омогает коже лучше управляться с ультрафиолетовыми лучами. Витамин Е. Улавливает свободные радикалы и оказывает положи тельное действие на кожу даже при наружном применении. Конечно, пища тож е должна содержать достаточное количество итого витамина. Особенно бог аты витамином Е проросшая пшеница, растительные масла, яичный желток и с оевые продукты. Гиалуроновая кислота. Содержится в коже жив отных и человека, суставной жидкости и связках, стекловидном теле, петуш иных гребнях. Основным свойством её является уникальная способность св язывать воду. Даже 1%-ный раствор гиалуроновой кислоты представляет собо й вязкий гель. В косметике гиалуроновая кислота используется главным об разом в качестве увлажняющего компонента. На поверхности кожи она образ ует защитную пленку, которая защищает кожу от микроорганизмов и увлажня ет ее. Низкомолекулярная гиалуроновая кислота стимулирует деление кле ток кожи и синтез коллагена, поэтому она вводится в регенерирующие и ран озаживляющие средства. Гели из гиалуроновой кислоты применяются для коррекции формы губ, вырав нивания морщин и носогубных складок. Данная кислота может быть как живот ного (из петушиных гребней), так и микробного происхождения. Считается, чт о микробная кислота больше подходит для введения под кожу, так как не выз ывает аллергическую реакцию. Глицерин . Рекламир уется как полезный увлажнитель. Это прозрачная, сиропообразная жидкост ь, полученная путем химического соединения воды и жира. Вода разделяет ж ир на более мелкие компоненты - глицерол и жирные кислоты. Это улучшает пр оникающие способности кремов и лосьонов и препятствует потере ими влаг и через испарение. Исследования показали, что при влажности воздуха ниже 65% глицерин высасывает воду из кожи на всю глубину и удерживает ее на пове рхности, вместо того, чтобы б рать влагу из воздуха. Зверобой. Зверобой -ценнейшее лекарственное растение, содержит крася щие и дубильные вещества, эфирные масла, гликозиды, алколойды, каротин, ви тамин С, смолистые и другие вещества. Экстракт зверобоя обладает вяжущим и, кровоостанавливающими, тонизирующими свойствами. Способны снимать в оспалительные процессы и раздражения на коже, кроме того способствуют р егенерации кожи, что делает применение зверобоя весьма полезным в косме тике при уходе за кожей лица и шеи. При прыщах, угрях хорошо помогает ванна из зверобоя. Для жирной кожи лица, зимой рекомендуется раз в неделю делат ь маску из смеси трав: зверобоя, полыни горькой, ромашки. Маска лечит и увл ажняет кожу. Очищают лицо, сужают поры, действуют успокаивающе на воспал ившиеся участки кожи маски из смеси трав: зверобоя, ромашки, календулы. При жирной коже лица и угрях ис пользуются примочки и протирания водной вытяжки из травы зверобоя. При вялой стареющей коже очень полезно умываться холодным настоем травы зв еробоя .(Агафонов А.В.,1991,стр.57) Календула аптечная . В цветках содержи т комплекс активно действующих веществ: сапонины, бета- каротин, фитонци ды, салициловую кислоту, смолы, слизистые вещества, органические кислоты , витамин С, а также водорастворимые полисахариды, обладающие значитель ной биологической активностью. Обладает антиоксидантным, ранозаживля ющим, увлажняющим, антимикробным, успокаивающим, смягчающим, обезбалива ющим действием, устраняет гиперкератоз, купирует воспалительные явлен ия. Цветки календулы используют в косметических целях. Примочки и протир ания настоем календулы сокращают поры на лице, уменьшают салоотделение, хорошо помогают при прыщах и угрях. При чувствительной, раздраженной кож е лица эффективно действует настой из календулы. Для выведения веснушек и угрей можно использовать цветы календулы. Маска из настоя календулы ш ироко используется в косметической промышленности, благодаря способно сти сушить жирную кожу и сужать поры .(АгафоновА.В.,1991,с тр.63) Лимон. Плод состоит на 90% из воды и лимонной кислоты (до 7%),содержит также сахара (1,5-2%), аскорбиновую кислоту, в итамины А, В, D . В мякоти п лода имеются пектиновые вещества, соли калия, меди и других микроэлемент ов. Лимон обладает отбеливающим эффектом, обесцвечивает застойные пятн а после воспалительных элементов, стабилизирует функцию сальных желез и кислотно-щелочное равновесие кожи, обладает антидеприсантными свойс твами, уменьшает появление гиперкератоза. Экстракт плода вводят в средс тва для жирной и проблемной кожи, отбеливающие средства, препараты для у хода за жирными волосами. (Замятина Н.Г.,1998) Розовое масло . Масло обладает противовоспалительным и регенерирующим действием на к ожу. Экстракт из лепестков розы содержит флавонойды, гликозиды, витамины С, В 1 , РР, каротин, танины, которы е стимулируют обменные процессы, успокаивают и смягчают кожу, являясь пр офилактическим средством против старения кожи. Используется также для придания аромата косметическим средствам. Применяется в средствах для ухода за сухой, поврежденной и увядающей кожей (Замя тина Н.Г.,1998) . Ромашка. Богата вит аминами и микроэлементами, эфирные масла содержат комплекс целебных ве ществ (бисаболол, флавонойды, органические кислоты).Оказывает противово спалительное , противоаллергическое, смягчающее, обезболивающее, увлаж няющее, регенерирующее, успокаивающее и ранозаживляющее действие. Прим еняется в препаратах для ухода за всеми типами кожи, особенно для воспал енной кожи, в средствах детской косметике, а также в препаратах для ухода за кожей рук и для ухода за волосами. (Замятина Н.Г.,1998) Эвкалипт. Листья эвкалипта содерж ат эфирное масло, органические кислоты и дубильные вещества. В косметологии применяют эфирное масло, которое оказывает о безболивающее, регенерирующее, антисептическое, противовоспалительно е действие. В дерматологии его применяют при серьёзных гнойных поражени ях кожи, ранах, абсцессах. Входит в состав косметических средств для уход а за жирной проблемной кожей и жирными волосами. Эфирные масла. Смеси пахучих веществ, содержащихся в растениях, которые дос таточно легки, чтобы их можно было отогнать с водяным паром. Химический с остав эфирного масла одного и того же растения мож ет варьировать в очень широких пределах - в зависимости от времени сбора растения, местности, в которой оно росло, и других факторов. Эфирные масла давно применяют в косметике для аром атизации косметической продукции и в медицине для ароматерапии. В после днее время эти два направления начали объединяться, и эфирные масла все чаще используются в косметических средствах как активные добавки. У мно гих эфирных масел обнаружена антимикробная, антивирусная, противогриб ковая и антиоксидантная активность. Следует отметить, что эфирные масла не всегда безо бидны. В некоторых из них содержатся токсичные, раздражающие и аллергенн ые субстанции. Поэтому людям с чувствительной кожей следует осторожно п рименять косметику, в которую входят эфирные масла (Кузякова Л.М., Бутова О .А.). Фруктовые кислоты (а-гидроксикислоты, АНА). Это одни из самых популярных ингредиентов в косметических продуктах. Они способны воздействовать на состояние кожи на молекулярн ом, клеточном и тканевом уровнях. Наиболее распространенными АНА являют ся гликолевая, молочная, лимонная, яблочная, винная кислоты. При нанесени и на кожу АНА оказывают отшелушивающее, увлажняющее, противовоспалител ьное и антиоксидантное действие, а также стимулируют синтез коллагена и гликозаминогликанов в коже. Отшелушивающее действие АНА объясняется их способностью о слаблять сцепление (когезню) корнеоцитов в роговом слое. В ответ на усиле нное шелушение происходит активация деления клеток базального слоя. Увлажняющее действие на кожу АНА оказывают благод аря ускорению обновления эпидермиса. Известно, что на поверхности керат иноцитов находится комплекс гигроскопичных молекул или натуральный ув лажняющий фактор - НМР. Наибольшая концентрация ЫМР содержится в молодых клетках, В старьгх роговых чешуйках ММР деградирует. Ускоренное деление клеток базального слоя и быстрое слущивание роговых чешуек приводит к т ому, что в коже повышается содержание функционально активного КМР. Усиление синтеза гликозаминогликанов и коллагена происходит за счет с тимулирующего действия АНА на фибробласты кожи. Еще одно объяснение дей ствия АНА на синтез межклеточного вещества дермы дает теория стресса. Хи мический ожог кожи является сильным стрессовым воздействием, в ответ на которое происходит активация защитных систем кож и. Это приводит к мобилизации внутренних ресурсов, усилению репаративной активности клеток кожи и, соответственно, активи зации синтеза жизненно важных молекул. Таким образом, под действием АНА эпидермис станови тся тоньше, а дерма утолщается. Роговой слой становится более упругим и э ластичным, а на коже разглаживаются мелкие морщины. АНА- препараты разра батываются с учетом разных типов кожи. Кремы лучше подходят для сухой ко жи, в том числе для пожилых пациентов с пигментированной кожей. Лосьоны р екомендуются для молодых пациентов с более жирной кожей, спир-тосодержа щие рецептуры - для жирной кожи с комедонами. Практически каждая профессиональная косметика имеет линию препаратов на основе АНА. Чаще всего используется комплекс из нескольких кислот, де йствие которых дополняет друг друга. 10.Результаты практического исследования Диагностика влажности кожи пр оводились на базе косметической фирмы НПО «Пульс», с использованием при бора для измерения влажности кожи. Группа диагностируемых состояла из 5 девушек с проблемной кожей. Суть эксперимента заключалась в установлен ии влияния липосомальной косметики на влажность кожи. Использовались увлажняющий крем для молодой кожи с маслом косточек персика и липидный увлажняющий тоник для проблемной кожи косметической « Profi line » фирмы «Альпика». Исследования начались 1.03.06 и продол жались 15.05.06. Эксперимент состоял из двух частей: в первой части наряду с изм ерением влажности наносилась липосомальная косметика и фиксировались результаты её влияния на кожу (средние результаты приведены в таблице 2). В о второй части эксперимента диагностика проводилась без использования липосомальной косметики (результаты отражены в таблице 3). Перед измерен ием влажности испытуемые Таблица 1. Показатели влажности к ожи у людей с проблемным типом кожи до использования крема и тоника в % ФИО , год рожде н ия Показате ль влажность Ге ргева Лилия Магаметовна,1986 33,4 Затон а Елена Геннадьевна,1986 35,5 Свари ч Мария Витальевна,1986 35,1 Силюк ова Елена Васильевна,1986 31,3 Стрек алова Виктория Николаевна, 1986 33,1 Таблица 2 Показатели влажности к ожи у людей с проблемным типом кожи вовремя использования липидного увл ажняющего тоника и увлажняющего крема с косточкой персика в % (с 1.03.06.-15.04.06) ФИО, год р ождения Показатель влажности кожи Через 1 мину ту Через 5 минут Через 10 минут Ге ргева Лилия Магаметовна,1986 31,6 30,9 31,2 Затона Елена Геннадьевна,1986 32,3 30,6 31,9 Сварич Мария Витальевна,1986 33,6 33,9 34,8 Силюкова Елена Васильевна,1986 32,6 30,5 32,4 Стрекалова Виктория Николаевна, 1986 32,7 31,9 32,2 Таблица 3. Показатели влажности кожи у людей с проблемным типом ко жи после прекращения использования тоника в % (с 15.04.06-15.05.06) ФИО, год рождения Показ атель влажности кожи Через 1 минуту Через 5 минут Через 10 минут Гергева Лилия Магаметовна,1986 27,9 29,6 26,8 Затона Елена Геннадьевна,1986 30,1 29,7 32,6 Сварич Мария Витальевна,1986 33,6 33,9 34,8 Силюкова Елена Васильевна,1986 32,6 30,5 32,4 Стрекалова Виктория Николаевна, 1986 32,6 30,9 32,2 В период полового созревания в крови увеличивается концентраци я гормонов . Гормоны усиливают клеточное деление . Ускоряется деление клеток нижнего слоя эпидермиса , однако скорость ороговения п од воздействием кислорода воздуха , радиации и других факторов остается на прежнем уров не . По этому происходит сдвиг равновес н ых процессов , формирующих эпидермис , в результате которого количество кератиновы х чешуйчатых слоев на поверхности кожи сн ижается от 5-6 до 2-3 и далее . В свою очеред ь , это приводит к снижению защитных функци й естественного барьера , состоящего из этих чешу е к , и увеличению вероятности проникновения внутрь кожи бактериальных спор или бактерий . Результатом этого является об разование на лицах молодых людей прыщиков , красных угрей , гнойничков . Именно истончение кератиновых чешуйчатых слоев приводит к то му , что р а сширяется воронка устья волосяного фолликула и облегчается доступ к сальной железе бактерий и др . микрофл оры . Таким образом , в подавляющем большинстве случаев первопричиной образования прыщиков и гнойничков является гормональный всплеск и следующий за ним изменения . Список рекомендуем ой литературы : 1. Агаджанян Н.А., Бутова О.А., Брушков А.М. и др. Интегративная медицина и экол огия человека. - Москва-Астрахань-Пафос, 1998.-355с. 2. Агаджанян Н.А., Марачев А.Г., Бобков Г.А., Экологическая физиология человек а. - М.: Крук, 1999. - 415 с. 3 . Ажгихин И. С. Технология лекарств. -М.: Медицина, 1980.-440с. 4. Альбертс Б., Брсй Д., Льюис Дж., Рэфф М., Робертс К., Уотсон Дж., Молекулярная би ология клетки. - М.: Мир, 1994 -534с. 5. Андреев С . К осмецевтика и бизнес // Косметика и медицина . - 2004, № 4. -С .60-63. 6 . Аркт Я . Основа к осметических средств как система доставки акт ивных ингредиентов // Косметика и медицина . - 2001. -№ 6. - С . 23-29. 7. Ашир В.А . По пулярные лекции о ко сметических средствах и их влиянии на организм человека . - С ГТб : 1866.-37с. 8. Геннис Р. Биомембраны. М.: Мир, 1997. - 624 с. 9. Дрибноход Ю, Пособие для косметолога. - С-Пб.: Изд-во «Весь», 2001.-С.512 10. Барсуков Л.И. Липосомы / Л.И. Бар суков // Биология. -1998.-178с. 11. Биотехнология: принципы и применение /Под ред. И. Хи ггинса, Д. Беста, Дж. Джонса.-М.: Мир, 1988. 12 . Муравьёв И . А . Те хнология лекарств : В 2-х т.-М .: Меди-цина , 1980.-Т . 1-2-704 с. 13. Плетнев М. Ю. Косметико-гигиен ические моющие средства. М.: Химия, 1990, 272с. 14. Попова Н.В. Красота по рецепту / Новости в мире косм етики. - 2002. - №6. стр.33-34.

1Архитектура и строительство
2Астрономия, авиация, космонавтика
 
3Безопасность жизнедеятельности
4Биология
 
5Военная кафедра, гражданская оборона
 
6География, экономическая география
7Геология и геодезия
8Государственное регулирование и налоги
 
9Естествознание
 
10Журналистика
 
11Законодательство и право
12Адвокатура
13Административное право
14Арбитражное процессуальное право
15Банковское право
16Государство и право
17Гражданское право и процесс
18Жилищное право
19Законодательство зарубежных стран
20Земельное право
21Конституционное право
22Конституционное право зарубежных стран
23Международное право
24Муниципальное право
25Налоговое право
26Римское право
27Семейное право
28Таможенное право
29Трудовое право
30Уголовное право и процесс
31Финансовое право
32Хозяйственное право
33Экологическое право
34Юриспруденция
 
35Иностранные языки
36Информатика, информационные технологии
37Базы данных
38Компьютерные сети
39Программирование
40Искусство и культура
41Краеведение
42Культурология
43Музыка
44История
45Биографии
46Историческая личность
47Литература
 
48Маркетинг и реклама
49Математика
50Медицина и здоровье
51Менеджмент
52Антикризисное управление
53Делопроизводство и документооборот
54Логистика
 
55Педагогика
56Политология
57Правоохранительные органы
58Криминалистика и криминология
59Прочее
60Психология
61Юридическая психология
 
62Радиоэлектроника
63Религия
 
64Сельское хозяйство и землепользование
65Социология
66Страхование
 
67Технологии
68Материаловедение
69Машиностроение
70Металлургия
71Транспорт
72Туризм
 
73Физика
74Физкультура и спорт
75Философия
 
76Химия
 
77Экология, охрана природы
78Экономика и финансы
79Анализ хозяйственной деятельности
80Банковское дело и кредитование
81Биржевое дело
82Бухгалтерский учет и аудит
83История экономических учений
84Международные отношения
85Предпринимательство, бизнес, микроэкономика
86Финансы
87Ценные бумаги и фондовый рынок
88Экономика предприятия
89Экономико-математическое моделирование
90Экономическая теория

 Анекдоты - это почти как рефераты, только короткие и смешные Следующий
Если ты не знаешь что такое турникет, ты даже не представляешь, через что мне пришлось пройти.
Anekdot.ru

Узнайте стоимость курсовой, диплома, реферата на заказ.

Обратите внимание, курсовая по медицине и здоровью "Изучение влияния трансдермальных препаратов на изменение влажности кожного покрова у подростков с проблемной кожей", также как и все другие рефераты, курсовые, дипломные и другие работы вы можете скачать бесплатно.

Смотрите также:


Банк рефератов - РефератБанк.ру
© РефератБанк, 2002 - 2016
Рейтинг@Mail.ru