* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
3
оглавление
оглавление 2
Введение 3
Раздел 1. менеджмент 4
1.1 характеристика объекта 4
1.1.1 Из истории медицинского страхования 4
1.1.2. Формы медицинского страхования 4
1.1.3. Переход к обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации 7
1.1.4 Организационно-правовая база ОМС и ТФ ОМС 8
1.1.5 Основные технико-экономические показатели деятельности ТФ ОМС в 1995-1996 годах 11
1.2 Организационная структура предприятия 13
1.2.1 Организационная структура управления ТФ ОМС 13
1.2.2 Организационная структура отделов ТФ ОМС 14
1.2.3 Организационно-правовая база деятельности отделов и сотрудников ТФ ОМС 15
1.3 Управленческая документация 15
1.4 компьютеризация в управлении 17
1.5 Организационная диагностика 18
Заключение по разделу 1 19
раздел 2. организация и нормирование труда 21
2.1 Организация труда на предприятии 21
2.1.1 Организация рабочих мест 21
2.1.2 Аттестация кадров ТФ ОМС 23
2.1.3 Формы повышения квалификации в ТФ ОМС 24
2.2 Нормирование труда в организации 25
2.2.1 Уровень нормирования труда в ТФ ОМС 25
2.2.2 Фотография рабочего дня работников 26
2.2.3 Хронометражные наблюдения 29
2.2.4 Оценка эффективности труда служащих 30
2.3 Психофизиологические основы организации труда 30
Заключение по разделу 2 32
раздел 3. экономика труда 34
3.1 Характеристика организации оплаты труда 34
3.2 Анализ схемы должностных окладов 34
3.3 Основные показатели организации оплаты труда 35
Заключение по разделу 3 36
приложение 1 37
приложение 2 38
приложение 3 39
приложение 4 41
приложение 5 43
приложение 6 46
приложение 7 48
Введение
Данный отчет подготовлен на основе изучения организационно-технических да н ных Территориального фонда обязательного медицинского страхования, исполнительная дирекция которого находится по адресу: г. Воронеж, ул. Московский проспект, 4.
Место проведения данной работы выбрано руководствуясь следующими принц и пами:
изучение документооборота государственной организации;
изучение приемов и методов, применяемых в экономической деятельности гос у дарственных организаций;
изучение принципов организации труда на государственных предприятиях;
определение степени нормируемости труда служащих и попытка выявления резервов для повышения производительности труда руководителей, специалистов и сл у жащих;
изучение системы оплаты труда и материального стимулирования руководителей, специалистов и служащих;
изучение организационной структуры госсектора экономики;
изучение связи и взаимодействия госсектора с другими формами собственности.
Также в работе раскрываются принципы и база обязательного медицинского страхования граждан в РФ, как части социальной политики государства.
Раздел 1. менеджмент
1.1 характеристика объекта
1.1.1 Из истории медицинского страхования
Изменения в конце XVIII в. во многих странах экономической ситуации и общ е ственных взаимоотношений привели к образованию на предприятиях обществ взаимной солидарности. Они возникали на добровольной основе и представляли собой целевые фонды, создаваемые за счет отчислений от заработной платы работников. Средства этих фондов предназначались для оплаты лечения и компенсации потерь заработка, вызва н ных болезнью работника.
Это было первым шагом к формированию системы медицинского страхования — добровольным медицинским страхованием (ДМС).
Так как обязательное медицинское страхование (ОМС), как и система социальн о го страхования в целом, требовало определенного, достаточно высокого уровня орган и зации общества и развития производственных сил, то его формирование, развитие и в ы деление как социального института происходило очень медленными темпами на прот я жении многих десятилетий.
Впервые ОМС, преобразовавшись из добровольного, возникло в 1845 г. в Пру с сии. В то время оно охватывало лишь 20% рабочего населения и сравнивая с сегодня ш ними стандартами было далеко от совершенства.
Позже законы об ОМС стали появляться и в других экономически развитых стр а нах мира. Причем их создание осуществлялось лишь благодаря жестким требованиям работников и профсоюзов. Так в 1866 г. в России вышел закон, обязывающий предпр и нимателей, имеющих более 200 наемных рабочих, строить больницы с бесплатным леч е нием из расчета 1 койка на каждые 100 работников.
С 1883 г. система ОМС была установлена почти в каждой стране, но она продо л жала зависеть лишь от владельцев фабрик и заводов и никак не финансировалась гос у дарством.
1.1.2. Формы медицинского страхования
На сегодняшний день существует две формы медицинского страхования насел е ния — добровольное и обязательное медицинское страхование, которые в определенном соотношении существуют сейчас в каждом цивилизованном государстве.
Добровольное медицинское страхование является лишь чисто коммерческим предприятием и минимально регулируется государством, поэтому страховаться в таких организациях — это дело выбора каждого гражданина. Совершенно противоположным свойством обладает обязательное медицинской страхование. ОМС — это одна из соста в ляющих частей социальной политики государства, основными принципами которого являются:
равенство для всех граждан в доступности и качестве предоставляемых услуг;
гарантируемый минимум услуг (задачей любого правительства является гарантия установления и расходования минимальной доли ВВП, что порождает проблему контр о ля за эффективным и целенаправленным использованием этих ресурсов);
права граждан на свободный выбор страхующей организации, медицинского у ч реждения и врача.
Рассмотрим существующие системы финансирования здравоохранения в экон о мически развитых странах. Всего существует три типа таких систем:
централизованная;
децентрализованная;
смешанная.
Так, при национальном здравоохранении, то есть здравоохранении полностью зависящим от государства, на его нужды расходуется около 6% от ВВП страны. Аккум у лирование средств происходит за счет отчислений определенного процента от прибыли предприятий в государственный бюджет, откуда они перераспределяются по статьям расходов в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Такая система поддержки и финансирования здравоохранения существует в Великобритании, Дании, Италии, Ирландии.
Другая, совершенно противоположная система финансирования сложилась в США. Она основана в большей степени на частной оплате медицинских услуг в сочет а нии с сильно развитой системой добровольного медицинского страхования (Синий Щит и Синий крест). Население США в среднем оплачивает 60% всех затрат по лечению, причем, 95% в стоматологии и 50% в больницах. Несмотря на это, государственные ра с ходы на медицину самые высокие среди стран мира- 14% ВВП страны. Прежде всего это связано с высоким экономическим развитием страны, но также нельзя упускать из вн и мания тот факт, что частные платежи идут в большей степени на оплату гонораров мед и цинским работникам и лишь небольшая доля - на развитие медицины в целом, что и компенсирует государство посредством своих отчислений.
Третий тип системы существует в Японии, Франции, Голландии, Германии и К а наде. Страховая медицина этих стран основана на трех источниках финансирования: государственном бюджете, обязательных взносах работников и работодателей. Сумма этих средств составляет 7-9% от ВВП данных стран. Эффективность данной системы финансирования достигается путем тщательной разработки целевых программ на терр и ториальном уровне и жесткого контроля со стороны государства. Средства, собранные с предприятий и работников, остаются в местных бюджетах, куда вносятся и средства, распределенные из государственного бюджета. Учитывая большую заинтересованность и наиболее ясное понимание проблем здравоохранения на местном уровне, данные ресу р сы используются самым эффективным образом.
1.1.3. Переход к обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации
Как известно, в России до конца 1991 г. существовала преимущественно госуда р ственная медицина, работа которой в рамках бывшего Союза была эффективной и не требовала каких-либо конструктивных изменений. Средства аккумулировались в гос у дарственном бюджете откуда, в зависимости от потребностей, перераспределялись на более низкие уровни управления. Целенаправленность использования администрацией выделенных средств строго контролировалась государством, что, несомненно, играло большую положительную роль. Но существенным недостатком бывшей системы фина н сирования здравоохранения, который заметно не проявлялся в социалистический период в силу ряда политических и экономических причин, было то, что распределяемая из г о сударственного бюджета сумма была динамической величиной и изменялась в соотве т ствии с оставшимися в бюджете средствами, то есть финансирование медицины прои с ходило по остаточному принципу: чем больше оставалось средств в бюджете, тем больше получала медицина, и наоборот, чем больше ресурсов съедали другие программы, тем хуже жилось медицинским учреждениям В первую очередь недополучали НИИ на финансоемкие проекты. .
Но эти отрицательные стороны не проявлялись резко до тех пор, пока не произ о шел развал СССР и не были разорваны производственные связи. В этот период набл ю дался резкий спад производства, доходные статьи уменьшались, а т.к. социальная сфера не пользовалась особыми приоритетами то, поступление средств в эту область резко с о кратилось. Существующая система финансирования требовала конкретных изменений.
1.1.4 Организационно-правовая база ОМС и ТФ ОМС
Организационно-правовая база системы обязательного медицинского страхов а ния определяется нижеследующими законодательными актами.
Закон РФ “О медицинском страховании граждан в РФ” от 28.06.91 №4741-1.
Настоящий Закон определяет правовые, экономические и организационные осн о вы медицинского страхования населения в Российской Федерации. Закон направлен на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционное право граждан Российской Федерации на медицинскую помощь.
В Законе говорится, что “медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья”. Его целью является гарантия гражд а нам получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий.
В Законе также определяется, что медицинское страхование в нашей стране ос у ществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Но из интересов работы ра с сматриваться будут лишь те пункты, которые определяют базу обязательного медици н ского страхования.
“Обязательное медицинское страхование является составной частью государс т венного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федер а ции равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предо с тавляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на усл о виях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страх о ватель, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.”
Страхователями при обязательном медицинском страховании являются:
для неработающего населения — местная администрация; для работающего нас е ления — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий.
Страхователями при добровольном медицинском страховании выступают отдел ь ные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) предприятия, пре д ставляющие интересы граждан.
Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (л и цензию) на право заниматься медицинским страхованием На начало февраля 1996 г. по Воронежской области было зарегистрировано 8 страховых компаний: “Аско-мед”, “Атом-мед”, “Веасо-мед”, ”М едисса”, “Белый щит”, “Здоровье”, “Полис-мед” и “Инко-мед”. На сегодняшний день их 7, исключая СМО “Медиса”. .
Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и ко л лективно.
Определяются права и обязанности граждан РФ, лиц не имеющих гражданство РФ, стахователя, страховой медицинской организации, медицинских учреждений; опр е деляются источники финансирования системы здравоохранения в Российской Федер а ции.
Постановление ВС РФ от 24.02.93 г. N 4543-1: положение “О порядке финансирования ОМС граждан на 1993 год”, положение “О федеральном фонде ОМС”, положение “О территориальном фонде ОМС”, положение “О порядке уплаты страховых взносов в фонды ОМС”.
В данном документе утверждается:
положение о ФФ ОМС;
положение о ТФ ОМС;
положение о порядке уплаты страховых взносов в ФФ и ТФ ОМС.
Постановляется правительству РФ:
назначить исполнительного директора Федерального фонда обязательного мед и цинского страхования;
разработать и утвердить положения, регламентирующие финансовое взаимоде й ствие, учет и отчетность в системе обязательного медицинского страхования.
Для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов, независимо от форм собственности, также устанавливается размер страховых взносов на ОМС в размере 3,6% к ФОТ в следующем соотношении:
в ФФ ОМС — 0,2%;
в ТФ ОМС — 3,4%.
Так как нас, в первую очередь, интересует деятельность ТФ ОМС, то ознакомимся подробней с положением “О ТФ ОМС”.
ТФ ОМС создается правительством республики в составе РФ, Советом народных депутатов и администрацией автономной области, автономного округа, края, области для реализации государственной политики в области ОМС как составной части государс т венного социального страхования.
ТФ ОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финанс о во-кредитным учреждением, является юридическим лицом и подотчетен соответству ю щим органам представительной и исполнительной власти.
Определяются задачи Территориального фонда:
обеспечение реализации Закона Российской Федерации “О медицинском стр а ховании граждан в Российской Федерации” и предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе ОМС;
обеспечение всеобщности ОМС с условием достижения социальной справедлив о сти и равенства всех граждан в системе ОМС;
обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
А также его функции:
аккумулирование финансовых средств на ОМС;
осуществление финансирования ОМС;
осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы ОМС;
разработка правил и нормативной базы ОМС на соответствующей территории;
осуществление контроля за своевременным и полным поступлением страховых взносов, а также за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на ОМС граждан;
согласование совместно с заинтересованными органами Имеется в виду исполнительная власть, профессиональные медицинские ассоциации и страховые медицинские организации. тарификации стоимости медицинской помощи и территориальной программы ОМС;
осуществление других мероприятий по организации обязательного медицинск о го страхования граждан.
Определяются финансовые средства ТФ ОМС, которые находятся в государс т венной собственности Российской Федерации и изъятию не подлежат. А также источн и ки их формирования:
часть страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйс т вующих субъектов, независимо от форм собственности, а также средств, предусматр и ваемых органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на ОМС нераб о тающего населения;
доходы, получаемые от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса финансовых средств Территориального фонда;
финансовые средства, взыскиваемые со страхователей, медицинских учреждений и других юридических и физических лиц в результате предъявления им регрессивных требований;
добровольные взносы физических и юридических лиц;
иные поступления, не запрещенные законодательством РФ.
Положением определяется, что норматив финансовых средств, выделяемых ТФ на выполнение им управленческих функций, устанавливается исполнительным директором по согласованию с правлением ТФ ОМС На сегодняшний день на нужды ТФ ОМС и СМО расходуется до 4% от общей суммы сборов. .
Также говорится, что “временно свободные финансовые средства Территориал ь ного фонда в целях их защиты от инфляции используются для размещения банковских депозитов и приобретения высоколиквидных государственных ценных бумаг”.
Определяются цели, на которые могут быть использованы доходы от использов а ния временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса ф и нансовых средств ТФ ОМС.
Определяется принцип руководства деятельностью ТФ, которое осуществляется правлением и его постоянно действующим исполнительным органом — исполнительной дирекцией, возглавляемой исполнительным директором, а также состав правления ТФ ОМС и его функции.
Определяются задачи и функции филиалов ТФ ОМС и принципы контроля как деятельности филиалов, так и ТФ ОМС.
Определяются особые условия деятельности ТФ ОМС.
Финансовые средства Территориального фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.
Работники Территориального фонда приравниваются по условиям медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата соответствующих органов исполн и тельной власти.
Письмо Федерального фонда ОМС от 19 августа 1993 г. N 03-01"Об организации р а боты территориального фонда"
Содержит нормативно-методические документы для организации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Постановление СМ РФ от 22.09.93 N 930: положение “Об исполнительной дирекции Федерального фонда обязательного медицинского страхования”.
Данный документ включает в себя общие положения, основные задачи и функции исполнительной дирекции ФФ ОМС, а также определяется порядок взаимодействия с ТФ ОМС.
Постановление ФФ ОМС 19.08.93 г. №03-01: “Временный порядок финансового вза и модействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхов а ния граждан”.
Определяются условия и принципы финансового взаимодействия всех субъектов в системе ОМС.
Постановление ВС РФ 1.06.93 г. N 5312-1 “О финансировании государственных расх о дов из республиканского бюджета РФ в III квартале 1993 года”.
Определяется роль и место бюджетного финансирования в системе ОМС.
1.1.5 Основные технико-экономические показатели деятельности ТФ ОМС в 1995-1996 годах
Основой деятельности ТФ ОМС, исходя из законодательных актов, является со з дание методической базы ОМС на закрепленной территории, контроль за выполнением своих обязанностей ЛПУ и СМО, а также сбор, аккумулирование и распределение средств.
Первые два показателя имеют под собой качественную основу и трудно поддаю т ся количественной оценке. Для их анализа можно использовать данные проверок, осущ е ствляемых ФФ ОМС по приказу Президента РФ, которые говорят о низкоэффективной работе ТФ ОМС по их улучшению.
Анализ следующих показателей основан на данных бухгалтерского баланса и сводной отчетности деятельности ТФ ОМС.
Сбор средств ТФ ОМС и его филиалов в 1995-1996 годах составил соответственно 85 258 и 115460 млн. руб. в абсолютных ценах. При пересчете данных значений в сопо с тавимые цены используют индекс повышения оплаты труда, который на конец 1996 год в среднем по области был равен 1,43. Т.о. получаем поступление средств от предприятий и организаций в 1995 году в ценах 1996 года 121919 млн. руб., т.е. за 1996 год собира е мость налога на ОМС упала на 5,3% по сравнением с 1995 годом.
Табл. 1
Год Сбор средств,
млн. руб. Доходы от вложения временно свободных средств, млн. руб. Передано ЛПУ,
млн. руб. Численность р а ботников, чел Числитель — всего по ТФ ОМС, знаменатель — по исполнительной дирекции ТФ ОМС. . 1995 85258 10059 91504 224/78 1996 115460 3983 114665 228/80
Доходы от вложения временно свободных средств также упали, что было связано, во-первых, с уменьшением реальных доходов и, следовательно, с уменьшением временно свободных средств. А во-вторых, опустилась ставка банков по депозитам, но это и не является решающим фактором, влияющим на динамику по этой статье.
Анализируя следующую статью можно сделать вывод, что в ЛПУ передается у с ловно постоянная сумма в размере 96% наличных средств ТФ ОМС. Т.о. содержание организации осуществляется за счет 4% от средств фонда, что составило в 1995 году (в ценах 1996 года) 5452 млн. руб., а в 1996 году — 4778 млн. руб..
ТФ ОМС самостоятельно осуществляет сбор платежей по ОМС с предприятий и прочих страхователей, контролирует полноту и своевременность их поступления.
Для повышения собираемости налога на ОМС с предприятий в Территориальном фонде в 1997 году были разработаны и внедрены принципы взаимозачета между страх о вателями и ЛПУ.
Хотя на основе Постановление ФФ ОМС 19.08.93 г. №03-01: “Временный пор я док финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного мед и цинского страхования граждан” на счет Территориального фонда должны также напра в ляться бюджетные платежи по ОМС неработающих граждан, но на самом деле этого не происходит из-за хронического дефицита местного бюджета и данные средства в таблице не показаны.
На рис. 1 изображена схема финансовых взаимоотношений в системе ОМС, сущ е ствующая на сегодняшний день (пунктирной линией показана финансовая связь, которая должна была существовать на основе Постановления №03-01).
Рис. 1. Схема финансовых взаимоотношений в системе ОМС.
Из данной схемы видно, что СМО, при реальном отсутствии конкуренции между ЛПУ, играют лишь роль посредника и создают дополнительные трудности при прохо ж дении средств к ЛПУ, их контроле и разработки методической базы ОМС.
1.2 Организационная структура предприятия
1.2.1 Организационная структура управления ТФ ОМС
Исходя из организационно-правовой базы ОМС граждан в РФ следует:
объектом в системе ОМС является право гражданина РФ в получении гарантир о ванного минимума медицинских услуг, раздел социальной политики государства;
субъектами в системе организации ОМС являются: ФФ ОМС, ТФ ОМС, СМО, ЛПУ, органы местного самоуправления. Причем органы местного самоуправления вза и модействуют с системой лишь при решении вопросов, касающихся ОМС неработающей части населения.
Взаимосвязь субъектов показана на рис. 2.
Рис. 2. Организационная схема ОМС.
Управление Территориальным фондом ОМС в Воронежской области полностью возложено на исполнительную дирекцию, которая включает в себя исполнительного д и ректора, его заместителей и 14 отделов. Т.о. организационная структура исполнительной дирекции ТФ ОМС будет являться и оргструктурой управления Территориальным фо н дом. На рис. 3 представлена оргструктура, существовавшая до 1997 года, а на рис. 4 — оргструктура существующая на сегодняшний день Смотри рисунки в приложении 1. .
Изменения в структуре управления вызваны в первую очередь попыткой дире к ции адаптировать организацию к постоянно меняющимся условиям деятельности. Так сектор статистики был вынесен из центра аналитической и статистической информации в отдел планирования доходов и финансирования (ПДФ). Это обусловлено переходом данного подотдела от сбора и накопления разнородной информации к переработке и анализированию строго определенных данных по сбору и использованию средств ТФ ОМС, которыми пользуется в первую очередь отдел ПДФ.
Отдел маркетинга перешел из непосредственного подчинения исполнительному директору в подчинение управлению поступлением средств, что обусловлено близостью задач данного отдела и отдела контроля за перечислением средств. Также отделу медс т рахования были переданы полномочия отдела по контролю за качеством лечения. По я вился экспертно-аналитический отдел, основной задачей которого стал анализ тарифов на медуслуги ЛПУ.
Анализируя подчиненность и функции отделов можно прийдти к выводу о сущ е ствовании линейно-функциональной связи с явным преобладанием последней.
В табл. 2 для определения масштаба элемента структуры показано распределение сотрудников по каждому отделу ТФ ОМС.
Таблица 2.
Отдел 1996 1997 чел. % чел. % Информационный центр аналитической и статистической обработки
20
25,00
16
23,88 Отдел медицинского страхования 4 5,00 2 2,99 Отдел планирования доходов и финансирования 5 6,25 5 7,46 Отдел контроля за перечислением средств 3 3,75 3 4,48 Контрольно-ревизионный отдел 5 6,25 2 2,99 Юридический отдел 5 6,25 3 4,48 Бухгалтерия 10 12,50 10 14,93 Отдел ценообразования 3 3,75 2 2,99 Отдел маркетинга 1 1,25 1 1,48 Отдел кадров 3 3,75 3 4,48 Сектор статистики 2 2,50 2 2,99 Административно-хозяйственный отдел 5 6,25 5 7,46 Экспертно-аналитический отдел 0 0 7 10,44 Прочих служащих 14 17,50 6 8,95 Итого: 80 100 67 100
1.2.2 Организационная структура отделов ТФ ОМС
Помимо общей структуры управления ТФ ОМС существуют и организационные структуры отделов и служб внутри самой исполнительной дирекции. Они принимают участие в управлении не только кооперативно на уровне исполнительной дирекции по схеме, приведенной выше, но и самостоятельно принимают решения по специфическим вопросам, что возможно благодаря наличию прямой связи “отдел ИД — соответству ю щая служба филиала, ЛПУ или СМО”. Так, например, согласование тарифов на мед и цинские услуги осуществляется при непосредственном взаимодействии отдела ценообр а зования, представителя ЛПУ и СМО.
Для демонстрации внутренней и внешней связи на рис. 5 показана оргструктура бухгалтерии исполнительной дирекции ТФ ОМС, которая отвечает за учет и отчетность по всему ТФ ОМС, но использует данные, полученные и обработанные местными слу ж бами.
Отделы бухгалтерии в филиалах имеют небольшую численность персонала и пр о стые оргструктуры и поэтому на схеме раздельно не показываются.
Рис. 5. Организационная схема бухгалтерии.
Заместители главного бухгалтера имеют функциональную связь с сотрудниками отдела и отвечают за решение определенных вопросов в отделе (з/п, операции с ценными бумагами, учет поступления средств и пр.). На схеме не показывается подчиненность специалистов бухгалтерии тому или иному начальнику, т.к. в процессе работы они могут затрагивать различные стороны учета и, следовательно, менять подчинение.
1.2.3 Организационно-правовая база деятельности отделов и сотрудников ТФ ОМС
Организационно-правовая база отделов регулируется внутренним документом — Положением об отделе Смотрите приложение 2. . Данный документ составляется для каждого отдела (службы) ТФ ОМС и утверждается исполнительным директором ТФ ОМС. В нем перечисляются функции, права, обязанности и ответственность за результаты деятельности отдела (службы). Также в Положении оговаривается связь с другими подразделениями Терр и ториального фонда.
Организационно-правовая база деятельности сотрудников ТФ ОМС заложена в Правилах внутреннего трудового распорядка ТФ ОМС Воронежской области Смотрите приложение 3. и штатном расписании Роль штатного расписания выполняет Постановление президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплаты труда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92 №4249-1/1042, а также Постановлением администрации Воронежской о б ласти “Об индексации должностных окладов работников органов представительной и исполн и тельной власти Воронежской области” и “Об условиях оплаты труда и организации материал ь ного стимулирования работников ТФ ОМС Воронежской области” от 02.06.95 №165/562.
. В них определяются правила приема на работу в ТФ ОМС, права и обяза н ности работников и администрации ТФ ОМС, рабочее время, время отдыха и отпуска, заработная плата, меры поощрения, дисциплинарные меры. Также для каждого сотру д ника ТФ ОМС разработана Должностная инструкция Смотрите приложение 4. , в которой определяются права, обязанности и ответственность работника за результаты деятельности.
1.3 Управленческая документация
В организации происходит огромный оборот различных форм документов от р е комендательных писем местного уровня до Федеральных законов. Так, например, в отд е ле ценообразования наибольший удельный вес в документообороте занимают документы местного уровня — формы статотчетности ЛПУ и СМО и тарифные соглашения.
Все документы разделены по признаку — входящий-исходящий, который показ ы вает место создания документа (табл. 3).
Таблица 3.
Признак Место создания документа входящий исходящий + Создается вне ТФ и направляется для практического обязательного испол ь зования (законы, нормативные акты) + + Разрабатывается вне ТФ, но требует дополнительной доработки на местах (рекомендации, многосторонние соглашения, проекты) + Создаются в ТФ и направляются субъектам ОМС области
Объем этих документов составляет от нескольких предложений до десятков стр а ниц. Основные характеристики документооборота по ТФ ОМС приведены в таблице 4.
Таблица 4.
Форма документа Объем документа,
печ. стр. Признак
входящий исходящий Примечания 1. Законы РФ, Постановления пр а вительства и местной администр а ции 3-10 + - 2. Временные порядки и порядки отношений в системе ОМС Ми н фина и Минздрава 2-5 + - 3. Нормативные документы Ми н здрава 0,5-6 + - С 67 по 97 год 4. Методические рекомендации Территориального фонда ОМС текст: 2-3
формы: 7-10 - + Ежегодное
обновление 5. Тарифные соглашения + + 6. Прейскурант на медуслуги табл: 5-10 + + Ежеквартальное обновление 7. Формы статотчетности табл: 3-17 + - 8. Письма различного уровня 0,5-3 + +
Все входящие и/или исходящие документы обязательно проходят канцелярию, з а местителя директора и исполнительного директора. Остальной путь документа может меняться в зависимости от его формы, цели и предназначения. На рис. 6 и 7 показаны две документограммы по исходящему и входящему-исходящему документу.
Рис. 6. Нормативное письмо главврачам ЛПУ (исходящее).
Рис. 7. Проект Закона “Об ОМС граждан в РФ” (входящее-исходящее).
1.4 компьютеризация в управлении
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования для выполн е ния своих задач и функций, предприсанных Постановление ВС РФ от 24.02.93 г. N 4543-1, оснащен современной вычислительной и коммуникационной техникой. В силу своей специфической деятельности фонд перерабатывает огромный объем информации, что накладывает некоторые ограничения на используемую оргтехнику и профессионализм ее обслуживания.
На балансе фонда находится 35 компьютеров ( I486DX2-66 RAM16 ), 11 принт е ров (HP LaseJet 5L) и прочая оргтехника. Кроме этого для обслуживания рабочих мест ТФ ОМС используются мощнейшие компьютеры на базе платформ Motorola и Alfa 2000, которые позволяют хранить и обрабатывать данные на всех застрахованных жителей, а также отслеживать объем и качество медицинских услуг, оказанных в ЛПУ области.
Для быстрого дистанционного получения всей полезной информации силами ТФ ОМС была создана компьютерная сеть, которая с одной стороны связывает исполнител ь ную дирекцию с остальными субъектами ОМС, а с другой — позволяет отделам черпать требуемую информацию из единого банка данных. На рис. 8 приведена принципиальная схема функционирования сети.
Рис. 8. Схема компьютерной сети исполнительной дирекции ТФ ОМС.
Принцип работы данной сети заключается в следующем. Вся информация от ЛПУ, СМО и филиалов стекается по каналам связи Fidonet в исполнительную дирекцию на компьютер-”файл-сервер” (FS) и распределяется по адресам. Все письма, имеющие конкретного адресата направляются на соответствующий компьютер-”рабочую ста н цию” (WS), а информация носящий общий характер и требующая обработки — на ко м пьютер-”базу данных” (DB). Кроме этого, для повышения надежности локальной сети на пути “рабочая станция — файл-сервер” установлен компьютер-”повторитель” (REP), к о торый разделяет сигналы файл-сервера на несколько ветвей и позволяет при неисправн о сти одной из них использовать другую. Для программного обеспечения всей системы в сеть подключена также “профессиональная рабочая станция” (PWS), которая следит за правильностью обработки данных на DB-компьютере, создает и вносит коррективы в программные продукты при изменении методик и норм по расчету тех или иных показ а телей, проводит прочее обслуживание сети. Кроме программных продуктов ИЦАСО, для выполнения непосредственной работы, в ТФ ОМС используется программный пакет “Парус”, который служит для автоматизации учета и анализа в бухгалтерии.
Нижеприведенная таблица дает представление об обеспеченности рабочих мест исполнительной дирекции ТФ ОМС оргтехникой.
Таблица 5.
Наименование Количество оргтехники Число Стоимость отдела компьютеры принтеры сотрудников оргтехники Бухгалтерия 10 2 10 43800 Экспертно-аналитический 6 2 7 27600 Планирования доходов и финанс и рования
4
1
5
17700 Медстрахования 2 1 2 9900 Контроля за перечислением средств
2
1
3
9900 Сектор статистики 2 1 2 9900 Контрольно-ревизионный 1 1 2 6000 Ценообразования 1 1 2 6000 Юридический 1 1 3 6000 ИЦАСО 19 6 16 132300 Прочей оргтехники 78000 Итого: 347100 Из таблицы видно, что на 52 сотрудника фонда, имеющих дело с оргтехникой, приходится 347100 млн. руб. в пересчете на действующие цены. Таким образом на одн о го сотрудника приходится 6675 млн. руб.
1.5 Организационная диагностика
Для того, чтобы успешно выжить в долгосрочной перспективе организация дол ж на уметь прогнозировать то, какие трудности могут возникнуть на ее пути в будущем, и то, какие новые возможности могут открыться для нее. Таким образом анализ среды н а правлен на выявление угроз и возможностей, которые могут возникнуть во внешней ср е де по отношению к организации, а также сильных и слабых сторон, которыми обладает организация.
Наиболее популярным методом анализа внутренней и внешней среды является метод SWOT. Преимущества данного метода заключаются в том, что с его помощью можно одновременно рассматривать состояние и внутренней и внешней среды, что позволяет установить линии связи между силой и слабостью внутри организации и вне ш ними возможностями и угрозами.
Проводя анализ среды ТФ ОМС можно составить следующие определения:
* сильные стороны
- мощный научный потенциал
- квалифицированные кадры
- возможность нововведений и быстрого реагирования
* слабые стороны
- слабая законодательная база
* возможности
- применение взаиморасчетов между субъектами ОМС
- привлечение дополнительных средств из прочих источников
- объединение с фондом социального страхования и обеспечения
· угрозы
- низкий уровень заработной платы
- отсутствие денег на счетах страхователей
- искажение статистической и отчетной информации СМО и ЛПУ
Исходя из этого составляется матрица SWOT и матрицы гроз и возможностей.
Возможности: Угрозы: Разработка и узаконивание нормативных документов по проведению взаиморасчетов на территории Воронежской области. Поиск прочих источников для финансирования программы ОМС в области. Автоматизация обработки и контроля стат и стической информации. Ведение полного анализа на перспективу. Выход руководства фонда на федеральный уровень с практическими предложениями по изменению законодательной базы ОМС РФ. Выход на федеральный уровень с целью изменения принципов финансового взаим о отношения в системе ОМС. Рис. 9. Матрица SWOT.
Сильное влияние Умеренное влияние Высокая
вероятность Организация взаиморасчетов между субъектами ОМС Объединение с фондом социального страх о вания и обеспечения Средняя
вероятность Привлечение дополнительных денежных средств из прочих источников Рис. 10. Матрица возможностей.
Критическое
состояние Тяжелое
состояние Состояние
“Легкие ушибы” Высокая
вероятность Отсутствие денег на счетах страхователей Низкий уровень заработной платы Средняя
вероятность Искажение статистической и отче т ной информации СМО и ЛПУ Рис. 11. Матрица угроз.
Используя эти данные можно заранее разработать алгоритм поведения для ка ж дой из описанных ситуаций.
Заключение по разделу 1
Анализируя изученный материал, можно утверждать, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой финансовой орган и зацией, которая обладает достаточной устойчивостью и имеет профессионально подг о товленные кадры.
Для нее сложно давать финансовые и организационные прогнозы на долгосро ч ную перспективу, так как она является государственной организацией и полностью зав и сит от реализации программы обязательного медицинского страхования на всей террит о рии Российской Федерации.
К недостаткам функционирования организации можно отнести сильную завис и мость от органов местного самоуправления, отсутствие работы в области нормализации законодательной базы, а также слабую финансовую основу.
Проверила раздел:
раздел 2. организация и нормирование труда
Основными продуктами деятельности ТФ ОМС являются сбор и распределение необходимых для выполнения территориальной программы ОМС средств, разработка и рационализация методической и нормативной базы ОМС. Исходя из этого всех работн и ков ТФ ОМС можно отнести к служащим.
По Единой номенклатуре должностей служащих, разработанной Госкомтруда СССР в 1967 году, различают три категории:
руководители — осуществляют подбор и расстановку кадров, координацию раб о ты подразделений и работников, обеспечивают эффективность труда (мастера, начал ь ники отделов, руководители служб);
специалисты — разрабатывают новые виды продукции, технологические проце с сы, нормативы, формы и методы организации производства, обеспечивают производство необходимой документацией, проводят анализ показателей деятельности предприятия (инженеры, технологи, экономисты);
технические исполнители — осуществляют переработку и передачу первичной информации, подготовку и оформление документов (секретари, машинистки, делопрои з водители).
Кроме того, что служащие непосредственно не участвуют в создании материал ь ных ценностей, следует выделить и другие особенности их деятельности: в работе сл у жащих преобладают затраты умственного труда; труд руководителей не поддается кол и чественному учету, а следовательно, и применяемые ими методы не могут быть точно нормированы; большинство категорий служащих имеют ненормируемый рабочий день.
Далее рассмотрим принципы научной организации труда в ТФ ОМС Вороне ж ской области учитывая вышеперечисленные особенности.
2.1 Организация труда на предприятии
2.1.1 Организация рабочих мест
Учитывая то, что ТФ ОМС является государственной организацией в ней cуществуют некоторые особенности в принципах организации труда. Так в фонде не существует коллективного договора, большинство работ по НОТ проводятся не для улу ч шения каких-либо показателей, а с целью исполнения указов Президента и Правительс т ва РФ.
Основным законодательными актами, определяющими основополагающие при н ципы организации труда в ТФ ОМС, являются Постановление ВС РФ от 24.02.93 г. N 4543-1: “О территориальном фонде ОМС” и письмо Федерального фонда ОМС от 19.08.93 г. N 03-01 "Об организации работы территориального фонда" См. пункт 1.1.4, стр. 7 . В которых о п ределяются задачи, функции фонда, а также принцип руководства деятельностью ТФ и нормативно-методические документы для организации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Основными направлениями в научной организации труда ТФ ОМС являются:
разделение и кооперация труда;
подбор, подготовка и повышение квалификации кадров;
совершенствование нормирования труда;
улучшение условий труда;
материальное и моральное стимулирование;
совершенствование организационно-технического обслуживания рабочих мест и рационализация трудового процесса.
Последний пункт данного списка — совершенствование организационно-технического обслуживания рабочих мест и рационализация трудового процесса — уже рассматривался в разделе менеджмент, а остальные будут рассмотрены ниже.
Особенностью организации рабочих мест в ТФ ОМС является то, что первон а чально комплектование штатов происходило из уже имеющих досаточный опыт подо б ной работы (10 и более лет) специалистов. На сегодняшний день организация пополняе т ся молодыми специалистами различных направлений, но по прежнему в фонде преобл а дают сотрудники со стажем работы более 10 лет. В табл. 6 показано распределение с о трудников организации по профессиональному составу и сменности работ, а также пре д ставлены возрастные характеристики по каждой группе.
Таблица 6.
Классификация работников ТФ ОМС 1996 1997 по профессиональному составу чел. % средний возраст чел. % средний возраст Всего 80 100 35,5 67 100 34,8 По профессиональному признаку: экономисты 28 35 42 29 43 39 бухгалтера 17 21 35 14 21 35 медработники 6 8 39 5 8 40 прочих профессий 29 36 29 19 28 27 По сменности работ: односменные 76 95 36 65 97 35 двусменные 4 5 27 2 3 25 Еще одной особенностью организации труда в ТФ ОМС является то, что при п о ступлении на работу сотрудники не подписывают коллективного договора, договором считается письменное заявление стандартного образца о приеме на работу в ТФ ОМС. Все вопросы, возникающие между работодателем и работниками, регулируются Коде к сом законов о труде, штатным расписанием, должностными инструкциями и Правилами внутреннего трудового распорядка См. приложения 3 и 4. . Кроме этого с некоторыми сотрудниками, прин и маемыми, как правило, на временную работу, заключаются индивидуальные договоры, которые содержат неоговоренные КЗОТ’ ом условия.
Для повышения эффективности труда в ТФ ОМС широко используется такое н а правление НОТ, как разделение и кооперация труда. В фонде имеет место функционал ь ное и профессионально-квалификационное разделение труда. Первое — определяет роль и место различных групп сотрудников, выполняющих различные функции для достиж е ния одной общей цели. Причем внутри групп (отделов) работники могут выполнять одни и те же функции и иметь одну и ту же специальность, а могут проводить различную р а боту и иметь различную специальность, тогда можно говорить о внутригрупповом фун к циональном разделении обязанностей. Второе — деление работающих по профессиям (специальностям), а также по сложности работ — разрядам, категориям.
В приложении 1 показан принцип функционального разделения труда в исполн и тельной дирекции ТФ ОМС Воронежской области, а на рис. 5 стр.12 на примере бухга л терии показано функциональное деление внутри отдела.
Масштабы профессионально-квалификационного разделения труда по специал ь ностям можно проследить по табл. 6, а в нижеследующей таблице представлено деление на категории служащих.
Таблица 7.
Должность Количество
сотрудников Руководитель управления 4 Начальник отдела 14 Главный специалист 14 Ведущий специалист 17 Специалист I-й категории 10 Итого: 67
2.1.2 Аттестация кадров ТФ ОМС
В целях совершенствования работы фонда, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квалификации и развития инициативы и творческой активности на основании Положения о порядке проведения аттестации работников ТФ ОМС Воронежской области См. приложение 5. была проведена аттестация персонала фонда.
При проведении аттестации были поставлены следующие задачи:
определение служебного соответствия работника занимаемой должности;
выявление перспективы использования потенциальных способностей работников, стимулирование роста его профессиональной компетенции;
определение степени необходимости повышения квалификации, профессионал ь ной подготовки или переподготовки служащего;
обеспечение возможности долгосрочного планирования передвижения кадров, а также своевременного освобождения работника от должности или перевода на менее квалифицированную работу.
Все цели и задачи аттестации можно сформулировать в общем как содействие в ы явлению общего кадрового потенциала и оптимальное обеспечение функционального предназначения аппарата.
По Положению аттестация в ТФ ОМС Воронежской области проводится один раз в 4 года. Учитывая то, что фонд был организован в 1993 году с февраля по март 1997 года по приказу исполнительного директора проводилась очередная аттестация работн и ков фонда.
Вся работа по проведению аттестации проводилась в два этапа.
На первом этапе аттестационной комиссией ТФ ОМС Воронежской области с о ставлялись вопросы для сотрудников фонда и проводилось их тестирование. В состав комиссии входили исполнительный директор, его заместители, начальники юридическ о го отдела, отдела кадров, отдела планирования доходов и финансирования, ИЦАСО и главный бухгалтер.
В приложениях 6 и 7 представлены аттестационный лист и примерный перечень показателей для оценки квалификации работников.
Вопросы к аттестации были составлены из трех частей в которых проверялись общие знания по системе ОМС в России, знания и умения работы с компьютерной техн и кой и специализированные профессиональные навыки.
На втором этапе сотрудниками ФФ ОМС был проверен профессиональный ур о вень самой комиссии и соответствие занимаемым должностям, а также подведены итоги аттестации.
Результатом аттестации стало подтверждение профессиональной пригодности и соответствия уровня знаний занимаемым должностям. Кроме этого, на основе писме н ных ответов и собеседований был разработан план работ по повышению квалификации работников фонда.
2.1.3 Формы повышения квалификации в ТФ ОМС
Для повышения эффективности и оперативности непосредственной деятельности организации требуется наличие механизма, который бы предоставлял возможность с о трудникам предприятия повышать и систематизировать свои профессиональные навыки и умения. Так в ТФ ОМС существует система повышения квалификации сотрудников фонда как на базе высших учебных заведений, так и собственными силами территор и ального и федерального фонда ОМС.
Убедиться в действенности системы можно имея следующую информацию. По данным анкетного опроса из 67 человек, работающих в исполнительной дирекции, сч и тали целесообразным и хотели повысить свою квалификацию 45. Фактически повыш е ние квалификации прошло 42 человека, что составляет 63% от общего числа служащих исполнительной дирекции. Можно сделать вывод, что практически любой работник им е ет возможность повысить уровень своих знаний по профессиональному вопросу.
Таблица 8.
Метод повышения квалификации Число сотрудников прошедших повышение квалификации В % к общему числу сотрудников Сроки пр о видения Семинары ФФ ОМС 19 28 3-5 дней Семинары ТФ ОМС 9 13 1-3 дня Курсы в ИПК 6 9 5-7 дней Курсы в ВУЗах 5 8 5-7 дней Учеба в ВУЗах 3 5 1-2 года Итого прошло повышение квалификации 42 63
Как видно из таблицы наиболее престижным или доступным местом для повыш е ния квалификации являются курсы лекций и семинаров, а также научные конференции, проводимые федеральным и территориальным фондом ОМС. Это является закономе р ным отражением той действительности, что на базе фонда, федерального или территор и ального, всегда рассматриваются конкретные вопросы и демонстрируются нововведения, прошедшие апробацию в других филиалах или фондах. Так же не следует упускать из вида, что на данные мероприятия тратятся значительно меньшие суммы, нежели на др у гие формы повышения квалификации. Кроме показанного в таблице следует выделить, как метод повышения квалификации, еженедельное информирование служащих фонда по всем вопросам, касающихся ОМС.
Не смотря на то, что различные курсы и семинары проводятся в течении длител ь ного срока, а иногда и в других городах, в 1996 году с отрывом от производства пов ы шение квалификации прошло лишь 4 человека. Что говорит об определенной оптимиз а ционной работе, проделанной фондом в системе повышения квалификации.
2.2 Нормирование труда в организации
2.2.1 Уровень нормирования труда в ТФ ОМС
Как уже отмечалось выше труд служащих, особенно руководителей и специал и стов, очень сложно поддается нормированию. Это связано в первую очередь с тем, что им приходится выполнять разнородную работу и решать разнородные задачи. Если для нормирования труда служащих применять те методы и способы, что и для нормирования труда рабочих, занятых в материальном производстве, то можно прийти к таким прот и воречиям, которые сложно будет разрешить с помощью формул. Так, например, нево з можно определить норму времени для обработки одного документа используя метод микроэлементного нормирования труда, так как даже унифицировав документы по к а кому-либо признаку (объем, значимость, срочность, сложность информации и т.п.) и ра з работав приблизительные нормативы, мы не сможем установить когда какие нормативы применять.
Для выхода из создавшейся ситуации используют два метода. Во-первых, это у к рупненные нормативы времени и численности, устанавливаемые, как правило, на основе действующих нормативов в подобных организациях или на основе длительной собс т венной практики, использую опытно-статистический (суммарный) метод нормирования труда. Во-вторых, используя элемент самоанализа и самооценки при управлении по ц е лям, возможно найти закономерности в решаемых задачах и проводимой работе и на их основе создать индивидуальные нормативы для каждого сотрудника. Но второй метод достаточно трудоемок, требует определенного уровня сознания работников и достаточно высокого уровня профессионализма нормировщика.
В ТФ ОМС основным нормативным документом является Письмо Федерального фонда ОМС от 19 августа 1993 г. N 03-01 "Об организации работы территориального фонда". В нем говориться, что основным показателем для расчета количества работников территориальных фондов обязательного медицинского страхования является наличная численность населения по состоянию на 1 января, а рекомендуемый предельный норм а тив — 1 штатная единица в расчете на 15 тысяч наличного населения данной террит о рии.
Таким образом для организации рабочих мест в ТФ ОМС существует явно только один норматив — норма численности, который разработан экспертным путем в ФФ ОМС и распространяется на весь персонал фонда. Но кроме этого норматива различными законодательными актами Временный порядок финансового взаимодействия и расходования средств в системе обяз а тельного медицинского страхования граждан (Утв. Федеральным фондом ОМС 19 августа 1993 г. N 03-01), Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориал ь ные фонды обязательного медицинского страхования (Утв. постановлением ВС РФ от 24 фе в раля 1993 г. N 4543-1) и другие.
предусматриваются определенные сроки выполнения работ, что носит скрытый характер норм времени и распространяется на 2/3 сотрудников фонда. Так, например, сдача отчетов бухгалтерией вышестоящим и контролирующим органам происходит не позднее 15-го числа каждого месяца. А для этого всем отделам, работа ю щим с необходимой для бухгалтерии информацией, требуется сдавать свои отчеты не позднее 8-го числа каждого месяца.
На основе вышеизложенного материала попробуем рассчитать коэффициент но р мирования труда служащих в организации.
К нт =С нч /С оч *К нч *К кн + С нв /С ов *К нв *К кн + С ну /С оу *К ну *К кн ,
где С нч , С нв , С ну — число служащих, на которых распространяются соответственно нормативы численности, времени, управляемости;
С оч , С ов , С оу — число служащих, на которых должны быть разработаны соо т ветствующие нормативы;
К нч , К нв , К ну — коэффициенты, характеризующие долю влияния соответс т вующего норматива (в нашем случае — 0,3; 0,6; 0,1);
К кн — коэффициент, характеризующий качество применяемых нормативных материалов соответственно для каждой нормы, (в нашем случае — 0,5; 0,1; 0,0).
Таким образом, проведя расчет, получаем уровень нормирования труда в ТФ ОМС равный 0,55 или 55%.
2.2.2 Фотография рабочего дня работников
Для выявления резервов повышения эффективности труда и нерациональных з а трат рабочего времени автором была проведена фотография рабочего времени сотрудн и ков ТФ ОМС, которая представлена в нижеследующей таблице.
Таблица 9.
№ Наименование операции Индекс Текущее время Продо л жи-тельность Начало рабочего дня — 8.30 Подготовка и организация рабочего места ОРМ 8.44 14 Рабочий разговор по телефону ОП 8.49 5 Просмотр документов ОП 9.07 18 Уход в др. отдел ОТП 9.56 49 Получение и сортировка документов ПЗ 10.02 6 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.27 25 Перерыв в работе ОТП 10.58 31 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.01 3 Просмотр документов ОП 11.05 4 Перерыв в работе ОТП 11.30 25 Рабочий разговор по телефону ОП 11.32 2 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.38 6 Перерыв в работе ОТП 12.14 36 Работа с документами ОП 12.28 14 Разговор по телефону на л/т НТД 12.38 10 Работа с документами ОП 12.45 7 Составление отчета ПЗ 12.57 12 Уход с места НТД 13.00 3 Обеденный перерыв — 13.00-13.45 Перерыв в работе ОТП 13.59 14 Сортировка документов ОРМ 14.20 21 Уход в др. отдел ОТП 14.43 23 Рабочий разговор по телефону ОП 14.47 4 Работа с документами ОП 15.01 14 Разговор по телефону на л/т НТД 15.17 16 Сортировка и поиск документов ПЗ 15.27 10 Составление отчета НР 15.56 29 Разговор по телефону на л/т НТД 16.01 5 Перерыв в работе ОТП 17.07 66 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 17.14 7 Поиск документации НР 17.16 2 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 17.24 8 Уход с рабочего места НТД 17.30 6 Окончание рабочего дня — 17.30 495
Данная фотография была проведена в период минимальной загрузки сотрудн и ков, в таблице 9 представлена другая фотография, которая проводилась в период полной загрузки.
Таблица 10.
№ Наименование операции Индекс Текущее время Продолжи-тельность Начало рабочего дня — 8.30 1 Приход на рабочее место НТД 8.37 7 2 Подготовка и организация рабочего места ОРМ 8.44 7 3 Получение и сортировка документов ПЗ 9.2 18 4 Рабочий разговор по телефону ОП 9.24 22 5 Уход в др. отдел для получения инструкций ОП 9.46 22 6 Приход, рабочий разговор с сотрудниками ОП 9.57 10 7 Перерыв в работе ОТЛ 10.02 5 8 Просмотр документов ОП 10.07 5 9 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.20 13 10 Просмотр документов, разговор по телефону ОП 10.25 5 11 Перерыв в работе (ожидание инструкций) ОТП 10.30 5 12 Получение инструкций, рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.33 3 13 Рабочий разговор по телефону ОП 10.35 2 14 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 10.38 3 15 Перерыв в работе ОТЛ 10.40 2 16 Работа с документами ОП 10.48 8 17 Разговор по телефону ОП 10.50 2 18 Уход в др. отдел, в т.ч.: 11.19 19 из-за отсутствия связи ОТП 3 20 по рабочим надобностям ОП 26 21 Приход, рабочий разговор с сотрудниками ОП 11.21 2 22 Работа с документами ОП 11.35 14 23 Посторонний телефонный разговор НТД 11.36 1 24 Составление отчета ПЗ 11.43 7 25 Перерыв в работе ОТЛ 11.44 1 26 Прием посетителей ОП 11.47 3 27 Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи) ОТП 11.51 4 28 Приход, перерыв в работе (ожидание инструкций) ОТП 11.59 8 29 Уход в др. отдел (из-за отсутствия связи) ОТП 12.03 4 30 Сортировка документов ОРМ 12.20 17 31 Уход в др. отдел (получение инструкций) ОП 12.40 20 32 Работа с документами ОП 13.00 20 Обеденный перерыв — 13.00-13.45 33 Приход на рабочее место НТД 13.47 2 34 Сортировка и поиск документов ПЗ 14.01 14 35 Уход в филиал (для контроля и оценки) НР 14.24 23 36 Приход, работа с документами ОП 14.47 23 37 Составление служебной записки НР 14.51 4 38 Рабочий разговор с сотрудниками ОП 14.57 6 39 Рабочий разговор по телефону ОП 15.02 5 40 Работа с документами ОП 15.16 14 41 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 15.20 4 42 Работа с документами ОП 15.59 39 43 Сортировка документов ОРМ 16.03 4 44 Поиск документов НР 16.07 4 45 Прием посетителей ОП 16.54 47 46 Перерыв в работе ОТЛ 17.00 6 47 Рабочий разговор по телефону ОП 17.04 4 48 Разговор с сотрудниками на л/т НТД 17.16 12 49 Составление отчета ПЗ 17.28 12 Уход с рабочего места НТД 17.30 2 Окончание рабочего дня — 17.30 495
Для наглядного сравнения по использованию рабочего времени в разные периоды времени в таблицах 11 и 12 приведены балансы на основе данных первой и второй фот о графий.
Таблица 10. Таблица 12.
№ Индекс Фактические затраты Нормируе- № Индекс Фактические затраты Нормируе- п/п затрат в мин. в % к итогу мые затраты п/п затрат в мин. в % к итогу мые затраты 1 ОП 109 22 375 1 ОП 319 64 375 2 НР 31 6 - 2 НР 31 6 - 3 ОТП В ОТП включены регламентированные и нерегламентированные затраты времени, обусло в ленные организацией производства. 244 49 25 3 ОТП 1 24 5 25 4 ОТЛ - - 40 4 ОТЛ 14 3 40 5 НТД 48 10 - 5 НТД 28 6 - 6 ПЗ 28 6 40 6 ПЗ 51 10 40 7 ОРМ 35 7 15 7 ОРМ 28 6 15 Итого: 495 100 495 Итого: 495 100 495
Рассчитаем коэффициенты использования рабочего времени и потерь рабочего времени, вызванных нарушением трудового процесса и нарушением трудовой дисци п лины в период минимальной загруженности.
Для сравнения двух фотографий рассчитаем основные показатели использования рабочего времени при полной загруженности сотрудников ТФ ОМС.
Как видно из этих расчетов эффективное использование рабочего времени во второй период времени возросло почти в два раза, а нарушение трудовой дисциплины с о кратилось в два раза. Это явление связано в первую очередь с тем, что сотрудники в п е риод своей минимальной занятости непосредственными обязанностями практически н е заряженны никакими делами. Поэтому для дальнейших расчетов будем пользоваться данными табл. 12, как более отвечающим нормальным условиям труда.
Из расчетов видно, что эффективность работ сотрудников ТФ ОМС в периоды полной загруженности составляет 88%, а 12% потерь рабочего времени связано с непр о изводительными работами и нарушениями трудовой дисциплины. Но нельзя утверждать, что ликвидировав данные потери можно добиться 12% повышения производительности труда, т.к. фактическое время на отдых, личные надобности и время организационно технологических перерывов меньше нормативных величин. Попробуем рассчитать к о эффициенты повышения производительности труда при выполнении всех нормативов.
За счет устранения потерь на непроизводительную работу:
За счет устранения потерь, зависящих от работника:
За счет устранения других непроизводительных затрат:
Также следует учесть и уменьшение производительности труда за счет полного расходования времени на ОТЛ и ОТП В данном случае на производстве нормативы времени на ОТЛ и ОТП пересмотрели бы в сторону их уменьшения, таким образом повышение производительности труда составило бы сумму первых трех коэффициентов. Но мы этого сделать не можем, т.к. недостаток времени погашается за счет непроизводительных затрат и нарушения трудовой дисциплины. :
Таким образов, если учесть все изменения, которые произойдут при строгом с о блюдении норм, можно ожидать повышение производительности труда равное сумме всех коэффициентов — 17,56%.
Чтобы проверить свои предположения рассчитаем коэффициент повышения пр о изводительности по формуле:
, что подтверждает наши предыдущие расчеты.
2.2.3 Хронометражные наблюдения
С целью выявления средней продолжительности выполняемых элементов опер а ций и анализа их рациональности автор провел выборочный хронометраж по следующим статьям: рабочие телефонные переговоры по внутренней и внешней линии связи и набор текста с помощью текстового редактора на компьютере. Автора также заинтересовало среднее время работы с документацией. Но проведение данного хронометража теряет целесообразность, так как в организации происходит оборот огромного количества форм документов, имеющих различный объем и содержание. А для унификации документов, как уже отмечалось выше, требуется большой профессионализм и достаточной длител ь ный срок.
Результаты хронометражных наблюдений сведены в табл. 13.
Из хронометражных наблюдений следует, что среднее время телефонных перег о воров по внутренней линии составляет 1 мин. 20 сек.; по городской линии — 3 мин. 40 сек.. Данные результаты не поддаются оценке, т.к. на них не существует никаких норм а тивов. Результаты же хронометража работы на компьютере проанализировать возможно. Так при нормативном наборе 1 тыс. знаков должно тратиться 5 мин., в то время как с о трудники ТФ ОМС производят набор в среднем за 12 мин..
Таблица 13.
Элементы Фиксажные Продолжительность замеров X Ку операции точки 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ср ул ф н Телефонный переговор по внутренней линии связи Взять трубку
Положить трубку
1,32
1,56
1,24
3,32
0,87
1,78
0,78
1,38
1,54
0,26
1,41
1,31
2,3
2,3 Телефонный переговор по городской линии связи Взять трубку
Положить трубку
4,45
3,56
5,78
1,98
0,52
3,58
7,44
2,22
3,38
4,02
3,69
3,62
2,9
3,0 Набор 1 тыс. печ. зн. Набор 1-го зн.
Набор 1000-го зн.
12,1
12,4
11,8
12,3
14,7
12,0
12,4
12,2
12,2
12,1
12,4
12,2
1,1
1,2 Таким образом проанализировав данные наблюдений можно наметить пути для рационализации трудового процесса и повысить производительность труда.
2.2.4 Оценка эффективности труда служащих
Как уже было сказано выше, труд многих категорий служащих не может быть измерен количественно, также имеются сложности с качественными измерениями пров о димых работ. Поэтому для определения эффективности труда служащих используются методы, несвойственные для нормирования труда производственных рабочих.
К числу таких методов можно отнести анкетирование, собеседование, самоанализ и некоторые другие. Но практически все методы оценки эффективности труда служащих сводятся к сверке намеченного и выполненного планов работ. Такой подход в управл е нии организацией называется управление по целям (МБО МВО — Management by objectives. ). Данный подход активно использовался в ТФ ОМС в период становления организации. Существовали как годовые и квартальные планы, так и месячные и недельные, а в периоды повышенной загрузки сотрудников использовались планы работ на день.
На сегодняшний день для оценки эффективности труда работников фонда испол ь зуются только квартальные отчеты о проделанной работе.
2.3 Психофизиологические основы организации труда
Рациональная организация рабочих мест служащих определяется не только уро в нем технико-экономического развития производства. Также существуют факторы, опр е деляющие условия труда на производстве. К ним относятся:
психофизиологические;
санитарно-гигиенические;
режим труда и отдыха;
эстетические.
Психофизиологические — это те факторы, которые обусловлены конкретным с о держанием трудовой деятельности, характером данного вида труда (физическая, нервно-психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда).
Физические нагрузки измеряются в килограммометрах и показывают тяжесть ф и зического труда. Нервно-психические нагрузки зависят от объема и характера поступа е мой и обрабатываемой информации. Такие нагрузки можно определить с помощью си с темы показателей:
уровень напряженности внимания;
степенью напряженности анализаторных функций;
уровнем эмоционального напряжения.
Для оценки таких показателей как темп, ритм и монотонность труда используют различные формулы и нормативы, которые можно найти в различных справочниках по НОТ.
Для комплексной оценки психофизиологических факторов условий труда все показатели сводятся в единую таблицу. В таблице 14 рассмотрены все показатели, хара к терные для организации труда в ТФ ОМС.
Таблица 14.
№ Факторы условий труда Условия труда Оценка 1 Физическая динамическая нагрузка, внешняя механическая работа, кгм <21000 1 2 Физическая статическая нагрузка <18000 1 3 Сменность Две смены (без ночной) 2 4 Поза на рабочем месте Поза свободная, корпус и конечности в удобном полож е нии, масса перемещаемых грузов менее 5 кг. 1 5 Разряд зрительных работ V при нормальной освещенности 1 6 Длительность сосредоточенного набл ю дения в % к сменному времени <25% 1 7 Число важных объектов наблюдения <5 1 8 Темп движения кисти, пальцев, кол-во движений в час >3000 5 9 Число сигналов в час <75 1 10 Монотонность операций
число приемов
длительность повторов, с.
5-3
20-30 3 11 Режимы труда и отдыха Обоснованный без применения функциональной музыки и производственной гимнастики 2 12 Нервно-эмоциональная нагрузка Сложные действия по заданному плану при диффеците времени. Контакты с другими людми в процессе обсл у живания. Материальная ответственность. 4 Итого: 23
К санитарно-гигиеническим факторам условий труда относятся метеорологич е ские показатели (показатели производственного микроклимата), показатели производс т венного излучения, частоты воздушной среды, освещения, производственный шум и вибрация.
Проведя исследования санитарно-гигиенических факторов условий труда в ТФ ОМС Воронежской области автор выявил несоответствие различных показателей уст а новленным нормам. Так, при установленной норме минимальной площади на одного служащего 8-10 м 2 , в фонде в среднем на человека приходится, в зависимости от отдела от 3 до 4 м 2 , что является недопустимым и отрицательно сказывается на общей произв о дительности труда. Кроме этого в организации не проводились замеры факторов прои з водственной среды: пыль, вибрация, шум, различные виды излучения.
Для обеспечения нормальных условий труда в организации были установлены кондиционеры воздуха и эргономичная мебель, но весь положительный эффект от этих работ теряет свою значимость даже при поверхностном изучении остальных показателей.
Как уже говорилось выше практически все сотрудники фонда используют в раб о те компьютерную технику, но неудовлетворительные технические характеристики ЭВМ и незнание элементарных правил техники безопасности отрицательно сказываются на организации труда в ТФ ОМС. Так при рекомендованном времени работы за компьют е ром 4 часа в сутки сотрудники фонда проводят за ним 70-80% сменного времени, т.е. от 5,5 до 6,5 часов, а непродуманное расположение рабочих мест приводит к тому, что даже при одном работающем компьютере в зоне облучения находятся 2-3 сотрудника отдела.
Режим труда и отдыха можно охарактеризовать изучив суточный, недельный и месячный режимы работ.
К требованиям эстетики труда относится цветовое оформление производстве н ных объектов, степень озеленения территории предприятий, производственная одежда, функциональная или производственная музыка.
Любое отклонение от нормальных условий труда должно компенсироваться ра з личными доплатами и пособиями. В ТФ ОМС принято считать, что доплата за неблаг о приятные условия труда, в частности за работу с компьютерной техникой, входит и ди ф ференцируется в схеме должностных окладов. На самом деле это неверно, т.к. по КЗОТ’ у все доплаты должны носить обособленный характер, а в Постановлении администрации Воронежской области “Об условиях оплаты труда и организации материального стим у лирования работников ТФ ОМС Воронежской области” от 02.06.95 №165/562 доплаты “за особые условия труда” выделены отдельной строкой.
Заключение по разделу 2
Анализируя изученный материал можно сделать выводы.
Во-первых, организация имеет огромный потенциал для увеличения эффективн о сти труда своих служащих за счет:
сокращения времени нерегламентированных перерывов по организационно-техническим причинам;
сокращение времени непроизводительной работы, которая возникает из-за н е удовлетворительных знаний компьютера;
повышения общего уровня дисциплины сотрудников;
введение недельных планов для каждого сотрудника фонда.
Во-вторых, как руководством, так и сотрудниками фонда не соблюдаются правила организации труда и невыполняются элементарные требования техники безопасности.
Раздел проверили:
раздел 3. экономика труда
3.1 Характеристика организации оплаты труда
Как уже отмечалось в пункте 2.1.1 в ТФ ОМС не существует коллективного дог о вора. Все вопросы, возникающие между работодателем и работниками, регулируются Кодексом законов о труде, штатным расписанием Роль штатного расписания выполняет Постановление президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплаты труда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92 №4249-1/1042, а также Постановления администрации Воронежской о б ласти “Об индексации должностных окладов работников органов представительной и исполн и тельной власти Воронежской области” и “Об условиях оплаты труда и организации материал ь ного стимулирования работников ТФ ОМС Воронежской области” от 02.06.95 №165/562. , должностными инструкциями и Правилами внутреннего трудового распорядка См. приложения 3 и 4. . Кроме этого с некоторыми сотрудник а ми, принимаемыми, как правило, на временную работу, заключаются индивидуальные договоры, которые содержат неоговоренные КЗОТ’ ом условия.
Труд работников ТФ ОМС оплачивается повременно согласно занимаемой дол ж ности и штатному расписанию, кроме этого действует надбавка к должностному окладу за выслугу лет и положение о премировании.
Основным документом, регулирующим вопросы оплаты труда является Постано в ление администрации Воронежской области от 24.03.93 №165/562, в котором говорит ь ся, что оплата труда и материальное стимулирование работников ТФ ОМС состоит из:
должностного оклада (согласно схеме должностных окладов, определенных П о становлением президиума ВС РФ и Правительства РФ “Об упорядочении оплаты труда работников органов представительной и исполнительной власти” от 30.12.92 №4249-1/1042);
надбавки за особые условия службы (устанавливается исполнительным директ о ром в размере до 50% должностного оклада и в общем объеме до 30% ФОТ);
надбавки за выслугу лет (в соответствии с Положением “О порядке назначения и условиях выплаты работникам ТФ ОМС и его филиалов ежемесячных надбавок к дол ж ностному окладу за выслугу лет”);
премии и материальная помощь (устанавливается исполнительным директором с учетом личного вклада каждого сотрудника и с учетом рекомендаций аттестационной комиссии в общем размере до 50% ФОТ).
Учитывая то, что схема должностных окладов была разработана в 1992 году и с тех пор не менялась, администрация при каждом новом скачке инфляции подписывает Постановления “Об индексации должностных окладов работников органов представ и тельной и исполнительной власти Воронежской области”. На сегодняшний день вышло семь таких Постановлений, так что суммарный индекс должностных окладов состаил 27,32 раза.
3.2 Анализ схемы должностных окладов
Основным документом, устанавливающим Единую схему должностных окладов для всех работников органов представительной и исполнительной власти, является П о становление президиума ВС РФ и Правительства РФ от 30.12.92 г. №4249-1/1042. В данном документе разработана сетка должностных окладов с дифференциацией по зан и маемым должностям, категориям служащих, а также месту иполнения служебных об я занностей (центральный район, район крайнего севера и т.п.). Основными критериями разбиения работающих по должностям и категориям является уровень их образования, специальность и опыт работы. В табл. 12 представлены выдержки данного Постановл е ния применительно к условиям работы ТФ ОМС Воронежской области. Все оклады даны в рублях на декабрь 1992 года.
Таблица 12.
Должность Оклад Количество
сотрудников Руководитель управления 30000 4 Начальник отдела 21000 14 Главный специалист 17000 14 Ведущий специалист 15000 17 Специалист I-й категории 12000 10 Итого: 59
Из таблицы видно, что в ТФ ОМС Воронежской области, согласно классификации сотрудников по занимаемым должностям, используется схема окладов из 5 пунктов, о п ределяющих оклад для работника соответствующей должности. Кроме этого существует дифференциация в окладах между руководителями и их заместителями, оклад которых составляет 90% от оклада руководителя.
В таблице каждой ставке оклада соответствует количество сотрудников исполн и тельной дирекции, соответствующей должности.
Кроме этого в ТФ ОМС работают 8 техничесих исполнителей, оклады которых в таблицу не включены и на 1.05.96 г. составляли 170 тыс. руб.
Таким образом оплата труда 88% сотрудников расчитывается по вышеприведе н ной таблице, а 12% работников получают заработную плату на основе индивидуальных договоров.
3.3 Основные показатели организации оплаты труда
Одним из направлений организации труда является материальное и моральное стимулирование сотрудников. Материальное стимулирование призвано не только обе с печить оплату наемного труда в виде основной заработной платы, но и за счет дополн и тельных выплат — премий, доплат за выслугу лет и прочих — увеличить производ и тельность и эффективность труда как одного работника, так и всего подразделения в ц е лом.
В ТФ ОМС существует система материального стимулирования из 4 пунктов: должностного оклада, надбавки за особые условия службы, надбавки за выслугу лет, премии и материальная помощь.
Таким образом, средняя зарплата по фонду будет равна должностному окладу, скорректированному на коэффициент 1,9, который включает в себя все виды доплат: 0,5 — премия; 0,3 — за особые условия службы; 0,1 — за выслугу лет.
В нижеприведенной таблице даются показатели среднего уровня оплаты труда по ТФ ОМС Воронежской области и страны в целом.
Таблица 13.
Дата 1.04.93 1.09.93 1.12.93 1.10.94 1.04.95 1.09.95 1.05.96 Коэффициент увеличения дол ж ностного оклада 30.12.92
1,9
3,4
6,5
9,1
11,8
18,2
27,3 Средний должностной оклад 30,1 54,8 102,8 143,9 186,6 287,9 432,1 Средняя зарплата в ТФ ОМС 57,2 104,1 195,3 273,4 354,5 547,0 821,0 Спедняя закрплата по стране
Из таблицы следует, что средний заработная плата в ТФ ОМС Воронежской о б ласти за все время существования фонда была выше в 2-3 раза средней оплаты труда в стране.
Заключение по разделу 3
Проанализировав изученный материал, можно сделать вывод, что организация труда в ТФ ОМС основывается в основном на нормативных материалах федерального уровня, а следовательно фонд имеет небольшую самостоятельность проведения работ в этой области управления.
Но все же в компетенции фонда остается нормирование рабочего дня сотрудн и ков, что дает возможность за счет оптимизации трудового распорядка добиться повыш е ния эффективности труда. Так предлагается уменьшить время организационно-технических перерывов, заполнив их если не основной, то вспомогательной работой. Также существует возможность уменьшить время выполнения непроизводительной р а боты при общении с компьютерной техникой в основном за счет повышения знаний и умений сотрудников фонда.
Добиться повышения эффективности труда можно также за счет повышения ли ч ной заинтересованности каждого сотрудника, а это становится возможным за счет во з вращения таких форм контроля, как суточное планирование работ с последующими еж е недельными отчетами.
Раздел проверили:
приложение 1
Оргструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС (до 1997 г.).
Оргструктура исполнительной дирекции ТФ ОМС (после 1997 г.).
приложение 2
“УТВЕРЖДАЮ”
Исполнительный директор ТФ ОМС
_________________ П.Е. Чесноков
ПОЛОЖЕНИЕ
об отделе по ценообразованию
1. Общее положения.
1.1. Отдел ценообразования является самостоятельным структурным подразделением Террит о риального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и подчиняется заместителю и с полнительного директора.
1.2. Отдел работает в тесном контакте с планово-финансовым отделом и отделом контроля кач е ства лечения.
1.3. Основной задачей отдела является контроль соответствия тарифов на медицинские услуги и уровня материально-технической и кадровой оснащенности ЛПУ области.
2. Функции отдела.
2.1. Участие в работе комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги.
2.2. Участие в совершенствовании методологии расчета тарифов на медицинские услуги.
2.2.1. Участие в выборе способа оплаты стоимости лечения больного в стационаре, поликлинике, стоматологической поликлинике и т.д.
2.2.2. Участие в выборе методики расчета тарифов, наиболее адекватно соответствующей усл о виям Воронежской области.
2.2.3. Контроль за выбором математических моделей проведения расчета, особенно за определ е нием граничных условий.
2.2.4. Участие в оформлении избранной методики для распространения между лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями.
2.2.5. Участие в дальнейшем уточнении и совершенствовании методики.
2.3. Участие в проводящихся в Воронежской области экспериментах в области ценообразования и тарификации.
2.4. Участие в разработке и уточнении методов расчета поправочных коэффициентов гарантир о ванной оплаты.
2.5. Контроль полученной для перерасчета тарифов на медицинские услуги информации, как экономической (совместно с отделом планирования доходов и финансирования), так и медико-статистической (совместно с отделом контроля за качеством лечения).
2.6. Контроль за применением цен лечебно-профилактическими учреждениями.
2.7. Участие в согласовании коэффициентов индексации тарифов.
2.8. Анализ отклонения тарифов в ЛПУ от средних
2.9. Совместная работа с информационным центром статистической и аналитической отчетности по внедрению автоматизированных расчетов, связанных с функциями отдела.
2.10. Работа с отделом по ценообразованию и тарификации Федерального фонда ОМС.
2.11. Выполнение разовых поручений руководства Территориального фонда ОМС.
3. Права отдела.
3.1. Отдел имеет право получать необходимую для его работы информацию от других отделов, служб и филиалов.
3.2. Работники отдела имеют право на материально-техническое обеспечение в объемах, прин я тых для отделов и служб ТФОМС.
3.3. Работники отдела могут пользоваться правами и льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.
4. Обязанности отдела.
4.1. Работники отдела обязаны соблюдать трудовую дисциплину.
4.2. Работники отдела обязаны не разглашать полученную ими конфиденциальную информацию.
4.3. Отдел обязан своевременно и в полном объеме передавать информацию, необходимую для работы других отделов и служб.
5. Ответственность отдела.
5.1. Отдел отвечает за достоверность передаваемой другим отделам, службам и руководству и н формации.
приложение 3
“УТВЕРЖДАЮ”
Исполнительный директор ТФ ОМС
_________________ П.Е. Чесноков
ПРАВИЛА
ВНУТРЕННЕГО ТРУДОВОГО РАСПОРЯДКА
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ТФОМС)
ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
I. Общее положения.
1.1. Настоящие Правила определяют условия труда работников ТФОМС.
1.2. Условия труда работников учреждения, не урегулированные или не полностью урегулир о ванные договором, положением о ТФОМС, настоящими правилами, определяются трудовым законод а тельством РФ.
II. Прием на работу.
2.1. С принимаемым на работу заключается трудовой договор.
2.2. Трудовой договор заключается в письменной форме с указанием должности, места работы, даты возникновения трудовых правоотношений и размера должностного оклада.
2.3. При приеме на работу, требующую специальных знаний, администрация вправе потребовать от работника предъявления диплома или иного документа о получении образования или профессионал ь ной подготовке.
2.4. Датой возникновения трудовых правоотношений и заключения трудового договора считае т ся срок, оговоренный в трудовом соглашении или в приказе директора.
2.5. Срок испытания при приеме на работу не может превышать 3-х месяцев, в исключительных случаях - 6-ти месяцев.
III. Права и обязанности работников и администрации.
3.1. Работники ТФОМС пользуются всеми правами, касающимися режима рабочего времени, времени отдыха, отпусков, социального страхования и обеспечения, которые установлены нормативн ы ми документами и трудовым законодательством.
3.2. Работники учреждения вправе в установленное на предприятии время обращаться к дире к тору и его заместителям, другим руководящим работникам по всем вопросам, связанным с их работой.
3.3. Работник учреждения обязан:
- не нарушать действующее законодательство, строго выполнять правила внутреннего трудового распорядка, установленные на предприятии и распоряжения руководства, не совершать действия, влек у щие за собой причинение ущерба учреждению, его имуществу и финансам.
3.4. При поступлении работника в учреждение, руководитель должен ознакомить работника с нормативными документами, правилами внутреннего трудового распорядка, должностной инструкцией, проинструктировать работника по технике безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной охране.
3.5. Администрация не вправе требовать от работника выполнения работы, не оговоренной тр у довым договором.
IV. Рабочее время и время отдыха.
4.1. Продолжительность рабочего времени работников при пятидневной рабочей неделе соста в ляет 40 часов. Для работников, не достигших возраста восемнадцати лет, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени.
4.2. Рабочего времени: начало работы - 8 часов 00 минут
перерыв на обед - с 12 час. 45 мин.
в пятницу - с 12 час. 00 мин. до 12 час. 30 мин.
окончание работы - в 17 час. 00 мин.
в пятницу - в 15 час. 30 мин.
4.3. Время отдыха
Работникам ТФОМС при пятидневной рабочей неделе предоставляется два выходных дня. Нак а нуне праздничных дней продолжительность работы работников сокращается на один час.
4.4. В исключительных случаях по распоряжению директора, его заместителей работники учр е ждения могут привлекаться для выполнения срочных работ в дни отдыха и праздничные дни с компе н сацией.
V. Отпуска.
5.1. Работники ТФОМС пользуются в течении года отпуском продолжительностью 24 рабочих дня.
5.2. Право на ежегодный отпуск у работников ТФОМС возникает через 11 месяцев после даты возникновения трудовых отношений.
5.3. Отпуск должен предоставляться ежегодно, в срок установленный графиком отпусков.
5.4. Компенсацией за дополнительную нагрузку, напряженность и ответственность труда, пери о дическое выполнение сверхурочной работы без дополнительной оплаты исполнительным директором ТФОМС может быть предоставлен дополнительный оплачиваемый отпуск в соответствии с “Положен и ем о ежегодных отпусках работникам ТФОМС”.
5.5. Запрещается непредоставление ежегодного отпуска в течении двух лет подряд, а также в ы плата компенсаций за неиспользованный отпуск.
5.6. Работник учреждения может быть отозван из очередного отпуска, если это обусловленно важными обстоятельствами.
5.7. Работнику организации в связи с личными и семейными обстоятельствами может быть, по его просьбе, предоставлен отпуск без сохранения заработной платы.
VI. Заработная плата, компенсации.
6.1. Труд работников ТФОМС оплачивается повременно.
6.2. Оклады руководящим работникам и работникам устанавливаются в соответствии с занима е мой должностью согласно штатному расписанию.
6.3. В ТФОМС действует надбавка к должностному окладу за выслугу лет, положение о прем и ровании.
6.4. Оплата работы в дни отдыха и праздничные дни производится в установленном законод а тельством порядке.
6.5. Заработная плата выплачивается не реже, чем каждые полмесяца.
6.6. Заработная плата за время отпуска выплачивается не позднее, чем за один день до начала о т пуска.
6.7. Работники имеют право на возмещение и получение иных компенсаций в связи со служе б ными командировками.
6.8. При увольнении работника выплата всех сумм, причитающихся ему, производится в день увольнения.
VII. Меры поощрения и дисциплинарные меры.
7.1. Мерами поощрения работников являются:
- объявление благодарности;
- награждение ценными подарками, денежной премией;
- установление персональной надбавки;
- повышение в должности.
7.2. Поощрения объявляются приказом директора и доводятся до сведения коллектива организ а ции.
7.3. В организации применяются следующие дисциплинарные взыскания:
- замечание;
- выговор;
- строгий выговор;
- увольнение (пункт 3,4,7,8 статьи 33 и пункт 1 статьи 254);
- лишение премии;
- лишение льгот, предусмотренных для работников организации, в соответствии с нормативн ы ми документами.
7.4. Дисциплинарные взыскания объявляются приказом исполнительного директора и доводятся до сведения работников под расписку.
VIII. Рассмотрение трудовых споров.
Трудовые споры по вопросам приема и освобождения от работы, оплаты труда и применения дисциплинарных взысканий разрешается в порядке подчиненности или в установленном действующим законодательством порядке.
Подготовил: Крылов А.А.
30.11.95 г.
приложение 4
“УТВЕРЖДАЮ”
Исполнительный директор ТФ ОМС
_________________ П.Е. Чесноков
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВЕДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА отдела ценообразования
Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Воронежской области.
I. Общие положения.
1.1. На должность ведущего специалиста отдела ценообразования назначается специалист с высшим экономическим или инженерно-экономическим образованием, имеющий опыт практической раб о ты.
1.2. Назначение и увольнение ведущего специалиста производится исполнительным директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования по согласованию с заместителем директора по экономическим вопросам.
1.3. Ведущий специалист в своей работе руководствуется настоящей инструкцией, положением ТФОМС, методическими и другими руководящими материалами по ценообразованию, действующим законодательством по вопросам обязательного страхования.
2. Обязанности.
2.1. Участвует в экспертизе полученной информации для пересчета цен (экономической и мед и ко-статистической).
2.2. Производит контроль прейскуранта, его соответствия Перечню видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, входящих в территориальную программу ОМС Воронежской области.
2.3. Контролирует применение цен лечебно-профилактическими учреждениями области:
- выявляет отклонения в ценах, указанных в представленных к оплате счетах, с указанными в прейскуранте;
- участвует в определении возможных причин выявленных отклонений на основе представля е мой в счетах информации.
2.4. Проводит анализ отклонения цен в лечебно-профилактических учреждениях от среднеобл а стных.
2.5. Участвует в подготовке и проведении заседаний комиссии по согласованию тарифов.
2.6. Консультирует ЛПУ и СМО по вопросам ценообразования.
2.7. Выполняет правила эксплуатации вычислительной техники.
2.8. Выполняет правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной сан и тарии и противопожарной защиты.
2.9. Выполняет правила внутреннего трудового распорядка.
2.10. Соблюдает конфиденциальность при работе со служебной информацией.
3. Права.
3.1. Имеет право на материально-техническое обеспечение в установленных объемах.
3.2. Имеет право пользоваться правами и льготами, установленными для сотрудников ТФОМС.
4. Ответственность.
4.1. Ведущий специалист несет ответственность за качество проводимого анализа, умышленное сокрытие результатов анализа, за неисполнение или некачественное исполнение своих обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации.
приложение 5
“УТВЕРЖДАЮ”
Исполнительный директор ТФ ОМС
_________________ П.Е. Чесноков
“____”___________________1996 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке проведения аттестации работников
территориального фонда обязательного медицинского
страхования (ТФ ОМС) Воронежской области
I. Общие положения
1. Аттестация работников ТФ ОМС проводится в целях совершенствования деятельности ТФ ОМС Воронежской области, улучшения подбора и расстановки кадров, стимулирования роста их квал и фикации и повышения ответственности за результаты принимаемых решений, предупреждения корру п ции в государственном учереждении, развития инициативы и творческой активности.
При аттестации оцениваются профессиональные, деловые и нравственные качества работников, способность работать с людьми и делаются выводы об их соответствии занимаемой должности.
2. Аттестации подлкежат руководители и специалисты ТФОМС, в том числе филиалов.
3. Основными задачами аттестации являются:
определение служебного соответствия работника занимаемой должности;
выявление перспективы использования потенциальных способностей работника, стимулиров а ние роста его профессиональной компетенции;
определение степени необходимости повышения квалификации, профессиональной подготовки или переподготовки служащего;
обеспечение возможности долгосрочного планирования передвижения кадров, а также своевр е менного освобождения работника от должности или перевода на менее квалифицированную работу.
Аттестация призвана содействовать выявлению общего кадрового потенциала и оптимальному обеспечению фукнкционального предназначения аппарата.
II. Сроки проведения аттестации, образование и состав аттестационных комиссий
4. Аттестация работников проводится один раз в 4 года, кроме случаев, когда назначается повторная аттестация в соответствии с п.9 настоящего Положения. Конкретные сроки, а также график пр о ведения аттестации и состав комиссии утверждаются исполнительным директором ТФОМС и доводятся до сведения аттестуемых работников не менее чем за один месяц до начала аттестации.
5. Очередной аттестации не подлежат работники, проработавшие в занимаемой должности менее одного года, беременные женщины. Женщины, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, подлежат очередной аттестации не ранее чем через год после выхода их на работу.
6. В состав аттестационной комиссии включаются председатель (как правило, заместитель рук о водителя), сектетарь и члены комиссии. В аттестационную комиссию включаются руководители подра з делений, высококвалифицированные специалисты, представители профсоюзных организаций.
В необходимых случаях могут образовываться несколько аттестационных комиссий.
III. Порядок проведения аттестации
7. Проведению аттестации предшествует необходимая подготовительная работа.
На каждого работника, подлежащего аттестации, не позднее чем за две недели до начала аттест а ции представляется служебная характеристика, подготовленная его непосредственным руководителем. Характеристика должна содержать всестороннюю оценку личности, индивидуальных особенностей р а ботника, его сильных и слабых сторон, соответствие профессиональной подготовки работника квалиф и цированным требованиям по должности, его профессиональной компетенции, отношения к работе, в ы полнение должностных обязанностей, показатели результатов работы за предшествующий период. При последующих аттестациях в комиссию представляется также аттестационный лист предыдущей аттест а ции.
Аттестуемый работник должен быть зарание, не менее чем за две недели до аттестации, ознако м лен с представленной на него характеристикой.
В графике проведения аттестации указываются наименование подразделения, в котором работает аттестуемый, его фамилия, должность, дата проведения аттестации и представления в аттестационную комиссию необходимых документов, а также должности и фамилии работников, ответственных за их подготовку.
Как правило, в первую очередь аттестуются руководители подразделений учреждения, а затем подчиненные им работники. Аттестация членов аттестационной комиссии проводится на общих основ а ниях.
8. Аттестация проводится в присутствии руководителя структурного подразделения, в котором работает аттестуемый. Аттестационная комиссия заслушивает сообщение аттестуемого о его работе и рассматривает представленные материалы. Обсуждение работы аттестуемого должно проводить в обст а новке требовательности, объективносмти и доброжелательности, исключающей проявление субъект и визма. При обсуждении может быть использован Примерный перечень показателей оценки квалифик а ции работника (Приложение №1 к настоящему Положению).
При неявке работника на заседание аттестационной комиссии без уважительных причин коми с сия может провести аттестацию в его отсутствие.
9. По результатам аттестации работника аттестационная комиссия дает одну из следующих оц е нок:
соответствует занимаемой должности;
соответствует занимаемой должности при условии улучшения работы и выполнения рекоменд а ций комиссии с повторной аттестацией через год;
не соответствует занимакемой должности.
10. Оценка деятельности работника и рекомендации комиссии принимаются открытым голос о ванием, при проведении которого аттестуемый на заседании комиссиии не присутствует. Аттестация и голосование проводятся при наличии не менее 2/3 числа членов утвержденного состава аттестационной комиссии. Результаты голосования определяются простым большенством голосов. При равенстве гол о сов аттестуемый работник признается соответствующим занимаемой должности. При аттестации рабо т ника, являющегося членом аттестационной комиссии, аттестуемый в голосовании не участвует. Результ а ты аттестации сообщаются работнику сразу же после голосования.
Результаты аттестации (оценка и рекомендации) заносятся в аттестационный лист (Приложение №2 к настоящему Положению), который составляется в одном экземпляре и подписывается председат е лем, секретарем и членами аттестационной комиссии, принявшими участие в голосовании.
Аттестационный лист и характеристика работника, прошедшего аттестацию, хранятся в его ли ч ном деле.
IV. Решения, принимаемые по результатам аттестации
11. Результаты аттестации сообщаются исполнительному директору ТФОМС в недельный срок после проведения аттестации соответствующего работника.
С учетом оценок и рекомендаций аттестационной комиссии и с соблюдением действующего з а конодательства принимается решение о материальном и моральном поощрении отдельных работников за достигнутые ими успехи, изменении должностных окладов по соответствующей должности, устано в лении, изменении или отмене надбавок к должностным окладам, направление на повышение деловой квалификации, повышении или понижении в должности, об освобождении от занимаемой должности работника, признанного не соответствующим занимаемой должности по результатам аттестации, или обращается внимание на имеющиеся недостатки в исполнении ими служебных обязанностей и на низкие результаты их деятельности.
Указанные решения принимаются в течении двух месяцев со дня аттестации работника. По ист е чении указанного срока понижение должностного оклада, уменьшение или отмена надбавок к нему, о с вобождение работника от должности по результатам данной аттестации не допускается.
Время болезни и отпуска работника не засчитывается в двухмесячный срок.
Решения по результатам аттестации в отношении исполнительного директора ТФОМС, прин и маются с согласия Правления ТФОМС.
12. Трудовые споры, связанные с аттестацией, в том числе и по вопросам освобождения от дол ж ности работников, признанных не соответствующими занимаемой должности, рассматриваются в соо т ветствии с действующим законодательством о порядке рассмотрения трудовых споров.
приложение 6
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
к Положению о порядке проведения аттестации
работников ТФ ОМС Воронежской области
Аттестационный лист
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________
Год рождения ________ Общий трудовой стаж ________ Стаж работы в ТФ ОМС _________
Сведения об образовании и повышении квалификации ___________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Занимаемая должность _____________________________________________________________
Вопросы к аттестуемому и ответы на них ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии _________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником _________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Выполнение рекомендаций предыдущей аттестационной комиссии _________________________
__________________________________________________________________________________
Оценка деятельности работника по результатам голосования _____________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Количество голосов за _____ против _____
Рекомендации аттестационной комиссии _______________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Примечания _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии ____________________
Секретарь
аттестационной комиссии ____________________
Члены
аттестационной комисии _____________________
_____________________
_____________________
_____________________
Дата аттестации ____________
С аттестационным листом ознакомился _____________________
приложение 7
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
к Положению о порядке проведения аттестации
работников ТФ ОМС Воронежской области
Примерный перечень
показателей для оценки квалификации работников ТФ ОМС
№ Показатели, Категории работников п/п характеризующие квалификацию служащего руководитель специалист Тех. исполн. 1 Образование + + + 2 Стаж работы по специальности + + + 3 Профессиональная компетентность + + + 3.1 знание необходимых нормативных актов, регламент и рующих развитие отрасли + + 3.2 знание отечественного и зарубежного опыта + + 3.3 умение опреративно принимать решения по достиж е нию поставленных целей + 3.4 качество законченной работы + + + 3.5 способность адаптироваться к новой ситуации и принимать новые подходы к решению возникающих пр о блем + + 3.6 своевременность выполнения должностных обязанн о стей, ответственность за результаты работы + + + 3.7 интенсивность труда + + + 3.8 умение работать с документами + + + 3.9 способность прогнозировать и планировать, организ о вывать, координировать и регулировать, а также ко н тролировать и анализировать работу подчиненных + 3.10 способность в короткие сроки осваивать технические средства, обеспечивающие повышение производител ь ности труда и качества работы + + + 4 Производственная этика, стиль общения + + + 5 Способность к творчеству, предприимчивость + + + 6 Способность к самооценке + + +