Гиподинамия: влияние малоподвижного образа жизни на состояние здоровья учащихся

Содержание: Введение ……………………………………… ……………… ………………. 3 Глава I . Гиподинамия I .1 Влияние образа жизни на состояние здоровья…………………………… ……………………………………………. 5 I .2 Физическая работоспособность организма школьника ………………… . 9 Глава II . Метод определения МПК ………… ………………………………… 12 Заключение…………………………………… ……………… ………………… .15 Список литературы ………………………….. ……… ………………………… 16 Приложения Введение Жизненный комфорт современного челове ка вызвал резкое ограничение ежедневной двигательной активности, что в свою очередь приводит к отрицательным изменениям в деятельности разли чных систем организма. Особенно большие изменения в условиях дефицита д вижений (гиподинамии) происходят в сердечно-сосудистой и дыхательной си стемах, а также в опорно -двигательном аппарате. Определив максимальный уровень потреб ления кислорода (МПК), можно оценить функциональные возможности кардиор еспираторной системы современных школьников. Наблюдения ученых показали, что длительная гиподинамия вызывает ослаб ление мышц, увеличивает количество жировой ткани, снижает выносливость. Регуляция сосудов нарушается в такой степени, что даже простой переход ч еловека из горизонтального положения в вертикальное вызывает столь си льный отток крови от головного мозга, что человек даже может потерять со знание. Каждый человек должен помнить об отрица тельном влиянии гиподинамии на сердечно-сосудистую систему и необходи мости занятий физкультурой и спортом в любом возрасте. Великий русский физиолог И.М. Сеченов пи сал: «Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятел ьности сводится окончательно к одному лишь явлению- мышечному движению ». В свою очередь, как показали исследовани я ученых многих стран мира, движение способствует нормальной деятельно сти центральной нервной системы (ЦНС), жизнедеятельности всего организм а, обменных процессов. Проблема гиподинамии в настоящее время очень актуальна. Под гипокинезией и гиподинамией понимают недостаточн ость мышечной деятельности человека. Гипокинезия означает уменьшение двигательной деятельности с ограничением пространственных характери стик движения, а гиподинамия- уменьшение силы сокращения мышц. В обычных условиях эти состояния, как правило, сочетаются. Гиподинамия представляет собой особое состояние организма, вызванное длительным ограничением двигательной активности. По своей выраженност и и последствиям оно может быть различным, и обусловлено условиями рабо ты человека, длительностью и степенью недостаточности мышечных нагруз ок. Гиподинамия в сочетании с другими факторами может явиться предпосыл кой к возникновению целого ряда болезненных состояний и даже заболеван ий. Гиподинамия отрицательно влияет как на взрослых, так и на детей и подростков. Систематическое обследование дет ей школьного возраста позволило обнаружить патологию сердечно-сосудис той системы. Это указывает на необходимость срочного принятия мер, напра вленных на усиление и увеличение двигательной активности растущего ор ганизма. Гиподинамия в школьном возрасте чаще вс его связана с нерациональным распорядком дня ребенка, перегрузкой его д омашними заданиями, дополнительными занятиями, вследствие чего остает ся мало времени для прогулок, подвижных игр, спорта. Для того чтобы стать сильным, ловким, вын осливым и работоспособным, необходимо регулярно заниматься физическим трудом, физкультурой и спортом. Все это обусловило выбор темы моей работ ы. Цель работы заключается в рассмотрении влияния гиподинамии на состояние здоровья школьников. При написании работы необходимо: ь проанализировать литера туру по проблеме гиподинамии и гипокинезии; ь подобрать методики по определению влияния малоподвижного образа жизни на здоровье школьников; ь сопоставить данные величины МПК с уровнем интеллектуальных способностей; ь сделать вывод о влиянии малоподвиж ного образа жизни на состояние здоровья школьников: нарушение осанки, со стояние сердечно-сосудистой системы, подверженность инфекционным забо леваниям. В работе использована методическая и учебная, отечественная и зарубежн ая литература, а также материалы, полученные в ходе практических исследо ваний и наблюдений. Исследовательская работа проводилась на базе начальной и основной школ областной химико-биологической гимназии. Глава I . Гиподинамия I .1 Влияние малоподв ижного образа жизни на состояние здоровья Все виды мышечной активности- спортивны е тренировки в школе, на стадионе, дома, уроки физкультуры, труда, туристич еские походы, работа в саду, в поле- повышают силу и выносливость скелетны х мышц, делают их работу более экономичной. Даже простая ходьба, вызывая п ериодические сокращения и расслабления скелетных мышц, оказывает неоц енимую помощь сердцу. Интересен и поучителен тот факт, что при ходьбе чис ло шагов здорового человека совпадает, как правило, с ритмом сердечных с окращений. В последнее время в научной, методическо й, научно-популярной литературе, журналах и газетах часто встречаются т акие термины, как «двигательная активность» и «гиподинамия». Как заявил на пресс-конференции в апреле 2005 года руководитель Роспотребнадзора Геннадий Онищенко: « в настоящий м омент около 75% школьников страдают гиподинамией из-за чрезмерных школьн ых нагрузок.» Также он отметил, что «выраженное утомление к концу дня и не дели наблюдается у 40-55% учащихся, а у 60% даже регистрируется повышение артер иального давления». В сохранении и укреплении здоровья важн ую роль играют правильное сочетание труда и отдыха, рациональное питани е, закаливание организма и физическая культура, являющиеся мощными оздо ровительными факторами. Особое значение имеет физическая активность ч еловека, регулярная мышечная деятельность, лежащая в основе жизнедеяте льности всего организма. Уменьшение двигательной активности, пр ежде всего, вызывает снижение энергозатрат, замедление распада и образо вания богатых энергией фосфорных соединений, снижение фосфорилирован ия скелетных мышц. В свою очередь, это сопровождается сниже нием газообмена и уменьшением легочной вентиляции и общей работоспосо бности. Масса и объем мышц снижается, размеры сердца уменьшаются, в них на блюдаются выраженные дистрофические изменения. Снижение объема мышечной деятельности приводит к уме ньшению количества сигналов, направляемых от мышц в ЦНС и обратно, проис ходит своеобразная «физиологическая денервация» мышц. В них уменьшает ся содержание миоглобина и гликогена, происходит изменение сократител ьного аппарата мышц и их тонуса, а также ослабление выносливости. Вследствие уменьшения нагрузки при гип одинамии на сердечно-сосудистую систему оказывается ухудшенным функци ональное состояние сердца, работа становится менее «экономной». Появля ется учащение и снижение силы сердечных сокращений, уменьшение ударног о и минутного объема, а также венозного возврата крови. Учеными Великобритании отмечено, что дл я детей 3-х лет уже характерен малоподвижный образ жизни. Из рекомендуемы х 60 мин. активности, дети двигаются в среднем только 20 мин. Основное занятие малышей- телевизор и видео. Даже на улице дети менее активны, чем должны б ыть. Их чаще возят на автомобилях, носят на руках даже в тех случаях, когда они могли бы вполне пройтись пешком. Особенно опасна гиподинамия в раннем де тском и школьном возрасте. Она резко задерживает формирование организм а, отрицательно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, серде чно-сосудистой, эндокринной и других систем организма. При гиподинамии с ущественно снижается сопротивляемость организма возбудителям инфекц ионных болезней: дети часто болеют, заболевания могут приобретать хрони ческое течение. Физическая активность играет очень важ ную роль в развитии двигательных навыков ребенка, формировании нервных связей между опорно-двигательным аппаратом, центральной нервной систе мой и внутренними органами. Двигательная активность оказывает мощное в лияние на развитие мускулатуры и скелета, на осанку ребенка, совершенств ует регуляцию обменных процессов, кровообращения и дыхания, оказывает п ервостепенное влияние на развитие сердечно-сосудистой системы. Малая п одвижность школьников и длительное пребывание в однообразной позе за п артой в школе и за столом дома вызывают нарушение осанки, сутулость, дефо рмацию позвоночника; так называемый «мускульный голод» у детей может пр иводить к более выраженным нарушениям функций, чем у взрослых, к снижению не только физи ческой, но и умственной работоспособности. Длительная гиподинамия, уменьшая нагру зки на костный аппарат, сопровождается нарушением минерального и белко вого обменов. Это приводит к остеропорозу и снижению прочности всей кост ной ткани. Физическая нагрузка является также луч шим средством для снятия нервного напряжения. При этом двигательный реж им для здорового человека, занимающегося умственным трудом, должен сост авлять 8-10 часов различных физических занятий в неделю. Особенно в детском возрасте необходимы регулярные активные физические упражнения. Поэтому занятия физкультур ой в дошкольных учреждениях и школах следует считать необходимым услов ием для правильного развития растущего организма ребенка. Физические д вижения оказывают положительное влияние на организм и вызывают измене ния всех органов и систем в лучшую сторону, повышая их функциональные во зможности. У занимающихся физкультурой людей заметно укрепляется серд ечно-сосудистая система. Сердце работает экономно, сокращения его стано вятся мощными и редкими. Физические упражнения оказывают большое влиян ие на формирование аппарата дыхания. Физические нагрузки увеличивают жизнен ную емкость легких с 3-5 литров у нетренированных до 7 и более у спортсменов. А чем больше потребляется с вд ыхаемым воздухом кислорода, тем выше физическая работоспособность чел овека, лучше состояние его здоровья. Под действием физических упражнений ра звиваются основные физиологические свойства мышечного волокна: возбуд имость, сократимость и растяжимость. Эти свойства обеспечивают соверше нствование таких физических качеств человека, как сила, быстрота, выносл ивость, а также это улучшает координацию движений. Развиваясь, мускулатура укрепляет и кос тно-связочный аппарат. Повышается прочность и массивность костей, эласт ичность связок, нарастает подвижность в суставах. Регулярные физически е тренировки улучшают кровоснабжение мозга, расширяют функциональные возможности нервной системы на всех её уровнях, нормализуют процессы во збуждения и торможения, составляющие основу физиологической деятельно сти мозга. Мышечная активность оказывает большое влияние на вегетативную нервную систему, состоящую из симпатического и парасимпатического отделов. Эти отделы управляют деятельностью всех о рганов. В процессе регулярных физических занятий тренируется защитная функция организма, повышается сопротивляемость к неблагоприятным воздействия м окружающей среды. Наряду с активной деятельностью организму необходим ы отдых, восстановление израсходованной энергии и обмена веществ в ткан ях. В основе двигательной деятельности чел овека лежит сократительная функция мышц. Мышцы выполняют разнообразную работу. В ыделяют три её вида. Во-первых, это работа динамическая, наиболее распрос траненная, связанная с перемещением тела и его частей в пространстве. В п роцессе двигательного акта мышцы могут производить как преодолевающую работу, например при подъеме груза, так и уступающую - при его опускании. П ри этом наблюдается свободное укорочение мышц. Такой вид сокращения наз ывают изотоническим. Все виды движения человека связаны с динамической работой мышц. Во-вторых, есть работа статическая, осуще ствляющая поддержание положения тела и его частей в пространстве в опре деленном отношении друг к другу. В данном случае сокращение мышцы не соп ровождается её укорочением, длина остается постоянной, меняется лишь её напряжение. Этот вид сокращения мышечных волокон называется изометрич еским. С его помощью поддерживается та или иная поза тела и противодейст вие внешним силам, стремящимся это положение изменить. Изометрическое сокращение при статичес кой работе способствует развитию силы м ышц. Надо только помнить, что максимальное напряжение мышц не должно дли ться более 5-6 секунд, так как более продолжительное изометрическое сокра щение мышечных волокон сопровождается повышением артериального давле ния. Любая мышечная деятельность сопровожда ется выполнением как динамической, так и статической работы с преоблада нием в каждом конкретном случае одной из них. И ,наконец, существует тонус мышц, наблюд ающийся постоянно, даже во время полного покоя. Тонические сокращения не сопровождаются утомлением мышц. Тонус мышц регулируется нервной систе мой, в основе которой лежит рефлекторный механизм. Предупреждение гиподинамии в повседнев ной жизни достигается полноценной физической активностью, ежедневной утренней зарядкой, гимнастикой, систематическими занятиями физкультур ой и спортом, посильным физическим трудом и т.д.. Систематические физические упражнения приводят к перестройке функций органов и систем организма, в результате чего одна и та же работа для тренированного человека более легка, чем для нетренированного. В этой связи для начинающих заниматься ф изическими упражнениями имеет практическое значение определение инди видуальной физической подготовленности. Представленные простейшие приемы опре деления физической подготовленности помогут грамотно приступить к зан ятиям физическими упражнениями. При этом необходимо строго придержива ться основных принципов тренировки: постепенности, систематичности, ра зносторонности и индивидуального подхода к занятиям. I .2 Физическая работоспособность организма школьника Сегодня, изучив предельные возможности систем дыхания и кровообращения у человека, можно определить максимальное потребление кислорода (МПК). По м нению Всемирной организации здравоохранения, МПК- один из наиболее инфо рмативных показателей функционального состояния кардиореспираторно й системы. А так как системы кровообращения и дыхания- ведущие в процесса х аэробного энергообеспечения, то по их показателям судят также о физиче ской работоспособности организма в целом. На основании экспериментального матери ала, оценим работоспобность школьников обоего пола и разных возрастных групп, исходя из относительных величин МПК. Изучив функциональные возможности кард иореспираторной системы, мы экспериментальным путем получили доказат ельства, что у современных школьников постепенно снижаются относитель ные величины МПК, а следовательно, ухудшается физическая работоспособн ость. Данные, полученные в ходе исследования с реди учащихся Урдомской средней школы, полностью подтверждают данные, о публикованные в специальной литературе, то есть с возрастом происходит снижение физической работоспособности учащихся по показателю МПК. Если в первой возрастной группе (2 класс, 9-10 лет) в прошлом учебном году работоспособность по показателю МПК составл яла отлично (90%) и хорошо (10%), то в нынешнем учебном году она уже составляет от лично(90%) и удовлетворительно (10%) (см. приложение 1 и 3). Во второй возрастной гр уппе (5 класс, 11-12 лет) дела обстоят несколько лучше: если в прошлом году работ оспособность по МПК у них составляла отлично у 70%, хорошо у 15%, удовлетворит ельно 15%, то в текущем учебном году уже составляет отлично у 80% и хорошо у 20%, т. е. наблюдается улучшение работоспособности (см. приложение 1 и 4). Увеличен ие нагрузки в школе - количеством уроков и домашних заданий привело к рез кому снижению двигательной активности учащихся третьей возрастной гру ппы (6 класс,12-13 лет): в прошлом учебном году работоспособность по МПК состав ляла отлично у 70%, хорошо у 20% и неудовлетворительно – 10%; в нынешнем же учебн ом году- отлично у 60%, хорошо у 20% и неудовлетворительно - 20% (см. приложение 2 и 5). В старшей возрастной группе (10 класс, 15-16 лет): прошлый учебный год- хорошо у 30%, удовлетворительно у 50% и неудовлетворительно у 20%, а сейчас- отлично-10%, хорош о-40% удовлетворительно 20% и неудовлетворительно- 30%. (см. приложение 2 и 6) Таким образом, более половины учащихся, и з-за больших нагрузок в школе и подготовки к экзаменам не могут рационал ьно составить распорядок дня и, как следствие этого, у них все чаще возник ают проблемы с дыхательной и кровеносной системами, а также с работой се рдца. Сопоставим данные медицинских осмотров школьников по состоянию опорно-двигательной системы с данными работос пособности по показателю МПК(см. приложение 7): I возрастная группа- нарушен ий осанки нет, показатели в основном отличные; II возрастная группа- нарушен ие осанки у 50% школьников в исследуемой группе, показатели работоспособн ости оцениваются как хорошие и отличные III возрастная группа- нарушен ие осанки у 30 % учащихся, показатели оцениваются как отличные, хорошие и не удовлетворительные IV возрастная группа- нарушен ие осанки также у 30% учащихся в исследуемой группе, показатели в основном хорошие и неудовлетворительные. Уровень подверженности респираторным заболеваниям у I , II , и IV возрастных груп п оценивается как низкий, а у III - средний. Так как физическая активность увеличив ает кровоснабжение головного мозга, что в свою очередь приводит к улучше нию его физиологической деятельности, то это может отразиться на уровне интеллектуального развития и способностей. Наиболее предпочтительным и считаются показатели уровня интеллекта такие, как высокий и выше средн его. Педагог-психолог гимназии провел специализированные тесты в исследуемых возрастных группах дл я определения уровня интеллектуальных способностей. Есте ственно, тесты проводились на анонимной осно ве, как того и требует законодательство при написании такого рода исслед овательских работ. Результаты оказались следующими( с м. приложение 7): I возрастная группа- низкий-10%, ниже среднего- 10%, средней- 50%, выше среднего- 10%, высокий-20% II возрастная группа- низкий-20%, средний-50%, выше среднего-20%, высокий – 10%. III возрастная группа- ниже ср еднего-10%, средний-40%, выше среднего-20%, высокий-30%. IV возрастная группа- средний -45%, выше среднего-20%, высокий-35%. Таким образом, явно прослеживается связ ь: с течением времени у школьников возрастает уровень интеллекта, но в то же время резко снижается уровень физической активности и работоспособ ности по показателю МПК, что является недопустимым. Состояние здоровья школьников показыва ет, что постоянное реформирование школьного образования только увелич ивает нагрузки и вводит новые дисциплины. Кроме того, медико-санитарные органы не в силах проводить необходимую проверку всех авторских програ мм, широко внедряемых в современные школы. Но есть и такие слабые места школьного об разования, исправление которых не требует особых финансовых вложений. Н апример, всем хорошо известны отрицательные последствия гиподинамии д ля растущего детского организма. Между тем последние исследования свид етельствуют, что в образовательных учреждениях уровень двигательной а ктивности у детей в 2-3 раза ниже минимального необходимого. Он достигает в среднем лишь около 60% от уровня двигательной активности школьников 60-х г одов XX века. Сегодня гипокине зия зафиксирована у половины мальчиков и 75% девочек школьного возраста. М ожет, дети дома занимаются физкультурой? Отнюдь, всего 1.4% родителей заним аются физкультурой с детьми ежедневно или даже периодически. А ведь, по д анным Министерства образования РФ, из-за низкого уровня состояния здоро вья около миллиона школьников сегодня полностью освобождены от уроков физкультуры. Хотя для больных детей, может, даже более, чем для здоровых, з анятия физкультурой просто необходимы. Кроме того, проследив изменения показат еля МПК по полу в этих возрастных группах оказалось, что ухудшение работ оспособности у девочек происходит очень резко, нежели у мальчиков. У мал ьчиков снижение работоспособности происходит медленнее и это можно об ъяснить тем, что: 1. мальчики более подвижны, чем девочки; 2. девочки взрослеют быстрее, чем мальч ики ( например, это проявляется в том, что они уделяют намного меньше внима ния подвижным играм); 3. мальчики обладают меньшим усердием н а уроках и при подготовке домашнего задания. II . Метод определения МПК Одна из главных задач возрастной физиоло гии и педагогики состоит в том, чтобы найти профилактические меры для ус транения гиподинамии и тем самым обеспечить гармоничное развитие подр астающего поколения. Такие меры необходимы в связи с тем, что хорошее фун кциональное состояние систем дыхания и кровообращения влияет не тольк о на физическую, но и на умственную работоспособность детей школьного во зраста. В последние годы разработан безынструментальный метод определения МПК. Это так называемый «метод прогнозирования» максимального уровня потре бления кислорода по данным частоты сердечных сокращений, мощности выпо лняемой работы, зарегистрированные при её выполнении. Эти два показател я (частота сердечных сокращений и мощность выполняемой работы) можно опр еделить по числу восхождений на гимнастическую скамейку и спуска с неё. Ход безынструментального метода определения МПК следующий: 1. Поставить гимнастически е скамейки высотой 30 см (0.3м). 2. Предварительно обучить испытуемых п одсчитывать частоту сердечных сокращений. 3. Группа выстраивается вдоль скамеек, школьники начинают подъем и спуск на четыре счета. 4. На последней четвертой минуте подсчи тывается количество циклов; после последнего спуска по команде «начали » каждый из учащихся приступает к подсчету частоты сердечных сокращени й (ЧСС) и считают до тех пор, пока не прозвучит команда «закончили». 5. ЧСС измеряется в течение первых двад цати секунд, а затем, умножив полученную величину на три, рассчитываем ЧС С за одну минуту. 6. Записываем данные каждого ученика и приступаем к расчетам. 7. Зная массу (Р) тела испытуемого, высоту ( h ) ступеньки (0.3м) и количество ( n ) циклов в минуту, можно рассч итать мощность ( W ) работы по сл едующей формуле: W = Р * h * n *1,2; где 1, 2- это коэффициент подъема и спуска для 9-летних дете й. Таблица 1 Коэффициент подъема и спуска для дет ей Возраст мальчики девочки 9 1,2 1,2 10 1,2 1,2 11 1,2 1,2 12 1,2 1,2 13 1,3 1,3 14 1,3 1,3 15 1,4 1,3 16 1,4 1,3 8. Исходя из этих величин- мо щности работы и ЧСС- рассчитываем МПК по формуле: МПК= 1,29* W /( H -60) * K (формула Добельн а) где H - частота сердечных сокр ащений, К- возрастной коэффициент. Таблица 2 Поправки в формулу Добельна для расч ета МПК Возраст Вместо 1,29 Вместо Н-60 мальчики девочки мальчики девочки 9 1,11 0,85 Н-30 Н-30 10 1,11 0,95 Н-30 Н-30 11 1,15 0,95 Н-40 Н-30 12 1,20 0,98 Н-50 Н-40 13 1,20 0,98 Н-50 Н-40 14 1,25 1,01 Н-60 Н-40 15 1,27 1,05 Н-60 Н-40 16 1,29 1,10 Н-60 Н-40 Таблица 3 Возрастной коэффициент для формулы Добельна Возраст Коэффициент (К) Возраст Коэффициент (К) 8 0,931 13 0,891 9 0,922 14 0,883 10 0,914 15 0,878 11 0,907 16 0,868 12 0,900 9. Для определения показате ля МПК детей школьного возраста в формулу Добельна вносятся поправки, та к как у них доля скелетных мышц в общей массе тела ниже, чем у взрослых, и че м младше ребенок, тем меньше его мышечная масса. Кроме того, известно, что на мышечные нагрузки дети отвечают более высокой ЧСС, чем взрослые. 10. При определении МПК методом прогноз ирования следует соблюдать два правила: во-первых, следить, чтобы подъем и спуск осуществлялись в вертикальном положении, и, во-вторых, испытуемы е в день определения МПК должны находиться в обычном состоянии, без эмоц ионального возбуждения или угнетения. Соблюдение этих правил обеспечи т достоверные величины МПК. 11. При оценке работоспособности по МПК используются следующие критерии: Таблица 4 Оценка работоспособности по показа телю МПК Показатель МПК/кг Оценка работоспособности Мальчики Девочки 55-60 45-50 Отлично 50-54 40-44 Хорошо 45-49 35-39 Удовлетворительно 44 и ниже 34 и ниже Неуд овлетворительно Заключение Проведенные практические наблюдения и исследования в 2004-2005, 2005-2006 учебных годах показывают, что в исследуемых возрас тных группах с течением времени происходит снижение работоспособности , определенной по величине максимального потребления кислорода (МПК). Также отмечено увеличение доли учащих ся с нарушением осанки, уровня подверженности респираторным заболеван иям за исследуемый период. Была обнаружена явная связь: с течением времени у учащихся повышается уровень интеллектуальных способностей, но в тоже время резко снижается уровень работоспособности по показател ю МПК, что является недопустимым. Все это еще раз говорит о необходимости вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, больше хо дить пешком, посещать спортивные секции, бассейны. Необходимо, чтобы проблему гипокинезии и гиподинамии поняли не только педагоги в школе и другие специалисты, но и родители, чтобы они приучали детей с ра ннего возраста к физкультуре и спорту, физическому труду. Список использованной литературы : 1. Как быть здоровым. М.: Медиц ина, 1990 2. Казьмин В.Д. Справочник домашнего вра ча. Ч.1. М.: ООО «Издательство АСТ»: ООО «Издательство Астрель», 2001. 3. Коростелев Н.Б. Воспитание здорового школьника.- М.: Просвещение, 1986 4. Маркосян А.А. Физиология.- М.:Медицина, 1989. 5. Научно-теоретический и методический журнал.-Биология в школе./ Под ред. Ребровой Л.В./Чехов: Школа-Пресс, 2004. 6. Популярная медицинская энциклопеди я/Петровский А.Б.-М.: «Моветская энциклопедия», 1989. 7. Хрипкова А.Г., Колесов Д.В. Гигиена и здо ровье школьника.-М.: Просвещение, 1985. 8. Хрипкова А.Г. Анатомия, физиология и ги гиена человека.-М.: Просвещение, 1985. 9. Энциклопедический справочник медиц ины и здоровья.-М: Русское энциклопедическое товарищество, 2003.